呼吸机依赖病人的护理进展

呼吸机治疗是抢救各种危重病人呼吸衰竭最有效的措施之一,但通气时间大于72小时患者就容易对呼吸机产生依赖性。其判定标准是：应用呼吸机〉72小时,脱机后情绪激动,动脉血气异常,血压增高〉20mmHg,心率增快〉200次／分,呼吸频率增快,可伴胸闷、大汗等。因此撤机是否成功常常取决于病人的基础状况和临床医护人员的判断和决策。     

有创机械通气呼吸机依赖患者的治疗对策探讨

目的探讨有创机械通气患者发生呼吸机依赖的临床特点、原因和治疗对策。方法对已成功撤机的14例呼吸机依赖患者进行回顾性分析。结果本组14例全部撤机存活,无1例在1周内因呼吸因素再次插管上机或死亡。影响撤机困难主要原因有营养不良、心、肺功能不全和心理依赖等因素。结论有创机械通气能否成功撤机,依赖于临床医师撤机时机的掌握,与患者基础疾病、营养状态、呼吸功能和其他脏器的功能密切关联。加强病因治疗及有利撤机等综合有效措施,可提高呼吸衰竭治疗的成功率,安全撤机是可行的。     

呼吸机依赖患者撤机的护理

机械通气是抢救呼吸衰竭患者不可缺少的治疗技术。有很多患者，因反复进行机械通气而发生呼吸机依赖．担心撤机后会发生呼吸困难或窒息，因而增加了撤机的难度。由于不能及时撤机可以引起严重的并发症。我们对32例气管插管机械通气患者进行临床观察，同时对多例呼吸机依赖患者采取有效措施，在合理撤机的基础上加强监测、排痰、并发症预防、营养支持及心理指导收到满意效果。     

机械呼吸机通气治疗危重症患者的护理体会

近年来，呼吸机广泛应用于临床，尤其是ICU的危重症患者。因此，危重症患者行机械呼吸机通气治疗时，正确的监测、观察和护理是保证其病情恢复的重要保证。现将我们对机械呼吸通气治疗危重症患者的护理体会报告如下。     

经面罩机械通气治疗呼衰的护理

机械通气是治疗各种原因所致的呼吸衰竭的重要手段．合理应用．常能起到挽救生命的作用。我们自2002年1月至2003年1月．应用面罩呼吸机辅助通气治疗呼衰73例。效果良好．其护理体会如下。     

呼吸机相关性肺炎的护理预防对策

呼吸机相关肺炎（VAP）指患者在建立人工气道（气管插管或切开）及机械通气48h以后或撤机拔管后48h以内所发生的医院获得性肺炎,是一种严重的院内感染和并发症,是导致院内感染患者死亡增加、住院时间延长及治疗费用增加的主要原因之一。国外报道的VAP发病率为9．O％～69％,病死率为24．0％～76．0％。国内报道的VAP发病率约为60．0％,病死率为32．0％～39．1％。     

机械通气患者的心理护理

机械通气常用于治疗各种原因所致的呼吸衰竭,起病急,使用机械通气一般均无心理准备。我科近2年来通过对使用呼吸机的患者开展了针对性的心理护理,取得了较好的效果。急性呼吸衰竭患者使用呼吸机治疗时,由于患者在上呼吸机前没有心理准备,尤其是昏迷病人,当其清醒后首先看到的是     

一例呼吸机依赖患者成功撤机的护理体会

病情简介 2009—6—24我科由外院转入一例上机2月余,顽固性呼吸机依赖患者,女性,60岁,主因气管切开术后,呼吸机辅助呼吸2月余,不能成功撤机而转入我科。查体：神志清楚,T36．5℃P85次／分R22次／分BP130／80mmHg,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许湿罗音,HR85次／分,律齐,无杂音,腹软,肝脾未触及,双下肢无水肿,病理反射未引出。     

ICU患者呼吸机依赖的原因分析及护理干预进展

随着呼吸机在临床治疗的应用，机械通气（MV）技术已经成为ICU抢救各种原因引起呼吸衰竭的主要措施之一，并取得了显著疗效。但随之产生的呼吸机依赖已成为临床上行机械通气治疗最常见的并发症之一。根据Dasgupta等”。报道，呼吸监护室的呼吸机依赖发生率为13％。     

10例机械通气患者的护理体会

随着呼吸机的广泛应用,呼吸机相关性肺炎（yentilator associated pneumonia,VAP）发生随之增加,国外文献报道,在重症监护病房（ICU）,VAP发生率达9％～27％,病死率高达20％～50％,国内VAP发生率为43．19％,     

机械通气病人的心理护理

气管插管是紧急情况下的一种抢救措施,清醒病人易出现不耐受、自行拔管,长期带机,易出现心理依赖.为避免上述情况,插管后应对上、下肢进行约束固定,同时做好病人心理护理.     

