妊娠19周子宫自发破裂1例报告

患者，女，42岁，因停经19周，腹痛1天于2005年5月20日入院。1天前不明原因突感下腹部剧烈疼痛，15分钟后，腹痛呈持续性钝痛，无放射疼痛。4小时后出现头昏、心慌、口渴、四肢乏力。既往月经规律，末次月经2005年1月7日，22岁结婚，G3P2，均为足月顺产，现有子女2人。安环避孕，3年前环已脱落。无外伤及腹部手术史，有白带增多、下腹及腰部隐痛史。查体：T36．5℃，P20次／分，BP50／30mmHg。神志清楚，表情淡薄，精神欠佳，急性失血病容，面色苍白，额部出冷汗，全身皮肤黏膜发白，全腹膨隆，压痛（＋＋）、反跳痛（＋＋），以中下腹为甚，移动性浊音阳性，四肢发凉。妇科检查：子宫增大，与19周宫内孕符合，子宫有压痛，阴道流血少。B超提示子宫增大19周孕，有胎心搏动。     

输卵管间质部妊娠并侵蚀性葡萄胎1例

患者28岁。因“停经55d，下腹疼痛6h”于2005年4月20日入院。患者孕3产1，5年前顺产一女婴，2个月前人工流产1次。末次月经：2005年2月25日，停经后40^＋d出现早孕反应，6h前突发下腹部疼痛，伴大汗、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。不伴阴道出血、腹泻等症。30min后渐缓解。入院体检：T36．5℃，P78次／min，R20次／min，BP115／70mmHg神清，头颅五官端正，心肺（-），腹软。     

妊娠合并原发性腹膜炎1例的分析

1病例 陈某，女，28岁，初产妇。因孕37^＋6周，GlP0，RSA待产，因受凉后感觉上腹部疼痛，伴恶心，呕吐，返酸1天于2005年12月13日10AN入院。患者平素月经规则，末次月经2005年3月21，停经后40天有轻微早孕反应，孕期无特殊，并定期产检。入院后查体：T37．3℃、P94次／分、R21次／分、BP120／70mmHg，神清。精神萎靡，轻度脱水貌。心肺（-），全腹涨，鼓音，肝、脾肋下未及，上腹部压痛（＋），四肢活动自如，Ns（-）。     

残角子宫妊娠足月1例

1 摘历摘要 孕妇，24岁，孕1产0。主因宫内孕38^＋5周第1胎，单胎臀位，要求剖宫产于2004年7月21日入院。平素月经规律，有痛经。末次月经2003年10月23日，停经40d出现早孕反应，查尿妊娠试验阳性，孕4个月自觉胎动至今，孕期一直有轻微腹坠感。未孕前未行内诊及B超检查，孕32周第1次行B超检查未见异常。入院查体：T36．4℃，P78次／min，BP120／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），心肺正常。     

红霉素致急性喉水肿1例

1病历摘要 患者，32岁，因停经50^＋天、突然下腹痛3h于2004年6月18日以宫内妊娠并宫外孕、失血性休克收入院。末次月经2004年4月25日，停经后40余天查尿HCG阳性。入院前3h无诱因突然下腹剧痛伴恶心、呕吐，晕厥1次，无阴道流血。患者系结婚6年未孕，G1P0。曾用促排卵药物治疗。查体：T37℃，P100次／min，R18次／min，BP60／40mmHg，贫血貌，口唇苍白，心肺无异常发现，腹部膨隆，肝脾未触及．腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。     

宫颈妊娠误诊1例分析

对宫颈妊娠误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，26岁。因停经10周，间歇性无痛性阴道出血10d，在当地治疗无效后来门诊就诊。既往月经规则，自然流产3次，孕1产0，无妇科手术病史。停经后上腹部不适，伴恶心、呕吐。查体：轻度贫血外貌，T36．5C，P86次／min，BP120／70mmHg，心肺正常。腹平软，无压痛及反跳痛，无移动性浊音。     

