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相似文献
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1.
【目的】比较观察舒芬太尼或曲马多分别复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PECA)的效果及对催乳素的影响。【方法】选择120例择期行剖宫产的孕妇,随机分为舒芬太尼组(S组)和曲马多组(T组),术毕行PCEA48h,S组用0.15%罗哌卡因+0.4μg/mL舒芬太尼,T组用0.15%罗哌卡因+4mg/mL曲马多。观察记录两组孕妇的总用药量、追加(Bonus)次数、各时段[1h(T1),6h(T2),12h(T3),24h(T4),48h(T5)]视觉模拟评分法(VAS)评分、改良运动阻滞评分(Ramsay)评分、改良Bromage评分、不良反应发生情况及血清催乳素(PRL)浓度变化。【结果】S组总用药量及Bonus次数均小于T组(P〈0.05),T2~T5时点S组VAS评分低于T组(P〈0.05),两组Ramsay评分多在2~3分左右,T3~T5时点S组Ram—say评分高于T组(P〈0.05),两组Bromage评分无统计学差异(P〉0.05),两组均无严重并发症发生,T组恶心、呕吐发生率高于S组(P〈0.05),S组皮肤瘙痒发生率高于T组(P〈0.05),两组术后24h及48h血清催乳素浓度均高于术前(P〈0.05),S组升高更为显著(P〈0.05)。【结论】舒芬太尼或曲马多分别复合罗哌卡因用于剖宫产术后PCEA均安全有效,且不良反应较少,舒芬太尼复合罗哌卡因的镇痛效果优于曲马多,且镇静程度较曲马多深,但皮肤瘙痒发生率较高,而恶心、呕吐发生率较低。  相似文献   

2.
刘际童 《医学临床研究》2009,26(6):1108-1110
【目的】观察小剂量地塞米松联合舒芬太尼、罗哌卡因用于剖宫产术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果和不良反应。【方法】将孕36~40周剖宫产产妇120例根据镇痛药配方不同分为A,B,C3个组,每组各为40例,其中A组为舒芬太尼40μg(0.4mg/L)、罗哌卡因200mg(2.5g/L)及地塞米松5mg,B组配方为舒芬太尼40μg(0.4mg/L)、罗哌卡因200mg(2.5g/L),C组为罗派卡因200mg(2.5g/L)。观察各组病人术后不同时段VAS评分、PCEA按压次数、呼吸抑制、恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒发生率。【结果】术后6、12hA组和B组患者VAS评分显著低于C组;术后12、24h段实际PCA按压次数A组低于B,C组。术后不良反应比较,A组恶心呕吐发生率明显低于B、C组(P〈0.05),头昏发生率三组无统计学意义(P〉0.05),A组瘙瘁发生率明显低于B组(P〈0.05)。【结论】小剂量地塞米松联合舒芬太尼和罗哌卡因用于剖宫产术后病人PCEA效果较好,不良反应发生率较低,值得临床推广。  相似文献   

3.
目的:比较舒芬太尼、芬太尼与吗啡用于子宫切除术后持续硬膜外镇痛的临床镇痛效果和不良反应。方法:选择ASAⅠ或Ⅱ级,在连续硬膜外麻醉下行子宫切除术,术后行硬膜外镇痛的患者120例,随机分为4组,S1组(舒芬太尼0.5μg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237mg/mL)、S2组(舒芬太尼0.75μg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237mg/mL)、F组(芬太尼5μg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237mg/mL)、M组(吗啡0.06mg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237mg/mL);负荷剂量5mL,速度2mL/h,单次给药0.5mL,锁定时间15min。观察患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、不良反应以及Ramsay评分。结果:4组患者术后4hVAS评分差异无统计学意义(P〉0.05),S2,M组术后8h,16h评分低于S1组(P〈0.05),S2,M组镇痛满意率更高(P〈0.05)。M组恶心、呕吐、瘙痒发生率高(P〈0.05)。结论:舒芬太尼0.75μg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237mg/kg用于子宫切除术后镇痛效果满意,不良反应发生率低。  相似文献   

