120例胃癌临床和病理分析

我院自1983年4月至1987年2月,对2400例胃病患者进行了胃镜检查,经病理检查和手术确诊为胃癌者120例,检出率为5％。其中贲门癌20例,占胃癌16％;早期胃癌4例,占胃癌3.3％。本文重点对贲门癌和早期胃癌进行分析。一般资料一、性别和年龄 120例胃癌中男104例、女16例,男女之比为6.5:1,年龄18～78岁,平均为55岁。贲门癌男19例,女1例,男女之比为为19:1,年龄为45～78岁,平均59岁;早期胃癌4例,年龄50～60岁。     

120例胃癌临床和病理分析

我院自1982年4月至1987年2月,对2400例胃病患者进行了胃镜检查,经病理检查和手术确诊为胃癌者120例,检出率为5%,其中贲门癌20例,占胃癌16%;早期胃癌4例,占胃癌3.3%,本文重点对贲门癌和早期胃癌进行分析。     

25年来经胃镜检出胃癌的变化趋势-1178例临床流行病学分析

目的根据我院经内镜检出并经病理确诊胃癌的临床病理资料,对其临床流行病学特点进行探讨.方法选择1975年1月至1999年12月来我院进行胃镜检查并经病理确诊的胃癌患者,对其主要的临床症状、内镜下表现及病理组织学特点进行调查.病理学Warthin-starry染色阳性为幽门螺杆菌感染诊断标准.结果25年来胃镜胃癌的总检出率为1.95%(1178/61475),其中早期胃癌48例,占4.1%.466例进行了HP的检测,阳性147例,阳性率31.5%.25年来每年胃癌的检出率无明显下降趋势.25年来每年胃贲门癌的构成虽有一些波动,但无上升趋势.青年组(≤35岁)胃癌女性占58.9%,胃窦部癌占73.3%,胃贲门癌占7%.老年组(≥60岁)胃癌女性占19.5%,胃窦部癌占44.5%,胃贲门部癌占42.5%.两组比较存在显著性差异(P<0.05).结论我国常规胃镜检查的早期胃癌的诊断率很低,25年来胃癌的检出率、胃贲门癌的发生率无明显下降和升高趋势.     

早期胃癌85例临床诊治分析

目的：探讨早期胃癌的诊断、治疗方法及病理特点。方法：对1990-2001年收治的85例早期胃癌的临床资料进行回顾性分析。结果：85例患者平均年龄57岁，占同期胃癌手术病例的10．8％。上消造影检出率为37．5％，胃镜检查加活检的检出率为91．7％。行胃癌D1根治术12例，D2根治术73例。肿瘤病灶大小平均为1．97cm，以凹陷型居多(60％)，淋巴结转移者占7．1％。术后5及10年生存率为93．7％和87．0％。结论：早期胃癌行胃癌根治手术治疗的预后较好，对胃癌高危患者积极开展纤维胃镜检查是提高早期胃癌检出率的关键。     

辽宁省胃癌高发区庄河早期胃癌胃镜病理学特点及其早期发现

胃癌是危害我国人民生命最大的恶性肿瘤之一,其死亡率在我国大部地区居首位,占恶性瘤的23.03％,每年死亡人数达17万人。对胃癌的防治关键在于早期发现、早期诊断与早期治疗。早期胃癌彻底切除后五年生存率可达90％以上。因此,提高早期胃癌的检出率可明显提高胃癌术后生存率。我国对早期胃癌的研究是从七十年代开始的。1972年中国医大肿瘤研究所首次报导了我国第一例早期胃癌。1981年全国胃癌协作组第二次会议上总结了全国早期胃癌发现率为5.8％,最高单位可达10％,近年来最高可达19％。     

中国食管癌胃癌高发区贲门癌流行趋势分析

[目的]探讨食管癌胃癌高发区中贲门癌的发病特征。[方法]对中国30个肿瘤登记处1988～2002年的胃癌发病登记资料进行分析。[结果]全国30个登记处中，江苏扬中，山东临朐和广西扶绥因没有亚部位编码，只分析其它27个登记处的胃癌资料。27个市（县）胃癌新发病例58584例，其中贲门癌12609例，贲门癌占胃癌的21.52％。27个市（县）中食管癌和胃癌高发的有8个．其贲门癌占全部胃癌的39．43％．而其它非高发地区为13-30％。在资料较为完整的食管癌高发区中，磁县的胃癌发病率15年间无显著变化．但贲门癌发病率有升高趋势：而林州的胃癌和贲门癌发病率变化趋势均不明显。而城市地区中的天津、北京，胃癌发病率呈下降趋势，其中天津的贲门癌发病率显著下降。[结论]食管癌和胃癌高发区中贲门癌在胃癌中所占比例明显高于其它地区，其中食管癌高发区尤为突出。食管癌高发区和城市地区比较，贲门癌发病的流行趋势显著不同．影响胃癌发病率。因此对贲门癌的防治应引起重视。     

