应用心导管引流肺癌胸腔积液

本科自1998年以来,用回心导管(7F、8F冠状动脉造影)引流癌性胸腔积液患者50例,该方法操作简单,效果显著,患者基本无痛苦,现介绍如下.     

肺癌性胸腔积液中心静脉导管引流合并腔内化疗疗效观察

恶性胸腔积液为晚期肺癌的并发症,有效控制胸水,缓解症状,能减轻患者痛苦,提高生活质量,延长生存时间.本院呼吸科2002年4月～2004年10月收治的24例经病理证实的肺癌性胸腔积液患者,采用中心静脉导管闭式引流合并腔内化疗,取得较好疗效,现报道如下.     

中心静脉导管在肺癌所致胸腔积液中的应用

我们应用中心静脉导管行闭式引流治疗恶性胸腔积液,取得了一定经验及较好疗效,结果分析报道如下.     

中心静脉导管胸腔闭式引流术在肺癌胸腔积液中的应用及护理

目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流术在胸腔积液中的应用效果及护理方法。方法选择30例采用中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗的肺癌胸腔积液患者作为观察组,另选择30例采用传统胸腔闭式引流术治疗的肺癌胸腔积液患者作为对照组,比较两组患者的引流效果、生活质量及护理满意度。结果观察组患者的总有效率高于对照组,胸腔积液消失的时间、引流时间、引流期间的并发症发生率低于对照组,每日引流量多于对照组,引流后疼痛率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生活质量的改善率高于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管胸腔闭式引流术的引流效果较好,良好的护理措施是保证引流成功的关键。     

肺癌恶性胸腔积液置管引流患者生活质量及其影响因素

目的探讨肺癌恶性胸腔积液置管引流患者生活质量调查及影响因素。方法选取2015年1月至2018年1月间海南省人民医院收治的行胸腔穿刺置管引流术的100例肺癌患者,采用调查问卷调查全部患者生活质量评分,并探讨肺癌恶性胸腔积液置管引流患者生活质量的独立影响因素。结果全部患者的生活质量量表得分为(87. 34±11. 28)分。肺癌恶性胸腔积液置管引流患者的病理分型、合并其他疾病数量、病程、引流次数和收入情况均为肺癌恶性胸腔积液置管引流患者生活质量的独立危险因素,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论肺癌恶性胸腔积液置管引流患者的病理分型、合并其他疾病数量、病程、引流次数和收入情况均可导致生活质量降低,需进行具有针对性的干预。     

中心静脉导管在肺癌所致胸腔积液中的应用

随着社会人口的老化,食管癌高龄患者的比例也逐渐升高。我科共手术治疗70岁以上食管癌患者147例,术后近期并发急性心肌梗死3例,结合临床资料,分析报道如下。1临床资料1.1一般资料1994年6月~2004年6月我科共手术治疗70岁以上食管癌患者147例,术后近期并发急性心肌梗死3例。男2例,女1例。年龄71~80岁,中位年龄76岁。食管胸上段癌1例,中段癌2例,均行剖左胸食管次全切除、食管胃左颈吻合术,病理组织学确诊为食管鳞状细胞癌。根据1997年UICC食管癌临床病理分期,ⅡB期1例,ⅢA期2例。本组3例患者术前均有心血管疾病史或心电图异常史,冠心病史者2…     

胸腔积液引流后并发症相关因素分析

1999年 1月— 2 0 0 2年 6月我们对我院收治的各种良、恶性胸腔积液 3 14例中 86例大量胸腔积液者予以细管胸腔引流 ,现对引流后并发症发生的相关因素进行分析。1　资料与方法1.1　临床资料　 86例中男性 54例 ,女性 3 2例 ,年龄 3 5岁～ 82岁 ,平均年龄67.4岁 ,胸腔积液均经 X线、B超及螺旋 CT证实 ,并定义 :在后前位胸片上 ,胸腔积液遮盖整个膈面以上为中量积液 ,液面内上缘超过肺门角水平为大量积液 [1]。病种及胸腔积液分布情况见表1。表 1　 86例病种及胸腔积液分布情况例病种 n 并发症肺水肿液气胸无积液部位双侧单侧积液程度大量中…     

