加强了解 增进友谊──总后陆增祺部长助理兼卫生部长率团访问澳大利亚

1995年6月，应澳军邀请，经中央军委批准，陆增棋部长助理兼卫生部长率领我军医代表团对澳大利亚国防军卫生工作，特别是卫生体制及职能进行了考察。现将考察情况介绍如下。澳军建制规模虽小，但体制健全，机构精子。澳国防部下设军医总监办公室。军医总监为少将军衔，负责制定澳大利亚国防军的卫生工作方针。军医总监办公室由3个部门组成：1作战卫生保障部（由陆军军官任部长）该部负责澳国防军作战卫生保障的方针政策、条令制定，并对作战卫生计划实施技术控制和作战卫生保障研究工作、下设三个处：（1）卫生计划与情报处协调国防军战略性…     

~（111）In－DTPA－澳曲肽用于小细胞肺癌生长激素抑制素受体显像

０８８￣（１１１）Ｉｎ－ＤＴＰＡ－澳曲肽用于小细胞肺癌生长激素抑制素受体显像的初步研究［英］ＭａｉｎｉＣＬ…ＮｕｃｌＭｅｄＣｏｍｍｕｎ．－１９９３，１４（１１）．－９６２～９６８小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）的细胞表面均有生长激素抑制素（ＳＳ）受体，并与ＳＣ...     

全国PET／CT（PET）配置与使用情况调查简报

我国（不包括港、澳、台地区）第1台PET于1995年安装使用,2002年安装了第1台PET／CT。经过10余年的发展和建设,已初步建立了一支具有较高学术水平和丰富管理经验的PET／CT（包括PET和医用回旋加速器）医疗队伍,其在临床发挥了重要作用。     

澳特斯小儿止咳露祛痰止咳临床疗效分析

目的探讨澳特斯小儿止咳露治疗小儿咳嗽的临床疗效。方法将228例小儿咳嗽病人，随机分为两组．治疗组116例，对照组112例。分别按年龄给予口服剂量，连用3．7天。观察两组祛痰止咳等变化。结果两组的总有效率分别为81％和77．8％，其差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组偶有胃肠不适、恶心、口干药物反应．呼吸、血压、心率及肝肾功、心电图检查未发现异常。对照组用药后出现恶心呕吐的6例（6．25％）。便秘12例（10．71％），胃部不适的13例（13．54％），精神兴奋19例（16．96％），未发现有血压高。统计学处理有显著性差异（P〈0．05）。结论澳特斯小儿止咳露起效快、作用最佳及持续时间长明显，止咳祛痰疗效好，见效快，且口味香甜。易于被小儿接受，未发现毒副作用，值得广泛推广应用。     

溴隐停及美多巴联合治疗脑外伤后迁延性植物生存状态的临床观察

目的研究溴隐停及美多巴联合治疗创伤性脑外伤（TBI）后迁延性植物生存状态（PVS）的临床价值及使用范围。方法对一组连续46例在常规治疗的基础上加用澳隐停及美多巴治疗的PVS病人的一般临床特点和CT特征与治疗结果进行观察分析。结果TBI后的PVS最多见于交通事故性脑外伤。除大脑皮质的损伤外,弥漫性轴素损伤（DAI）、深部核团的损伤、脑干上部的损伤、以及伤后包括基底节在内的弥漫性脑萎缩是PVS的主要病理类型。运用澳隐停及美多巴后,73．9％的PVS病人的意识状态及运动功能得到改善。结论在没有广泛大脑皮质损伤,主要表现DAI和脑深部核团损伤的PVS病人,增强大脑多巴胺系统的功能对PVS病人具有治疗作用。     

澳美公羊冷冻精液酶释放与各项指标相关性分析

澳美公羊冷冻精液酶释放与各项指标相关性分析白梦羽，金花，周建慧（自治区畜禽繁育改良总站）精液的冷冻保存技术在家畜的繁殖和育种工作中具有重要作用。畜牧业中对精液品质的常规指标（活率、密度、畸形率）测定已不能完全满足当今冷冻精液技术的进一步提高和研究。有...     