内镜高功率YAG激光治疗食管癌,胃癌的研究

自1986年11月～1987年6月,对14例食管和胃癌病人经内镜高功率YAG激光治疗。其中10例为食管癌,2例为贲门癌,2例胃癌(包括早期胃癌1例)。本文描述了内镜高功率YAG激光对食管癌、胃癌的治疗作用和应用价值。并讨论了内镜激光治疗的适应症和并发症。     

应用电子计算机及模式识别方法普查胃癌

胃癌在我国恶性肿瘤死因中占首位,其世界调整死亡率为23.86/10万。胃癌的生存率低,上海市(1972～1979年)5年生存率女性为10％,男性为12％。瑞金医院统计1958～1980年的手术病人1881例,5年生存率为17.86％,10年生存率为11.67％。生存率低的主要原因是早期胃癌的比例太低,瑞金医院胃癌手术病人中早期胃癌仅占2.2％,上海市肿瘤防办调查三个区1984年7月～     

胃镜诊断早期胃癌及临床特征分析

目的：分析早期胃癌胃镜及临床特征，以提高其诊断水平。方法：回顾性分析83例早期胃癌者胃镜下病变特征，包括病变部位、胃镜下分型和病理类型，以及患者的相关临床特征。结果：早期胃癌占胃癌总数12．73％，胃镜下分类Ⅱc型40例，占48．19％，胃内分布以胃窦最多，42例（50．6％），其中表现有非特异症状者54例，占65．06％。结论：对胃癌可疑人群进行规范化胃镜筛查，可以提高早期胃癌检出率。     

胃镜在门诊及普查检出胃癌及早期胃癌的比较研究

采用小规模人群胃镜普查2532人，检查出胃癌86例．胃癌辁出率3．27%．早期胃癌2例，占胃癌数的2．33％：门诊组(1980年～1991年）胃镜检查l9854人，检出胃癌3445例，胃癌检出率17．35%，早期胃癌47例．占门诊胃癌检出数的1．36%。普查组早期胃癌辁出卓明显高于门诊组。耗资低人力省，适于各基层医院组织普查。本组胃癌病理组织学类型(门诊组及普查组)分别为75％及86%属“阳型”胃癌．弥漫型胃癌约占10%．提示对流行病病理学研宄及胃癌的防治措施具有重要参考价值。     

41例早期胃癌内窥镜及临床诊断分析

  目的 分析早期胃癌的内窥镜下表现及临床特点，提高早期胃癌的诊断率。方法 总结1986年至2005年5月经手术证实的早期胃癌41例临床资料。结果 41例均经术前胃镜及术后病理证实为早期胃癌。病灶分布以窦部和胃角部为主，占73.2 ％（30／41）。病理示低分化腺癌16例占39.0 ％，管状腺癌11例占26.8 ％。Hp阳性率92.3 ％（24／26）。结论 早期胃癌Ⅱc和Ⅲ型病变多见。胃窦部和胃角部是胃癌好发部位。胃镜检查加黏膜多点活检是早期胃癌的主要确诊手段，Hp感染与早期胃癌关系密切。     

上消化道早期癌的诊断及手术疗效观察：附143例分析

作者报道1986年4月至1992年3月在上消化道癌高发区扬中县应用隐血珠初筛、胃镜普查和门诊胃镜检查共发现上消化道早期癌143例,占同期切除病例总数的15.4％(143/926)。其中早期食管癌49例,早期胃癌94例。早期胃癌的部位分布中贲门癌57例,占早期胃癌的60.6％。术后随访1、3、5年生存率分别为98.3％、97.5％、和95.2％。作者认为:上消化道早期癌病变发展较慢,病人往往有足够的时间在早期阶段被发现,在上消化道癌高发区对高危人群用隐血珠初筛胃镜普查的方法值得推广。     

早期胃癌85例临床诊治分析

目的 :探讨早期胃癌的诊断、治疗方法及病理特点。方法 :对 1990 - 2 0 0 1年收治的 85例早期胃癌的临床资料进行回顾性分析。结果 :85例患者平均年龄 5 7岁 ,占同期胃癌手术病例的 10 8%。上消造影检出率为 37 5 % ,胃镜检查加活检的检出率为 91 7%。行胃癌D1根治术 12例 ,D2 根治术 73例。肿瘤病灶大小平均为 1 97cm ,以凹陷型居多 (6 0 % ) ,淋巴结转移者占 7 1%。术后 5及 10年生存率为 93 7%和 87 0 %。结论 :早期胃癌行胃癌根治手术治疗的预后较好 ,对胃癌高危患者积极开展纤维胃镜检查是提高早期胃癌检出率的关键。     

贲门癌的纤维胃镜检查

贲门癌是指原发于食管、胃交界处齿状线上、下各2cm范围以内的癌肿。1982年以来,我院经纤维胃镜(下称内镜)共检出胃癌281例,其中贲门癌118例,占42％。本文讨论内镜对贲门癌的诊断意义。 临床资料 一、一般资料 性别、年龄:118例中男103例,女15例,男女之比为6.9:1,年龄37～74岁,50～70岁占75.4％,40岁以下占7.6％。     