4.
目的观察舒芬左尼复合罗哌卡因与吗啡复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果及并发症。方法选择在腰-硬联合麻醉下剖宫产手术60例,随机分为两组,每组30例。A组选择舒芬太尼50μg+0.15%罗哌卡因+生理盐水至100 ml。B组选择吗啡5μg+0.15%罗哌卡因+生理盐水至100 ml。记录术后6 h、24 h、48 h各时点视觉模拟评分(VAS评分)、镇静评分和并发症发生情况。结果两组患者48 h内VAS评分比较无统计学意义(P〉0.05);镇静评分术后24 h内A组优于B组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组恶心呕吐及皮肤搔痒等不良反应的发生,A组明显少于B组(P〈0.05)。结论舒芬太尼50μg+0.15%罗哌卡因+生理盐水至100 ml用于术后硬膜外镇痛效果确切,且不良反应发生率低,优于吗啡。  相似文献   

5.
目的:比较舒芬太尼与利多卡因分别复合罗哌卡因经骶管注入用于小儿尿道术后镇痛的临床效果。方法60例择期行尿道下裂尿道成形术的患儿采用随机数字表法分为3组,每组20例。分别经骶管注入0.2%罗哌卡因1 ml/kg ( R组)、0.8%利多卡因+0.2%罗哌卡因1 ml/kg(L组)和舒芬太尼0.5μg/ml+0.2%罗哌卡因1 ml/kg(S组)。术后0、1、2、4、6、8、12、24 h分别用改良CHEOPS和Bromega进行评分,并记录不良反应。结果所有患儿未观察到局麻药中毒反应。 S组4 h后各时点CHEOPS评分均低于L组和R组( P<0.05)。术后6小时所有患儿运动功能完全恢复( Bromage 评分>1分, P >0.05),在观察期均未出现不良反应。结论舒芬太尼复合罗哌卡因骶管注入用于小儿尿道术后镇痛安全有效,镇痛效果好。  相似文献   

6.
咪唑安定复合舒芬太尼用于硬膜外自控镇痛的临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:评价咪唑安定复合舒芬太尼硬膜外给药镇痛效果。方法:60例ASA I~Ⅱ级经腹子宫切除患者,选择L2,3行硬膜外穿刺,随机分为三组:A组(舒芬太尼0.4μg/ml+0.125%罗哌卡因),B组(咪唑安定2 mg+舒芬太尼0.4μg/ml+0.125%罗哌卡因),C组(舒芬太尼0.6μg/ml+0.125%罗哌卡因)。观察术后VAS、Ramsay镇静评分、改良Bromage分级及不良反应发生情况。结果:B组与C组的镇痛效果相当,但B组不良反应发生率低于C组。结论:咪唑安定复合舒芬太尼镇痛效果更为确切。  相似文献   

7.
评价舒芬太尼鞘内注射对剖宫产术后镇痛效果。方法:将90例择期腰-硬联合麻醉行剖宫产产妇随机等分为三组。术时用药,A、C组:罗哌卡因15 mg+0.9%生理盐水0.5 ml+10%葡萄糖1 ml;B组:罗哌卡因15 mg+舒芬太尼5μg(0.5 ml)+10%葡萄糖1 ml。术后用药,A、B组:0.16%罗哌卡因+0.002 5%氟比利多;C组:0.16%罗哌卡因+0.002 5%氟比利多+0.005%(5 mg)吗啡。设置:无负荷量,2 ml/h,PCA:1 ml,锁定时间:15 min,术毕开启,镇痛24h。专人术后2、4、6、8、24、36、48 h用VAS和Prince-Henry方法进行疼痛评分、记录用药量、PCA按压次数。结果:B组比A、C组起效时间缩短(P〈0.01),A、C组在术后2、4、6 h评分差异无显著性,但高于B组(P〈0.01),三组在8、24 h评分差异无显著性,在36、48 h两个时点A、C组评分均高于B组(P〈0.01)。结论:鞘内注射舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛,缩短麻醉起效时间,镇痛效果明显,8后镇痛效果减弱但持续时间较长,有一定的副作用。  相似文献   

