影像检查报告≠疾病诊断结果

随着现代医学的飞速发展，许多新的医疗检测手段不断问世。20世纪70年代以来，X线电子计算机断层扫描（CT）、X线数字减影血管造影（DSA）、磁共振成像（MRI）等先后进入临床，这些检查手段已成为当今诊断疾病最有价值的影像学技术。然而，临床上常常发现，有些患者错误地将影像诊断报告视为疾病诊断结果，仅因一张检查单就背上了沉重的精神包袱。有的患者还擅自服用某些药物，甚至误入社会上不法游医、巫医的陷阱。为此，笔者认为，应该加强影像学检查相关知识的宣传，让现代科技真正造福于人类。     

比较医学影像学

现代医学影像学包括超声（US）、普通放射诊断学（X线）、数字减影血管造影（DSA）、X线计算机断层（CT）、磁共振成像（MRI）和发射型计算机断层（ECT）／正电子发射断层（PET）等。如此多的检查方法，不仅对于病人，而且对于许多医生，也难以确定何种检查方法用于何时最恰当。要准确选择检查方法，首先，必须了解各种检查的特点，知道哪种情况下哪一种检查是唯一的检查方法；其次，需了解各种检查之间的关系，如哪一种检查可以代替另一种检查，哪一种检查何时优于另一种检查；第三，具有相同临床诊断价值时，优先选择价格一效益比高的检查项目。     

26例小儿不典型肺结核的X线及CT诊断

小儿肺结核是儿科临床的常见病,儿童肺结核的感染率为4.6%～14.4%,患病率为17.3%～23%.影像学检查在结核病的普查和诊断中起着重要作用,但由于小儿肺结核的临床症状及X线表现可以不典型,经常与呼吸系统的其他病混淆而延误治疗.     

小儿不典型肺结核X线及CT诊断

近年来，全国肺结核发病率持续上升，并且向老年化及低龄化发展。小儿肺结核是儿科临床常见病，儿童肺结核的感染率为4．6％～14．4％，患病率为17．3％～23％。影像学检查在结核病的普查和诊断中起着重要作用，由于小儿肺结核临床症状及X线表现可以不典型，经常与呼吸系统的其他病混淆而延误治疗。     

粉尘作业人员肺泡蛋白沉积症1例并文献复习

对1例粉尘作业肺泡蛋白沉积症（PAP）患者的诊断及治疗过程进行分析。本例患者生产性粉尘接触史明确，依据胸部CT检查相对特异的影像学改变，支气管肺泡灌洗液PAS染色结果阳性，PAP诊断成立。提示临床医师应熟练掌握各类肺部弥漫性疾病的影像学特点，充分运用高分辨率CT检查的优势，做好鉴别诊断，提高尘肺病诊断的准确率。     

继发型肺结核影像学诊断结果对比分析

目的 探讨和评价继发型肺结核的影像学检查诊断结果。方法 94例病人均行X线、CT、HRCT检查，其中手术3例，纤维支气管镜确诊28例，PCR检查阳性67例。结果 渗出性病变48例（占51．06％）；增生性病变15例（占15．95％）；支气管播散性病变16例（占17．02％）；实变30例（占31．91％）；干酪性肺炎21例（占22．34％）；空洞36例（占38．29％）；粟粒性结节病变11例（占11．70％）；纵隔肺门淋巴结增大17例（占18．09％）；结核球3例（占3．19％）。结论 查痰和病理学检查是诊断肺结核的金标准；X线平片分辨率低，常不易发现较小病灶；CT和HRCT检查具有良好的密度分辨率和二维立体定位优点，尤其HRCT是唯一能在活体上对肺小叶水平的病变进行观察研究的手段。疑似继发肺结核病人，临床症状不典型，痰菌阴性的患者，应及时进行CT或HRCT检查。以提供重要的临床诊断依据。     

