原发性小肠肿瘤12例临床分析

原发性小肠肿瘤临床少见 ,起病隐匿 ,症状不典型 ,表现无特异性 ,且良恶性早期难区别 ,故诊断较为困难。现收集 1993年 6月至 2 0 0 2年 6月间经手术后病理证实的 12例原发性小肠肿瘤患者的临床表现加以分析 ,以提高诊断水平。1　临床资料.1　一般资料 :12例中男性 7例 ,女性 5例。年龄 35岁～ 85岁 ,平均 5 8岁 ,5 5岁以上患者占 6 6 .7%。恶性肿瘤 3例 ,良性肿瘤 9例。1.2　主要临床表现 :消化道出血 8例 ,腹部肿块 2例 ,腹痛、肠梗阻各 1例。病程 1个月至 5年。见表 1。表 1　主要临床表现与病变部位　　黑便呕吐腹痛腹部肿块十二指肠 3 …     

原发性小肠肿瘤16例诊治临床表现特点分析

目的：总结原发性小肠肿瘤的诊断和治疗经验。方法：回顾性分析1992－1999年收治的16例原发性小肠肿瘤病例资料。结果：本组包括8例良性肿瘤，8例恶性肿瘤，术前误诊率为62．5％，其主要临床表现为出血，腹痛，梗阻和腹块。术前X线，B超诊断阳性率不高，CT扫描和选择性血管造影，核素扫描阳性率分别为75％，75％和100％。6例经剖腹探查而确诊。结论；原发性小肠肿瘤难于早期发现，应将术前的CT扫描，选择性血管造影，核素扫描等手段和剖腹探查，术中内镜，术中冰冻病理等方法相结合，以提高诊断和治疗水平。     

原发性小肠肿瘤36例临床分析

目的 提高原发性小肠肿瘤诊治水平。方法 对３６例原发性小肠肿瘤的临床资料,结合文献进行回顾性分析。结果 腹痛,出血 梗阻,腹部包块,黄国小肠肿瘤的五大临床表现,出现率分别为：８９％,２５％,７５％,５２．８％,２５％,结论对诊断不明者,应综合采用各项检查,正确分分结果有助于小肠肿瘤的早期诊断。对诊断仍有明确且有手术指征者,宜尽早期腹探查,手术是最有效和最可靠的诊治手段。     

原发性小肠肿瘤12例临床分析

目的：提高对原发性小肠肿瘤的认识。方法：回顾分析12例原发性小肠肿瘤的临床资料，并对其分析。结果：掌握检查小肠肿瘤的方法。结论：在排除胃结肠病变的基础上，对小肠肿瘤可能性大者，应积极行剖腹探查术。     

原发性小肠肿瘤53例临床分析

原发性小肠肿瘤较少见 ,早期无特异性的症状与体征和可靠的诊断方法。我院 1980～ 1998年收治 5 3例原发性小肠肿瘤患者 ,现进行临床分析讨论。1　临床资料1.1　一般情况　本组 5 3例中 ,男 31例 ,女 2 2例。年龄 2 8～76岁 ,平均 45 .3岁 ,其中 >40岁 36例 (6 7.9% )。1.2　肿瘤性质与部位　 5 3例中 ,良性 16例 ,恶性 37例。良性肿瘤以平滑肌瘤多见 ,其次为腺瘤、脂肪瘤和血管瘤。恶性肿瘤中平滑肌肉瘤 13例 ,腺癌 11例 ,恶性淋巴瘤 9例 ,类癌 4例。肿瘤位于十二指肠 8例 ,空肠 2 1例 ,回肠 2 4例。1.3　临床表现　以腹痛最为常见 ,本组有…     

原发性小肠肿瘤9例误诊分析

原发性小肠肿瘤是少见疾病，其发病率远较食道、胃、结肠或直肠等为低，而且误诊率高，因其缺乏典型症状和体征，目前无特异性诊断方法，术前很难作出正确诊断。小肠肿瘤可能出现一些严重的并发症，且大部分肿瘤又属于恶性，所以在临床工作中应该引起足够的重视。我院自1993年3月至2003年12月共诊治9例小肠肿瘤病人，男6例，女3例。年龄最大者63岁，最小12岁。其中汉族6人。哈萨克族3人。     

原发性小肠肿瘤41例临床分析

原发性小肠肿瘤发病率低 ,缺乏典型的症状和体征 ,无理想的早期诊断方法 ,极易误诊。我们两家医院自１９８１年至１９９８年共手术治疗并经病理证实４１例 ,现报道并分析如下。１．一般资料 :男２１例 ,女２０例 ;年龄９～８６岁 ,平均４９岁。肿瘤病理类型和部位见表１。２．临床表现 :腹痛２９例 (７０．７ % ) ,肠梗阻１６例 (３９．０ % ) ,出血１４例 (３４．２ % ) ,腹块１１例 (２６．８ % ) ,弥漫性腹膜炎６例 (１４．６ % ) ,黄疸５例 (１２．２ % )。３．治疗 :本组４１例均行手术治疗。十二指肠肿瘤患者行胰十二指肠切除术６例 ,…     

