重症久效磷中毒伴横纹肌溶解症1例的急救护理

20 0 2年 10月我们抢救了 1例重症久效磷中毒伴横纹肌溶解症患者 ,经积极救治痊愈出院。现将护理体会报道如下。1　病例简介患者女 ,2 5岁。因口服久效磷170ml后 1h急症入院。查体 :血压15 / 8kPa ,脉搏 78次 /min ,抽泣样呼吸 ,深昏迷 ,瞳孔针尖样 ,皮肤潮湿多汗 ,血清胆碱酯酶为 0单位。入院后立即予以气管插管人工辅助呼吸 ,彻底洗胃。应用解磷定及大剂量阿托品治疗。在治疗过程中 ,出现肌红蛋白尿 ,诊断为横纹肌溶解症。经纠正低血容量和肾脏缺血及促进肌红蛋白尿从肾脏排出治疗后 ,病情稳定 ,于入院后 30h阿托品化 ,共用阿托品2 5 5 8…     

重度卡马西平中毒并发横纹肌溶解症1例

报告1例服用卡马西平过量中毒并发横纹肌溶解症病例如下. 1 病历简介 患者男性,20岁,因服卡马西平出现意识障碍4 h余入院.患者于2010年8月11日09:00,自服卡马西平40余粒(每粒0.1 g)后出现烦躁、意识模糊、恶心,无呕吐,由家人送至当地医院,予以洗胃及对症治疗后转入本院.入院时患者意识不清,血压(BP)121/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏86次/min,脉搏血氧饱和度(SpO2)0.98,予生理盐水15 000 ml洗胃,对症支持治疗.以卡马西平中毒收住重症监护病房(ICU).患者既往体健.     

1例毒蕈中毒致横纹肌溶解综合征病人的护理

正每年的5～8月为野生菌类生长高峰期,也是毒蕈中毒的高发期。毒蕈中毒又称为毒蘑菇中毒,是指食入有毒的蕈类。毒蕈导致的中毒表现有胃肠炎型、肌肉溶解型、神经精神型、溶血型、中毒性肝炎型,其中以肌肉溶解为主要表现的病例少见报道,且中毒后的相关临床症状出现较迟,易被医护人员忽视~([1-3])。出现症状后病人肌肉酸痛和腰背痛的尤显著~([4]),伴有发热、全身乏力、急性肾衰竭等症状,严重危及病人生命及预后。2018年8月30日我院重症监护室(ICU)收治1例毒蕈中毒致横纹     

18例横纹肌溶解症的护理

横纹肌溶解症(RM)是指横纹肌细胞由于各种原因发生坏死,溶解、释放肌红蛋白等毒性产物人血所引起的一种罕见综合征.若不及时诊治可导致急性肾功能衰竭(ARF)、电解质紊乱等一系列并发症,有时病情凶险、预后差.因此,积极的抢救和护理十分重要.现将2002～2005年在我科治疗的18例病例的护理体会报道如下.     

18例横纹肌溶解症的护理

横纹肌溶解症(RM)是指横纹肌细胞由于各种原因发生坏死,溶解、释放肌红蛋白等毒性产物入血所引起的一种罕见综合征。若不及时诊治可导致急性肾功能衰竭(ARF)、电解质紊乱等一系列并发症,有时病情凶险、预后差。因此,积极的抢救和护理十分重要。现将2002~2005年在我科治疗的18例病例的护理体会报道如下。1发病机制RM各种病因的发病机制虽有不同,但最终后果均为肌细胞膜损伤或细胞能量代谢障碍,并导致细胞外钙和钠离子内流及细胞内容物外漏,细胞内钙依赖性蛋白酶及磷酶被激活,导致肌原纤维、细胞骨架及胞膜蛋白破坏。在诸多外漏的细胞内容…     

1例重症急性胰腺炎合并横纹肌溶解症的护理

患者男性，28岁，因“上腹痛9d，呼吸困难伴酱油色尿4d”于2008年6月22日收入院。9d前患者饮酒后出现上腹部疼痛，当地县医院查血淀粉酶1879IU／L、血脂肪酶2541IU／L，诊断为急性胰腺炎，具体治疗不详。4d前出现乏力、呼吸困难、解酱油色小便，送至上级市医院，CT示“急性坏死性胰腺炎，体尾坏死为主；重度脂肪肝；腹腔积液”。     

1例横纹肌溶解症合并肾损伤病人行连续肾脏替代疗法的护理

横纹肌溶解症是指由各种原因引起的横纹肌细胞溶解、破坏,肌内容物释放进入血液循环,可引起高钾血症、急性肾衰竭等危及生命的并发症[1],病死率接近50％[2].横纹肌溶解症的病因很多,如肌肉疲劳、挤压伤、感染、药物或毒物等[3],主要侵犯有横纹肌的组织,使肌肉溶解、肌红蛋白代谢异常,溶解物经肾脏排出,堵塞肾小球、肾小管,导致急性肾损伤,治疗主要为对症抗感染,防止急性肾衰竭.护理方面,加强病情观察,及时发现并协助处理并发症.连续肾脏替代疗法(CRRT)作为一种有效的治疗手段在横纹肌溶解症致急性肾损伤方面起到显著作用,有效降低肌酐、尿素氮、肌酸激酶水平等[4],但CRRT过程中存在较多并发症,因此,做好护理配合至关重要.复旦大学附属华东医院2015年8月收治1例外伤后横纹肌溶解症病人,经44 d的治疗与护理,康复出院.现将护理介绍如下.     

