中药熏洗促进Ⅱ区屈肌腱损伤术后功能康复

屈肌腱损伤为手外科常见的外伤,屈肌腱损伤术后粘连是手外科的难题,特别是Ⅱ区屈肌腱因为腱鞘比较狭窄,更容易出现术后粘连,往往需二次手术松解治疗。1994年以来,我们应用中药熏洗促进Ⅱ区屈肌腱损伤术后的功能康复,取得满意疗效。一般资料本组48例69指。金属锐器伤22例36指,玻璃割     

中药熏洗治疗多发性屈指肌腱腱鞘炎

屈指肌腱腱鞘炎是一种因腱鞘机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。是一种常见病、多发病。病情严重者可引起患指屈伸活动障碍和疼痛，给工作、生活带来诸多不便。屈指肌腱多发性腱鞘炎治疗方法虽多，但疗效不一。作者采用中药熏洗治疗38例，取得了较好的疗效，现总结报告如下。     

药物熏洗配合推拿治疗屈指肌腱腱鞘炎

目的：观察药物熏洗配合推拿治疗屈指肌腱腱鞘炎的疗效。方法：选择明确诊断屈指肌腱腱鞘炎患者75例,采用药物熏洗配合推拿治疗,10天为1个疗程。结果：治愈61例,占81.3%;显效10例,占13.3%例;有效4例,占5.3%,全部有效。结论：药物熏洗配合推拿治疗屈指肌腱腱鞘炎疗效良好。     

综合防治屈指肌腱粘连42例

手指屈肌腱损伤断裂后,无论作一期修复或肌建转位,往往发生术后粘连,影响手的屈伸功能。因此,如何防治屈肌健粘连是创伤外科,手外科的难题之一。自１９９４－０６～１９９８－０７对４２例屈指肌腱损伤断裂病人,在手术缝合的基础上,进行中西医、理疗综合防治,取得了满意的效果,现总结如下。１临床资料本组４２例均系本院骨科收治的住院病人。均系锐器切割致手屈肌腱断裂．损伤至手术时间为１～６ｈ。病人男３０例,女１２例,年龄１６～５３岁。损伤部位：食指１５例、中指６例、环指５例、小指６例、中食指４例、环中指３例、环小…     

体外冲击波联合中药熏洗及功能锻炼治疗屈指肌腱粘连的临床研究

目的:探讨体外冲击波联合中药熏洗及功能锻炼治疗屈指肌腱粘连的疗效。方法:将60例屈指肌腱粘连患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组于术后3周开始进行中药熏洗配合功能锻炼,治疗组在对照组治疗基础上,接受患处体外冲击波治疗,分别观察治疗前及治疗开始后第1、2、3、4周末患者疼痛情况、测量记录治疗前及治疗开始后第1、2、4、6周末各患指主动活动度TAM值以及优良率。结果:两组患者治疗前、治疗后1、2、3周疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后4周疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前、治疗后1、2、4周患指活动度比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗组患者治疗6周后患指活动度显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组优良率为70.91%,对照组优良率为47.17%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:体外冲击波联合中药熏洗及功能锻炼治疗屈指肌腱粘连有较好疗效,能缓解患者疼痛,缩短患指屈伸活动恢复的康复治疗时间。     

中药熏洗配合功能锻炼预防手屈肌腱断裂术后肌腱粘连

目的探讨中药熏洗配合功能锻炼预防肌腱损伤术后粘连的临床疗效。方法将肌腱损伤手术修复后的20例随机分为治疗组（10例）和对照组（10）,治疗组予中药熏洗配合功能锻炼,对照组予清水熏洗配合功能锻炼,余治疗相同。上述治疗均从术后6周开始。结果40例均得到随访,随访时间为3～6个月,平均为4．4个月。治疗组术后手功能恢复良好,肌腱粘连1例,粘连率为10％;对照组粘连3例,粘连率为30％。两组比较P〈0．01。结论中药熏洗配合功能锻炼有助于手功能恢复,降低肌腱粘连率,具有良好的临床疗效。     

中药熏洗治疗断指再植术后肌腱粘连32例

断指再植术是通过显微外科血管吻合术使完全离断的手指成活，但也有部分再植成功的患者术后手部功能不佳。2002～2005年我们应用中药熏洗疗法治疗断指再植术后肌腱粘连32例，并与常规治疗30例进行对照观察，现报道如下。     

中药熏洗联合手法治疗手部肌腱修复术后粘连的临床疗效

目的:探讨中药熏洗联合手法治疗手部肌腱修复术后粘连的临床疗效。方法:选取2019年3月—2020年3月在我院接受手部肌腱修复术治疗且术后发生粘连的60例患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各30例。对照组采用温水熏洗+手法治疗,观察组采用中药熏洗+手法治疗,对两组的治疗效果予以对比。结果:观察组康复优良率显著高于对照组,有显著差异;两组治疗后的近指间关节屈伸功能、掌指关节屈伸功能以及总主动活动度均大于治疗前,且观察组大于对照组,有显著差异(P0.05);治疗后观察组疼痛程度均轻于对照组,且观察组疼痛程度评分小于对照组,差异显著。结论:采用中药熏洗联合手法治疗手部肌腱修复术后粘连的总体效果显著,可改善患指屈伸功能,缓解疼痛程度,更值得在临床上推广。     