30例早期胃癌临床病理分析

胃癌是我国恶性肿瘤中最常见的一种,年死亡率为15.41/10万。1979年8月～1987年11月本院共收治病变侵犯粘膜或粘膜下层的早期胃癌30例,同期因胃癌手术的418例,早期胃癌占7.18％。本文就早期胃癌的临床病理作一分析。临床资料一、年龄、性别年龄在34～72岁之间,平均54.7岁。男性29例,女性1例。二、多灶性癌及肿瘤部位多灶性胃癌4例(13.3％)。其中1例3个癌灶,其他3例均为2个癌灶。30例中共检出35个癌灶。肿瘤位于幽门窦部9个癌灶(25.71％),胃体     

早期胃癌的诊断问题

作者于1970年4月～1974年2月在苏联某临床医院作了2321次胃纤镜检查,查出早期胃癌共8例(占0.3%)。所谓早期胃癌系指癌肿浸润深度仅限于粘膜或粘膜下层。早期胃癌的分类根据日本胃肠病内窥镜学会的标准属于Ⅱ型或Ⅲ型,多数为Ⅱ_(?) Ⅲ型或Ⅲ Ⅱ_(?)型。早期胃癌的诊断需要与各期胃癌和胃溃疡病相鉴别。在此5年期间,作者应用胃纤镜观察结合活检和手术确诊胃癌共121例(占受检总数的5.2%),其中6.6%患者属于早期胃癌;溃疡型胃癌63例(占52%),其中12.7%患者属于早期胃癌。     

早期胃癌126例临床分析

目的分析早期胃癌病例的临床表现和手术治疗的远期疗效。方法早期胃癌１２６例，占同期收治胃癌患者的４．８７％。其中小胃癌１０例，微小胃癌７例，一点癌３例，男与女之比为２．５：１。平均年龄为５１岁。平均病程为１２．２个月。胃窦小弯病变多见，有７８例（６１．９％）。有１例呈双病灶。管状腺癌多见，有５０例（３９．７％），低分化腺癌或印戒细胞癌４９例（３６．５％）。结果均行规范性Ｒ２根治术。淋巴结转移率为１９．０４％（２４／１２６）。手术后５年和１０年生存率分别为９９．１８％和９６．５７％。预后与肿瘤浸润深度、淋巴结是否转移密切相关。结论提高胃癌生存率的关键是早期发现。胃肠Ｘ线造影检查与胃镜相互配合，对溃疡可疑的病灶作多方位活检、刷片，并在短期内复查，可发现更多的早期胃癌。     

当前胃癌治疗的进展

IWe年9月10日于韩国汉城召开第6届世界卫生组织协作中心胃癌预防、诊断和治疗总会。汉城国立大学医院外科Jin－PobICIlll介绍该院25年间（lppl年一ITh年）对10136例胃癌病人施行外科治疗，其中114o例早期胃癌的5年生存率为95％；而3926例进展期胃癌5年生存率为46．6％，其中Ill期胃癌仅有力．6％。为了提高5年生存率有下列几项体会：1．根治手术：胃周系统的淋巴结清除；须靠冰冻切片确认切缘无癌细胞；I或o＾型早期胃癌可行内镜切除（电凝或激光粘膜切除）同时也可对早期胃癌进行腹腔镜下部分胃切除；腹腔内加强高温化疗；日本对可切…     

中国4个食管癌高发区上消化道癌的流行现状

[目的]描述我国食管癌高发区食管癌和胃癌亚部位的流行特征,为高发区上消化道癌的病因研究提供依据。[方法]对河北省磁县、涉县、河南省林州和山东省肥城4个食管癌高发区2006~2008年的登记资料进行重新复核,分析食管癌、胃癌的亚部位分布及流行趋势。[结果]4个肿瘤登记处2006~2008年食管癌新发病例7025例,男性4267例(60.7%),女性2758例(39.3%);胃癌新发病例共计5473例,其中男性3778例(69.0%),女性1695例(31.0%)。食管癌亚部位以食管中段较多,共2707例,占38.5%;胃癌亚部位以贲门癌发病为主,共2935例,占全部胃癌新发病例的53.6%。食管癌、胃癌3年的发病变化相对稳定;而亚部位发病中,贲门癌在胃癌中所占的比例逐年升高。[结论]贲门癌在食管癌高发区比例较高,且发病有上升趋势,应加强对高发区贲门癌病因学的研究。肿瘤亚部位提供重要信息,应在肿瘤登记处加强对亚部位的收集。     

日本进展期胃癌临床研究进展(一)

日本是胃癌发病率最高的国家之一,由于市民公开讲座的普及,医疗体系的建立及完善,消化道内视镜普及应用,对高危人群及易患人群的定期筛查,日本早期胃癌的诊断率明显提高.早期胃癌及进展期胃癌的诊断率约45%～55%.日本胃癌的临床外科形成了明显的两大格局,即早期胃癌及进展期胃癌的外科治疗.胃癌的流行病学调查及综合因素分析显示：贲门癌发病率增加;小的胃癌以局限型胃癌增加明显;相反,分化型胃癌、年青性胃癌有减少趋势;其胃癌年龄构成70岁以上的高龄者约占其发病率的30%～35%.