腭部骨膜下支抗种植体的研究现状及临床应用

在正畸治疗过程中，支抗是指“对不希望发生的牙齿移动的抵抗”或“牙齿或口外结构所提供的作用力的抵抗”。支抗不足是阻碍正畸治疗获得理想效果的主要因素之一。支抗种植体包括骨内种植体及骨膜下种植体，它以骨骼作为支抗力的直接承受者，可以满足临床矫治的需要，目前已经成为国内外学者研究的热点。本文对骨膜下支抗种植体（Onplant）的起源和发展、基础研究现状、临床应用特点及应用前景进行系统介绍和讨论，便于读者能够在较短的时间内系统了解该技术的研究现状及临床应用情况。     

口腔正畸中种植体支抗的研究进展

口腔正畸中的支抗(Anchorage)控制是多数正畸病例治疗成败的一个关键性问题，Proffit将支抗定义为：对不希望发生牙齿移动的抵抗或对牙齿、口外结构所提供作用力的抵抗；而国内学者则将支抗定义为：对移动矫治牙齿引起的反作用力的支持。在治疗过程中，通常希望矫治的牙齿向需要的位置移动，而作为支抗的部分尽量少移动或不移动，以达到良好的矫治目的，这就要设计充分的支抗。有学者认为，支抗不足是阻碍正畸水平提高的主要障碍之一。种植体支抗以骨骼作为支抗力的直接承受者，可以满足在矫治过程中对支抗的要求，因而成为目前国外正畸学者基础研究和临床应用的一个热点。     

微螺钉种植体支抗系统的产生和临床应用

口腔正畸支抗是指对牙齿或颌骨所施加的矫治力的反作用力的抵抗。Freudenthaler等将其定义为:承受反作用力的单位允许移动的总量[1]。支抗的设计和有效控制是矫治成功与否的重要因素,贯穿着整个矫治过程。在临床上,尽管有了正确的支抗选择并进行了适当的支抗控制,支抗失控在治疗过程中总有可能不同程度地发生。多年来口腔正畸医生们努力想获得一种安全、有效、稳定、舒适、不需患者合作的支抗,种植体支抗正是在这种情况下逐步发展和应用。1微螺钉种植体(MAS)支抗系统的产生Creekmore Eklund于1983年第一次提出一枚小的金属螺丝钉在上颌前…     

种植支抗研究进展

支抗是指能抵抗或抵消矫治力的反作用力的结构 ,它可以是牙齿和牙弓、口唇肌肉或颅面骨骼。稳定、有效的支抗是正畸和颌面矫形治疗成功的基础。然而在多数后牙缺失这类病例中 ,常常缺乏足够的支抗。许多学者对种植体支抗进行研究 ,利用种植体良好的稳定性来达到增强支抗的目的。本文将对国内外种植支抗的研究情况作一简单介绍。1　研究概况自从Ｇａｉｎｓｆｏｒｔｈ等第一次报道用种植体作为正畸支抗的研究至今已有 5 0多年 ,其间许多学者进行了卓有成效的探索[1] 。这些研究总体上可以分为基础研究和应用研究两个方面 ,前者主要通过种植体…     

微种植体植入区牙槽骨特性研究进展

支抗控制是正畸治疗中的一个重要内容.作为能提供绝对支抗的锚固装置,微种植体近年来被广泛应用于正畸治疗中,其稳定性是取得可靠支抗的必要前提.微种植体的稳定性与植入方式、植入角度、应力加载时间和方式、口腔卫生状况等因素都有密切关系.而牙槽骨特性在微种植体的初始稳定性中起着主要重要,影响微种植体植入的成功乃至整个正畸治疗效果...     

