基因多态性与胃癌化疗敏感性的研究进展

药物化疗是胃癌抗肿瘤治疗的重要手段,氟尿嘧啶类和铂类药物是胃癌化疗的常规用药,但相同药物对不同患者往往产生不同的疗效,因此确定药物疗效的影响因素对于提高化疗效果至关重要。该文结合国内外化疗敏感性研究的最新进展,系统综述了氟尿嘧啶类和铂类等药物相关基因多态性与胃癌化疗敏感性研究的关系,以期为胃癌个体化治疗提供依据。     

用MTT法分析中晚期胃癌患者化疗敏感性与疗效相关性

目的 分析进展期胃癌患者对化疗药物的敏感性与化疗疗效的相关性,以期可以在检测化疗敏感性后针对性应用化疗药物,选择最佳的治疗方案.方法 应用MTT方法 检测72例进展期胃癌患者对、顺铂、氟尿嘧啶的敏感性,分析与其化疗疗效的相关性.结果 实验证实,两种以上药物敏感组缓解率优于一种以下药物敏感组.结论 DCF(D:多西紫杉醇,C:顺铂,F:氟尿嘧啶)方案可有效改善胃癌患者预后,如应用MTT方法 筛选化疗,可进一步提高化疗的有效率,指导临床进展期胃癌的治疗.     

体外药敏试验ATP-TCA在胃癌中的应用

目的 探讨用生物荧光肿瘤体外药敏检测技术(ATP-TCA)研究胃癌药敏的异质性和个体化疗的可行性.方法 用ATP-TCA技术检测22份胃癌标本对6种抗癌药单药或联合用药的敏感性,其中应用20倍的氟尿嘧啶模拟希罗达.结果 不同标本的药物敏感性存在着明显差异,单药中最有效的药物依次为丝裂霉素、氟尿嘧啶、顺铂,敏感率分别为22.7%、18.2%、13.6%.最有效联合用药方案是20倍氟尿嘧啶+草酸铂,敏感率为81.8%,其次是表阿霉素+顺铂+氟尿嘧啶、氟尿嘧啶+阿霉素+丝裂霉素.结论 胃癌对抗癌药物的敏感程度存在明显异质性.试验结果与临床治疗经验比较一致,ATP-TCA可用于为胃癌患者选择合适的化疗药物.     

紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗老年胃癌疗效观察

目前胃癌的常见化疗药物主要包括氟尿嘧啶类及其衍生物、铂类、紫衫类、阿霉素类、喜树碱等.但是老年胃癌患者本身就存在免疫系统和生理功能的下降,对大多数常规化疗药物不能耐受.本科于2010年1月至2011年12月使用紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗老年胃癌26例,近期疗效较好,报告如下.     

多西紫杉醇联合奥沙利铂氟尿嘧啶治疗晚期胃癌34例观察

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,因其起病隐匿,早期诊断率低,多数患者仅通过手术难以治愈。化疗在胃癌中占重要地位,紫杉类药物、铂类及氟尿嘧啶类在晚期胃癌中显示出较好的疗效。我院2005年1月-2007年1月采用多西紫杉醇联合奥沙利铂和氟尿嘧啶方案治疗34例晚期胃癌患者,现将结果报告如下。     

紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

胃癌是我国高发肿瘤，其发病率和死亡率居恶性肿瘤的首位，因其缺乏特异性症状，大部分胃癌患者就诊时已处于疾病晚期，已失去根治性手术切除的机会，以化疗特别是联合化疗为主的综合治疗成为治疗晚期胃癌的主要手段。目前作为一线治疗的化疗方案，近期疗效好，但一些从初次化疗中获益的患者，最终出现了复发转移。随着新化疗药物如：紫杉醇、CPT-Ⅱ、奥沙利铂和氟尿嘧啶的衍生物等开发和临床应用，对晚期胃癌的疗效得到不断提高。目前有关新药联合治疗晚期胃癌的研究尚不多见。本研究旨在探讨紫杉醇联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。     

局部进展期胃癌根治术后氟尿嘧啶+吡柔比星+奥沙利铂化疗同步三维强调放疗的效果

目的:研究氟尿嘧啶+吡柔比星+奥沙利铂化疗联合三维强调放疗用于局部进展期胃癌根治术后的疗效及安全性.方法:回顾性分析2013年3月～2015年10月在我院接受治疗的84例局部进展期胃癌的临床资料,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组各42例.对照组患者入院后行胃癌根治术,术后予以氟尿嘧啶+吡柔比星+奥沙利铂化疗;...     