血清HGF和TNF—α的变化在妊娠期糖尿病中的意义

目的探讨血清TNF—α和HGF的变化在妊娠期糖尿病（GDM）中的意义。方法采用放射免疫法测定GDM组（32例）和对照组（35例）空腹胰岛素,稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）;采用酶联免疫吸附法分别检测两组血清TNF-α和HGF水平,并比较三者的相关性。结果与对照组比较,GDM组血清TNF—α和HOMA—IR明显升高．差异有显著性（P〈0．01）;而血清HGF下降,差异有显著性（P〈0．01）。GDM组血清TNF—α与HOMA—IR呈正相关（r=0．766）;与HGF呈负相关（r=0.433）,血清HGF与HOMA—IR呈负相关（r=-0．479）。结论TNF—α和HGF可能共同参与了GDM的发生、发展。     

首次登上世界健康教育讲坛的中国军人——中国人民解放军代表出席第17届健康促进与健康教育世界大会并考察德国公共卫生情况纪实

2001年 7月 15日至 20日,第 17届健康促进与健康教育世界大会在法国巴黎举行。大会召开之时 ,正值国际健康促进与健康教育联盟（ IUHPE）成立 50周年,又逢 21世纪第一年,使得这次大会既充满着严肃的治学气氛,又带有热烈的喜庆色彩。这次会议由国际健康促进与健康教育联盟、世界卫生组织（ WHO）、联合国儿童基金会（ UNICEF）、联合国教科文组织（ UNESCO）及联合国人口基金会（ UNFPA）等共同组织召开,共有 97个国家的近 2000名代表参加,其中我国代表共 70人（含港、澳、台地区代表）。我军代表 12人参加了这次新世纪世…     

从青阳参提取的带7个糖残基的新C_(21)甾体苷(英文)

目的：了解青阳参片中化合物的结构。方法：对青阳参（萝藦科）根茎的乙酸乙酯提取物（即青阳参片），用柱层析的方法分离，得到的纯化合物再用光谱方法测定结构。结果：分离出2个新的C21甾体苷，每个都有7个单糖残基。结构被分别确定为：告达亭3-O—α—1-磁麻吡喃糖基-（1→4）-α—D-夹竹桃吡喃糖基-（1→4）-α—L-磁麻吡喃糖基-（1→4）-β—D-葡萄吡喃糖基-（1→4）α-D-夹竹桃吡喃糖基（1→4）-β—D-夹竹桃吡喃糖基-（1→4）-β—D-2-脱氧毛地黄吡喃糖苷（1）；和告达亭3-O—β—D-磁麻吡喃糖基（1→4）-α—D-夹竹桃吡喃糖基-（1→4）-α—1-磁麻毗喃糖基-（1→4）β-D-葡萄吡喃糖基-（1→4）-β—D-夹竹桃吡喃糖基-（1→4）-β—D-磁麻吡喃糖基-（1→4）-β—D-2-脱氧毛地黄吡喃糖苷（2）。结论：青阳参片中的C21甾体苷1和2，由一个C21甾体苷元部分和一个3-OH取代的糖链组成，7个单糖残堆组成此链，糖残基为2-去氧己糖和葡萄糖，糖间的所有连接为1—4连接。     

