脾脏妊娠破裂1例

患者27岁,孕5产2。因停经43d时在外院查尿妊娠试验阳性逐行清宫术,术中未见绒毛组织。清宫术后5d,无明显诱因出现腹部胀痛,呈现阵发性,并放射至肩部。有头晕、乏力,伴有阴道少量流血。因腹痛加剧2h,来院就诊。入院时查:生命体征正常,下腹部压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查:外阴已婚经产式,阴道少量流血,宫颈光滑,无举痛。子宫前位,大小正常,活动度好,双附件区未触及异常包块,后穹隆穿刺抽出不凝血2ml。B超提示“子宫增大,宫内未见孕囊,盆腔积液”,尿妊娠试验阳性。入院诊断:异位妊娠。入院后考虑有宫外孕破裂出血可能。立即在持续硬麻下行…     

误诊异位妊娠1例

患者，女，34岁，人流术后半月，阴道持续少量暗红色出血，伴下腹部隐痛，于2002年3月4日上午10点收住院。既往体健，月经规则，孕4产2，患者在半月前，因停经42天，在外院查尿HCG阻性，行人流术，刮出物送病检，未发现绒毛组织，术后1周，阴道持续月经量出血，轻微下腹部疼痛，给予抗炎，促宫缩治疗，并再次清官，未清出组织。     

脾脏大B细胞淋巴瘤1例

患者男，７７岁。上腹疼痛不适数年，发现左上腹包块１５d。检查：左肋缘下１cm处可触及包块，表面呈结节状，质硬。B超、CT检查示脾脏实质性占位。实验室检查，周围血象及骨髓象正常。临床诊断为脾脏肿瘤而行手术切除。病理检查：一侧脾脏，大小１４cm×１４cm×８cm，表面结节状，切开见多个大小不等的结节（图１），大者８．５cm×８cm，小者１cm×１cm，切面灰白色，有坏死。镜下观察：脾正常结构消失，肿瘤细胞弥漫排列，体积较大，胞浆丰富，淡伊红染，核呈圆形、卵圆形，外形较规则，染色质呈凝块状，部分可见核仁，嗜酸性或嗜碱性…     

异位妊娠术后急性左心衰竭1例

患者女性,22岁.因停经40余天,下腹胀痛2天,加重1天,于2003年3月14日21时入院.查体:体温36.0℃,脉搏100次/分,血压14/8kPa.急性病容,表情淡漠,贫血貌,心肺正常.腹部稍膨隆,下腹压痛( ),反跳痛( ),以左侧为著,移动性浊音( ).妇科检查:外阴阴道正常,子宫颈光滑,举痛( ).子宫前位,正常大小,呈漂浮感.左附件增厚,触痛( ).后穹隆穿刺抽出4ml暗红色不凝血.诊断:异位妊娠,腹腔内出血,失血性休克,失血性贫血.     

异位妊娠破裂误诊为食物中毒1例

1病例介绍患者女性,25岁,已婚。因食已变质蔬菜后出现脐周及下腹持续性钝痛,伴恶心呕吐、里急后重、解稀便,15小时前于当地卫生     

侵蚀性葡萄胎误诊为异位妊娠1例

侵蚀性葡萄胎的先行妊娠多为葡萄胎,潜伏期多在6个月以内,具有恶性肿瘤的行为,但恶性程度不高。因侵入肌层的绒毛继续发展可突破子宫肌壁及其血管,造成腹腔内大出血,故该类患者在发生急腹症时需与其他腹腔内出血鉴别。     

陈旧性异位妊娠误诊2例分析

1病例资料 例1患者,44岁。主诉：发现盆腔包块半个月,下腹胀痛1周。患者既往月经规律,近2个月月经不规则,20天一次,量少于平常,淋漓不净8～9天,半个月前曾在外院查B超示卵巢囊肿,口服药物治疗（具体不详）。     

异位妊娠误诊1例

介绍我科接诊的一位以急性胃炎收入院的女性腹痛患者,此例病例实为异位妊娠,告诫我们在临床工作中需谨慎细心,女性腹痛需警惕异位妊娠以免造成误诊漏诊给患者带来不必要的痛苦和医疗费用。     

异位妊娠清宫术后误诊为子宫穿孔1例

1　病历摘要患者女,32岁,汉族。因清宫术后下腹部痛疼伴包块13天,于2 0 0 3年4月2日来我院就诊。患者停经39天时突觉下腹部剧烈疼痛,但未经治疗,于2 0 0 3年2月2 0日出现阴道不规则流血伴下腹部疼痛,3月17日疼痛加剧而到个体诊所就诊,进行间断抗炎治疗,3月2 0日阴道排出少许膜样组织及血块,下腹部持续疼痛,诊所医生诊断为不全流产而行清宫术,术后患者下腹部疼痛加剧,阴道流血不止,并发现下腹部包块,曾先后到两家医院就诊,均诊断为清宫术造成的子宫穿孔。查体:T 37 6℃,P 10 7次 分,BP 6 0 38mmHg ,表情淡漠,全身皮肤粘膜苍白,四肢冰冷,下…     

异位妊娠误诊为结核性腹膜炎1例

病例报告：患．女，35岁．20天前无诱因突然出现腹痛．开始呈钝痛，以右下腹为重。1周后全腹疼痛。就诊某县医院．B超提示腹脏积液，诊断结核性腹膜炎．给抗结核治疗10余天．腹痛不减轻。一天前腹痛突然加重．不敢平卧，急诊入院。追问一年前行输卵管结扎术．并带避孕环至今未取出。发病1周前来月经．血量较以前少．     

