氯吡格雷对颈动脉斑块的影响

目的探讨氯吡格雷颈动脉斑块的影响。方法将60例颈动脉粥样硬化斑块形成的病人随机分成两组．治疗组服用氯吡格雷75mg,qd,与服用肠溶阿司匹林75mg,qd,作为对照组,服药前后记录斑块面积、颈动脉管腔直径（离颈内外动脉分叉1cm处的测量值、CCAD）、内中膜厚度（IMT）以及斑块性质。结果病人颈动脉粥样硬化斑块面积缩小或消失,CCAD增加、IMT变薄,治疗前后有显著性差异（P〈0．01）,而与对照组相比,亦有显著性差异（P〈O．05）。结论氯吡格雷对颈动脉斑块有明显逆转作用。     

氯吡格雷与阿司匹林预防缺血性脑梗死再发的临床疗效比较

目的比较氯吡格雷与阿司匹林预防缺血性脑梗死再发的疗效。方法入选住院的首次脑梗死患者80例,将病人随机分成两组,试验组服用氯吡格雷75mg,qd,对照组服用肠溶阿司匹林75mg,qd,服药前后记录斑块面积、颈动脉管腔直径(CCAD)、内中膜厚度(IMT)、斑块性质,并观察脑梗死再发情况。结果病人颈动脉粥样硬化斑块面积缩小或消失,CCAD增加、IMT变薄,与对照组相比,有显著性差异(p<0.05),并且脑梗死再发率更低。结论氯吡格雷比小剂量的阿司匹林更明显地稳定和逆转易损斑块,对预防缺血性脑梗死再发有良好的临床疗效。     

阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷治疗急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的效果观察

目的探讨阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷治疗急性脑梗死颈动脉粥样硬化斑块的效果。方法选取我院2016年10月至2017年8月收治的86例急性脑梗死患者,根据治疗方法分为两组各43例。对照组采用氢氯吡格雷单药治疗,研究组在此基础上采用阿托伐他汀钙治疗。对比两组患者治疗前后的生化指标与颈动脉粥样硬化斑块相关指标。结果治疗前,两组患者的生化指标与颈动脉粥样硬化斑块相关指标比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,研究组的生化指标、颈动脉粥样硬化斑块相关指标均优于对照组(P<0.05)。结论对急性脑梗死患者采用阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷治疗,可有效改善患者的血脂情况,减少斑块的面积和厚度,临床疗效显著,值得应用。     

脑心通胶囊对颈动脉粥样硬化斑块影响的临床研究

目的观察脑心通胶囊对颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用。方法将符合入选标准的200例颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为治疗组(100例)和对照组(100例)。治疗组在常规治疗的基础上给予步长脑心通胶囊4粒口服,3次/d;对照组给予阿司匹林片100mg口服,1次/d,治疗期为6个月。两组均随访1年,通过对颈动脉行彩色多普勒超声来观察治疗前后颈动脉粥样硬化斑块的变化。结果治疗后,颈动脉内-中膜厚度(IMT),斑块最大厚度(Tmax)、横切面最大面积(Smax),斑块个数、斑块体积、斑块积分等方面比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义。治疗组患者的心脑血管事件少于对照组。结论脑心通胶囊能有效地干预颈动脉粥样硬化斑块的发生、发展,并减少心脑血管事件的发生。     

阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷治疗急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的效果观察

目的探讨阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷治疗急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样硬化(CAS)斑块的临床治疗效果。方法选择2016年1月至2018年1月我院收治的因CAS斑块引发ACI的患者198例,随机分为对照组和观察组各99例。对照组采用氢氯吡格雷治疗,观察组在此基础上采用阿托伐他汀钙治疗,观察两组的临床疗效。结果治疗前,两组的血脂水平、PI、斑块厚度及面积比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组的血脂水平、 PI、斑块厚度及面积均改善,且观察组的血脂水平、 PI、斑块厚度及面积明显优于对照组(P均<0.05)。结论阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷治疗ACI患者CAS斑块的效果更好,能够有效调节血脂,抑制CAS斑块的形成与发展,值得临床应用。     