残角子宫妊娠破裂误诊宫内孕胎盘早剥1例

1 病例 患者，24岁，住院号41617，孕1产0，因停经16周，突然下腹剧痛3小时于05年3月8日急诊入院。患者平素月经规律末次月经04年11月12日，停经后有轻微早孕反应，停经60大，当地B超示：宫内早孕。入院前3小时无明显诱因突然出现下肢剧烈持续性疼痛，伴恶心，呕吐，头晕，心慌，遂就诊当地县医院B超示；1宫内孕月，2盘早剥？为进一步治疗转入我院．查体；BP60／40hg贫血貌，腹略膨隆，全腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显，移动性浊音阳性。妇查：无阴道出血，宫颈轻糜，着色，后穹窿饱满，宫颈举摆痛，子宫增大如孕育月大小，质软，压痛，左附件区似触及直径约8cm包块，压痛明显，右附件区触诊不满意。后穹窿穿束抽出15ml不凝血。     

宫颈妊娠1例临床治疗分析

1病例 患者，女，27岁。孕3产1。因“停经50＊天，阴道不规则流血2周”于2005年8月26日入院。该患平素月经规律，末次月经为2005年7月7日，于8月21日无明显诱因出现阴道流血，量时多时少，有血块，无腹痛。既往史：该患于2年前曾剖宫产1次。人院查体：T：36．8℃、BP：100／70mmHg。头、颈、心、肺未见明显异常。腹平软，无压痛及反跳痛，无肌紧张。妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，阴道内有少许暗红色血液，元异味，宫颈表面光滑，略增粗，宫口微开，可见少许暗红色凝血块堵塞宫口，举摆痛（＋），前穹窿饱满，触痛明显，子宫后位，正常大小，质略软，无压痛，活动度良好；双附件未见异常。     

剖宫产术中见瘢痕子宫肌层裂开1例

患者女，39岁，因停经39^＋4周，腹渐隆，要求剖官产于2007年3月26日入院。患者既往月经规律，末次月经2006年6月22日，停经30d测尿 HCG（＋），诊断早孕，孕4个月余觉胎动．孕早期无毒物及放射线接触史。无患病服药史，孕期无下腹痛及阴道流血、流水，产前检查无异常。患者现停经 39^＋4周，因要求剖宫产入院。[第一段]     

双子宫同时妊娠1例

患者34岁，既往月经规律，孕1产1，带环避孕，停经76天于1997年5月30日来院就诊。末次月经1997年3月15日，停经50余天出现早孕反应，尿HCG（＋）。妇查：外阴已婚经产型，阴道畅，分泌物不多，宫颈光滑，子宫前位约孕50天大小，双附件未见异常。初诊：早孕（带环妊娠）。当天行     

宫颈异位妊娠MRI诊断1例

1 病历摘要 女,33岁。主因停经10周,阴道间断出血1个月来院就诊。患者孕2产1,既往身体健康,月经规律。查体：T36．8℃,HR82次／min,R18次／min,BP100／70mmHg,贫血貌,意识清醒,心肺正常,腹平坦,无压痛,无反跳痛,无肌紧张。     

残角子宫妊娠破裂1例

女，32岁。孕1产1，因停经54d腹痛3h，于2003—06-25T17：00入院，该患平时月经规律，末次月经2003-05-02，停经后无任何不适．于2003—06—25突感下腹疼痛．呈阵发性，伴有阴道流血，腹痛逐渐加重．以左下腹为主。伴肛门胀痛。查体：t36．1℃．P100次／min，BP90／60mmHg．心肺听诊无异常、腹软、全腹压痛阳性、反跳痛阳性、移动性浊音阳性。妇查：子宫大小正常、左侧附件区压痛阳性，     

不全纵隔子宫近宫角部妊娠行阴道人工流产成功1例

患者25岁，孕2产O，因停经60天，突发下腹痛伴阴道出血20分钟于2003年10月11日入院。查体：痛苦面容，面色苍白，神清，脉搏92次／分，血压90／60mmHg，腹部平坦，全腹压痛、反跳痛，以下腹为著，肌紧张，移动性浊音( )。妇科检查：阴道畅，内有暗红色血液，宫颈举痛，子宫前位，如孕60     

妊娠合并原发性肝癌一例

患者 女,24岁。因“孕1产0,孕18周,发现肝脏占位半月余”入院。患者平时月经规律,（3～4）／28d,末次月经：2012年3月18日,停经后45d尿HCG（＋）,确诊为妊娠,早期有恶心、呕吐等早孕反应,偶有肝区疼痛,无毒物和放射线接触史。     