紫杉醇联合化疗治疗晚期胃癌临床效果分析

目的探讨晚期胃癌的化学治疗方法。方法将126例晚期胃癌患者随机分为治疗组和对照组各63例。治疗组采用紫杉醇与氟尿嘧啶（TP）联合化疗,对照组采用顺铂与氟尿嘧啶（FP）联合化疗,并对两组治疗效果进行对比分析。结果治疗组有效率58．7％,对照组有效率46.0％．治疗组和对照组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。结论紫杉醇联合化疗药物治疗晚期胃癌可以获得较好的疗效。     

草酸铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效观察

晚期胃癌的治疗以化学治疗为主,目前仍无标准的治疗方案。铂类和5-氟尿嘧啶（5-Fu）是常用的化学治疗药物,但总的疗效欠佳。近年来,随着伊立替康、紫杉类药物、奥沙利铂嘲、替吉奥等细胞毒类药物以及靶向药物的出现,相关研究报道了一些新的联合方案,提高了晚期胃癌的疗效,我科采用草酸铂联合替吉奥取得较好效果,现报告如下。     

草酸铂联合氟尿嘧啶并CF治疗晚期胃癌40例疗效观察及临床分析

目的探讨草酸铂联合氟尿嘧啶并CF治疗晚期胃癌的效果及不良反应。方法收集我院40例中晚期胃癌患者进行化疗,评价其疗效、生活质量和不良反应。结果 OLF方案治疗晚期胃癌总有效率48.6%。结论草酸铂联合氟尿嘧啶并CF治疗晚期胃癌有效率较高,副作用轻。     

STAT3信号传导通路与胃癌关系研究进展

[目的]综述STAT3信号传导通路与胃癌发生发展关系的研究进展.[方法]查阅近10年来的相关文献并进行归纳总结,从 STAT3信号传导通路对胃癌形成、发展及转移等方面对其进行整理分析.[结果]STAT3信号传导通路与胃癌的关系是近期国内外学者的研究热点,研究发现STAT3信号传导通路与胃癌有着密切的联系,参与了胃癌增殖分化、凋亡等的调控且与胃癌的侵袭转移等密切相关.[结论]STAT3信号传导通路与胃癌关系的不断揭示对胃癌的防治工作有着重要的意义,该通路可能成为今后胃癌诊治的重要突破口,同时对以STAT3为靶点的抗肿瘤药物研发进展具有积极的促进作用.但该通路的复杂性及胃癌发生发展的多因素调控性,我们仍需进行更深入的研究.     

基于经络学说辨治胃癌

基于《黄帝内经》相关理论探析胃癌的发病机制,邪气循经络入胃腑,阻滞机体气血运行,产生痰饮、水湿、瘀血等病理产物,蓄积难消,变生为毒,癌毒阻塞经络而致胃积。同时,食邪亦可伤其胃,停聚阴脉,汲取精微,化腐为脓,阻滞经脉而成胃积。胃癌转移的靶器官也是有一定的倾向性,可能与胃癌循经转移相关。治疗以分经论治、搜经剔络为主,灵活运用引经药、风药以治其本,并辅以针灸匡扶正气,迫邪外出,以消胃积,达到防治胃癌及其转移的目的,为临床防治胃癌提供又一诊疗思路。     

Chemoprevention of gastric cancer: current status

The development of gastric cancer is a multi-factor process.In addition to genetic factors,environmental factors including smoking,low gastric acidity,excessive intake of salt or salty food and low consumption of fresh fruits and vegetables all contribute to the development of gastic cancer.Of particular interest,epidemiological and experimental studies have demonstrated that Helicobacter pylori(H.pylori)infection is causally linked to gastric cancer.Most studies using micronutrient supplementation have failed to demonstrate any preventive effect against the development of gastric cancer.The use of non-steroidal antiinflammatory drugs has been consistently observed to protect against the development of gastric cancer. Recently,eradication of H.pylori infection by a chemopreventative approach is being studied in a number of trials.Studies using precancerous lesions as an end point of the treatment have produced conflicting and mostly negative results.Trials using cancer as an end point are being cautiously carried out in high-risk populations,and will provide the definitive answer to this important question.In the end,vaccination may be proven to be the optimal strategy in human for the management of H.pylori infection and prevention of gastric cancer.     