脑梗死与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的观察脑梗死与颈动脉粥样硬化(AS)的联系。方法对120例脑梗死患者和120例非脑血管病进行进行颈动脉彩超检查。非脑血管病病例中存在AS斑块的病例随机分为两组,观察组给予氯吡格雷、辛伐他汀口服,对照组给予氯吡格雷口服。结果脑梗死组中,患者颈动脉内膜、中膜的厚度、AS斑块形成以及狭窄程度与非脑血管病组相比均有明显差异(P<0.05);非脑血管病有斑块者,经过半年药物干预,斑块均有一定程度减小,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组脑梗发生率低于对照组(P<0.05)。结论 AS是导致脑梗死发生的一个高危因素,及早进行药物干预,可以降低脑梗死的临床发生率。     

超声检测颈动脉内—中膜厚度对脑梗塞的预测价值

目的:探讨多谱勒超声检测颈动脉内-中膜厚度(IMT)对脑梗塞的预测价值.方法:选取脑梗塞患者102例,设为观察组;另选取中老年健康体检者100例,设为对照组.使用多谱勒超声诊断仪检测两组颈动脉情况,包括IMT值、颈动脉管腔直径(CCAD)、斑块面积,随访3年观察是否发生或再发脑梗塞.结果:观察组患者IMT大于对照组,CCAD小于对照组,观察组与对照组颈动脉硬化斑块检出率分别为84.31％、31.00％,硬化斑块检出者斑块面积大于对照组检出者.随访3年,观察组再次脑梗塞发生率与死亡率分别为16.67％、8.82％,对照组脑梗塞发生率与死亡率分别为5.00％、2.00％,上述差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:颈动脉粥样硬化及斑块形成与脑梗塞的发生具有紧密的相关性,多谱勒超声检测颈动脉内-中膜厚度具有简便易行、无创、可靠等优点,对脑梗塞具有较好的预测价值.     

个体化辩证论治对代谢综合征颈动脉粥样硬化疗效观察

目的研究中西医结合个体化辩证论治对代谢综合征(MS)颈动脉粥样硬化(CAS)逆转的疗效。方法将200例MS合并CAS患者,随机分为中西医结合辩证治疗组(A组:100例)和西药对照组(B组:100例),治疗6个月后,观察两组临床疗效、症状消失时间、颈动脉分叉处内-中膜厚度(IMT)及颈动脉硬化斑块最大厚度积分的变化。结果与治疗前比较,A组症状消失快,颈动脉IMT明显变薄、颈动脉硬化斑块最大厚度积分显著减少,差异均有显著性;而对照组治疗前后上述各项指标差异均无显著性(P均>0.05)。治疗组治疗后各指标均较对照组治疗后改善明显,差异均有显著性(P均<0.05);且治疗组临床疗效明显高于对照组(总有效率为82%比52%),差异有显著性(P<0.01)。结论中西医结合个体化辩证论治对代谢综合征(MS)颈动脉粥样硬化(CAS)逆转的疗效好、症状恢复快,且无不良反应。     

颈动脉超声预测冠心病的应用价值

目的研究冠心病与颈动脉粥样硬化的相关性。方法对205例疑似冠心病的病人行颈动脉的超声及冠状动脉造影检查,按冠状动脉造影结果将患者分为对照组（无冠心病组52例）和总冠心病组（单支病变64例,双支病变48例,3支病变41例）。结果对照组及总冠心病组颈动脉内中膜厚度（IMT）及斑块发生率相比,差异有统计学意义（P〈0．01）;且冠状动脉单支和多支病变与对照组的颈动脉粥样硬化指标差异均有统计学意义（P〈0．01）;以IMT≥0．85mm及（或）粥样斑块发生率来预测冠心病的特异性为81．6％,敏感性为75．3％,阳性预测率为71．1％。结论测定颈动脉IMT及粥样硬化斑块的总积分对冠心病的预测诊断具有临床意义。     

脑梗死与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 观察脑梗死与颈动脉粥样硬化（AS）的联系.方法 对120例脑梗死患者和120例非脑血管病进行进行颈动脉彩超检查.非脑血管病痛例中存在AS斑块的病例随机分为两组,观察组给予氯吡格雷、辛伐他汀口服,对照组给予氯吡格雷口服.结果 脑梗死组中,患者颈动脉内膜、中膜的厚度、AS斑块形成以及狭窄程度与非脑血管病组相比均有明显差异（P＜0.05）;非脑血管病有斑块者,经过半年药物干预,斑块均有一定程度减小,差异无统计学意义（P＞0.05）,但观察组脑梗发生率低于对照组（P ＜0.05）.结论 AS是导致脑梗死发生的一个高危因素,及早进行药物干预,可以降低脑梗死的临床发生率.     