8.
目的观察低浓度国产盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外注入后镇痛的效果和安全性以及对产程和母婴的影响。方法选择自愿接受硬膜外分娩镇痛初产妇,随机分为芬太尼组(F组100例)、舒芬太尼组(S组100例),另设未行任何镇痛处理的100例为对照组(D组)。F组予以0.125%国产盐酸罗哌卡因+芬太尼(2〉g/mL)作为镇痛剂,S组予以0.125%国产盐酸罗哌卡因+舒芬太尼(0.4μg/mL)作为镇痛剂,观察镇痛的效果和安全性以及对产程和母婴的影响。结果S组VAS小于F组,差异有统计学意义(P〈0.05);2组均无明显运动阻滞。第1产程F、S组小于D组(P〈0.05),但第2产程延长,差异有统计学意义(P〈0.05);F、S组的器械助产率、剖宫产率和D组比差异无统计学意义(P〉0.05);3组新生儿1、5min Apgar评分差异无统计学意义(P〉0.05)。结论低浓度国产盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼起效更快,作用时间更长;第1产程时间缩短;具有良好的镇痛效果;且对母婴是安全的。  相似文献   

9.
目的:探讨小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产术的感觉、运动阻滞效果及不良反应,并与布比卡因及罗哌卡因比较。方法:择期在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇66例,按不同麻醉药物分为B组(布比卡因8mg)、R组(罗哌卡因12mg)、RS组(罗哌卡因9mg复合舒芬太尼5μg)3组。观察记录麻醉前、注入麻醉药后基本生命体征,感觉阻滞及运动神经阻滞情况及术中的不良事件发生率。结果:B组血流动力学波动最大,R组波动较B组稍小,但与B组无明显差异,RS组波动最小,与B组有明显差异(P〈0.05)。RS组感觉阻滞效果最佳,B组次之,R组最差。B组较其余两组运动阻滞程度高,恢复时间长(P〈0.05),RS组运动阻滞程度与R组无明显差异,但恢复最快(P〈0.05)。RS组患者有明显的镇静表现,镇静评分较其余两组高(P〈0.05),B、R组未出现明显镇静。RS组恶心、呕吐、寒战、术中牵拉痛发生率明显低于B组(P〈0.05),但瘙痒发生率高于B、R组(P〈0.05)。结论:剖宫产患者罗哌卡因9mg复合舒芬太尼5μg腰硬联合麻醉有良好的镇痛及肌松效果,且患者血流动力学平稳,术后肌松恢复迅速,术中不良反应少,并可以起到一定的术后镇痛作用,值得临床推广。  相似文献   

10.
【目的】观察舒芬太尼或芬太尼复合罗哌卡因用于开胸手术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床镇痛效果和安全性。【方法】ASAⅠ~Ⅱ级,全麻复合连续硬膜外阻滞麻醉行开胸手术病人70例,随机分为两组(n=35),使用0.75μg/ml舒芬太尼(S组)或3μg/ml芬太尼(F组)复合0.125%罗哌卡因,术后行PCEA。镇痛泵设定持续背景剂量2mL/h、PCA每次0.5mL,锁定时间15min。观察病人术后镇痛效果,记录术后4h、8h、12h、24h、48h各时间点的疼痛评分(VAS)、镇静评分、PCA使用次数、不良反应和病人满意度。【结果】S组术后8h、24h和48hVAS评分明显低于F组(P〈0.05);S组各时间点镇静评分均明显大于F组(P〈0.05);S组PCA按压次数显著低于F组(P〈0.05);S组病人对PCA的满意度明显高于F组(P〈0.05)。两组恶心、呕吐发生率低,呼吸抑制相比无明显差异。【结论】舒芬太尼复合罗哌卡因用于开胸手术后PCEA,镇痛安全有效,镇痛镇静效果优于芬太尼,不良反应程度较轻。  相似文献   