探讨消化道穿孔的X线、CT检查方法及不同的影像表现

目的：探讨消化道穿孔的X线、CT检查方法及不同的影像表现。方法选取来我院进行诊治的消化道穿孔患者96例,其中男60例,女26例,患者的年龄为22-68岁,患者平均年龄为（46.2±12.4）岁。96例患者均先采取X线检查进行临床诊断,然后再进行CT检查进行临床诊断。观察记录患者采取X线检查的影像学表现、采取CT检查的影像学表现,并且对比分析两种诊断方式的临床诊断符合率。结果 CT检查诊断与手术结果相符合的患者有89例,诊断准确率为92.7%,CT检查诊断与手术结果相符合的患者有68例,诊断准确率为70.8%。术前X线检查的诊断符合率显著高于X线检查,比较差异具有统计学意义（χ2=4.092,P〈0.05）。结论临床建议,对于消化道穿孔的诊断可采取多种检查手段综合利用,优先考虑CT扫描的方式进行诊断,以此来提高消化道穿孔的检出率和临床诊断准确率。     

医学影像学检查的临床意义

在现代医学的临床诊断中,除了询问病史,以及视诊、触诊、叩诊、听诊为基础的体检方法之外,还有实验室检查、病理组织学检查、影像学检查,而医学影像学检查又有X     

超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用分析

目的探析超声影像学检查技术对妇产科急腹症临床诊断中的应用效果。方法回顾性分析我院2013年1月—2014年1月期间妇产科收治的120例急腹症患者的影像学资料。结果本组120例患者经超声检查确诊为宫外孕73例（60.837%）、急性盆腔炎24例（20.00%）、黄体破裂11例（9.17%）、卵巢囊肿蒂扭转8例（6.67%）、胎盘早剥4例（3.33%）,上述急腹症均具有各自特征性的声像图表现,为临床医师快速准确诊断提供参考依据。结论超声影像学检查技术对妇产科急腹症临床诊断准确率高,无创、操作简单快速、重复性高等优势,在急腹症诊断和治疗方面具有极强的应用价值。     

瘤样钙化症影像学分析

目的：探讨瘤样钙化的病因、临床表现、病理学检查及影像学特点,以提高瘤样钙化的影像学诊断水平。方法：对6例患者进行X线、CT扫描检查,并对病变进行了手术切除和病理学检查。结果：6例病例临床特点及影像学检查结果均符合瘤样钙化症的特点,其手术切除的大体标本及病理学检查均确诊为瘤样钙化症。结论：瘤样钙化症的诊断主要根据临床特点和影像学表现,确诊要依靠病理学诊断。通过对瘤样钙化的临床表现、病理学检查及影像学特点的总结,加深了对该病的认识,提高了瘤样钙化的影像学诊断水平。     

新疆地区神经系统莱姆病的临床特征分析

目的：探讨神经系统莱姆病的临床特征及诊断方法。方法：采用间接免疫荧光法（IFAT）、酶联免疫吸附试验（ELISA）进行血清和CSF莱姆病特异性IgM、IgG抗体检测，同时做神经放射学、影像学和电生理检查。结果：4年内在神经系统疾病患者中检出莱姆病特异性IgG、IgM抗体阳性者56例。结论：神经系统莱姆病临床表现多样化，当病因不明时，神经莱姆病应作为鉴别诊断之一，进行血清学检测，力争早发现，早治疗。     

肺部高分辨率CT对老年特发性肺纤维化的诊断价值

目的研究高分辨率CT（HRCT）在老年性特发性肺纤维化（IPF）患者的诊断价值。方法回顾经纤镜肺活检（TBLB）,CT导向穿刺活检,开胸活检确诊的16例患者所做的HRCT检查并与常规胸部x线检查,常规胸部CT比较。结果HRCT提示IPF特征是：（1）磨玻璃密度阴影;（2）网状、线条状阴影;（3）蜂窝状阴影;（4）胸膜下线（5）肺小叶结构变形;（6）交界面不规则;（7）胸膜增厚。以上阴影呈散灶性分布,以中下肺、胸膜下分布为主,各种阴影可并存。结论HRCT作为无创伤性检查对本病诊断、分期、指导治疗和疗效观察有重要意义,是目前最方便、最敏感的无创性检查方法。但完全正确的诊断仍需要影像,临床、血清学和组织病理相结合。     

