急性肺栓塞溶栓抗凝治疗2例报告

肺栓塞是一种常见病、多发病。在美国等西方国家,静脉血栓形成和肺栓塞的发病率在心血管疾病中占第三位,仅次于冠心病及高血压,发生率高达１０％～２５％［１］。病死率仅次于肿瘤及心肌梗塞,居第三位［２］。急性肺栓塞如能及时诊断正确治疗,病死率可降低８％。因此对肺栓塞及时正确诊治对降低其病死率,提高患者生命质量是十分重要的。现报告两例肺栓塞病人溶栓抗凝治疗如下。１　临床资料例１,男,７０岁,右胸痛,气短４ｄ,伴痰中带血２ｄ。ＰＥ：Ｔ３７．３℃,Ｐ１０８次／ｍｉｎ,Ｒ３０次／ｍｉｎ,Ｂｐ１７．２９／９．９８…     

肺栓塞诊断及治疗的临床分析

目的 探讨肺栓塞的临床资料，断及观察溶栓和抗凝治疗的疗效。方法 综合分析临床表现，影像学检查，超声心动图、心电图，实验室检查、肺核素显像，D2聚体检测以达到诊断的目的，应用尿激酶溶栓，低分子肝素和华法林抗凝以达到治疗目的，结果 及时诊断和治疗提高抢救成功率。症状出现l周内进行溶栓效果最好，低分子肝素抗凝效果好，副作用少，结论 对怀疑已诊断的病例在无禁忌症的情况下及时联合应用尿激酶溶栓和低分子肝素抗凝治疗肺栓塞安全有效。     

52例急性肺栓塞溶栓治疗的护理

1990年～ 2 0 0 0年我院共收治急性肺栓塞患者 5 2例 ,其中男性 40例、女性 1 2例 ;年龄 2 3岁～ 80岁。来院时发病时间均 >1 5ｄ。血栓来自下肢深静脉占 95 % ;1例发生于盆腔术后 ,另 1例发生于下肢外伤术后。1　溶栓前的护理将患者安排在单人抢救间内 ,备好除颤器、麻醉机等抢救设备及止血药物。详细询问患者既往有无出血史 ,如消化道出血、泌尿道出血、咳血及脑血管意外等。5 2例患者虽然年龄不同 ,文化程度也有较大差异 ,但对溶栓治疗都有不同程度的紧张与恐惧 ,因此 ,我们针对患者可能出现的一些问题给予详细的说明 ,介绍溶栓过程 ,打…     

肺栓塞溶栓治疗后心脑卒中1例

肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)的溶栓治疗已在临床广泛应用,但它亦存在出血、溶栓后继发性栓塞等严重并发症[1].现将肺栓塞溶栓治疗后心脑卒中1例报告如下.     

肺动脉留置导管溶栓治疗急性肺栓塞37例体会

目的:探讨肺栓塞患者的临床表现、诊断和肺动脉留置导管溶栓治疗效果。方法:对37例肺动脉置管溶栓治疗肺栓塞患者完整资料进行回顾性分析。结果:95%的患者伴下肢深静脉血栓,具有呼吸困难者32例,胸痛23例,咯血者仅9例,92%的患者存在低氧血症,47%的患者同型半胱氨酸升高,所有患者经64排螺旋CT肺动脉增强扫描明确诊断,放置滤器后留置肺动脉导管溶栓治疗7～10 d,复查CT进行比对,有效100%,显效67.6%,无1例死亡。结论:肺栓塞主要症状为呼吸困难和胸痛,体征以呼吸增快、口唇发绀等为主;其最常见诱因为下肢深静脉血栓形成,行64排螺旋CT肺动脉增强扫描能够明确诊断,放置下腔静脉滤器后留置肺动脉导管溶栓治疗,疗效确切。     

10例急性肺栓塞溶栓治疗的护理体会

肺栓塞是内源性或外源性栓子栓塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床综合征,是病死率及致残率较高的急危重症之一[1,2].近两年来我科采用静脉溶栓治疗急性肺栓塞患者10例,现将护理体会总结如下.     