211例原发性小肠肿瘤临床分析

目的 提高对原发性小肠肿瘤的认识及诊断水平。方法 对我院收治并确诊的211例原发性小肠肿瘤进行回顾性分析。结果 211例病例主要临床表现依次为腹痛、贫血、消化道出血、黄疸、消瘦、腹部包块。其中恶性肿瘤占85.3%（180/211）,以腺癌、恶性间质瘤及淋巴瘤最常见;良性肿瘤12.8%（27/211）,以腺瘤最常见;交界性及动态未定肿瘤4例（1.89%）;生长部位：十二指肠129例（61.1%）、空肠50例(38.8%)、回肠32例(15.2%);手术治疗167例,术前确诊率67.7%（113/167）,术前转移率37.8%（68/180）。诊断方法阳性检出率：胃镜62.5%(65/104)、肠镜10.6%（5/47）、钡造影85.37%（35/41）、CT95.68%（111/116）、小肠镜88.89%（16/18）、B超36.97%（78/211）。结论 小肠肿瘤绝大部分为恶性肿瘤,提高对小肠恶性肿瘤警惕性是早期诊断及改善预后的关键。     

42例原发性小肠肿瘤的临床分析

目的:探讨原发性小肠肿瘤的临床特点及其诊断和治疗.方法:回顾性分析我院1985年1月至2006年12月,42例原发性小肠肿瘤的诊治及随访资料.结果:42例中,良性肿瘤15例,恶性肿瘤27例;肿瘤位于十二指肠4例,空肠10例,回肠28例.最常见的临床表现为腹痛、腹块、消化道出血、肠梗阻、黄疸等.术前确诊为18例(42.9%).结论:原发性小肠肿瘤临床表现不典型,术前诊断困难,误诊率高,手术切除是最有效的治疗手段.     

小肠原发性肿瘤18例临床分析

本文对18例原发小肠肿瘤的临床资料进行分析,其术前诊断符合率为44.4％。作者还对小肠肿瘤的临床与病理特点,应用B超、CT、X-ray诊断小肠肿瘤的意义及治疗进行了讨论。     

27例小肠原发性肿瘤临床病理分析

本文报告72例小肠原发性肿瘤,包括良性肿瘤21例(29.2%)和恶性肿瘤51例(70.8%)。肿瘤发生在十二指肠26例,空肠24例和迥肠22例.21例良性肿瘤为;平滑肌瘤(7/21),脂肪瘤(6/21)、神经纤维瘤(3/21)、腺瘤(2/21)、血管瘤(1/21)、纤维瘤(1/21)和错构瘤(1/21)。51例恶性肿瘤为:腺癌(22/51)、非何杰金氏淋巴瘤(16/51)、平滑肌肉瘤(8/51)、何杰金氏病(2/51)、神经纤维肉瘤(1/51),类癌(1/51)和十二指肠溃疡癌变(1/51),且多发生广泛转移(46.7%),25例术后五年生存率为13.7%。     

原发性小肠癌的预后因素分析

目的探讨原发性小肠癌的诊断、治疗方法及其主要预后因素。方法回顾性分析我院1978年-2009年间收治并经病理证实的33例原发性小肠癌的临床资料,所有数据采用Kaplan-Meier法进行生存率分析,利用log-rank检验进行统计学差异性比较,应用Cox比例风险模型进行预后多因素分析。结果除患者的构成和肿瘤的生长部位对生存率无明显影响外,肿瘤分期、病理类型和分化程度以及治疗方法对生存率都有重要影响,P值均0.01,差异具有显著性。结论虽然小肠癌患者的生存率总体较低,但早期诊断并行根治性手术可望改善预后,提高无病生存率,化疗对延长生存率作用不大,其价值有待商榷。     

43例小肠出血的病因及诊断分析

目的：探讨小肠出血的病因及诊断方法。：回顾分析1994年1月至1999年12月小肠出血病人43例，经胃镜，结肠镜检查排除十二指肠球部以上消化道和结直肠病变，选择应用小肠钡灌，小肠镜，选择性肠系膜血管选影（DSA），核索扫描（ECT）等检查。结果：43例小肠出血病人，6例结果阴性予以随访，37例检查结果阳性病人予手术探查，病理证实，其中小肠肿瘤20例（54．1％），血管病变6例（16．2％），克隆5例（13．5％），憩室3例（8．1％），炎性肠病3例（8．1％），各检查方法在小肠出血的检查中阳性率分别为：ECT 66．7％，DSA53．0％，DSA53．0％，小肠钡灌45．0％，小肠镜28．5％，结肠镜14．3％，结论：小肠出血临床上常缺乏典型症状，在常规胃镜，结肠镜排除胃十二肠球部以上消化道和结直肠病变后，考虑小肠疾病至消化道出血的可能，缓慢出血者作小肠镜，小肠钡灌检查，ECT，DSA适用于活动出血者或其他检查阴性病人，伴腹块者B超，CT有助于诊断。     

