母孕期长期服用阿司匹林和强的松致新生儿先天性消化道出血和颅内出血1例报道

患儿 ,女 ,胎龄 38周剖宫产出生 ,出生体重2 6 0 5 g,羊水Ⅲ° ,血性 ,阿氏评分 8/ 10分。因生后解鲜血便 1h由产科转入。母 33岁 ,O型血 ,本次妊娠系G9P1,头 4胎均为人工流产 ,后 4胎均不明原因自然流产。此次妊娠 30多天时因有习惯性流产史遵医嘱每天服用阿司匹林 0 .3g和强的松 5mg至孕 7个半月停药。孕期否认有毒有害物质及传染病接触史、无贫血及阴道流血史 ,产前检查未发现异常。父 37岁 ,体健 ,B型血 ,家族史无特殊。体查 :T37℃ ,P 14 2次 /min ,R 4 5次 /min ,BP 6 3/ 2 7mmHg发育正常 ,一般情况及反应可 ,易激惹 ,全身皮肤较…     

脑面血管瘤一例

患儿 ,女 ,1 1岁 ,因发热、头痛伴右侧上下肢无力 3ぁd入院。 3d前患儿不明原因出现发热、头痛并伴有右侧上下肢无力 ,非喷射性呕吐 2次 ,鼻衄 1次 ,纳差 ,无腹泻。无惊厥 ,曾服止痛片无效来院就诊。患儿 G1 P1 ,足月顺产 ,生时无窒息 ,生后发现左侧面部及颈部皮肤均呈紫红色 ,     

发热、呕吐、腹泻、皮肤瘀斑--临床病例(理)讨论第62例

1　病历摘要患儿男 ,3 5个月 ,因发热伴腹泻、呕吐 7小时于 1999年 5月 31日 2 3时5 0分入院。患儿于入院前 7小时无诱因发热 ,体温最高达 39 5℃ ,无寒战及惊厥 ,伴腹泻 ,为黄色稀水样便 ,外观无粘液及脓血 ,量中等 ,共 4次 ,伴呕吐 2次 ,为胃内容物 ,非喷射状 ,精神及吃奶可。曾于 6小时前、3小时前各注射安痛定 1次 ,1小时前应用退热栓 1次 ,体温仍在 39℃左右 ,自发病至入院无尿。患儿为第 1胎 ,足月顺产 ,生长发育同正常同龄儿。既往健康 ,无家族遗传病史及传染病史。体检 :体温 39℃ ,脉搏 2 0 0 /ｍｉｎ(哭闹时 ) ,呼吸 6 0 /ｍｉｎ …     

21三体综合征并急性巨核细胞白血病和先天性心脏病一例

患儿男,因"生后气促、紫绀5天"入院。系第4胎第2产,胎龄39周,经阴道分娩,Apgar评分1 min5分,5 min 7分,羊水、脐带无异常,生后即出现气促、紫绀,查血常规WBC 97.7×109/L,外周血幼稚淋巴细胞比例0.55,当地医院治疗无好转收入我院。患儿母亲30岁,父亲38岁,母孕3个月患上呼吸道感染,无特殊服药史,第1胎为女孩,3岁,体健,第2胎自然流产,第3胎人工流产,家族中无类似病史。入院查体:T 38.4℃,P 136次/min,R 80     

先天性性联丙种球蛋白缺乏症二例报告

例1,男性,2岁2个月。反复发热、咳嗽、腹泻年余,系第三胎第三产,足月顺产,母乳喂养。生后6个月开始发热、咳嗽,11个月开始腹泻,每日约10次,为黄色稀便,近来全身浮肿,且进行性消瘦。其胞兄生后7～8个月后也反复发热,并死予,“结核性脑膜炎”。体检:体温39℃,四肢、颜面凹陷性水肿,颈部及下颌下淋巴结可触及约绿豆大5～6枚,心率150次/分,律齐,两肺呼吸音粗,肝右肋下8cm,脾未及;实验室检查:总蛋白5.3g,白     

黑热病一例

患儿 ,男 ,2月零 1 0天 ,因腹泻一周 ,面色苍白伴发热 1天于 2 0 0 2年 1 2月 7日入院。一周前排黑色稀便 3～ 4次 /日 ,有少许肉眼血丝 ,未服药治疗 ,腹泻渐减轻 ,5天后排墨绿色软便 1次 /日 ,无肉眼血丝 ,7天后出现明显面色苍白伴发热 ,体温在 38～ 39℃之间波动 ,到本院就诊。拟“贫血查因”入院。患儿系 2胎 2产 ,足月剖宫产 ,出生体重 3 5ｋｇ,混合喂养 ,生长发育正常 ,已接种乙肝疫苗及卡介苗。家中无养狗 ,父母公司有养狗 ,父母体健。家中成员体健。体查 :Ｔ 38℃ ,Ｐ 1 40次 /分 ,Ｒ 50次 /分 ,Ｗｔ4 8ｋｇ发育正常 ,营养中等 ,精神…     