微螺钉型正畸支抗种植体在正畸治疗中的临床应用

目的总结我科18例正畸患者使用微螺钉型正畸支抗种植体的情况,为临床正畸医生应用这一技术提供帮助和参考。方法采用微螺钉型正畸支抗种植体作为移动牙齿的支抗单位,简要总结其应用方法及临床应用体会。结果微螺钉型正畸支抗种植体具有操作简单,创伤较小,脱落率低,价格低,临床应用效果良好。结论正畸医生应用微螺钉型正畸支抗种植体作为移动牙齿的支抗单位,使治疗结果不必依赖于患者的配合,适合于在正畸临床推广使用。     

微型种植体支抗在正畸临床的应用进展

支抗控制是口腔正畸治疗过程中的关键问题，稳定而有效的支抗设计是正畸和颌面矫形治疗成功的基础。在传统的治疗方案中常用的支抗控制手段有口外弓、颌间牵引、Nace弓、横腭杆及一组牙作为支抗移动单个牙齿等。这些方法需要患者良好的配合，支抗效果有时难以保证。因此，若发生支抗设计失误、控制不当，难以避免后牙的前移。近年来，种植体支抗在口腔正畸临床的应用已成为口腔正畸领域的研究热点。     

微型种植体承受正畸力后的稳定性研究

一个稳定的支抗在牙齿矫正和颌面矫形过程中对矫正效果,在多年努力不懈的寻找稳定支抗的过程中,正畸骨性支抗系统得到发展和应用.随着近年来生物医学材料的发展,多种具备优良支抗作用的种植体被应用于正畸的治疗过程当中,其中微型种植体的出现为广大医生和患者带来了福音,极大地提高了对患者的临床治疗效果,大大缩短了治疗过程.微型种植体适合于牙槽高度失调和槽关系失调所导致的露龈笑下颌过度前上旋或后下旋的患者,以前的传统矫正方法对此类患者难以奏效.本文就影响微型种植体承受正畸力后的稳定性因素进行综述.     

微种植体支抗的基础研究进展

正畸牙移动是通过正畸矫治器作用于牙齿的、一定大小和方向的力来实现的,其反作用力必须由一个相对稳定的组织结构或某种装置来承担,即"正畸支抗"的概念.自上世纪60年代Branemark等[1]提出的"骨性结合"以来,各种骨结合种植体逐渐被用于提供正畸支抗.     

微种植体支抗在口腔正畸中的临床应用效果观察

目的观察在口腔正畸中使用微种植体支抗的临床效果,并分析微螺钉种植体支抗的作用及意义。方法选取邵东县中医医院进行口腔正畸的安氏Ⅱ类错颌畸形患者47例,按照常规正畸方案进行矫治,在正畸过程中使用微螺钉种植体支抗,对比患者治疗前、后头影测量差别,并评估临床效果。结果头影测量结果显示患者治疗后上下唇缘点与审美平面距离明显降低,U 1-SN、L 1-MP角度治疗后明显减少,而U 1-L 1角度治疗后明显增加,相比治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在口腔正畸中使用微种植体支抗,对患者牙齿具有理想的移动能力,能够使患者侧貌更贴近审美平面,达到更好的矫治效果。     

对比微型种植体支抗植入腭部与植入上颌颊侧16、17牙根之间推磨牙向后在正畸治疗中的效果

目的:对比在正畸治疗中,应用微型种植体支抗植入腭部与植入上颌颊侧16、17牙根之间推磨牙向后的效果。方法:选取我院2016年12月—2018年1月行口腔正畸治疗的轻中度拥挤安氏Ⅱ类错颌畸形患者80例进行研究,按照数字表法随机分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组患者进行微型种植体支抗植入上颌颊侧16、17牙根之间治疗,观察组患者进行微型种植体支抗植入腭部治疗。观察并比较两组患者治疗前后的X射线投影测量值,总体加力时间以及满意度。结果:观察组的UI-NA、UI-SN、SNA与对照组的相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的满意度显著高于对照组;观察组的总体加力时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在推磨牙向后的正畸治疗中,应用微型种植体支抗植入腭部与植入上颌颊侧16、17牙根之间均能够在一定程度上改善牙列拥挤、侧貌美观度等,但前者能够有效缩短治疗时间,改善患者预后水平,值得在临床中推广应用。     