小肠原发性肿瘤31例临床分析

目的 探讨原发性小肠肿瘤的临床特点及诊断.方法 回顾性分析近5年来我们所收治的31例原发性小肠肿瘤的临床和病理特征.结果 小肠肿瘤大多位于十二指肠,占21/31(67.74%).全组术前确诊率为17/31(54.84%).其中,十二指肠肿瘤较高66.67%(14/21);空回肠肿瘤术前诊断率较低,仅3例30%(3/10).本组患者以恶性病变28例,以腺癌占绝大多数24/31(77.42%),其次为恶性淋巴瘤4/31(12.90%).良性肿瘤仅3例.小肠肿瘤可表现为腹痛、腹块、消化道出血、肠梗阻和黄疸、发热等.X线钡餐,特别是低张小肠气钡造影和内镜对诊断小肠肿瘤有较大帮助.选择性肠系膜上动脉血管造影对小肠肿瘤,特别是诊断困难的小肠出血有诊断价值.CT对判断肿瘤有一定帮助.结论 小肠肿瘤以恶性者和腺癌多见,又以十二指肠为主.十二指肠水平都以上肿瘤以消化道内镜检查加活检为首选.低张小肠造影是有效的诊断和定位方法.肠系膜上动脉造影对血管瘤和平滑肌瘤是较好的方法.CT也有一定帮助.     

原发性小肠恶性肿瘤147例回顾分析

目的：总结原发性小肠恶性肿瘤的临床类型、病理特征及诊断方法。方法：回顾分析1997—2006年经安徽医科大学第一附属医院诊治的147例原发性小肠恶性肿瘤的临床资料、病理特征及术前诊断。结果：按病理分型,腺癌99例,占主要部分;间叶组织肉瘤20例,恶性间质瘤14例,淋巴瘤8例,类癌（包括神经内分泌瘤）6例。按肿瘤所在部位：十二指肠101例,空肠28例,回肠11例,肠系膜7例。小肠肿瘤最常见的临床表现为腹痛、黄疸、腹块以及消化道出血等。内镜、低张造影、B型超声（BUS）、电子体层成像（CT）、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）或磁共振胰胆管造影（MRCP）、数字减影血管造影（DSA）检查对诊断有重要作用。结论：原发性小肠肿瘤以腺癌最多,早期临床表现没有特异性,联合应用内镜及影像学检查可提高检出率。     

小肠恶性淋巴瘤的临床表现与X线分析

目的:探讨小肠恶性淋巴瘤的临床表现、X线诊断。方法:回顾分析15例经手术病理证实为小肠恶性淋巴瘤的临床表现、X线检查结果。钡餐检查采用全消化道追踪观察、多体位及适当加压的方法。结果:病变单发位于空肠3例,回肠7例,空回肠同时受侵犯5例。行全消化道钡餐检查见肠管狭窄6例,呈多发小结节充盈缺损5例,"动脉瘤样扩张"3例,3例见不规则龛影。结论:小肠恶性淋巴瘤临床以持续性脐周钝痛、腹部肿块、出血及贫血为主要表现,多发于回肠。全消化道钡餐检查以多发、多种类型病变及侵犯范围较广泛为特点。     

双气囊小肠镜与CT对小肠肿瘤的诊断效果比较分析

目的:探讨双气囊小肠镜与CT对小肠肿瘤的诊断效果,为小肠肿瘤的合理诊断提供方法参考。方法:临床怀疑为小肠肿瘤的患者120例分别进行双气囊小肠镜和小肠CT诊断,观察诊断的敏感性与特异性。结果:经过病理观察、120例临床怀疑为小肠肿瘤患者中最终经病理证实110例为小肠肿瘤,双气囊小肠镜诊断的敏感性为91.3%(105/115),特异性为100%(5/5)。CT诊断的敏感性为97.3%(109/1 12),特异性87.5%(7/8)。结论:双气囊小肠镜与CT对小肠肿瘤的诊断敏感性与特异性都比较好,但是都存在一定的缺陷,在以后的诊断中需要两者互补结合诊断,以促进小肠肿瘤的合理诊断与治疗。     

原发性小肠肿瘤93例临床分析

目的 探讨小肠肿瘤类型、临床特点及其诊断。方法 回顾性病例分析。结果 小肠良性肿瘤中以平滑肌瘤为多,占12/17;恶性肿瘤中以腺癌多见,占45/76。小肠肿瘤可表现为消化道出血、腹痛、腹块、发热、黄疸等。上消化道钡餐（GI）检查28例,21例阳性;9例行动脉造影,手术证实病变部位与造影一致。结论 动脉造影对小肠肿瘤有定性定位诊断价值,逆行胰胆管造影（ERCP）、CT也有一定的诊断价值。