中药熏洗联合手法治疗手部肌腱修复术后粘连的疗效观察

目的：探讨中药熏洗联合手法治疗手部肌腱修复术后粘连的临床疗效。方法：将64例（共96指）手部肌腱修复术后粘连的患者按随机数字表法分为两组,每组32例。观察组予中药熏洗联合手法治疗,对照组予温水熏洗联合手法治疗。观察治疗前后的指总主动活动度（TAM）和患指功能恢复情况,6个月后随访,进行比较分析.结果：两组指TAM明显增加（P＜0.01）,观察组的改善优于对照组（P＜0.05）;观察组患指功能恢复情况在疗程结束时及随访后的总有效率分别为95.92％、97.96％,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）。结论：中药熏洗联合手法治疗手部肌腱修复术后粘连疗效确切。     

中药熏洗联合手法治疗手部肌腱修复术后粘连的疗效观察

目的:探讨中药熏洗联合手法治疗手部肌腱修复术后粘连的临床疗效。方法:将64例(共96指)手部肌腱修复术后粘连的患者按随机数字表法分为两组,每组32例。观察组予中药熏洗联合手法治疗,对照组予温水熏洗联合手法治疗。观察治疗前后的指总主动活动度(TAM)和患指功能恢复情况,6个月后随访,进行比较分析。结果:两组指TAM明显增加(P0.01),观察组的改善优于对照组(P0.05);观察组患指功能恢复情况在疗程结束时及随访后的总有效率分别为95.92%、97.96%,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:中药熏洗联合手法治疗手部肌腱修复术后粘连疗效确切。     

中药熏洗结合手法治疗肌腱修复术后粘连的临床观察及护理

我院自2008年3月至2010年3月采用中药熏洗配合手法治疗肌腱修复术后粘连30例,通过对比临床观察和康复护理方法,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料60例手外伤肌腱修复术后4周～12周的患者,符合肌腱粘连的诊断标准,其中男32例,女28例,年龄最大的65岁,最小11岁,平均（37.33±14.66）岁。     

中药熏洗治疗屈指肌腱多发性狭窄性腱鞘炎34例

笔者从 1 988年起 ,在临床工作中发现屈指肌腱多发性狭窄性腱鞘炎治疗方法虽多 ,但疗效欠佳。近年来 ,本人采用中药熏洗治疗 34例此病患者 ,取得了较好的疗效 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例中 ,男 4例 ,女 30例 ;年龄 34岁～ 6 2岁 ,平均 5 1岁 ;病程最短 1 5ｄ ,最长 5浕 ,平均 1 1个月 ;单手多指 5例 ,双手多指 2 9例 ,以拇、中、环指发病占绝大多数。1 2　临床表现　手指患部抵硬物时感疼痛 ,活动时可出现“绞锁” ,伸屈活动受限 ,伴有弹响声 ,严重的出现手指屈伸障碍。检查 :在患指手掌远端横纹平面肌健呈结节…     

近膝关节骨折术后中药熏洗防治关节粘连及僵硬探讨

从2001年至今,笔者采用中西医结合疗法,运用自拟中药熏洗方,结合术后早期无痛状态下积极功能锻炼,治疗18例近膝关节骨折术后患者,取得了满意疗效,现总结报道如下。     

手部功能支具配合中药熏洗治疗手部屈肌腱术后粘连的疗效观察

目的:探讨手部功能支具配合中药熏洗对手部屈肌腱术后粘连的临床作用。方法:将98例手部屈肌腱损伤术后患者随机分为治疗组和对照组,治疗组49例,采用手部功能支具配合舒筋洗药熏洗治疗;对照组49例采用石膏托固定4周后进行功能锻炼。所有患者共治疗12周后分别在第4、8、12周末评价两组的手功能TAM。结果:治疗组TAM在4、8、12周末改善均优于对照组(P0.05)。治疗组优良率为100%,对照组优良率为88.7%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏洗配合功能支具治疗手部屈肌腱术后粘连,能显著改善患者手部的功能且安全系数大。     