11.
舒芬太尼与曲马多用于术后病人静脉自控镇痛的比较   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的观察比较全麻术后舒芬太尼与曲马多病人自控静脉镇痛(PCIA)的临床镇痛效果与不良反应。方法选择全身麻醉手术病人90例。美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄18~50岁,随机分两组:A组(舒芬太尼组)45例,选择舒芬太尼0.1mg+利多卡因100mg+地塞米松5mg+生理盐水稀释至100ml PCIA泵入;B组(曲马多组)45例,选择曲马多800mg+利多卡因100mg+地塞松5mg+生理盐水稀释至100ml PCIA泵入。两组背景剂量2ml/h,单次追加剂量0.5ml,锁定时间15min。观察患者24h内用药量、按键次数、心率、呼吸频率、脉氧饱和度、视觉模拟评分法(VAS)、镇静评分、恶心呕吐。结果A组患者的VAS评分、镇痛药消耗量及按压次数显明显低于B组(P〈0.05)。镇静评分,A组镇静评分达2分者高于B组,两组差异有显著性(P〈0.05)。术后恶心呕吐发生半,B组明显高于A组。心率和呼吸频率,B组普遍略高于A组,术后血氧饱和度两组差异无显著性。结论舒芬太尼是目前用于人体最强效的芬太尼类镇痛药,镇痛作用确切,安全可靠、恶心呕吐等不良反应发生率低;曲马多在单一途径中镇痛作用较弱。  相似文献   

12.
目的:观察利多卡因联合舒芬太尼用于老年患者腰椎减压内固定术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法选择择期行腰椎减压内固定术的老年患者60例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级,均采用静脉诱导静吸复合全身麻醉,随机数字表法分为两组(n=30):利多卡因+舒芬太尼(L+SF)组和舒芬太尼(SF)组。 L+SF组于术后给利多卡因针50 mg/kg和舒芬太尼针150μg,SF组于术后给舒芬太尼针150μg,两组均用0.9%氯化钠注射液稀释到300 ml, PCIA以LCP模式(负荷量4.0 ml+持续量4.0 ml/h+单次病人自控镇痛(PCA)量4.0 ml/次)给药,PCA均间隔20 min,术后48 h停用镇痛泵。结果两组在各时点的视觉模拟评分(VAS)相当,差异均无统计学意义(t分别=0.23、0.46、0.22、0.33、0.26、0.41、0.22、0.17、0.07、0.61、1.11、1.10,P均>0.05);L+SF组术后24 h、48 h 的PCIA按压次数和有效按压次数明显低于SF组,差异均有统计学意义(t分别=2.78、3.00、3.78、4.63,P均<0.05);L+SF组术后24 h、48 h内舒芬太尼的用量明显低于SF组,差异均有统计学意义(t分别=5.51、6.75,P均<0.05);术后L+SF组的呼吸抑制发生率和过度镇静发生率明显低于SF组,差异均有统计学意义(χ2分别=5.46、4.32,P均<0.05);两组恶心、呕吐的发生率比较,差异均无统计学意义(χ2分别=1.93、2.03, P均>0.05)。结论利多卡因联合舒芬太尼可以安全用于老年患者腰椎减压内固定术后静脉自控镇痛,镇痛效果较好,不良反应发生率低。  相似文献   

13.
目的探讨胰腺癌组织中乙酰肝素酶(HPSE)的表达及其临床意义。方法应用免疫组化SABC法检测45例胰腺癌组织、20例癌旁组织、20例正常胰腺组织中HPSE的表达情况,并分析其与临床病理特征的关系。结果胰腺癌组织中HPSE的阳性表达率明显高于癌旁及正常胰腺组织(x^2=22.35、29.79,P〈0.05)。淋巴结转移组HPSE蛋白阳性表达率高于无淋巴结转移组(x^2=4.60,P〈0.05)。Ⅲ+Ⅳ期组HPSE蛋白阳性表达率高于Ⅰ+Ⅱ期组(x^2=6.91,P〈0.05)。结论在胰腺癌组织中HPSE高表达,且与肿瘤的浸润、转移有关。HPSE可以作为判断胰腺癌浸润、转移的参考指标之一。  相似文献   