肺栓塞1例慢性期溶栓治疗体会

肺栓塞是一种常见的心肺疾病 ,病死率高 ,临床易误诊、漏诊 ,对健康危害甚大。急性肺栓塞患者约 11%死于发病后1ｈ内 ,而 89%即多数患者是应该有机会进行检查和治疗的。但遗憾的是能得到及时正确诊断者仅占 2 9%。肺栓塞患者经治疗的比不治疗者病死率低 5～ 6倍 ,经治疗的患者中约92 %的人可生存下来。患者只要能度过危机期 ,预后多良好。现报道 1例肺栓塞患者慢性期溶栓治疗收到了较好的效果。1　病例患者 :男 ,46岁 ,农民 ,主因胸闷气短 5 0ｄ ,右下肢肿痛明显 2 0ｄ ,低热伴咯血 10ｄ于 1999- 0 4- 12就诊。发病后曾在当地医院按心脏病给…     

肺栓塞治疗体会

提高对肺栓塞的认识，及时准确的诊断快速有效的溶栓，可避免或减少因急性大面积肺栓塞导致的死亡，是治疗肺栓塞的根本措施。2004年5月～2005年12月，我们经螺旋CT确诊肺栓塞15例，其中有6例进行溶栓治疗，取得较好疗效，报告如下。     

大面积肺栓塞溶栓患者的护理

肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合症。大面积肺栓塞指临床上以休克和低血压为主要表现,即体循环动脉收缩压<90mmHg或者较基础值下降幅度≥40mmHg,持续15min以上。其发病率、病死率均较高,但如果能够早期诊断,及时有效地治疗及护理可减少其致死致残率。急性肺栓塞的治疗有多种方法可供选择,如溶栓、抗凝、介入治疗及外科手术等,对于大面积肺栓塞和具有血流动力学改变的次大面积肺栓塞患者,溶栓治疗是最佳的选择。我科于2002年12月～2003年12月,收治大面积肺栓塞患者10例,经溶栓治疗,无1例死…     

42例肺栓塞临床治疗体会

肺栓塞 (ＰＥ)是危及生命的内科急症 ,随着检查手段及防治意识的提高 ,其确诊率逐年增加。现将我院自 1998年3月至 2 0 0 1年 10月收治的 4 2例肺栓塞患者内科治疗体会总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　确诊肺栓塞 4 2例 ,男性 17例 ,女性 2 5例 ,年龄 2 5～ 76岁 ,平均年龄 4 9岁。病程 2天 -半月 ,初诊误诊 13例 ,占 31%。1.2　基础疾病　下肢深静脉血栓性静脉炎 (ＵＴ) 2 8例 (占6 6 % ) ,下肢骨盆骨折 3例 (占 7% ) ,妇科手术后 2例 (占5 % ) ,长期口服避孕药 2例 (占 5 % ) ,原因不明 7例 (占17% )。1.3　临床表现　呼吸困难 32例 …     

肺栓塞溶栓治疗的护理体会

肺栓塞(PE)是心肺血管疾病中常见的急症。本病病情凶险,也是心肺疾病患者中常见的致死原因。75%~90%病人的栓子来源于下肢静脉血栓[1]。溶栓及抗凝是治疗该病的关键[2]。2001年3月~2005年12月,我院收治急性肺栓塞(PE)37例,经精心护理,明显降低了病死率,改善了患者的预后,现报道如下。1临床资料1.1对象本组37例。男15例,女22例。年龄23~78岁,平均(51.2±11.3)岁。所有患者均有不同程度的呼吸困难,口唇紫绀,伴有胸痛、低血压、咯血、神志不清、晕厥等;均行肺部CT或MRI、D2二聚体、血气分析、胸片、心脏彩超、心电图等检查符合急性肺栓塞的…     

重视急性肺栓塞的诊断与早期溶栓治疗

肺栓塞是一种常见病, 且病死率和致残率高,应当引起医务工作者的厂泛重视。急性肺栓塞的诊断依据包括临床表现及实验室检查,深静脉血栓形成是肺栓塞的标识物。早期溶栓冶疗是急性肺栓塞的有效治疗措施。     