应用微螺钉型种植体支抗正畸治疗的临床研究

目的:研究应用微螺钉型种植体支抗正畸治疗中,上颌第一磨牙和切牙的位置变化,评价微螺钉型种植体支抗的疗效。方法:研究牙列拥挤、前突16例患者,年龄13～23岁。矫治设计上颌需强支抗,上颌拔除双侧第一前磨牙,在矫治器粘结之前植入微螺钉型种植体。种植体植入于双侧上颌第二前磨牙和第一磨牙之间的颊侧牙槽嵴上,位于两邻牙牙根之间。治疗早期应用微螺钉进行尖牙向后结扎,后期以轻力每侧100～150 g力远移上颌尖牙,内收上前牙,排齐牙齿。治疗前后均拍摄头颅定位侧位片,并测量切牙和磨牙的治疗变化。结果:应用微螺钉型种植体支抗的16例治疗后,上颌第一磨牙在前后向和垂直向未发生显著性移动(P>0.05),切牙在前后向发生显著性移动(P<0.01)。结论:微螺钉型种植体是一种稳固、舒适的支抗系统,可以实现理想的支抗控制效果,达到支抗磨牙的稳定,有效治疗拥挤、前突畸形,该方法可广泛应用于正畸治疗中。     

上颌骨种植支抗的研究进展

在正畸治疗中,支抗是控制牙齿移动矫治力的基础,也是贯穿于整个牙错工(牙合)矫治过程的一个重要因素。然而,有许多成年错(牙合)畸形患者因为缺牙而缺乏足够的天然牙作为支抗作用,因此采用骨内种植体可以提供充足的支抗以解决此难题。选择种植     

锥形束CT显像分析支抗种植体患者颧牙槽嵴区软硬结构的价值观察

目的探究锥形束CT(CBCT)显像分析在测量支抗种植体患者颧牙槽嵴区软硬组织结构中的应用价值。方法回顾性分析2018年12月至2019年12月于本院口腔科就诊并接受颧牙槽嵴区支抗种植体植入治疗的52例正畸患者的一般临床资料和CBCT影像学资料,患者颧牙槽嵴区支抗种植体植入角度、颊侧及腭侧骨厚度和骨皮质厚度,于不同冠状层面测量上颌窦底的角度。结果所有支抗种植体的平均植入角度为(28.41±8.67)°,不同性别、植入侧的支抗种植体植入角度无明显差异(P>0.05);支抗种植体的颊侧骨厚度为(2.53±0.86)mm,骨皮质厚度为(2.33±0.71)mm;腭侧骨厚度为(5.41±1.48)mm,骨皮质厚度为(1.51±0.43)mm。颊侧与腭侧的骨厚度、骨皮质厚度比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中,不同性别、植入侧的支抗种植体颊侧及腭侧骨厚度、骨皮质厚度无明显差异(P>0.05);不同冠状层面上颌窦底角度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论支抗种植体周围的骨皮质量是保障术后初期稳定性的关键,不同层面上颌窦底的角度可反映上颌窦底形态,临床上应根据患者的上颌窦底形态差异决定支抗种植体的植入角度与深度,以降低上颌窦穿透的发生率。     

微螺钉种植体在正畸临时支抗中的应用

正畸支抗的重要性已为正畸医师广泛认识,只有正确的支抗设计和良好的支抗控制,才能取得高质量的矫治结果。种植支抗在牙颌畸形正畸临床中的应用实现了支抗的完全控制,在对支抗控制要求较高的疑难病例的治疗中取得了满意的疗效,因此,种植支抗逐渐被正畸医生所认识和接受,目前对种植支抗的研究也已成为口腔正畸领域研究的热点之一,特别是微螺钉种植体支抗,在现代正畸的临床操作过程中有着不可替代的作用。本文针对微螺钉种植体支抗的微螺钉种植体的起源与发展、微螺钉种植体支抗的特点、微螺钉的材料与表面处理及大小和形状、微螺钉种植体支抗的临床应用效果等方面进行综述。     