14.
贺涛  袁向华  吴建新 《医学临床研究》2010,27(11):2051-2052,2055
[目的]观察左旋布比卡因在腰硬联合麻醉下子宫全切术中的应用效果并与相同剂量的布比卡因和罗哌卡因比较.[方法]选择ASAⅠ~Ⅱ级行择期子宫全切术的病人60例,随机分为三组,每组20例.左旋布比卡因组(LB组)予0.75%左旋布比卡因2 mL+10%葡萄糖1 mL,布比卡因组(B组)予0.75%布比卡因2 mL+10%葡萄糖1 mL,罗哌卡因组(R组)予0.75%罗哌卡因2 mL+10%葡萄糖1 mL行腰硬联合麻醉,观察各组感觉阻滞起效时间、维持时间、最高感觉阻滞平面、最高平面固定时间、运动神经阻滞程度和麻醉质量及术中术后病人不良反应.[结果]感觉阻滞起效时间、最高平面固定时间LB组和B组差异无统计学意义( P 〉0.05),两组明显短于R组( P 〈0.05); 最高感觉阻滞平面三组差异无统计学意义( P 〉0.05);腰麻维持时间LB组和B组差异无统计学意义( P 〉0.05),而明显长于R组( P 〈0.05);运动神经阻滞程度LB组和B组差异无统计学意义( P 〉0.05),而明显大于R组( P 〈0.05);麻醉质量LB组和B组差异无统计学意义( P 〉0.05),而明显优于R组( P 〈0.05);三组病人均无严重术中术后不良反应.[结论]左旋布比卡因用于腰硬联合麻醉下子宫全切术可提供良好的麻醉效果,其麻醉作用与相同剂量布比卡因相似,而较罗哌卡因强.  相似文献   

15.
目的探讨舒芬太尼用于小儿骶管阻滞后术后镇痛的安全性、有效性和最适剂量。方法骶管阻滞下行择期下腹部手术患儿60例,年龄1~6岁,随机分为3组:Ⅰ组舒芬太尼术后镇痛剂量为0.8μg/(kg·d),Ⅱ组为1μg/(kg·d),Ⅲ组为1.2μg/(kg·d)。记录3组术后4h、8h、24h、48h各时点患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、记录自控镇痛(PCA)按压次数、患儿家长对镇痛的满意度以及呼吸抑制、恶心、呕吐、瘙瘁等不良反应。结果术后8h、24hFLACC量表评分Ⅰ组高于Ⅱ、Ⅲ组(P〈0.05),4hRR、Sp02m组低于Ⅰ、Ⅱ组(P〈0.05),PCA按压次数Ⅰ组高于Ⅱ、Ⅲ组(P〈0.05),家长对镇痛的满意度Ⅰ组低于Ⅱ、Ⅲ组(P〈0.05),3组不良反应发生率无显著差异(P〉0.05)。结论持续静脉输注舒芬太尼1μg/(kg·d)能安全有效地用于小儿术后镇痛,是小儿骶管阻滞后术后镇痛的最适剂量。  相似文献   