DiGeorge 综合征一例

患儿,男,4.5个月,咳喘5d,伴发热1d入院。患儿为孕2产1顺产儿。其母第一胎3个月时自然流产,第二胎孕两个月时阴道流血,肌注黄体酮3d,口服中药1个月,孕3个月时发热、咽痛,未服药物。患儿出生体重2700g,有宫内窘迫,羊水III°污染。生后出现喉喘鸣,无窒息。人工喂养,喂养困难,经常呛奶,体重不增。生后2周出现抽搐,外院诊为“新生儿低钙性抽搐”,予口服维生素D、钙剂至今,未再发生抽搐。入院前5d患儿阵咳,有痰咯不出,伴气喘,无喘憋,院外口服中药3d无好转。入院当日发热,体温38.0~39.0℃,精神及吃奶欠佳。入院查体:T38.2℃,P160次/min,R40次/mi…     

Ivemark综合征一例

病历摘要患儿,女,44小时。因口唇口周及四肢末端发绀1天于1990年11月12日入院。患儿二胎一产,孕41周顺产,职工医院分娩,娩出Apgar评分1分钟10分、5分钟10,20分小时后排胎便及尿。生后第二天喂奶发现患儿口唇、口周及四肢末端发绀,哭闹时加重,吸氧不能缓解。无呛咳及口吐白沫,无呼吸困难而转入本科。母亲妊娠层个月有感冒病史,否认其它疾病,第一胎孕3个月时自然流产。     

先天性严重联合免疫缺陷病1例报告

男性,9个月,因反复发热、咳嗽6月,加重伴气促、拒食3天入院。系足月第3胎第3产,产时无异常,生后母乳喂养,无传染病史,未接种过任何疫苗。其两位兄弟因类似疾瘸分别死于1岁、1(3/12)岁。患儿生后3月起反复发热、咳嗽、腹泻,经院外3所医院诊断支气管炎、肺炎、腹泻病、鹅口疮7次。经综合治疗,病情有所好转,但仍反复。3天前上述症状加重,     

新生儿结节性硬化症1例报告

病历 患儿男,3小时,因“生后不哭、反应差3小时”入院。系第一胎第一产,36周早产,脐带绕颈1周,生后不哭,反应差,全身苍白,Apgar评分3-7-7,伴颜面部出血点,生后2小时出现阵发性四肢强直,无尖叫、气促。体检:体温34℃,脉搏156次/分,呼吸40次/分,头围32 cm,神清,易激惹,全身苍白,     

宫内感染病毒性心肌炎一例

女婴,第一胎第一产,胎龄38周,自然分娩,体重3200克。无窒息,生后心脏听诊心率为60次/分,律齐,音钝,未闻杂音,余查体无异常,生后30分钟入病房。产母29岁,孕40~+天曾有两次阴道少量出血史,孕4、7个月曾有两次呼吸道感染史,不发热,未服药。孕37周发现胎心率70～80次/分,B超见胎儿心脏大、脐血流高度异常。入室体检:一般反应好,无呼吸困难及紫     

和先天性心脏病一例

患儿女,生后因"少哭少动28 min伴青紫"由产科转入.患儿系第3胎第2产,父亲36岁,母亲35岁,非近亲结婚,无异常家族史.患儿父母系农民工,长期租住在化工厂附近,第2胎不明原因流产,本次妊娠未作唐氏筛查.母孕36周因"胎儿宫内窘迫"剖宫产分娩,出生体重2070 g,1min、5 min Apgar评分均7分,羊水、脐带、胎盘无异常.     

自主呼吸减弱高碳酸血症

住院医师汇报病史 患儿,女,8d,因"生后反复拔管失败"入院.患儿系第2胎第1产,孕39+1周,因"羊水过多"行剖宫产娩出.出生体重3 840 g.生后Apgar评分1 min 4分,5 min 7分和10 min 8分.羊水清,脐带、胎盘正常.患儿生后反应差,口中有较多泡沫样羊水冒出,即刻气管插管吸出大量羊水,生后10 min拔管.患儿无呼吸困难但不能脱离氧疗,立即收入当地医院新生儿科,入院后7h头罩用氧下多次出现呼吸减弱,甚至屏气,血气分析提示呼吸性酸中毒,即给予呼吸机辅助呼吸,机械通气后,病情改善,呼吸性酸中毒纠正,逐步下调机械通气参数.生后第6天撤机改头罩用氧,但撤机12h左右出现呼吸减弱,屏气,血气显示重度高碳酸血症,再次机械通气.患儿生后第3天胃内抽出咖啡样物,给予胃肠减压,第5天开奶.生后第4天仍排胎便,后4d未解便.由于患儿病情无好转,遂以"新生儿呼吸衰竭原因待查"转我院.父母非近亲结婚,无特殊家族史.母孕期36周发现妊娠期糖尿病.第1胎孕2个月时不明原因流产.     

