子宫动脉栓塞术在终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的应用分析

目的:探讨子宫动脉栓塞术终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效与安全性。方法:选择2010年1月—2014年12月住院治疗的100例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者,随机分为观察组与对照组,对比分析两组疗效及安全性。结果:观察组手术时间、术中出血量、子宫恢复正常形态时间、术后1周血β-HCG水平、术后血β-HCG下降至正常的时间等指标明显优于对照组(P<0.05),观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫动脉栓塞术终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠疗效显著,且安全性较高。     

子宫动脉栓塞在剖宫产瘢痕妊娠中应用

目的探讨子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的治疗效果和应用价值。方法2010年5月～2012年5月间收治50例剖宫产瘢痕妊娠患者随机分为栓塞组（30例）和非栓塞组（20例）。栓塞组在行子宫栓塞术之后再进行清宫术或病灶切除术,而非栓塞组则直接进行清官术或病灶切除术。结果栓塞组手术过程出血量为（166．7±13．5）mL显著低于非栓塞组的（866．9±33．8）mL（P〈0．01）;栓塞组平均住院时间（14.5±2．0）d。β—HCG降低至正常的平均时间（18．5±2．5）d,均显著低于非栓塞组的（24．5±3．5）d和（28．0±4．0）d（P〈0．05）。结论子宫动脉栓塞术对剖宫产瘢痕妊娠治疗具有一定的应用价值,并且具有可保留子宫、微创、快速有效等优点,可以最大程度的保留患者的生育功能,是剖官产术后瘢痕妊娠有效的治疗方法。     

子宫动脉栓塞后清宫术治疗子宫瘢痕妊娠39例

目的 探讨子宫动脉栓塞后清宫术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的优点及安全性。方法选取剖宫产术后CSP患者39例,采用子宫动脉栓塞后清宫术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 39例患者子宫动脉栓塞术成功后清宫过程顺利,术中出血20-100ml。清宫术后未发生再次阴道大出血,无宫内残留,术后3-7d血人绒毛膜促性腺激素成倍数下降。全部患者在术后1-2个月月经复潮。结论 采用子宫动脉栓塞后再予清宫术治疗CSP安全、有效。     

子宫动脉阻断术与子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠手术治疗中的应用研究

目的 探讨先行子宫动脉阻断术与子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)手术治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2014年1月—2015年6月诊断为CSP的36例患者,其中24例行腹腔镜下子宫动脉阻断术后行剖宫产瘢痕病灶切除修补术为子宫动脉阻断组,12例行子宫动脉栓塞术后行腹腔镜下剖宫产瘢痕病灶切除修补术为子宫动脉栓塞组.比较两组术中出血量、住院时间以及术后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hu-man chorionic gonadotropin,β-HCG)恢复至正常的时间.结果 36例CSP患者均经手术治疗成功,未发生术中及术后并发症.两组的术中出血量和血β-HCG恢复至正常的时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);子宫动脉阻断组住院时间较子宫动脉栓塞组短(P<0.01).结论 子宫动脉阻断术是CSP手术治疗中的一种安全、有效且较为经济的预处理方法.     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)症状采用子宫动脉栓塞术治疗的效果。方法:选择28例CSP病患,随机分组,Ⅰ组14例,以动脉栓塞术治疗,Ⅱ组14例,以甲氨蝶呤肌注方案治疗,对比两组治疗效果。结果:总体有效率,Ⅰ组为85.71%,Ⅱ组为57.14%,Ⅰ组高于Ⅱ组,P<0.05。治疗后,β-HCG转归正常,患者住院时间、阴道流血量组间比较,均为Ⅰ组小于Ⅱ组,差异显著,P<0.05。结论:临床医师采取子宫动脉栓塞方案为CSP病患施治,疗效更高,且阴道流血量、住院时间、转归时间均较少,利于患者恢复,应加以推广。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的体会

目的探讨子宫动脉栓塞术对剖宫产瘢痕部位妊娠的疗效。方法对7例剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者行子宫动脉栓塞术,术后1周内在B超引导下行清宫术。结果 7例子宫动脉栓塞术后出血明显减少,血β-HCG下降明显,均保留了子宫。结论子宫动脉栓塞术对CSP治疗效果确切,能及时控制出血,避免切除子宫的风险,保留了患者生育功能。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠效果观察

目的探讨子宫动脉栓塞治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法我院收治的48例子宫瘢痕妊娠患者,按入院时间不同分为观察组和对照组,每组24例。观察组给予子宫动脉栓塞术,对照组肌注甲氨蝶呤(MTX),比较两组治疗效果。结果观察组疗效优于对照组,人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)下降至正常的时间、住院时间明显短于对照组,阴道出血量明显少于对照组;两组流产情况、清宫率及并发症发生率接近,差异无统计学意义。结论子宫动脉栓塞治疗剖宫产瘢痕妊娠具有微创、恢复快、迅速止血及并发症少的优点。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠40例临床疗效分析

