手法整复配合尺骨鹰嘴体位牵引治疗不稳定性儿童肱骨近端骨骺骨折

目的：回顾性研究不稳定性儿童肱骨近端骨骺骨折的治疗,总结体位性尺骨鹰嘴牵引对经闭合手法复住后的骨位稳定效果和临床意义。方法：2005年1月～2012年1月期间的35例不稳定性肱骨近端骨骺骨折住院儿童,均采用闭合手法复位,卧位肩前屈90。位尺骨鹰嘴牵引治疗。院外6～12月随访,平均9个月。采用Constant．Murley绝对值评分方法进行疗效评价。结果：35例患儿均在整复术后6～8周临床愈合,随访期末评分优33例。良1例,可l例;未出现肱骨头坏死病例。结论：闭合手法复位后,卧位肩前屈90。位尺骨鹰嘴牵引治疗能有效维持肱骨近端骨骺骨折的断端稳定,提供良好肩关节功能恢复的解剖条件。     

中西医结合治疗儿童肱骨远端骨骺骨折15例

<正>自2003～2009年,我科收治新鲜及陈旧性儿童肱骨远端骨骺损伤15例,采用手法复位、夹板固定及切开复位克氏针内固定方法治疗,取得良好效果。现就其诊断治疗讨论如下。1资料和方法1.1一般资料本组共15例,男性9例,女性6例     

儿童肱骨髁上骨折治疗体会

肱骨髁上骨折是临床上常见的一种损伤,多发于儿童,以3～10岁儿童多见。由于肱骨下端较扁簿,髁上部处于疏松骨质与致密骨质的接壤部,前有冠状窝,后有鹰嘴窝,两窝之间仅为一层薄骨片,跌倒时身体重力经上臂与地面反作用经前臂汇聚于肘部,故易造成此类骨折。作者2000～2003年间采用传统整骨手法,小夹板外固定治疗儿童肱骨髁上骨折30例,取得了满意的疗效。现总结回顾于后。     

牵引为主治疗儿童肱骨外科颈骨折

自 1997～ 2 0 0 1年 ,我们采用手法闭合复位、皮牵引治疗儿童肱骨外科颈骨折 6 8例 ,经 3～ 18个月的随访 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 6 8例 ,男 4 6例 ,女 2 2例。年龄最大 16岁 ,最小 5岁 ,平均 9.8岁。单纯骨折 5 6例 ,粉碎性骨折 11例 ,合并肩关节脱位 1例。均为外伤所致 ,伤后至就诊时间最短 3小时 ,最长 2周 ,平均 4 .5天。2　治疗方法2 .1　复位　患儿复位前均禁食水 ,在臂丛神经阻滞麻醉、基础麻醉或局部浸润麻醉及C型臂X线机监视下进行复位。首先由两助手分别握患儿腋下和腕部做对抗牵引 ,以矫正重叠移位。术者…     

肱骨外科颈骨折造成肱骨上端骨骺早闭1例报道

由于骨折波及骨骺或骨骺损伤引起骨骺过早融合的报导较多 ,但发生在肱骨外科颈的骨折引起肱骨上端骨骺早闭 ,造成患侧上臂短缩实属罕见。现报导如下 ,并就此问题加以讨论。患者 :谋某某 ,男 ,16岁 ,学生 ,住院号 2 0 0 2 0 0 73 3 ,Ｘ片号 :2 0 0 2 .7.2 3 .610。患者以左前臂尺桡骨干双骨折钢板内固定术后骨性愈合入院取出钢板。患者家属讲 ,患儿 6岁时 ,摔伤左肩部在本院就诊 ,诊断为左肱骨外科颈骨折 ,行手法复位外固定治疗 ,愈后肩部外形、功能良好。但近几年发现左上肢稍有短缩 ,由于没有任何功能障碍 ,所以没有进行检查。查体所见左上…     