卵巢黄体囊肿误诊为异位妊娠1例

<正>1临床资料患者,女,37岁,因在乡镇卫生院人工流产术后3h,剧烈腹痛入院,经阴道超声检查显示,宫腔底部肌层线状强回声,宫腔内探及范围约24×17mm的实质性不均质回声,CDFI显示该团块回声血供丰富;左侧卵巢边缘部探及范围约25×19mm的厚壁囊性回声,囊壁可探及环状血流信号。结合患者病史,超声提示:①子宫底部穿孔;②     

子宫切除术后盆腔包块37例分析

目的探讨子宫切除术后盆腔包块形成的原因、临床表现及治疗方法。方法收集并分析37例因良性疾病行子宫切除术后盆腔包块的两次手术前后情况、包块的性质、二次手术方式、治疗效果及随访结果。结果 37例患者在子宫切除时均保留了一侧或两侧附件,其中27例以体检或自查方式发现,10例有慢性腹痛、性交痛等症状;病程长短不一、包块活动度欠佳,用抗生素治疗或中药治疗无效。结论因良性疾病切除子宫保留一侧或双侧附件者,术后要随访。如有盆腔包块要早发现、早治疗,警惕残留卵巢肿瘤发生。     

异位妊娠误诊1例

1病历简介 患者,32岁.因停经42天,阴道流血4天来院检查.尿HCG阳性,B超示"稽留流产".妇科检查子宫前位,如孕40天大小,双侧附件未见异常,给予清宫术.清宫组织未送病理检查.7天后下腹痛,伴恶心6小时,于2004年2月16日入院.既往月经规律,孕4产1,人工流产3次.查体:T37.5℃,P82次/min,R20次/min,BP110/70mmHg.妇科检查:外阴、阴道发育正常,有血迹.子宫前位,如孕40天大小,有压痛;右附件区增厚,有压痛,左附件未见异常.考虑患者有宫腔操作史,现腹痛、恶心,体温稍高,拟诊为"急性盆腔炎",给予抗炎治疗.病人人院1小时后,突然腹痛加重,头晕、恶心.BP90/50mmHg,P95次/min.表情淡漠,面色苍白,皮肤湿冷.行后穹隆穿刺,抽出5ml不凝血,疑为异位妊娠破裂.在积极纠正休克的同时急行剖腹探查术.术中见腹腔内积血1600ml左右,右侧输卵管峡部妊娠破裂,行右侧输卵管部分切除术.术后常规应用抗生素预防感染,病人痊愈出院.     

前列腺异位增生误诊为膀胱息肉1例

患者,男,6 7岁。10年前感尿频、尿急、尿线变细,每日排尿达7～8次,以夜间为明显。2年前症状加重,出现无痛性肉眼血尿,经口服止血药物后好转。1周前排尿困难加重,排尿呈滴沥状,尿不尽感明显,再次出现肉眼血尿入院。入院查体:肛检前列腺约鸭蛋大,质韧、中央沟消失、未触及结节、上界触不清、无压痛。B超提示:前列腺约7cm×6cm×4 9cm ,膀胱三角区探及2cm×3 5cm包块,尿常规:RBC :( )。膀胱镜检查;前列腺增生,膀胱三角区可见约2cm×3 5cm条索状新生物,色红润、无菜花状表现。取活检报告:膀胱黏膜。行经膀胱前列腺摘除及膀胱息肉切除术。术…     

绒毛膜癌破裂误诊为异位妊娠1例报告

病例:王某,女,53岁,农民.因停经70天,持续下腹痛4小时,于2002年4月30日急诊人院,患者于4小时前无诱因突发下腹痛,呈持续性剧痛,伴头晕、恶心、口渴、乏力.     

异位妊娠误诊2例分析

异位妊娠 (宫外孕 )一直视为有高度危险的早孕并发症 ,现误诊 2例分析如下。1　临床资料例 1 女 ,2 8岁。因停经 72ｄ ,阴道出血伴下腹坠痛 13ｄ于2 0 0 2年 3月 2日入院。末次月经 2 0 0 1年 12月 18日 ,无明显早孕反应 ,阴道出血似月经量 ,有血块 ,曾有组织物排出。门诊查血 β ｈＣＧ 460ＩＵ Ｌ ,Ｂ超报告 :宫腔内回声较多 ,稍强 ,子宫大于正常。妇科检查 :已婚未产型外阴 ,宫颈着色 ,子宫如孕 40ｄ大小 ,双附件未触及异常 ,入院考虑不全流产。行清宫术 ,宫腔 9ｃｍ ,刮出宫内容物约 10ｇ ,未见绒毛组织。于清宫术后第 4天 ,患者突然下…     

异位妊娠卵巢动脉破裂腹膜后血肿1例报告

腹膜后血肿：多系外伤所致腹膜后脏器损伤和腹膜后血管损伤引起。我院近期收治1例,现报道如下。 1病历摘要 患者,女,27岁,因“持续左下腹胀痛12小时于2013-9-19日入院。患者于入院前12小时前无明显诱因出现左下腹胀痛伴左腰部胀痛,无恶心、呕吐、意识不清等症,患者未重视。凌晨2点出现疼痛加重,患者亦未就诊,晨起11点疼痛难忍,伴恶心、呕吐,无恶寒、发热、胸闷、气短等症,急呼我院120,入急诊科后行腹部彩超提示：腹部见144mm＆#215;40mm包块,胃壁增厚,以腹痛待查收住消化科,患者发病以来精神差,未进食,大小便正常,体重无明显减轻。