不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病伴颈动脉斑块患者的疗效和安全性评估

目的评价不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病伴颈动脉斑块患者的疗效和安全性。方法选择2010年1月-2011年3月在涞源县医院治疗的冠心病伴颈动脉斑块患者81例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组40例给予阿托伐他汀10 mg/d治疗,观察组41例给予阿托伐他汀20 mg/d治疗,观察比较两组的疗效及安全性。结果治疗后两组患者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均明显降低,观察组降低更为明显,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组患者的颈总动脉内膜-中层厚度（IMT）、斑块面积明显缩小,以观察组变化更为明显,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;两组均无严重不良反应发生。结论阿托伐他汀20 mg/d治疗冠心病伴颈动脉斑块患者的临床疗效更佳,能够明显改善患者的血脂水平、缩小颈动脉粥样斑块,并且安全性高,是首选的治疗方案之一。     

普罗布考联合阿托伐他汀治疗狭窄性颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的　观察普罗布考联合阿托伐他汀治疗狭窄性颈动脉粥样硬化斑块的临床效果.方法将86例狭窄性颈动脉粥样硬化患者按随机数字表法分为两组,观察组43例采用普罗布考联合阿托伐他汀治疗,对照组43例仅采用阿托伐他汀治疗,两组疗程均为6个月,比较两组治疗前后的动脉粥样硬化情况和血脂的变化.结果治疗前两组斑块面积、内膜-中层厚度(IMT)比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后斑块面积和IMT显著降低(P＜0.05),而对照组治疗后斑块面积和IMT与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后斑块面积和IMT显著低于同期对照组,差异有统计学意义[(0.59±0.19)　cm2比(0.72±0.28)　cm2,(2.76±0.4-1)　mm比(3.27±0.57)　mm,P＜0.05].两组治疗前总胆固醇(TC)、三酰甘油(G)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(　HDL-C)水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组TC、TG、LDL-C水平显著下降,HDL-C水平显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平显著低于同期对照组(P＜0.05),HDL-C水平显著高于同期对照组(P＜0.05).结论普罗布考联合阿托伐他汀治疗狭窄性颈动脉粥样硬化斑块,能够明显改善颈动脉粥样硬化,降低血脂,值得临床推广应用.     

卡介苗多糖核酸联合依匹斯汀治疗慢性湿疹58例疗效观察

目的探讨卡介苗多糖核酸联合依匹斯汀治疗慢性湿疹的临床疗效及不良反应情况。方法 116例慢性湿疹病例被随机分为观察组和对照组各58例,观察组肌注卡介苗多糖核酸隔日一次,连续4 w,每日口服依匹斯汀10 mg,联合外用丁酸氢化可的松软膏;对照组每日口服依匹斯汀10 mg联合外用丁酸氢化可的松软膏,涂于患处,每日早晚两次。观察两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果观察组治愈26例、显效26例,有效6例,总有效率100%;对照组治愈13例、显效20例、有效20例,总有效率91.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组复发3例(5.17%),对照组复发13例(22.4%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未观察到严重的不良反应。结论卡介苗多糖核酸联合依匹斯汀治疗慢性湿疹疗效确切,不良反应较轻,能显著降低患者的复发率。     

氯吡格雷治疗高龄冠心病患者的安全性

目的 观察氯吡格雷治疗高龄老年冠心病患者的安全性。方法 将入选口服氯吡格雷的患者按年龄分为3组：高龄老年组70例，年龄≥80岁，平均84．50±8．16岁；老年组60例，年龄60—79岁，平均76．50±7．16岁；对照组82例，年龄≤59岁，平均56．50±3．16岁。分别口服氯吡格雷75mg／d后6个月、12个月检测肝功、肾功、血小板计数、白细胞计数和中性粒细胞计数及血脂的变化．并观察各组发生胃肠道出血及其他不良反应，比较高龄老年组、老年组和对照组患者口服氯吡格雷的安全性。结果 治疗前后3组患者肝功、肾功、血小板计数、白细胞计数、中性粒细胞计数结果差异无统计学意义（P〉0．05）。3组患者均同时服用他汀类调脂药，总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇治疗后6个月、12个月低于治疗前（P〈0．05），而治疗后6个月与治疗后12个月结果变化无统计学意义（P〉0．05）。3组消化道出血的发生率无统计学意义（P〉0．05）。结论 高龄老年冠心病患者口服氯吡格雷安全性较好。     