食管癌术后并发呼吸衰竭行机械通气治疗的护理体会

手术是食管癌有效的治疗方法,但是食管癌的各种术式创伤大,同时食管癌患者老年居多,术后并发症较多并且严重,尤其是并发呼吸衰竭,会引起多脏器功能损害危及生命,因此做好围手术期工作尤其是手术后的护理工作是保证手术成功的重要环节。2008年3月-2009年9月在新疆医科大学肿瘤医院行食管癌三切口或二切口手术150例,手术后并发呼吸衰竭14例,现将护理体会报告如下。     

气管插管机械通气治疗呼吸衰竭的护理

目的总结应用机械通气治疗呼吸衰竭的护理经验。方法回顾性分析68例呼吸衰竭患者在接受常规治疗的同时,经口腔气管插管接呼吸机进行辅助通气的护理措施。结果68例患者机械通气治疗有效率达85％。结论密切观察病情,精心护理是气管插管机械通气治疗呼吸衰竭的重要保障。     

机械通气病人的气管插管护理

近年来随着重症监护病房的建立,各种新型多功能呼吸机的引进,使得气管插管行机械通气治疗在危重病人中的应用日益广泛,我科自2003年以来,应用呼吸机行机械通气治疗的病人有35例,现将我们对机械通气病人的气管插管护理体会介绍如下。一、气管插管位置的确定气管插管通常在紧急情     

机械通气治疗的呼吸道管理进展

机械通气是抢救和治疗呼吸功能障碍的有效方法[1],但由于人工气道的建立,破坏了呼吸道正常的生理功能和防御功能,导致一系列并发症的发生,如治疗护理不及时会给患者带来很大痛苦,甚至危及生命。因此,加强机械通气治疗的呼吸道管理是提高患者生存质量,降低病死率的关键。本文就机械通气治疗的呼吸道管理进展综述如下。1合理氧疗氧疗是机械通气常用的治疗或支持措施之一,患者由于呼吸道的改路,丧失了上呼吸道温度调节和湿润的生理功能,若长时间吸入未经加温湿化的氧气,可导致支气管分泌物粘稠,痰液不易咳出,加重呼吸道阻塞,造成肺部感染。而吸…     

急性呼吸窘迫综合征的机械通气策略

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是临床常见的急危重症,其患病率和病死率均较高。在治疗原发病的基础上,给予有效的呼吸支持,最大限度地改善患者的呼吸功能,对改善患者的预后具有十分重要的意义。呼吸机支持治疗是ARDS主要、有效的治疗手段,但如果应用不当则会产生呼吸机相关性肺损伤,甚至加重病情危及病人生命。因此,ARDS患者的呼吸机应用必须遵循一定的原则与策略。     

机械通气患者的特点及心理护理

机械通气具有改善通气、防止二氧化碳潴溜纠正缺氧和减轻呼吸功能消耗等作用，是抢救呼吸衰竭的有力措施^[1]。目前已广泛应用于临床。由于机械通气患者有与其他患者不同的特点，我们对其开展针对的心理护理措施，取得明显的效果。     

机械通气感染的预防和护理

机械通气治疗时，由于建立人工气道损坏了呼吸道的正常防御功能，废弃了上呼吸道对吸入气体的滤过作用，加上病人病情重，抵抗力低，极易发生感染，预防机械通气时发生院内感染是机械通气成功的重要保证，在许多环节上应当注意。     

机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理

2002年1月～2003年1月，我们共采用呼吸机机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿36例，效果满意，现将护理体会报告如下。     

长期机械通气患者困难撤机的临床因素分析

尽管机械通气已经广泛应用于危重病人的呼吸支持,提高了急性呼吸衰竭的生存率并降低了死亡率,但是长期使用呼吸机也会带来相关并发症,并且增加患者住院时间和医疗费用。因此当引起呼吸衰竭的病因已经去除,病情趋于稳定,病人的呼吸中枢驱动能力恢复,神经-肌肉重新贮备了能量,呼吸系统的负荷被减轻,自主呼吸得到恢复时,就应当及时撤离呼吸机。然而,在临床实际工作中却常常遇到大量的影响因素,导致撤机困难或撤机失败。现将我们收集的2002年1月~2005年12月139例困难撤机的患者临床资料,报告如下。1资料与方法1.1一般资料入选标准:全部病例均因…