先天性单纯红细胞再生障碍性贫血伴多种畸形1例报告

患儿,男,10岁。因自幼体弱、纳差、面黄,加重20天以贫血原因待查于1989年3月30日收住院。患儿自幼体弱纳差,无发热、咳嗽、呕吐或腹泻,无鼻衄及其他出血现象,曾多次在当地按佝偻病、营养不良,贫血等诊治,无明显疗效.患儿为第1胎,第1产,顺产,7个月早产,出生体重约1kg.其母孕姗无任何病史记载,生后人工喂养.生长发育落后,3岁始     

染色体异常合并先天性巨结肠回盲部狭窄1例

患儿,女,1个月,因出生后不能自行排大便1个月就诊。患儿出生后24h未排胎便,逐渐出现腹胀,需使用开塞露帮助排便,有反复呕吐、纳差、体重不增。查体：体重3．5kg,腹胀,可见肠型,腹部未扪及肿物,肠鸣音5～6次／分,     

婴儿尼曼-匹克病1例

患儿，男，4个月。因腹泻，腹部逐渐增大1月余，于2005年1月27日入院。第一胎，顺产，出生体重2．9Kg，出生时情况无特殊。生后母乳喂养，第三天开始腹泻，为稀水蛋花样便，母乳不够加牛奶腹泻加剧，每天10余次。体检：体温37℃，体重4．2Kg，贫血貌，面色苍黄，消瘦、营养发育差。全身皮肤粘膜无出血点及淤斑。浅表淋巴结无肿大。咽充血，扁桃体Ⅱ期肿大，双肺呼吸音粗，可闻及罗音，心率120次／分，腹部膨隆，脾平脐，质硬，无明显触痛。眼底检查无异常。颈部略有抵抗，时有颈后仰，角弓反张。     

宫内感染病毒性心肌炎一例

女婴,第一胎第一产,胎龄38周,自然分娩,体重3200克。无窒息,生后心脏听诊心率为60次/分,律齐音钝,未闻杂音,余查体无异常,生后30分钟入病房。产母26岁,孕40~+天曾有两次阴道少量出血史,孕4、7个月曾有两次呼吸道感染史,不发热,未服药。孕37周发现胎心率70、80次/分,B超见胎儿心脏大、脐血流高度异常。入室体验:一般反应好,无呼吸困难及紫纷,呼吸52次/分,肺内无音罗,心率58次/分,律齐,音钝,未闻杂音。腹软,肝脾不大,四肢     

Caroli氏病1例报告

男,4月。因发热3天伴腹泻、腹胀于1983年7月15日住院。患儿系第1胎第1产,足月顺产,人工喂养。生后曾因“肝炎”、肠炎先后3次住外院。体检:T38.6℃,P146次/分,R60次/分,神萎、消瘦、发育营养较差,皮肤粘膜苍白,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。心肺无异常。腹部较膨隆,     

先天性睾丸发育不全综合征伴纵隔畸胎瘤、外周性性早熟一例

患儿男,8岁4个月,因"阴茎增粗增长,声音变粗6个月"就诊.近6个月来,患儿阴茎增粗增长,声音变粗,6个月身高增长8 cm,体重增长5 kg,并出现青春痘、喉结和阴茎勃起现象.无遗精.患儿为39周臀位产出生,出生体重2.2kg,无宫内及出生窘迫史,生后2周无呕吐,腹泻、脱水史.患儿出生后生长发育一直落后.现上小学四年级,学习成绩较差,与同学交流困难.3岁2个月时曾做过左腹股沟斜疝修补术.父母体健,非近亲结婚.母孕第1、2胎不明原因自然流产.患儿为第3胎,第4胎患儿胞弟,现3岁2个月,生长发育、外生殖器未见异常. 体检:神志清楚,回答切题.身高132 cm,体重30 kg,面部、胸背部痤疮明显,有腋毛.心肺腹神经系统检查无阳性体征;男性外生殖器,阴茎长9 cm,周径8 cm,双睾丸容积5 ～6 ml,阴毛发育为阴毛分期Ⅲ～Ⅳ期.     

先天性幽门闭锁一例

患儿,女,1天半。频繁呕吐伴呼吸暂停一天由产科转入。第三胎第二产,8个月早产。其母早破水,羊水多达5000毫升。生后8小时开始喂奶,12小时出现呕吐,逐渐加重,吐出奶液及羊水,无胆汁,抽出胃内容物可缓解。16小时因吸入呕吐物突然呼吸停止,复苏后仍反复出现。排极少量胎便一次。母孕三胎,第一胎4个月流产,第二胎8个月时分娩一死婴。查体:T35.2℃,心率130次/分,R40次/分,发育差,皮肤轻度硬肿,两肺呼吸音