尺骨鹰嘴牵引治疗儿童肱骨髁上骨折的体会

自 1995～ 2 0 0 2年 ,作者采用尺骨鹰嘴牵引术治疗儿童肱骨髁上骨折 2 1例 ,现将其治疗体会总结报告如下。1　临床资料　　本组 2 1例 ,男 16例 ,女 5例。年龄 4～ 12岁 ,平均 7.8岁。伸直型 19例 ,屈曲型 2例 ,尺偏型 17例 ,桡偏型 4例。左侧 15例 ,右侧 6例。合并桡神经损伤 1例 ,肱动脉压迫 1例。均为闭合性损伤。行尺骨鹰嘴牵引前均在本院或外院有 1～ 3次手法整复失败史。大多数病例患肢肿胀严重 ,并有皮肤张力性水泡。牵引时间最短 1天 ,最长 2 2天 ,平均 18天。2　治疗方法　　局麻或氯胺酮全麻。患儿仰卧位 ,患侧肩部离开床面5cm左…     

手法整复小儿肱骨小头骨骺骨折翻转畸形31例

1临床资料 1．1一般资料本组31例患儿，年龄在5～8岁之间，男性24例，女性7例，右肘关节损伤者22例，左肘关节损伤者9例，31例患儿均有外伤史。就诊时问在2小时至5天．     

儿童肱骨髁上骨折的治疗体会

儿童肱骨髁上骨折 ,临床比较常见。虽然肱骨髁上为松质骨 ,血液循环较丰富 ,多能按期愈合 ,但如果治疗不恰当 ,会影响肘部的功能活动 ,不得已采取手术治疗。自 1996年以来 ,我们应用手法整复配合中药内服及外洗治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折 16 5例 ,取得满意疗效。现总结如下。1　临床资料本组 16 5例 ,男 89例 ,女 76例。年龄最小 2岁 ,最大 11岁 ,平均 4 .7岁。左侧 70例 ,右侧 95例。桡偏移位者 95例 ,尺偏移位者 4 7例 ,粉碎性骨折 16例 ,伴血管受压者 7例。伤后就诊时间最短 1小时 ,最长 8天 ,平均 1.6天。2　治疗方法2 .1　复位手法　…     

平衡牵引治疗儿童肱骨髁上骨折治疗体会

目的:探讨平衡牵引治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法:对37例严重的儿童肱骨髁上骨折采用平衡牵引治疗,经1.5～12个月随访,37例患者中,肘关节功能优32例、良3例、可2例。结论:平衡牵引满足肱骨髁上骨折的固定要求,有利于肱骨髁上骨折的复位,有利于减少肘内翻的发生,有助于防治骨—筋膜室综合征,是一种有效的儿童肱骨髁上骨折治疗方法。     

儿童肱骨远端全骨骺分离的诊断与治疗

肱骨远端全骨骺分离是一种较少见的儿童肘部损伤，容易误诊为其他类型骨折而影响治疗，甚至发生肘关节严重畸形。我院自1998年8月-2002年3月共收治该损伤35例。为提高对该损伤的认识和治疗效果，现结合临床和有关文献，对其诊治问题作粗浅讨论如下。     

手法复位加悬吊皮牵引治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折为儿童肘部骨折中最常见类型。儿童肱骨髁上骨折 ,多在门诊处置 ,手法复位小夹板外固定可治愈。但有些骨折虽经整复 ,当时位置较好 ,但位置保持不住。鉴于此 ,我们设计了手法复位小夹板外固定加悬吊皮牵引术治疗伸直型肱骨髁上骨折 2 0例 ,取得了较好疗效 ,报告如下。1　临床资料　　 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 4～ 10岁 ,平均 7.5岁 ;治疗前均经过手法复位 1～ 3次 ;伤后与此次治疗间隔时间 4～ 48ｈ ,平均 10 .6ｈ。2　治疗方法　　患肢前臂粘胶布条以备皮牵引 ,胶条宽 2 .0ｃｍ ,分 4条 ,粘于前臂 ,远端越过手指尖粘扩…     