阿托伐他汀强化降脂治疗颈动脉粥样硬化斑块疗效分析

目的：评价大剂量阿托伐他汀强化降脂治疗颈动脉粥样硬化斑块临床效果。方法选取2012年4月-2013年5月间到郑州大学第五附属医院神经内科就诊的颈动脉粥样硬化斑块病变患者104例,随机分为强化降脂治疗组和常规治疗组,强化降脂治疗组采用阿托伐他汀60mg/d,常规治疗组采用阿托伐他汀10mg/d。用药9个月后,评价治疗前后两组患者血脂、高敏C-反应蛋白变化情况、颈动脉斑块变化情况,以及不良反应发生情况。结果91例（87.5%）完成了整个治疗和随访过程,两组患者治疗后TG、TC、LDL-C、hs-CRP均较治疗前降低,HDL-C水平较治疗前升高,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;强化治疗组治疗后IMT（1.34±0.52）和斑块面积（19.41±0.45）较治疗前IMT（1.62±0.21）和斑块面积（21.61±0.31）减少,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;强化治疗组治疗后IMT（1.34±0.52）和斑块面积（19.41±0.45）与常规治疗组治疗后的IMT（1.59±0.34）和斑块面积（21.94±0.51）进行比较,显著降低,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。强化治疗组总不良反应发生率为21.3%,高于对照组的9.1%,主要不良反应为转氨酶升高,占10.6%。结论大剂量阿托伐他汀强化治疗颈动脉粥样硬化斑块安全有效,可以延缓或者逆转斑块形成。     

阿司匹林联合阿托伐他汀对脑梗死患者血脂及颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的 探讨阿司匹林联合阿托伐他汀对脑梗死患者血脂及颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 前瞻性分析我院2015年7月-2019年12月期间收治的脑梗死患者107例,采用随机数字表法将其分为对照组(n=53)及观察组(n=54).两组患者用药前均接受常规治疗,对照组接受阿司匹林药治疗,在此基础上,观察组联合阿托伐他汀治疗.比较...     

高频彩超对补阳还五汤治疗颈动脉斑块的疗效观察

目的 利用高频彩超观察中医经典方剂察补阳还五汤治疗颈动脉斑块的疗效.方法 将60例颈动脉软斑块的患者随机分为两组,治疗组：给予补阳还五汤（颗粒冲剂）,1 剂/d,分早晚两次服用,共治疗3个月;对照组：给予阿司匹林肠溶片100 mg,1次/d,饭后服用,共治疗3个月.结果 补阳还五汤治疗组用药前、后颈动脉IMT测量值分别为（2.0±0.6） mm和（1.7±0.5） mm（P〈0.05）.阿司匹林对照组用药前、后的IMT测量值分别为（2.0±0.7） mm和（1.9±0.6） mm（P〉0.05）.结论 中医经典方补阳还五汤对颈动脉软斑块具有一定的消斑作用,高频超声在补阳还五汤治疗颈动脉斑块疗效观察中有重要的循证意义.     

痛风定胶囊在失代偿期肾衰竭并急性痛风性关节炎患者中的疗效及安全性分析

目的探讨痛风定胶囊在失代偿期肾衰竭并急性痛风性关节炎患者中的疗效及安全性。方法随机选择2012年8月—2013年8月在门诊或住院就诊的45例失代偿期肾衰竭伴痛风急性发作患者,分为实验组(24例)和对照组(21例)。实验组在痛风急性期使用痛风定胶囊1.2 g,3次/d,对照组用小剂量秋水仙碱,根据肾小球滤过率减量[5]。均观察14 d。在入组时、治疗后第1天及以后每2天采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估1次疼痛程度,在入组时及治疗后每周检查1次肝肾功能及电解质生化,并记录不良反应主观症状。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果在治疗3 d后实验组VAS.明显下降,显著低于入组时(P0.05),并且与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);在治疗第9天后两组差异无统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后肌酐组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论痛风定胶囊在失代偿期肾衰竭合并急性痛风性关节炎患者中有较好的疗效及较高的安全性。