阑尾切除术后并发症的原因及综合防治临床分析

目的:探讨阑尾炎切除术后并发症的原因及防治措施。方法:将我院1996年12月~2006年12月施行阑尾切除术的1860例患者,其中18例术后并发症的临床资料进行回顾性分析。结果:经规范的治疗后本组病例全部治愈,本组阑尾炎术后并发症发生率为0.97%,其中切口感染8例,腹壁窦道形成2例,腹腔内出血2例,粘连性肠梗阻3例,肠瘘1例,腹腔内脓肿1例,切口疝1例。结论:正确诊断,规范手术操作,术中仔细探查,规范的治疗可明显降低术后并发症的发生率。     

理气通下汤联合胃肠减压治疗腹腔术后急性单纯性肠梗阻22例观察--附单用胃肠减压治疗20例对照

当前腹部手术的病例日渐增多 ,术后粘连性肠梗阻的发病率也大为增加。笔者应用理气通下汤联合胃肠减压治疗腹腔术后急性单纯性肠梗阻 ,取得比较满意疗效。现报告如下。1　一般资料病例选择 :本文 42例既往均有腹腔手术病史 ,术后反复出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便闭、腹部膨隆 ,但无急腹症体征 ,手术后 6个月～ 1 0年不等。随机分为两组 ,治疗组 2 2例中 ,男 1 6例 ,女 6例 ;年龄 1 0～ 75岁 ;单纯性阑尾炎术后 4例 ,化脓性阑尾炎穿孔术后 7例 ,盆腔手术后 7例 ,胃肠切除修补术后 4例。对照组 2 0例中 ,男 1 1例 ,女 9例 ;年龄 8～ 66岁 ;…     

攻下化瘀法治疗粘连性肠梗阻18例

粘连性肠梗阻是常见急腹症之一 ,多继发于腹部手术、创伤或腹腔感染之后。 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,笔者运用攻下化瘀法治疗粘连性肠梗阻 1 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 8例均为本院外科住院患者 ,男 6例 ,女 1 2例 ;年龄 1 5～ 40岁 2例 ,40～ 5 0岁4例 ,5 0～ 60岁 6例 ,60～ 70岁 5例 ,>70岁 1例。1 8例均有 1～ 3次不等的腹部手术史 ,其中阑尾炎术后 3例 ,胃溃疡术后 5例 ,胃癌术后 3例 ,胆囊切除术后 6例 ,脾切除术后 1例。痛、呕、胀、闭四大症状俱全者 1 1例 ,痛、胀、闭而无呕者 4例 ,痛、闭而无呕、胀者 3…     

黄芪皂刺粥治疗肠粘连36例

肠粘连是盆腹腔手术并发症之一。自 1 998年 1月至 2 0 0 0年 2月 ,我们应用黄芪皂刺粥治疗肠粘连 36例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料36例均为女性 ,均有盆腹腔手术史 ,年龄 1 8～ 50岁 ;病程最短 2月 ,最长 2年。疾病分类为 :宫外孕手术后1 2例 ,(次 )全子宫切除术后 1 1例 ,附件包块切除术后 7例 ,阑尾炎术后 6例。2　治疗方法组方 :皂角刺 2 0 g,生黄芪 30 g,糯米 50～ 80 g。制法 :先将皂角刺、生黄芪加水煎取其汁 ,而后加糯米煮成粥 ,分早晚两餐服用 ,疗程 2 0～ 30天。3　治疗结果治愈 :临床症状消失 ,计 2 8例( 77.78% )。好…     

阑尾切除术后近期再手术15例教训分析

阑尾切除术是外科最普通的手术之一,但术中处理不当,也会带来严重并发症,甚至再次手术。近30年来我们诊治阑尾切除术后近期再手术15例,其中7例发生在本院,8例为它院手术后转人。现报道如下。1临床资料本组15例中男9例,女6例,年龄17～72岁。均诊断为阑尾炎,10例在连续硬脊膜外腔阻滞麻醉或腰麻下,5例在局麻下经麦氏切口手术．术后诊断为化脓或坏疽性阑尾炎,阑尾穿孔4例。于术后1～23天再次手术,情况如下。1．l腹腔脓肿4例：3例为阑尾穿孔,l例为化脓性阑尾炎,术后持续高热诊为肠间脓肿2例,盆腔脓肿2例,应用抗生素及中药治疗无…     