中西医结合治疗严重移位的儿童肱骨髁上骨折

目的：观察中西医结合治疗严重移位的儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法：用四川省名中医王英设计研制的上肢多功能牵引固定支架（专利号：ZL200420060160.7）配合小夹板固定中西医结合治疗严重移位的儿童肱骨髁上骨折61例,并进行临床统计。结果：61例患儿中解剖或近似解剖复位44例,功能对位17例;临床愈合时间平均46天;患肘屈伸功能恢复正常范围时间平均83天;神经损伤均在3个月内完全恢复。得到随访56例,56例中携带角明显减少或消失10例,与健侧基本相同41例,肘内翻5例。结论：采用王英设计的上肢多功能牵引固定支架配合小夹板固定中西医结合治疗严重移位的儿童肱骨髁上骨折,操作简单,疗效可靠,易于接受和推广。     

儿童肱骨髁上严重骨折的治疗体会

目的:探讨儿童肱骨髁上严重骨折的临床特点及治疗方法。方法:收集2008—2010年我院收治的肱骨髁上严重骨折(GartlandШ型)儿童53例,其中闭合性损伤40例,开放性损伤13例,其中35例予以闭合复位穿刺针固定,18例行切开复位并神经血管探查,术后行功能康复训练,通过随访并以Casse-baum等肘关节评分系统评价肘关节功能,比较两种治疗方法的临床疗效。结果:随访1年,53例患者神经功能均完全恢复,切开复位者神经、肘关节功能完全恢复时间与闭合复位穿刺针固定者无显著差异。结论:闭合复位穿刺针固定与切开复位并神经血管探查两种方法治疗儿童肱骨髁上严重骨折无显著差异,临床治疗中可根据实际情况选择不同的治疗方式。     

儿童肱骨远端全骨骺分离误诊的讨论

目的：提高对肱骨远端全骨骺分离的认识，减少误诊。方法：收集整理1995—2004年收住的肱骨远端全骨骺分离误诊患儿11例，男性7例，女性4例，年龄最小11月，最大6岁。分别误诊为肘关节脱位、肱骨髁上骨折、肱骨内外上髁骨折．切开复位克氏针内固定5例，闭合复位石膏外固定2例，尺骨鹰嘴骨牵引3例，一例未做处理．结果：随访3月-10年，平均6．2年。7例外观及功能恢复满意，4例有不同程度肘内翻畸形，其中1例严重畸形且伴有肘关节伸、屈明显受限。结论：此病误诊率高，肘内翻畸形发生率高。正确认识婴幼儿肘部X线特点及肘部损伤规律是正确诊断的关键。     

儿童肱骨髁上骨折的护理体会

肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上2～3cm范围以内的骨折,占全部肘关节损伤的50%～70%[1]多发生于10岁以下的儿童。若处理不当常可导致神经、血管损伤、wolk-mann缺血挛缩以及肘内翻并发症的发生。我院从2008年6月～2011年6月应用手法复位小夹板外固定,辅以中药外敷静电理疗治疗肱骨髁上骨折125例,取得了满意疗效。现报告如下。1资料与方法     

儿童肱骨髁上骨折治疗体会

肱骨髁上骨折为儿童常见骨折之一。有明显移位，旋转者行手法复位外固定尚有相当部分患儿不能理想复位，继而影响日后肘关节功能。我们自1990年～2004年对闭合手法复位失败者，采用克氏针交叉内固定，术后石膏托固定，中药湿敷综合疗法治疗46例，取得了良好效果，现报告如下。     

儿童伸直型肱骨髁上骨折的治疗体会

肱骨髁上骨折是指肱骨远端内外髁上方2cm以内的骨折,好发于5～8岁儿童,多为伸直型骨折,屈曲型骨折占2％。严重的肱骨髁上骨折处理不当易引起肘内翻及Volkmann挛缩等畸形,虽然许多骨科医师不断地改良肱骨髁上骨折的治疗方法,但肘内翻发生率仍为24％～589,6,Volkmann挛缩发生率为3％。我们从1995年2月～2003年8月,应用不同的方法治疗212例儿童仲直型肱骨髁上骨折,对防治并发症积累了一定的经验,现报道如下。