胸腔循环热灌注化疗治疗肺癌胸腔积液54例

  目的　观察胸腔循环热灌注化疗治疗肺癌胸腔积液的疗效。方法　对54例肺癌胸腔积液患者应用体腔热灌注化疗仪,将顺铂注入胸腔,加热后进行循环热灌注化疗治疗,评价疗效,并对比治疗前后胸腔积液性质的变化。结果　所有患者皆完成3～4次循环热灌注化疗治疗,完全缓解（CR）22例（40.7 %）,部分缓解（PR）18例（33.3 %）,微小反应（MR）6例（12.5 %）,稳定（SD）4例（7.4 %）,进展（PD）4例（7.4 %）。总有效率为85.2 %。治疗后胸腔积液蛋白含量、白细胞数皆明显下降。常见不良反应为呕吐、乏力及血液毒性,重度不良反应少见。结论　胸腔循环热灌注化疗治疗恶性胸腔积液有效率高且安全性良好。     

应用心导管引流肺癌胸腔积液的体会

我们自 1995年以来 ,用回收心导管( 7Ｆ、8Ｆ冠状动脉造影管 )引流癌性胸腔积液患者 5 8例 ,效果显著。该方法操作简单 ,患者无痛苦。现介绍如下。临床资料　患者年龄 17～ 75岁 ,平均63岁。男性 3 9例 ,女性 19例。其中未分化癌 2 7例 ,鳞癌 17例 ,腺癌 9例 ,肺泡癌 3例 ,混合癌 2例。腋后线第 8、9肋间置管。选定穿刺点后 ,局部消毒 ,浸润麻醉 ,用尖刀割开皮肤约 0 .3ｃｍ。用心导管穿刺针穿刺入胸腔后 ,插入短导丝 ,拔出穿刺针 ,顺导丝导入扩张器 ,扩张胸壁全层。撤出短导丝 ,导入长导丝 ,再退出扩张器 ,顺长导丝导入心导管。心导管入胸…     

放射性胶体^198Au治疗晚期肺癌胸腔积液的临床观察

本文20例肺癌晚期胸腔积液病人,经胸腔注入放射性胶体~(198)Au35～50mCi,与20例未经胸腔内治疗的肺癌晚期胸腔积液病人进行对照临床观察,两组疗效差异显著(P<0.05)。其治疗组完全缓解率40％,部分缓解率60％。提高了病人的中位生存期。     

胸腔积液引流沉淀物在恶性胸腔积液中的诊断价值

目的评价胸腔积液引流沉淀物在恶性胸腔积液中的诊断价值。方法对36例恶性胸腔积液用中心静脉导管（ARROW管）行胸腔闭式引流,引流袋中的沉淀物行组织病理学检查,同时,胸腔积液行脱落细胞学检查作为对照。结果胸腔积液引流沉淀物组织病理学检查肿瘤阳性率明显高于胸腔积液脱落细胞学检查（P〈0.05）。结论胸腔积液引流沉淀物组织病理学检查肿瘤阳性率高,值得临床推广应用。     

胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液

目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副反应。方法收集36例恶性胸腔积液患者，观察组24例采用胸腔闭式引流，对照组12例采用常规胸腔穿刺抽液，对其疗效予以分析。结果观察组有效率为83.3％，对照组有效率为50．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中心静脉导管胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液较常规胸腔穿刺抽液有效率高、毒副反应小，可在临床推广应用。     

温盐水胸腔灌注治疗肺癌癌性胸腔积液36例

目的 评价温盐水胸腔灌注治疗肺癌癌性胸腔积液的疗效.方法 采用体外循环机将(43±0.5)℃温盐水在患侧胸腔内持续循环灌注120min,治疗36例肺癌癌性胸腔积液患者,随访观察术后胸腔积液量的变化及生活质量.结果 全组均只经一次热疗,胸腔积液控制有效率(CR)达97.2%,生活质量明显提高.结论 温盐水胸腔循环灌注治疗肺癌癌性胸腔积液的疗效确切,值得推广.     