小儿急性阑尾炎的腹腔镜手术治疗研究

目的探讨小儿急性阑尾炎的腹腔镜手术治疗方法及其效果。方法将100例确诊为小儿急性阑尾炎患儿按照奇偶数随机均分为对照组与观察组,各为50例。对照组给予常规的开腹阑尾切除术,观察组给予腹腔镜阑尾切除术,比较2组手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后住院时间、胃肠功能恢复时间、使用镇痛剂患者数及术后并发症、瘢痕发生率等情况。结果对照组与观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后住院时间、胃肠功能恢复时间、使用镇痛剂比率比较有显著性差异（P〈0．05,P〈0．01）;观察组切口感染率、粘连性肠梗阻发生率、术后瘢痕发生率以及腹腔脓肿发生率分别为2％（1／50）、0（0／50）、6％（3／50）及2％（1／50）,均要明显低于对照组（分别为12％（6／50）、10％（5／50）、70％（35／50）及66％（33／50））,2组并发症发生率相比,有显著性差异（P〈0．05或0．01）。结论小儿急性阑尾炎的腹腔镜手术治疗效果明显,手术时间、术后住院时间、胃肠功能恢复时间明显缩短,术后疼痛有效缓解,术中出血量、使用镇痛剂患者数及术后并发症发生率明显减小,明显优于传统开腹手术。     

巴豆皮烟预防术后肠粘连200例

近年来 ,临床实践和实验研究表明 :促进术后肠蠕动的早期恢复在预防粘连性肠梗阻方面至关重要。为此 ,我们将 2 0 0例腹腔术后的病人随机分成吸“巴豆皮”烟组 (以下简称吸烟组 )和对照组进行了临床观察。通过对照比较 ,发现吸烟组比对照组术后肠蠕动的恢复时间及肛门排气时间明显提前。现报告如下 :1　临床资料本组 2 0 0例中 ,吸烟组 10 0例 ,男 55例 ,女 4 5例 ;平均年龄 30 .2岁 ;其中有单纯性阑尾炎 9例 ,化脓性阑尾炎 4 8例 ,坏疽性阑尾炎 11例 ,穿孔性阑尾炎 13例 ,胃 (肠 )穿孔 8例 ,肝 (脾 )破裂 1例 ,粘连性肠梗阻 9例 ,卵巢肿瘤 …     

腹腔镜手术治疗小儿急性复杂性阑尾炎的疗效分析

目的:分析腹腔镜手术治疗小儿急性复杂性阑尾炎的疗效。方法:选取梅州市人民医院2015年1月至2018年12月收治的49例急性复杂性阑尾炎患儿。采取腹腔镜手术治疗,并观察手术疗效。结果:47例患儿成功用腹腔镜完成手术,2例中转开腹,随访半年以上,1例术后发生粘连性肠梗阻,再次开腹手术解除粘连,治愈出院,3例术后因不完全性肠梗阻再次入院,予抗炎治疗治愈出院,其余患儿均未发生肠梗阻、盆腹腔脓肿等并发症。结论:小儿急性复杂性阑尾炎采取腹腔镜手术治疗效果较好。     

78例老年性急性阑尾炎的手术诊治体会

目的：总结老年性急性阑尾炎的手术治疗体会。方法：对79例老年性急性阑尾炎手术治疗进行回顾性分析。结果：79例行手术治疗,其中单纯阑尾切除术48例,阑尾切除加腹腔冲洗术9例,阑尾切除加腹腔冲洗及腹腔引流22例,并发症发生率6.4%。结论：老年人急性阑尾炎关键在于早期诊断、早期手术,提高手术技巧、术后积极综合治疗,均能收到较满意的疗效,年龄不是手术禁忌证。     

手术治疗老年穿孔性阑尾炎的效果分析

目的观察手术治疗老年穿孔性阑尾炎的疗效，为临床工作提供参考。方法选择我院2009年10月～2011年9月收治的老年穿孔性阑尾炎患者32例，给予手术治疗。观察患者的临床疗效和术后并发症。结果经过积极治疗，全部患者均痊愈出院。平均手术时间为（85．3±12．5）rain。平均住院时间为（9．1±2．4）d，术后发生切口延迟愈合2例、肺部感染1例、肠梗阻1例，术后并发症发生率为12．50％。结论采用手术治疗老年穿孔性阑尾炎，可以取得较满意的临床疗效，术后应注意并发症的预防。     