急性冠脉综合征患者外周血单核细胞TLR4表达及其与TNF—α、hs—CRP的相关性研究

目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者外周血单核细胞Toll样受体4（TLR4）表达及其与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和超敏C反应蛋白（hs—CRP）的相关性及其临床意义。方法：研究对象124例,其中不稳定性心绞痛（UAP）42例,急性心肌梗死（AMI）28例,稳定性心绞痛（SAP）22例,正常对照组（Control）32例,比较各组间TLR4、TNF—α、hs—CRP表达差异。采用流式细胞术检测外周血单核细胞TLR4表达,酶联免疫吸附方法（ELISA）检测TNF—α,免疫比浊法检测hs—CRP水平。结果：Control组、SAP组、UAP组与AMI组外周血单核细胞,TLR4的表达和血清TNF—α、hs—CRP水平依次增高;AMI组和UAP组TLR4表达及TNF-α、hs—CRP水平均显著高于SAP组和Control组（P〈0．05）;而AMI组与UAP组之间、SAP组与对照组之间TLR4表达和TNF—α、hs—CRP水平差异无显著性（P〉0．05）;TLR4与TNF—α和hsCRP呈正相关（P〈0．05）。结论：ACS患者TLR4表达上调,促进炎症前体细胞因子（TNF—α）的分泌,从而提示TLR4及其介导的炎性反应与冠心病的发生、发展存在一定相关性;联合检测冠心病患者TLR4表达与TNF-α和hs—CRP水平,可作为易损斑块的预警指标之一。     

湿润烧伤膏与手术联合治疗褥疮的护理

目的 :减少溃疡期褥疮的术前准备时间 ,缩短褥疮的总病程。方法 :将 1996年 5月至 2 0 0 2年 5月收住院的 4 2例溃疡期褥疮病人按随机原则分为 2组 ,2 1例术前用湿润烧伤膏纱换药处理 ,为A组 (试验组 ) ;2 1例用庆大霉素紫草油纱布换药处理 ,为B组 (对照组 )。 2组病例的年龄、性别、发病原因、病灶部位、病灶范围等经统计学处理 ,无显著性差别 ,有可比性。两组病人均换药至创面新鲜行皮瓣转移手术 ;比较两组平均术前换药时间 ,及换药 +手术的总住院日。术前术后两组患者均运用护理程序施行整体护理。结果 :A组术前平均换药时间为 8 4 9± 2 2 3天 ,B组为 15 6 0± 6 70天 ;A组平均治愈时间为 2 0 5 0± 4 81天 ,B组为 35 31± 7 70天。结论 :湿润烧伤膏换药与庆大霉素紫草油纱布换药比较 ,前者可明显缩短褥疮手术的术前准备时间及病人的总住院天数。     

多虑平、雷尼替丁治疗消化性溃疡81例临床观察

1995年 1月～ 1 998年 2月 ,我们采用多虑平、雷尼替丁治疗消化性溃疡 (ＰＵ) ,并与雷尼替丁为对照组进行治疗观察 ,疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 81例ＰＵ均因上腹痛、返酸、腹胀及食欲不振等症状 ,经胃镜诊断为溃疡活动期患者。病程 2个月～ 5ａ,平均 1 7ａ。伴有焦虑、抑郁及夜眠欠佳等症者59例。随机分为 2组 :治疗组 4 1例 ,男 3 8例 ,女 3例 ;年龄 1 8～ 3 6岁 ,平均 2 4岁。其中胃溃疡 1 1例 ,十二指肠球部溃疡 3 0例。对照组 4 0例 ,男 3 7例 ,女 3例 ;年龄 1 9～ 3 5岁 ,平均 2 4 5岁 ;胃溃疡 1 2…     

Long-term follow-up of patients with primary amyloidosis with MRI

The effect of chemotherapy on subjects with primary amyloidosis (AL-amyloidosis) were studied with MRI in five patients. The MRI was performed every 3–5 months for 23–60 months, and the T1 and T2 relaxation times were determined in liver and subcutaneous fat. In the patients as a whole T1 was significantly prolonged (P < 0.05), whereas T2 was within normal range. On follow-up with repeated MRI increasing T1 values could be measured in progressive disease (one patient) whereas decreasing T1 values seemed to parallel clinical improvements in four patients. The effect of different treatment schedules in AL-amyloidosis may be evaluated with MRI and the amount of amyloid deposits may be quantified. Correspondence to: K.-Å. Thuomas     

小腿穿支血管筋膜蒂皮瓣修复胫骨外露创面

目的 探讨小腿不同部化胫骨外露创面的修复方式。方法 应用小腿内、外、后侧穿支血管的筋膜蒂皮瓣邻近转位，对胫骨外露创面进行修复共32例。结果 术后1例皮瓣远端表皮坏死结痂，其余皮瓣均完全成活；1例皮瓣下肌肉坏死感染，伤口经换药延迟愈合，其余伤口均愈合良好。无一例骨髓炎发生。结论 小腿穿支血管筋膜蒂皮瓣切取方法简便、血供可靠，是胫骨外露中小型创面修复的较好方法之一。     

Treatment with 177Lu-DOTATOC of patients with relapse of neuroendocrine tumors after treatment with 90Y-DOTATOC.