胃癌个体化化疗

对于局部晚期或远处转移的胃癌患者化疗具有重要的价值,通过药物基因组学对患者的基因进行检测开出适合每个个体的化学药物的“基因处方”即所谓的个体化化疗无疑将革命性地提高胃癌化疗的效果。现就与胃癌化疗效果密切相关的表达基因TS、DPD、ERCC1等的研究进展予以综述,以更好指导临床肿瘤药物筛选。     

胃癌细胞MTT法药敏试验的研究

目的：筛选对胃癌有效的药物,为临床合理用药提供依据。方法用四氮唑蓝快速比色法（MTT法）对人胃癌BGC-823细胞和胃癌实体瘤细胞进行7种化疗药物敏感性试验．结果7种化疗药物对BGC－823细胞和实体瘤细胞的生长均有一定的抑制作用．其敏感性顺序为DDP＞MMC＞ADM＞VP－16＞5－Fu＞Ara－C＞VCR,但不同个体的药物敏感性有所差异。结论在胃癌药敏试验中．MTT法能筛选有效的化疗药物,合理设计化疗方案,为临床化疗个体化用药提供客观依据。     

胃癌淋巴结清扫的现状与进展

手术仍是目前惟一可能治愈胃癌的方法,而胃癌淋巴结转移是影响预后的重要因素,淋巴结清扫范围的不断完善是目前胃癌现代外科治疗的关键。胃癌根治性淋巴结清扫是改善胃癌患者预后的有效手段,原因是清扫的淋巴结数目越多,越能明确区域淋巴结微转移灶,减少残留概率,从而改善患者预后。本文对胃癌淋巴结清扫的现状与进展予以综述。     

解毒消癥饮治疗胃癌机制的计算机筛选研究

目的 采用计算机虚拟筛选技术探讨解毒消癥饮治疗胃癌的作用机制。方法 先采用分子描述符计算和主成分分析法研究解毒消癥饮中148个化合物与32个抗肿瘤药物的化学空间信息分布,探讨其类药性质;再通过分子对接方法研究解毒消癥饮和肿瘤相关受体靶标如人表皮生长因子受体家族（epidermal growth factor receptor,EGFR;human epidermal growth factor receptor-2,HER-2）和环氧化酶-2（cyclooxygenase-2, COX-2）的相互作用情况,以探讨其治疗胃癌的分子机制。结果 解毒消癥饮所含分子与抗肿瘤药物有类药性,且更具多样性;解毒消癥饮中91个化合物与EGFR、HER-2和COX-2有着显著的活性抑制作用。结论 解毒消癥饮治疗胃癌的作用机制可能涉及到抑制肿瘤细胞增殖、侵袭转移及促细胞凋亡等方面,与胃癌发病机制相符合。     

Destruction of gastric cancer cells to mesothelial cells by apoptosis in the early peritoneal metastasis

This study examined the mechanism by which the gastric cancer cells lead to early peritoneal metastasis. HMrSV5 cells, a human peritoneal mesothelial cell line, were co-incubated with the supernatants of gastric cancer cells. Morphological changes of HMrSV5 cells were observed. The cell damage was quantitatively determined by MTT assay. The apoptosis of HMrSV5 cells was observed under transmission electron microscope. Acridine orange/ethidium bromide-stained condensed nuclei was detected by fluorescent microscopy and flow cytometry. The expressions of Bcl-2 and Bax was immunochemically evaluated. The results showed that conspicuous morphological changes of apoptosis were observed in HMrSV5 cells 24 h after treatment with the supernatants of gastric cancer cells. The supematants could induce apoptosis of HMrSV5 cells in a time-dependent manner. The supernatants could up-regulate the expression of Bax and suppress that of Bcl-2 in HMrSV5 cells. These findings demonstrated that gastric cancer cells can induce the apoptosis of HPMCs through supernatants in the early peritoneal metastasis, The abnormal expressions of Bcl-2 and Bax may contribute to the apoptosis. Anti-apoptosis drugs promise to be adjuvant chemotherapeutic agents in the treatment of peritoneal metastasis of gastric cancer.     

胃癌分子靶向治疗的研究进展

胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,也是癌症相关死亡的第三大原因。转移性胃癌的中位生存期不到1年。治疗转移性胃癌的主要手段仍然是细胞毒性化疗,但近几年对胃癌分子研究的进展取得了巨大的突破,吸引更多的科研人员把研发重心放在了靶向药物的开发上。在HER2阳性的胃癌患者里,一线化疗过程中加入曲妥珠单抗可以提高生存率。在二线治疗中,肿瘤医生可使用VEGF受体抑制剂雷莫卢单抗作为单一药物或与化疗联合使用。胃癌靶向治疗的未来前景十分广阔,许多评估免疫治疗与分子靶向药物联合治疗的临床试验都激起了极大的兴奋。此外,针对胃癌靶向治疗的新疗法数量迅速增加,包括小分子抑制剂、抗体-药物偶联物和双特异性抗体。总之,越来越多的患者可能会受益于已获批准的和新兴的治疗胃癌的靶向疗法。在这篇综述中,将总结胃癌分子靶向药物的最新进展,对新兴的靶向治疗方法进行归纳,并回顾了每种分子靶向药物相关的临床试验。