基础：针刺镇痛功能影像学的原理及应用

随着功能神经影像学的发展，针刺镇痛的功能影像学研究也越来越深入，从早期的脑电图（EEG）及诱发电位到近年来的正电子发射体层成像（PET）、单光子发射体层成像（SPECT）及功能性磁共振成像（fMRI），从不同角度探索和研究针刺对脑功能的影响及镇痛原理。EEG可以探测脑诱发后的点活动（诱发电位，ERPs）来研究人脑的功能，其优点是可以观察到即时的电活动，但所测的为容积电流，容易受不同介质导电率的影响，到头皮的失真较大。     

乳腺钼靶“火眼金睛”识病变

钼靶是一种广泛应用于乳腺疾病筛查和诊断的影像学检查方法,它本质上是乳房的X线摄像,与为检查肺部病变进行的胸部X线检查（胸片）原理相同。X线摄像利用X射线透过不同密度的组织能力差异来区分不同的组织以及病变（如肺和骨）。     

浅谈儿科肺炎的X线诊断及临床分析

目的深入探讨儿科肺炎的X线诊断及临床分析。方法回顾性分析我院儿科肺炎的全部临床资料,通过X线检查进行诊断和临床分析。结果对本组100例儿科肺炎都做出了正确诊断。结论临床结合X线诊断儿科肺炎,可大大提高儿科肺炎的诊断率。     

原发性小肠占位性病变的影像学诊断

目的：探讨原发性小肠占位性病变的各种影像学检查的阳性率及应用价值。方法：对47例小肠肿瘤的临床影像资料进行回顾、分析。口服钡剂小肠造影47例,彩超检查32例,CT检查29例,DSA检查15例,MRI检查5例。结果：口服钡剂小肠造影47例,阳性48．9％（23／47）;彩超检查32例,阳性53．1％（17／32）;CT检查29例,阳性55．1％（16／29）;DSA检查15例,阳性73．3％（11／15）;MRI检查5例均为阳性,但都为其它影像检查阳性再作MRI检查,故不作统计。传统的钡剂小肠造影、彩超检查仍是目前诊断小肠肿瘤的主要方法,但现代影像学检查手段CT、DSA、MRI可作为重要的补充检查方法。合理应用可提高原发性小肠肿瘤的诊断检出率。     

隐形脊椎裂的影像学表现与临床症状的相关性

目的：探讨隐形脊椎裂的影像学表现与临床症状的相关性，以便追踪其治疗上的合理性。方法：通过对本院已实施手术的38例隐形脊椎裂患者进行影像学检查结果的分析，以及临床表现出的症候群进行对比归纳总结，评判两者的关联性。结果：X线片诊断脊椎裂分六型，各型从骨质结构上分别表现不同，与其对应的临床症状表现也各有特点；MSCT空间分辨率高，并通过后处理技术可获得高质量的脊柱骨骼的结构；MRI对隐形脊椎裂合并脊髓畸形、硬膜粘连、硬膜下囊肿脂肪瘤、脊髓栓系具有重要的诊断价值，三者检查不能互为替代，影像学的表现也决定着临床症状的轻重。结论：隐形脊椎裂的影像学表现与临床症状的多寡、轻重有一定的关联性，对于手术治疗有决定性的作用。     

多系统萎缩症15例临床分析

目的探讨多系统萎缩的临床及发病特点。方法分析15例多系统萎缩的临床表现及辅助检查特点,包括橄榄桥脑小脑变性（OPCA）8例,纹状体黑质变性（SND）2例和Shy—Drager-综合征5例,结合文献进行复习。结果三种疾病的首发症状、病情演变程序有所不同,而它们实际上是同一病理过程或同一疾病的不同阶段。结论随着影像学发展及其他辅助检查手段的快速改进,对该病的认识、诊断水平明显提高,但目前尚缺乏有效的治疗手段。     

重症川崎病四肢指（趾）甲脱落1例报告

川崎病已成为儿科常见病种，但仍有临床医生对此不是很了解。重症川崎病及恢复期四肢指（趾）甲脱落临床又少见，本院诊治1例，现报道如下。     

肠系膜上静脉栓塞的影像学诊断意义

肠系膜上静脉血栓形成的早期诊断缺乏特异性,影像学的检查具有较高的价值,尤其是进展期的肠系膜上静脉栓塞,及早及时有效的影像学检查具有相当重要的意义,本文主要从影像学的角度探讨其诊断意义,为临床提供一定借鉴。