剖宫产后子宫rag部位妊娠（CSP）是指孕囊、绒毛或胎盘着床于既往子6切口处,绒毛与子宫肌层粘连、植入,严重者可穿透子宫造成子宫破裂,是剖宫产远期风险之一。占剖宫产史异位妊娠的6.1%。如果不及时正确诊断可能导致严重后果,如大出血,弥漫性血管内凝血,子宫切除,甚至危及孕妇生命。目前国内外学者一致认CSP为异位妊娠的一种极为少见的特殊形式,是一种特殊的肌层妊娠,过去属罕发病例,近年随着剖宫产率呈上升趋势。     

双侧子宫动脉栓塞治疗剖宫产术后瘢痕妊娠观察

探讨双侧子宫动脉栓塞治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床效果。选取在我院行宫腔镜下病灶清除术的剖宫产术后瘢痕妊娠患者86例,按随机数字表法分为2组,各43例。对照组肌内注射甲氨蝶呤,观察组实施双侧子宫动脉栓塞术治疗,比较2组术后指标及不良反应情况。对照组不良反应发生率显著性高于观察组（P＜0.05）,观察组术中出血量、血清β-HCG恢复正常时间、子宫瘢痕处包块消失时间及住院时间显著性少于对照组（P＜0.05）。给予剖宫产术后瘢痕妊娠患者双侧子宫动脉栓塞治疗效果较好,可减少术中出血量,缩短血清β-HCG恢复正常时间、子宫瘢痕处包块消失时间,减少不良反应,促进术后恢复。     

子宫动脉化疗栓塞术在剖宫产子宫瘢痕妊娠中的应用

剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)是一种特殊类型的异位妊娠,指孕囊着床于剖宫产子宫瘢痕处,为剖宫产术后远期严重并发症之一。近年来,随着剖宫产率的增加及经阴道超声的临床应用,CSP的发病率呈上升趋势。随着孕龄的增加,CSP发生子宫破裂、前置胎盘、胎盘植入的风险逐渐增加,一旦确诊,应立即处理,以减少发生严重出血及子宫破裂风险。目前临床上对CSP尚无统一的治疗标准。本文通过     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜下吸宫术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的应用

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）是剖宫产术后的远期并发症，亦是异位妊娠的一种新类型，主要是受精卵、孕卵或胚胎着床于上次剖宫产切口的瘢痕处。随着剖宫产率的增加和超声影像技术的进步，CSP的发生率及确诊率也在逐年增加。发生率约为0．45％，占剖宫产史异位妊娠的6．1％嘲。因临床表现缺乏特异性，发病早期不易发现，继续妊娠或人工流产刮宫可能发生致命大出血、子宫穿孔甚至休克，危及患者生命或丧失生育能力，其合理治疗尤为重要。     

子宫动脉栓塞在剖宫产子宫瘢痕部位妊娠治疗中的应用

目的探讨剖宫产子宫瘢痕部位妊娠采用子宫动脉栓塞治疗的临床效果。方法选择我院2008年1月至2012年1月收治的CSP患者40例,采用子宫动脉栓塞治疗,就其临床资料进行回顾性分析。结果本组患者平均住院(10.2±0.9)d。在B超监测下于栓塞后2~11d行清宫术者32例,病理检查清出为机化的妊娠组织和妊娠样组织,术中出血量4~145mL,均痊愈。另8例病情缓解后出院,未行清宫术。平均(35.7±4.5)d血β-HCG值由(28203.3±7120.5)U/L降至正常。发热15例,后恢复正常,术后1个月月经即恢复正常20例,3月呈正常恢复5例,其他15例呈紊乱表现,后调整后恢复正常。本组39例保留子宫,1例子宫切除。结论剖宫产子宫瘢痕部位妊娠采用子宫动脉栓塞治疗具有一定的安全性和有效性,并发症少,微创,降低了子宫切除率,最大程度的保留了生育功能,提高了患者生存质量。     

子宫动脉栓塞术在剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠治疗中的应用价值

目的探究子宫动脉栓塞术在剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠治疗中的应用效果.方法78例剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者,随机分为观察组和对照组,各39例.观察组采用子宫动脉栓塞术治疗,对照组采用药物保守治疗.对比两组治疗效果、月经恢复时间、住院时间、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平恢复正常时间、病灶消失时间以及不良反应发生情况.结果观察组总有效率为94.87%,明显高于对照组的71.79%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组月经恢复时间(40.56±8.23)d、住院时间(12.35±2.35)d、β-HCG水平恢复正常时间(37.55±10.21)d及病灶消失时间(50.56±20.23)d均短于对照组的(44.69±8.20)、(16.62±5.35)、(42.29±12.33)、(59.65±10.02)d,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率17.95%低于对照组的25.64%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论子宫动脉栓塞术在剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠治疗中的应用效果显著,可有效缩短治疗时间,改善其预后,具有较高临床推广价值.     