国产微型自攻钛钉种植体支抗在正畸临床中的初步应用研究

在正畸牙移动过程中,施加于牙齿上使其移动的力必然产生一个大小相等、方向相反的力而使支抗丧失,支抗的控制是关系到治疗效果的决定性因素之一.临床工作中一般希望矫治牙按需要的方向和距离移动.而支抗牙则尽量不移动或少移动.传统的加强支抗的方法很多,如增加支抗牙的数目,将多个支抗牙连成一个整体,横腭杆、Nance弓、骨皮质支抗、口外弓、丁勾等.但都无法达到没有支抗丧失的绝对支抗效果,尚且许多过分依赖患者本人的合作程度.许多科学家试途用骨内种植体解决上述的问题.但因其在应用上还有许多的局限性和不足之处,因而未被广泛推广,借鉴正颌外科的坚固内固定技术,近年来Kanomi[1]和Costa[2]等学者将微型钛钉种植体系统引入正畸临床提供正畸支抗取得一定的成果.这种微型钛钉种植体的临床应用具有植入部位广泛,加力方向灵活、术式简单、费用低廉、植入和加载间隔时间短等优势.本文将初步介绍笔者应用国产西安中邦钛生物材料有限公司设计制造的"中邦"自攻型微型钛钉种植体作支抗进行的临床矫治的结果和经验.     

正畸中种植体的定位

支抗的准确设计和支抗的优秀控制是抉择正畸治疗成败的重要因素之一。传统临床上使用的支抗是口外弓、头帽J勾等,但因其结构繁琐患者佩戴不舒适,而放弃佩戴最终导致支抗丢失,影响整个正畸治疗效果。但微种植体因其体积小、正畸过程中支抗好控制,而且在植入操作中手法简单,对机体创伤小,所用的时间较短,且具有较好的安全性,在整个植入过程中对患者配合度要求低,因此成为口腔正畸临床支抗控制的重要手段之一。     

国产微螺钉种植体在正畸临床的应用

目的 观察国产微螺钉正畸支抗种植体技术治疗错(牙合)畸形的疗效.方法 使用国产微螺钉种植体31颗作为新的支抗手段治疗错合畸形病例15例.结果 31颗国产微螺钉种植体作为正畸支抗,29颗治疗成功,成功率93.5%.结论 国产微螺钉种植体是一简便、有效的正畸支抗形式.     

影响微种植体支抗稳定性的相关因素

稳定的支抗是正畸治疗成功的关键。传统支抗装置存在着操作复杂、可靠性差、患者不合作等方面的缺陷，给治疗带来很多困难。针对这些存在的问题，越来越多的正畸医师不断尝试应用种植体作为移动牙齿的支抗。微种植体的优点在于创伤小、不依赖患者配合、可有效缩短疗程、治疗后易取出等优点，已经受到临床医生的广泛关注。影响微种植体支抗稳定性的因素很多，本文就微种植体、患者、临床应用等几方面进行阐述。     

微型种植体支抗在口腔正畸中的应用研究

口腔正畸中的支抗控制是多数正畸病例治疗成败的一个关键性问题.有学者认为,支抗不足是阻碍正畸水平提高的主要障碍之一.种植体支抗直接以坚硬的骨骼作为支抗力的承受者,将口外支抗变为口内支抗,可以提供稳定、高效的支抗力,特别是近年来发展迅速的微型种植体支抗系统,由于其良好的性能,受到了国外正畸学者的密切关注.微型种植体支抗系统与以往正畸种植支抗系统最大不同在于它的种植体不依赖与骨结合进行固位,而是依靠种植体与骨组织之间的机械嵌合力.根据其形状,可分为以下两类.