16.
目的探讨不同光疗时间及方式对新生儿高胆红素血症疗效的影响。方法将81例高胆红素血症新生儿随机分为3组。间断光疗组32例.每目光疗8h停16h,共3d。持续光疗Ⅰ组22例,持续光疗24h;持续光疗Ⅱ组27例.持续光疗72h。结果3组血清总胆红素光疗前比较差异均无显著性(P〉0.05),光疗后与光疗前比较差异均有显著性(t=4.563~9.672.P〈0.01)。间断光疗组与持续光疗Ⅰ组总胆红素水平比较差异无显著性(t=1.56.P〉0.05),间断光疗组与持续光疗Ⅱ组比较差异有显著性(t=4.86,P〈0.05)。间断光疗组和持续光疗Ⅰ组副作用比较差异无显著性(x^2=2.69.P〉0.05)。间断光疗组和持续光疗Ⅱ组副作用比较,差异有显著意义(x^2=14.20,P〈0.05)。结论3种方式治疗高胆红素血症均有效。24h持续光疗可迅速降低血清总胆红素水平、缩短病儿住院时间且无明显副作用.可代替3d疗程8h的间断光疗。72h持续光疗疗效显著,但副作用明显,可用于重症病儿。  相似文献   

17.
0.75%罗哌卡因用于小儿蛛网膜下腔阻滞中的临床研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨0.75%罗哌卡因用于小儿蛛网膜下腔阻滞的合适剂量。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期手术的小儿患者60例.随机分为三组,每组20例。A组0.75%罗哌卡因2ml(按每厘米椎管长0.15mg给药)、B组0.75%罗哌卡因2ml(按每厘米椎管长0.3mg给药)、C组0.5%布比卡因2ml(按每厘米椎管长0.15mg给药)。用药后观察最高感觉阻滞平面等蛛网膜下腔阻滞运动和感觉参数、监测不同时间段的MAP、HR值和不良反应和并发症。结果A组最高阻滞平面、T10感觉平面阻滞持续时间、平面固定时间、运动起效时间、运动恢复时间,与C组比较,差异有统计学意义(F分别=0.16、7.03、0.57、19.23、1.17,P均〈0.05),与B组比较,差异有统计学意义(F分别=0.21、6.78、0.78、17.98、1.23,P均〈0.05);A组下肢运动阻滞程度弱于C组,差异有统计学意义(x^2分别=40.83、21.16、10.42,P均〈0.05),与B组比较,差异有统计学意义(x^2分别=36.01、21.16、9.60,P均〈0.05):B组运动恢复快于C组,差异有统计学意义(F=1.23,P〈0.05);B组感觉阻滞起效时间与A组、C组比较,差异无统计学意义(F分别=4.13、4.54,P均〉0.05)。结论0.75%罗哌卡因每厘米椎长0.3mg用于小儿脊麻能达到安全麻醉:而0.75%罗哌卡因每厘米椎长0.15mg用于小儿脊麻,运动、感觉阻滞较布比卡因差。  相似文献   

18.
目的观察舒芬太尼复合不同浓度的甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛术(PCEA)的效果及甲磺酸罗哌卡因的最佳有效浓度。方法 90例产妇在硬-腰联合麻醉(CSEA)下行剖宫产手术的患者,手术后行PCEA术后镇痛,在同样的阿片类药物剂量(30μg舒芬太尼)的背景下,依照给予不同浓度的甲磺酸罗哌卡因,随机分为3组;A组(n=30),0.2℅甲磺酸罗哌卡因100 ml;B组(n=30),0.15℅甲磺酸罗哌卡因100 ml;C组(n=30),0.1℅甲磺酸罗哌卡因100 ml。观察指标:术后4 h、12 h、48 h患者VAS疼痛评分,改良Bromage评分,恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留、排气时间延长、延迟性呼吸抑制等副作用。结果①不同浓度的罗哌卡因各时间点VAS无统计学差异(P>0.05)。②下肢肌力恢复情况:术后4 h结果显示,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。手术后12 h和48 h显示,C组与A、B两组相比,对下肢肌力影响最小,差异有统计学意义(P<0.05)。③在副作用项目中,C组在尿潴留、排气时间延长上与其它两组比较发生率明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 0.1℅甲磺酸罗哌卡因复合枸橼酸舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果良好,副作用少,且运动阻滞程度最小,因此更适合应用于剖宫产术后PCEA术后镇痛。  相似文献   

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