Ⅰ型牛胶原蛋白生物膜预防屈指肌腱损伤术后粘连的临床研究

目的:观察Ⅰ型牛胶原蛋白生物膜预防屈指肌腱损伤术后粘连的临床疗效和安全性。方法:按要求选取72例手部Ⅱ区新鲜屈指肌腱损伤患者,男43例,女29例。年龄16～55岁,中位数37.5岁。实验方案通过医院伦理委员会的论证。采用随机数字表将72例患者随机分为2组,每组36例。2组均采用改良Kessler肌腱缝合法修复肌腱,治疗组用Ⅰ型牛胶原蛋白生物膜包绕吻合的肌腱断端,对照组在损伤局部不使用任何药物及特殊处理。观察记录患者治疗期间及治疗后血尿常规、生化指标及心电图有无异常,及有无肌腱再断裂等不良事件发生。并于术后第8周采用中华医学会手外科学会手部肌腱修复后评定标准评定2组患者的手部肌腱总主动活动度。结果:①安全性。2组患者术后切口均一期愈合,无感染及肌腱再次断裂;血尿常规、生化指标及心电图未见异常。②手部肌腱总主动活动度。治疗组优19例,良11例,可5例,差1例;对照组优8例,良10例,可13例,差5例。治疗组手部肌腱总主动活动度优于对照组(Z=-3.229,P=0.001)。结论:Ⅰ型牛胶原蛋白生物膜能安全、有效地预防屈指肌腱损伤术后粘连。     

川芎嗪注射液防治屈指肌腱粘连过程中的相关生物化学研究

本实验测定了川芎嗪注射液在防治屈肌腱粘连过程中腱组织内羟脯氨酸,DNA及蛋白质含量的动态变化,并与抗组织粘连药二甲基硅油及生理盐水进行对照;同时体外观察了川芎嗪注射液对胶原诱导的血小板聚集功能的影响。结果显示:川芎嗪组羟脯氨酸,DNA及蛋白质含量均不同程度地高于硅油组且低于盐水组;川芎嗪注射液能显著抑制血小板聚集功能。表明:川芎嗪注射液在部分抑制胶原形成,防止腱周肉芽组织增生,抗肌腱粘连的同时,又能促进损伤肌腱内的血液循环,不影响损伤肌腱的自身愈合过程。     

屈指肌腱修复术后的练功指导

屈指肌腱修复术常由于肌腱粘连而致手功能障碍或丧失。解决这一问题的主要方法是术后早期活动 ,但由于此时肌腱尚未愈合 ,活动可致肌腱断裂。为解决这一矛盾 ,我们变术后保护性被动活动为术后早期主动活动的护理方法 ,用于临床 ,对手功能恢复有显著促进作用。1　术后功能锻炼的     

手法配合中药熏洗防治伸指肌腱修复术后粘连20例

指伸肌腱修复术后并发症以肌腱粘连、关节挛缩等最为常见。2005—2006年,我们对20例48条指伸肌腱修复术后第6周开始常规行手法配合中药熏洗,防治术后肌腱粘连,效果满意,总结报道如下。1一般资料本组20例,男17例,女3例;年龄16~45岁;切割伤19例,挤压伤1例,均为急诊手术一期修复。按5区分类法:Ⅲ区5例11条肌腱,Ⅳ区6例13条肌腱,Ⅴ区9例23条肌腱。全部患者均手术后6 w解除支具、石膏固定后,开始手法治疗,并配合中药熏洗。2治疗方法①手法。第一步:患者端坐,患肢平放治疗台上,术者用拇指沿手背、腕部向肘部按揉,对损伤区域按揉力度要轻,时间5 m in。第二步:接上势,术者沿肘部背侧至腕部施滚法治疗,损伤区域力量减轻,对手掌不能平置桌面的患者,置小枕于掌根下,并逐渐减小垫枕高度至手掌完全贴于桌面,施法要圆润、柔和,有渗透力,时间约10 m in。第三步:接上势,以“MaitLand”关节松动法,行腕掌关节、掌骨间关节、掌根关节、拇指掌腕关节、指间关节松动术,对合并骨折部位禁用本法,施法时注意损伤区域的保护,配合捻法、撸法、牵指法,行患手、患腕关节活动,时间约10 m in。第四步:患肢平放治疗台上,...     

显微外科技术配合中药熏洗治疗肌腱损伤对肌腱粘连的预防作用

目的：对显微外科技术配合中药熏洗治疗肌腱损伤对肌腱粘连的预防作用进行分析和探讨。方法：运用随机抽样的方法选择从2012年12月—2014年12月在本院进行治疗的急性手部屈肌腱断裂患者61例,随机将其分为观察组和对照组,观察组31例,对照组30例。对照组肉眼下行改良Kessler单线缝合后配合聚DL-乳酸可吸收防粘连止血膜治疗,观察组显微镜视野中行改良Kessler单线缝合后中药熏洗治疗,对比分析两组的治疗效果。结果：术后6周观察组TAM评分明显高于对照组,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后12周时,观察组 TAM 评分与对照组相比明显差异（P＞0.05）。术后12周实验组优良率90.0%,对照组87.5%,两组优良率比价差异不显著（P＞0.05）。结论：在肌腱损伤的治疗中显微外科技术配合中药熏洗对肌腱粘连的预防具有效果好、安全性高等优势。