老年人急性阑尾炎124例诊治体会

目的:总结老年人急性阑尾炎的临床特点和诊治方法.方法:对124例老年人急性阑尾炎临床特点和诊治手段进行回顾性分析.结果:124例均行手术治疗,其中单纯阑尾切除术68例,阑尾切除加腹腔冲洗术38例,阑尾切除加腹腔冲洗及腹腔引流8例,并发症发生率62.9%.结论:老年人急性阑尾炎关键在于早期诊断,充分术前准备,早期手术,年龄不是手术禁忌证.     

承气汤加减促进腹部术后胃肠蠕动功能恢复

自 1997年至 2 0 0 1年 ,笔者用承气汤加减促进腹部手术后胃肠蠕动功能恢复 ,效果满意 ,现将记录资料完整的 2 2 3例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　用药组 115例 ,其中男 68例 ,女 47例 ;年龄 14～ 70岁 ;阑尾切除术 3 5例 (其中阑尾穿孔性腹膜炎 2 8例 ,坏疽性阑尾炎 7例 ) ,胆道手术 2 7例 ,胃切除术 2 2例 ,肠梗阻解除术2 0例 ,左右半结肠切除术各 4例 ,肠造瘘二期修复术 3例。同时与西药治疗腹部手术后胃肠蠕动功能恢复情况的 10 8例做对照观察。男 63例 ,女 45例 ;年龄 15～ 69岁 ;阑尾切除术 3 9例 ,胆道手术 2 8例 ,胃切除术 …     

腹茧症7例诊治分析

目的：探讨腹茧症的临床特点及诊治方法。方法：将7例腹茧症患者的临床资料进行综合分析。结果：7例患者中仅有1例术前明确诊断。诊断为急性阑尾炎2例,慢性阑尾炎1例,肠梗阻3例。剖腹探查中均发现部分或全部小肠及腹腔脏器被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹。7例患者均予包膜切除、肠粘连松解,4例加阑尾切除术。术后1例出现早期炎性肠梗阻,给予对症治疗后治愈。随访至今,1例手术1年后出现粘连性不全肠梗阻症状,对症治疗后缓解,至今未作手术治疗。结论：腹茧症临床少见,术前误诊率高,术中明确诊断后应切除纤维包膜、松解肠粘连,必要时行肠排列术,术后肠梗阻是常见并发症。     

手术治疗阑尾炎穿孔568例

笔者从1985年8月～1998年3月对穿孔性阑尾炎的手术治疗作了一系列改进,疗效满意,无一例术后并发症。本文将对其治疗进行分析。1临床资料治疗组：568例,男336例,女232例。年龄4～sl岁,平均27岁。手术改进要点：一律不作剖腹探查切口,取麦氏切口行阑尾切除;吸尽腹腔中积脓或用纱布擦拭干净,一般不作腹腔冲洗,除非脓液粘稠,用灭滴灵盐水冲洗;均不缝合腹膜,而缝合腹内斜肌筋膜;腹外斜肌位膜缝合后,用0号丝线将皮下组织经合在瓜外斜肌健膜上;均不作腹腔引流。对照组：由本院其他医生用传统手术方法治疗的穿孔性阑尾炎防机抽样5O0…     

腹部手术后应用大承气汤促进肠功能恢复50例

腹部外科术后常见腹胀、肠麻痹 ,如何促使肠功能恢复 ,肠腔早日通气 ,笔者自 1995年 4月～ 1998年 10月收治 50例急腹症术后应用大承气汤 ,现将其疗效观察报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 50例 ,男 2 0例 ,女 30例 ,年龄最大 70岁 ,最小 2 0岁 ,平均 4 5岁。急性单纯性阑尾炎 2 0例 ,急性化脓性阑尾炎 10例 ,粘连性肠梗阻 10例 ,胆囊炎、胆囊结石 10例。1.2　手术方式 :单纯阑尾切除 2 5例 ,阑尾切除加腹腔引流 5例 ,粘连带松解 10例 ,胆囊切除 10例。1.3　治疗途径 :术后 2 4小时开始 ,口服大承气汤 4 2例 ,胃管注入 8例。2　结…     