肺栓塞24例诊治体会

肺动脉栓塞是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉及其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征,栓子多数来自静脉系统,少于5%的栓子是非血栓物质,包括肿瘤、脂肪、羊水、空气等。既往曾认为肺动脉栓塞是一少见疾病,但近年发现,急性肺动脉栓塞并不少见,且临床误诊率高[1],严重威胁患者的生命。为提高对急性肺动脉栓塞的警惕性,现     

小剂量多巴胺联合溶栓治疗慢性肺栓塞

目的探讨小剂量多巴胺联合溶栓治疗慢性肺栓塞并心功能不全的疗效。方法对我院2000～2008年4月,25例慢性肺栓塞并心功能不全患者应用小剂量多巴胺联合尿激酶溶栓,配合华法林、低分子肝素抗凝治疗,观察其水肿、血气分析、声心动图的变化。结果治疗后20例患者明显好转,有效率80%,PaO2上升差异有统计学意义（P〈0.05）,pH有所下降,PCO2有所上升,均无统计学意义（P〉0.05）,超声心动图右室舒张末径缩小、肺动脉压下降差异均有有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量多巴胺联合溶栓治疗慢性肺栓塞并心功能不全疗效果显著,值得临床推广。     

急性肺栓塞溶栓治疗的临床分析

随着现代诊断手段的改善及诊断技术的提高 ,肺栓塞(ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ ,ＰＥ)的确诊率明显提高 ,目前发现其发病率在美国等西方国家居心血管疾病中的第三位[1] ,国人的绝对发病数远高于美国 ,为肺部疾病的主要死因之一 ,降低病死率的关键在于早期诊断及治疗 ,本文回顾性分析我院1999— 2 0 0 2年收治的 15例肺栓塞的诊治情况。1　临床资料1.1.　一般资料　 15例患者中男 9例 ,女 6例 ,年龄 2 1～ 4 2岁 ,平均 (2 7.5± 4 .8)岁 ,均发生于术后 ,其中 ,2例发生于颅脑术后 ,3例为大隐静脉剥脱术后 ,2例为布 -加综合征根治术后…     

中危肺栓塞患者的溶栓治疗

<正>急性肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)的临床转归取决于PE的严重程度和是否存在基础心肺疾病及其严重程度。发生休克和低血压患者的病死率明显高于血液动力学稳定的患者。有心源性休克急性PE患者的病死率为30%,低血压患者为15%[1]。指南推荐对血液动力学不稳定的患者如无禁忌证时应给予溶栓治疗[2]。血压正常急性PE患者的病死率为0%~10%[3],指南推荐对此类患者可单独给予抗凝治疗[2]。然而,     

肺栓塞溶栓的护理

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。它包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞，其中肺血栓栓塞为最常见，占肺栓塞绝大多数，通常所指肺栓塞即使肺血栓栓塞。肺血栓栓塞症目前已成为重要的医疗保健问题。一般保守治疗效果不理想，溶栓已成为治疗肺栓塞的主要手段。在溶栓     

急性肺栓塞25例诊断分析

目的：探讨急性肺栓塞的临床特征。方法：对25例急性肺栓塞患者的临床特征进行分析。结果：急性肺栓塞最常见的临床症状为渐进性劳累性胸闷、气促或突发性胸闷、气促，部分患者可伴胸痛，严重者出现发绀、低血压、休克、晕厥甚至猝死。入院时心电图呈SⅠQⅢTⅢ型、SⅠQⅢ、胸前导联T波倒置和不完全右束支传导阻滞者占84％，D-二聚体明显升高者占88％。结论：急性肺动脉栓塞临床症状无特异性，易漏诊、误诊，根据其常见的临床症状、体征，联合血清D-二聚体、血气分析、心电图、超声心动图及下肢深静脉彩超等无创性检查手段的综合分析，可大大提高其诊断的准确性。