一例横纹肌溶解症并大疱性表皮松解症病人的护理

<正>横纹肌溶解症(Rhabdomyolysis)是指任何原因引起的广泛横纹肌细胞坏死,其结果是肌细胞内容物外漏至细胞外液及血液循环中,并可导致急性肾功能衰竭、电解质紊乱等一系列并发症,病情凶险,预后差。诊断标准:血清肌酸肌酶(CK)2 000U/L。临床表现为肌强直或疼痛、重症肌无力、尿色异常。最常见的是胖肠肌和腰背部肌肉出现痉挛性疼痛、压痛、肌无力[1]。大疱性表皮松解     

1例席汉氏综合征伴发横纹肌溶解症病人的护理

横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)是指由各种原因引起的横纹肌细胞溶解、破坏,肌内容物释放进入血液循环,可引起高钾血症、急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)等危及生命的并发症[1-6]。席汉氏综合征是多种病因所致腺垂体激素分泌不     

1例多虑平中毒合并横纹肌溶解症病人的护理

多虑平又称多塞平[1],为临床上常用的三环类抗抑郁药,用于治疗抑郁症,因自杀或意外摄入过多所致急性过量常有发生,常引起严重的神经及心血管系统的毒性反应而产生致命后果,为药物中毒所致死亡最常见的原因之一[2].     

1例多发性肌炎并发横纹肌溶解症的观察和护理

总结了1例多发性肌炎并发横纹肌溶解症的护理.护理重点包括:及时做好肾功能检测和病情观察;水化、碱化尿液的护理;吞咽困难的护理;高血压脑病的护理;肢体功能锻炼;针对性的心理护理及预防并发症等.经过1个月的精心治疗和护理,患儿好转出院.     

1例铅中毒脑病患儿的护理

报告1例铅中毒脑病婴儿的护理.脱离铅污染源,保持皮肤、衣服、床单清洁干燥为首要护理措施,是治疗患儿铅中毒好转的前提;取静脉血操作过程中特别防铅污染、及时复查血铅;合理安排给药顺序,避免血铅一过性上升导致铅性脑病;密切观察用药反应,预防低钙抽搐等并发症;及早添加辅食进行营养干预,实施健康教育,改变家长的认知,为惠儿康复起良好的促进作用.本例患儿病情好转出院.     

1例重度品红中毒病人的护理

品红为深红色块状物,溶于水成深红色溶液,晚溶于乙醇,用于染棉、人造纤维、纸张、皮革等,由苯胺、邻甲苯胺、对甲苯胺的盐酸盐在有铁和氯化锌存在时间硝基熔融缩合再经酸提、中和结晶而成[1].     

1例血必净治疗丁草胺中毒病人的护理

丁草胺是一种酰胺类选择性芽前除草剂,服入量大时,导致呼吸困难,严重者心脏停搏。2006年6月我科应用血必净注射液成功救治丁草胺中毒病人1例,认为在治疗过程中,了解血必净注射液的治疗作用与注意事项,做好用药期间的严密观察与护理,对提高救治成功率有重要的临床意义。现将其报     

1例血必净治疗丁草胺中毒病人的护理

丁草胺是一种酰胺类选择性芽前除草剂，服入量大时，导致呼吸困难，严重者心脏停搏。2006年6月我科应用血必净注射液成功救治丁草胺中毒病人1例，认为在治疗过程中，了解血必净注射液的治疗作用与注意事项，做好用药期间的严密观察与护理，对提高救治成功率有重要的临床意义。现将其报告如下。     

1例妊娠合并马凡氏综合征病人的护理

马凡氏综合征(MFS)是1896年由法国医生Marfan首先描述,是一种常染色体显性遗传性疾病[1],及一组因先天性间质组织缺陷导致的临床综合征,具有潜在的致命性, 可以累及骨骼系统、视觉系统以及心血管系统等,主要危害是心血管病变,易合并主动脉瘤,女性平均寿命只有46岁,手术是治疗该病的唯一手段[2].     

1例联合使用降脂药致横纹肌溶解症并发MODS病人的护理

横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)是各种原因导致横纹肌损伤而引起细胞的溶解,横纹肌损伤释放大量肌红蛋白(MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)等入血,直接损伤肾小管,引起急性肾小管坏死或阻塞肾小管引起急性肾衰竭(ARF)[1,2]。该病病情凶险,若得不到及时有效治疗,病死率极     

1例醉酒摔伤致横纹肌溶解综合症病人的护理

2007年6月30日,我科收治1例醉酒摔伤致横纹肌溶解综合症(RM)并急性肾衰竭(ARF)的病人,经血液净化,扩血管补充血容量,抗感染、活血化淤等治疗,病人肾功能恢复正常,于2007年7月27日病情好转出院,现报告如下.     

1例外阴癌合并神经纤维瘤病人的护理

外阴鳞状细胞癌是最常见的外阴癌,占外阴恶性肿瘤的80%-90%,占女性生殖系统恶性肿瘤的3%-5%,多见于60岁以上老年妇女,好发于大阴唇、小阴唇和阴蒂.近年发病率有增高趋势.