甲氨蝶呤子宫动脉栓塞在剖宫产瘢痕子宫妊娠患者中的应用效果观察

目的观察及研究甲氨蝶呤子宫动脉栓塞在剖宫产瘢痕子宫妊娠患者中的应用效果。方法选取2012年10月至2014年4月于本院进行治疗的46例剖宫产瘢痕子宫妊娠患者为研究对象,将其随机分为对照组(全身用药组)23例和观察组(甲氨蝶呤子宫动脉栓塞组)23例,然后将两组患者的治疗有效率、包块消失、β-HCG转阴时间及住院时间构成进行比较。结果观察组的瘢痕子宫妊娠治疗有效率显著高于对照组,而包块消失、β-HCG转阴时间及住院时间构成也明显好于对照组,P均<0.05,两组的治疗评估指标间均有显著性差异。结论甲氨蝶呤子宫动脉栓塞在剖宫产瘢痕子宫妊娠患者中的应用效果较好,患者恢复更快。     

子宫动脉化疗栓塞在剖宫产切口瘢痕妊娠中的应用研究

目的评价子宫动脉化疗栓塞在剖宫产切口瘢痕妊娠中的应用价值、不足,总结治疗经验。方法 2012年2月至2015年10月,医院共以子宫动脉化疗栓塞在剖宫产切口瘢痕妊娠21例,子宫动脉造影满意后,缓慢向子宫动脉注入MTX 80~120 mg(据血清β-HCG确定灌注量),或联合5-FU灌注,而后使用明胶海绵(直径560~710μm),混合适量对比剂进行栓塞。结果所有手术均获得成功,未见大出血;治疗前血β-HCG(19174.8±28452.8)m IU/m L,3 d后(490±252)m IU/m L,差异具有统计学意义(P<0.05);所有患者均在治疗后1~4周内,孕囊包块消失;不良事件发生率42.85%;住院期间出血量(145±60)m L,手术时间(92±50)min,住院时间(9.2±2.5)d,住院费用(17262±2761)元,病理检查证实。结论在掌握适应证、禁忌证情况下,子宫动脉化疗栓塞在剖宫产切口瘢痕妊娠疗效较好,但不同患者出血量、手术时间、住院时间、住院费用存在较大差异,手术不良事件发生率仍较高,需做好风险管理。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效分析

目的观察子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效。方法我科收治的18例子宫瘢痕部位妊娠患者,根据是否行子宫动脉栓塞分为两组,观察组为行子宫动脉栓塞加MTX化疗术再行刮宫术,对照组为肌注MTX后直接行刮宫术组,比较两组患者的手术出血量、β-HCG恢复正常时间、住院时间、大出血发生率、人流综合症、二次手术率。结果观察组患者手术出血量,β-HCG恢复正常时间及住院时间低于对照组,两者比较差别有统计学意义,P<0.05,观察组患者大出血发生率及再次手术发生率率低于对照组,两者比较差别有统计学意义,P<0.05。结论子宫动脉栓塞化疗术在治疗剖宫产术后瘢痕部位妊娠具有很好的临床疗效。     

子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床价值

目的探讨子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床应用价值。方法对22例剖宫产子宫瘢痕妊娠的患者进行双侧子宫动脉内灌注甲氨蝶呤（MTX）和明胶海绵条栓塞,3～5d后行清宫术。结果 22例患者均成功实施了子宫动脉化疗栓塞,清宫时出血量平均20ml,无严重并发症。随访2～3个月,月经均恢复正常。结论子宫动脉化疗栓塞是治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的一种很有价值的方法,值得临床推广使用。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠对卵巢功能的影响

目的 研究子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠对卵巢功能的影响。方法 选择2012年1月至2014年2月来舞阳县人民医院行子宫动脉栓塞术的60例子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,术后随访1年,观察手术前后患者卵泡刺激素(FSH)、血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)及睾酮(T)等卵巢生殖激素水平,并跟踪观察有生育要求患者的月经和妊娠情况。结果 手术前后FSH、E2及LH比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1周和术后1个月T水平较手术前显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05),但术后3个月与术后6月T值较手术前差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后32例有生育要求的患者月经周期和经期分别为(30.84±3.71)d和(5.41±2.03)d,对照组分别为(29.58±3.75)d和(4.72±2.15)d,差异无统计学意义(P>0.05),所有患者均在术后4个月内恢复排卵,其中有生育要求的患者术后9个月内共有19例(59.38%)成功妊娠。结论 子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠对患者术后月经及卵巢功能影响小,具有可逆性,不影响正常月经,术后多数患者可再次妊娠。