Therapy with [(90)Y-DOTA(0), Tyr(3)]-octreotide (DOTATOC, where DOTA = tetraazacyclododecane tetraacetic acid and TOC = D-Phe-c(Cys-Tyr-D-Trp-Lys-Thr-Cys)-Thr(ol)) is established for the treatment of metastatic neuroendocrine tumors. Nevertheless, many patients experience disease relapse, and further treatment may cause renal failure. Trials with (177)Lu-labeled somatostatin analogs showed less nephrotoxicity. We initiated a prospective study with (177)Lu-DOTATOC in patients with relapsed neuroendocrine tumors after (90)Y-DOTATOC treatment. METHODS: Twenty-seven patients, pretreated with (90)Y-DOTATOC, were included. The mean time between the last treatment with (90)Y-DOTATOC and (177)Lu-DOTATOC was 15.4 +/- 7.8 mo (SD). All patients were injected with 7,400 MBq of (177)Lu-DOTATOC. Restaging was performed after 8-12 wk. Hematotoxicity or renal toxicity of World Health Organization grade 1 or 2 was not an exclusion criterion. RESULTS: Creatinine levels increased significantly, from 66 +/- 14 micromol/L to 100 +/- 44 micromol/L (P < 0.0001), after (90)Y-DOTATOC therapy. The mean hemoglobin level dropped from 131 +/- 14 to 117 +/- 13 g/L (P < 0.0001) after (90)Y-DOTATOC therapy. (177)Lu-DOTATOC therapy was well tolerated. No serious adverse events occurred. The mean absorbed doses were 413 +/- 159 mGy for the whole body, 3.1 +/- 1.5 Gy for the kidneys, and 61 +/- 5 mGy for the red marrow. After restaging, we found a partial remission in 2 patients, a minor response in 5 patients, stable disease in 12 patients, and progressive disease in 8 patients. Mean hemoglobin and creatinine levels did not change significantly. CONCLUSION: (177)Lu-DOTATOC therapy in patients with relapse after (90)Y-DOTATOC treatment is feasible, safe, and efficacious. No serious adverse events occurred.     

TACE联合阿帕替尼治疗中晚期肝细胞癌无进展生存时间的影响因素分析

目的探讨可能影响肝动脉化疗栓塞(TACE)联合阿帕替尼治疗中晚期肝细胞癌(HCC)患者无进展生存时间(PFS)的因素。方法回顾性分析2016年1至3月收治的32例用TACE联合阿帕替尼治疗的中晚期HCC患者。记录每例患者的疾病无进展生存期(PFS),并对所有可能影响患者PFS的因素进行分析。使用SPSS 17.0统计软件进行统计分析,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果本研究患者的中位PFS(mPFS)是14个月;BCLC B期患者mPFS为18个月,而BCLC C期患者为8个月;治疗前AFP<400 ng/mL患者mPFS为16个月,而治疗前AFP≥400 ng/mL患者为11个月;高血压患者m PFS为18个月,无高血压患者为10个月;蛋白尿患者m PFS为19个月,而无蛋白尿患者为12个月;伴手足综合征患者m PFS为16个月,而无手足综合征患者为9个月,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论BCLC分期、治疗前AFP水平以及高血压、蛋白尿、手足综合征的发生情况是TACE联合阿帕替尼治疗中晚期HCC患者PFS的影响因素,且BCLC分期和高血压的发生情况是影响患者PFS的独立预后因素。