香菇多糖治疗肺癌胸腔积液42例

 【摘要】　目的　观察香菇多糖治疗肺癌胸腔积液的疗效和患者不良反应。方法　肺癌胸腔积液患者42例采用中心静脉导管建立闭式引流,在胸腔积液基本引流干净后注入香菇多糖6 mg加0.9 %氯化钠溶液20 ml。结果　香菇多糖治疗肺癌胸腔积液总有效率85.7 %（36／42）,仅3例出现轻微不良反应。结论　香菇多糖治疗肺癌胸腔积液疗效好,不良反应轻且发生率低,易被患者接受。     

液体活检在肺癌伴恶性胸腔积液诊疗中的研究进展

肺癌是全球范围内死亡率最高的恶性肿瘤.晚期肺癌所致的恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)严重影响患者的生活质量和预后.针对肿瘤的基因检测是制定精准治疗决策的基础,而组织活检取材存在风险,难以反复多次取样.液体活检由于具有无创性和可以反映肿瘤基因全貌的特点,在肺癌诊疗中的应用日益增...     

改良中心静脉导管置管引流系统治疗恶性胸腔积液47例

恶性胸腔积液的常规临床治疗方法为胸腔穿刺或胸腔闭式引流[1] 。由于引流管口径大小对引流效果没有影响[2 ] ,近年来趋于开展小口径导管微创引流治疗胸腔积液[3] 。为探讨一种疗效确切、简单易行的微创引流法 ,我们总结了国内外有关报道 ,在原有基础上加以改良 ,用一次性输液器将中心静脉导管和一次性负压引流器相连组成封闭的引流系统 ,对胸腔积液进行持续引流。我们于 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 3年 3月共治疗恶性胸腔积液患者 4 7例 ,效果良好 ,疗效肯定。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 4 7例均为中等量以上胸腔积液 ,需要胸腔穿刺治疗…     

肺癌患者胸腔积液中CEA及CA153的表达及意义

背景与目的常规细胞学查找肺癌患者胸腔积液中的癌细胞始终是难点。本研究拟通过检测肺癌患者血清和胸腔积液中癌细胞释放的癌蛋白，以弥补单纯细胞学检测的局限性，寻找一种更灵敏、准确的肺癌检测手段。方法采用化学发光分析仪对74例肺癌患者及34例非肺癌患者的血清和胸腔积液进行了免疫蛋白定量分析。结果肺癌组胸腔积液内CEA及CA153水平明显高于非肺癌组内水平（P〈0．01）；肺癌组血清内CEA及CA153水平亦明显高于非肺癌组内水平（P〈0．01）；肺癌组胸腔积液内CEA及CA153水平明显高于其血清内水平（P〈0．01）；在胸腔积液中，CEA与CA153联合检测为最佳组合，其敏感性和特异性分别高达85．1％和97．1％。结论检测肺癌患者胸腔积液中CEA及CA153水平可能对肺癌的诊断具有重要的临床意义。     

中心静脉导管在大量胸腔积液引流中的应用

胸腔穿刺是胸腔积液最常用的诊断和治疗方法。以往采用反复穿刺或使用套管针,患者创伤大且易引起多种并发症,我科自2000年1月至2001年2月,利用中心静脉导管针对12例大量胸腔积液患者进行尝试性的胸腔负压引流,     

胸腔注射香菇多糖及顺铂治疗肺癌胸腔积液临床观察

 目的 评价胸腔注射香菇多糖及顺铂治疗肺癌胸腔积液的疗效。方法 32例肺癌胸腔积液患者，超声检查定位，行胸腔穿刺置管闭式引流术，积液基本引流干净后，予顺铂60 mg +生理盐水20 ml，香菇多糖4 mg+生理盐水20 ml，地塞米松10 mg胸腔注入，1次／周，共2 ~ 4次，观察胸腔积液控制效果及患者不良反应。结果 32例患者 CR 9例（28.1 %）；PR 15例（46.9 %）；SD 5例（15.7 %）；PD 3例（9.3 %），CR+PR为75 %；生活质量 显著改善 18例（56.3 %），改善8例（25.0 %），稳定3例（9.3 %），下降3例（9.3 %）；未见明显不良反应。结论 香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效较好，提高患者生活质量显著。