阑尾切除术及其术后并发症预防探讨

目的:探讨阑尾炎切除术后并发症的原因及防治措施。方法:回顾性分析我院2004年12月-2010年12月收治的行阑尾切除术患者1 672例,对其中50例并发症患者的临床资料进行分析。结果:经规范地治疗后本组病例全部治愈,本组阑尾炎术后并发症发生率为1.68%,其中切口感染20例,腹壁窦道形成10例,腹腔内出血5例,粘连性肠梗阻6例,肠瘘3例,腹腔内脓肿2例,切口疝4例。结论:正确诊断阑尾炎,按照规范切除术进行操作,并在术中仔细探查。经过范治疗后术后并发症发生率明显降低。     

老年阑尾炎患者的临床治疗

目的;探讨老年阑尾炎的临床诊治体会。方法：回顾性分析42例老年阑尾炎患者的临床资料。结果：42例老年阑尾炎患者,手术治疗均获得成功,有2例患者发生切口感染,2例患者发生肠粘连,经对症处理均痊愈出院,无其他系统并发症发生。放置的引流管2～3d拔管后无肠漏及腹腔脓肿形成,无死亡病例。结论：老年阑尾炎必须早期诊断,早期手术,以避免老年性穿孔性阑尾炎的发生,提高手术的治疗效果。     

脐部单孔腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎疗效观察

目的观察脐部单孔腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎的临床疗效。方法将87例急性单纯性阑尾炎患儿依照随机数字表将其随机分为3组,观察组29例采用脐部单孔腹腔镜阑尾切除术治疗,对照1组29例采用三孔法腹腔镜阑尾切除术治疗,对照2组29例采用剖腹阑尾切除术治疗;对比分析3组患儿的手术时间、肠道功能恢复时间、术后并发症发生情况。结果观察组和对照1组患儿手术时间均显著短于对照2组（P均〈0．01）,观察组手术时间虽短于对照l组,但无显著性差异（P〉0．05）;观察组和对照l组患儿肠道功能恢复时间均显著快于对照2组（P均〈0．01）,观察组肠道功能恢复时间优于对照1组,但无显著性差异（P〉0．05）;2组患儿均未发生显著术后并发症;对照2组术后较术前C反应蛋白（CRP）升高水平显著高于观察组和对照1组（P均〈0．05）,观察组和对照1组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论脐部单孔腹腔镜阑尾切除术操作方便、创伤小、痛苦轻、阑尾系膜及根部处理可靠、恢复快、全身反应轻、并发症少、术后无疤,是目前治疗小儿急性阑尾炎的理想方案,建议临床推广。     

甲硝唑冲洗腹腔治疗化脓性阑尾炎的体会

1993年3月～1994年3月我科收治112例急性阑尾炎病人。均行急症手术治疗，其中48例化脓性阑尾炎均用0．2％甲硝哩冲洗腹腔和切口，取得了满意的疗效。1临床资料1．l一般资料：共112例，男66例，女46例。6～76岁年龄组，平均为33岁。用甲硝唑冲洗腹腔48例，未冲洗64例。1．2方法：其中48例均为化脓性阑尾炎，行麦氏切口，腹腔有脓液多少不等，吸净脓液或纱布擦拭净后，用甲硝唑冲洗腹腔再吸引，反复2次，然后再倒入20ml甲硝唑，在缝合腹外斜肌后再用此药冲洗切口，缝合切口。1．3术后应用抗生素种类：术后用青霉素和甲硝唑静脉点滴。有的用青…     

粘停宁膜片预防阑尾切除术后粘连性肠梗阻

阑尾切除术后粘连性肠梗阻是常见的并发症,为了预防和减少其发生,笔者对本院2000—2003年收治的380例阑尾切除手术患者尝试在术后放置粘停宁膜片,现将临床效果总结如下。1临床资料1·1一般资料本组患者年龄15~81岁,均经临床、实验室检查、手术、术后病理切片证实为急性化脓性阑尾炎,为提高可比性,其中慢性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎、急性坏疽穿孔性阑尾炎未列入研究对象,按照随机原则分为试验组、对照组各190例,2组一般情况相似,具有可比性。1·2手术方法及使用材料2组均采用常规开腹阑尾切除手术,关腹前试验组放置粘停宁膜片(烟台万利医用…