完全性瘢痕子宫破裂并胎儿存活1例

患者女，31岁，已婚，因“停经38周．不规律腹痛伴阴道流血3h”于2007年11月13日入院。孕4产2．月经规律，3～5d／28d，末次月经2006年2月20日，预产期2007年11月27日；停经1个月自测尿HCG（＋），孕早期出现轻微的恶心、呕吐、厌食等早孕反应，无药物、毒物及放射线接触史，孕4个月感胎动，不定期在多家医院产前检查，均提示正常，孕晚期无头昏、眼花、抽搐及全身瘙痒，[第一段]     

妊娠滋养细胞肿瘤致子宫破裂误诊2例

1病例报告 例1：女，23岁。已婚，于2001—04—20以停经40d出现早孕反应，在当地行人工流产术（具体不详）。术后阴道淋漓出血，于刮宫后20d出现下腹剧烈疼痛，伴头晕、恶心、出冷汗、口干等症状，急转入我院。查体：T36．7℃，P110次／min，BP60／30mmHg面色苍白，双肺听诊无异常。HR〈110次／min，率齐，腹膨隆，肌紧张，压痛（＋），摇摆痛（＋），后穹窿饱满，     

植入性胎盘致疤痕子宫破裂1例

患者26岁，孕2产1存活0，孕27wk，腹痛7h，于2004年4月4日8：00人院。患者平素健康，1a前行剖宫产1次，婴儿死亡。末次月经2003年9月28日，停经40 d出现恶心、呕吐、食欲减退等早孕反应。孕20wk出现胎动。人院前7h突然感下腹持续性疼痛，继而扩散至全腹，伴腹胀，头晕。查体：T37．0℃ P90次／min，R21次／min，BP110／65mmHg，神志清，表情痛苦，贫血     

腹腔妊娠2例

1病例报告例1：29岁。因停经30d，下腹痛1周，呈抽痛，伴肛门下坠感，3d前出现头晕，在当地医院就诊，给予输液治疗（药名不祥），效果不佳，中午小便时突然晕厥，急送入我院。病程中无阴道流血，无恶心、呕吐、无发热。末次月经2004—05—24，正常。既往体健，月经规律，5～6／30d，25岁结婚，G2P1，药流1次，家族无特殊记载。查体：T36℃，P130次／min，R24次／min，BP60／30mmHg，重度贫血貌，神清合作，全身皮肤黏膜苍白，无黄染、皮疹、出血点，HR130次／min，律齐，未闻及病理性杂音，双肺呼吸清晰，腹膨隆，压痛（＋），反跳痛（＋），移浊（＋）。     

足月妊娠合并脾门部静脉曲张破裂1例

1病例报告患者，女，22岁，孕3产1流1，因停经40^＋3周，全腹剧痛状，伴头晕，畏寒，口渴3h，于2007年10月30日急诊入院，孕妇诉月经规则，末次月经2007年1月20日，预产期为2007年10月27日，末定期孕检，于半月前在家行走时跌倒1次，无明显不适，2d前无明显原因出现左侧上腹隐痛不适，     

宫内外同时妊娠误诊1例分析

对宫内外同时妊娠误诊1例分析如下。 1病历摘要女，25岁。人工流产术后1周，下腹痛伴肛门坠胀2h，突然晕厥入院。患者既往月经规律，婚后未孕，流产3次。末次月经2007—05—13停经42d在外院行药物流产失败。停经第46天超声提示宫内妊娠，在本院门诊行人工流产术。术中探查宫腔9cm，术后见绒毛组织，阴道出血量不多。1周后，入院前2h无明显诱因突感下腹部剧烈疼痛、肛门坠胀、晕厥人院。查体：T36℃，P120次／min，R60次／min，BP60／40mmHg（1mmHg=0．133kPa），表情淡漠，精神萎靡，面色苍白，HR120次／min，律齐，心音弱，心前区闻及Ⅱ级SM，不传导，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，右附件区扪及一包块约5cm直径大小，压痛。后穹窿触痛、饱满，穿刺抽出不凝血1ml。血常规：