HPV及DNA倍体分析在ASCUS分流中的意义

目的探讨HPV及DNA倍体分析在宫颈细胞学无明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)分流中的意义。方法 2010年6月至2014年3月,大连市中心医院妇产科门诊行宫颈病变筛查并行阴道镜检查及宫颈活检的患者共447例,其中403例患者行TCT检查,TCT筛查结果为ASCUS的患者共140例,65例ASCUS患者同时行HPV筛查,30例ASCUS患者同时行DNA筛查。结果 1 TCT筛查结果为ASCUS的患者共140例,宫颈组织活检结果阳性者(CINⅡ级及以上)34例,阳性率为24.29%。2 TCT筛查为ASCUS的患者中同时行HPV或DNA倍体分析,其预测CINⅡ及以上病理改变的敏感度分别为88.2%和100%,无统计学差异结论 ASCUS可能隐藏着CINⅡ或更严重的病变,HPV检测或DNA倍体分析在ASCUS分流诊断中具有相同的意义。     

293例宫颈细胞学ASCUS临床及病理分析

目的分析宫颈液基薄层细胞学TCT检测结果为未有明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者的临床与病理结果,探讨其临床意义及处理方式。方法回顾性分析2012年1～6月在我院接受宫颈液基薄层细胞学TCT检查并报告为ASCUS的293例患者,同时进行13种高危型HPV-DNA检测及阴道镜评估与镜下活检。结果在293例ASCUS患者中,高危型HPV-DNA检测阳性235例(80.20%),阴性58例(19.80%);经组织病理学证实:高级别CIN24例,宫颈癌1例,湿疣19例,CIN1和宫颈炎分别为62例、187例;HPV阳性组CIN检出率高于阴性组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);阴道镜检查与病理结果符合率为57.62%。结论宫颈细胞学报告为ASCUS患者,其组织病理活检结果差异大,应引起重视;HPV检测及阴道镜评估、活检可以进一步帮助明确诊断,并可为患者提供合理有效的处理方案。     

ASCUS与HPV关系的临床意义及处理探讨

目的 探讨宫颈细胞学诊断为非典型鳞状细胞(ASCUS)和乳头状瘤病毒(HPV)关系的意义和临床处理.方法 选择2009年4月～2010年3月在我院行子宫颈液基细胞学检查(LCT)并报告为ASCUS的患者行HPV检测、阴道镜检查并在其指导下组织活检、病理学诊断的84例患者作为研究对象,分析之间关系.结果 84例患者中,早期浸润癌3例,占3.6%,鳞状上皮内病变(SIL)37例,占44%,高度鳞状上皮内病变(即CINⅡ～Ⅲ)12例,占14.3%,低度鳞状上皮内瘤变即(CIN Ⅰ)25例,占29.8%,炎症47例,占56%,HPV感染阴性48例,占57.1%,HPV感染阳性36例42.9%,其中3例为二重感染.结论 宫颈细胞学诊断为ASCUS高度提示宫颈鳞状上皮内瘤变(SIL)的存在.阴道镜检查、阴道镜下活检和HPV检测,对ASCUS的处理有重要的指导意义.     

HPVDNA检测在ASCUS患者中的应用效果评价

目的探讨人乳头瘤病毒（HPV）DNA检测在被宫颈液基细胞学诊断为ASCUS病例中的应用价值。方法收集2011年1月-2013年1月在我院就诊,宫颈液基细胞学检查诊断为ASCUS的患者1000例,同时进行HPV DNA病毒检测及阴道镜下宫颈组织活检及病理检查。结果1000例患者中HPV DNA病毒检测阳性例数为505例,占50.5%;阴性495例,占49.50%。慢性宫颈炎患者中HPV DNA病毒检测阳性率40.54%（317/782）;CIN I患者HPV DNA病毒检测阳性率80.87%（93/115）;CIN II患者中HPV DNA病毒检测阳性率89.09%（49/55）;CIN III患者中HPV DNA病毒检测阳性率94.29%（33/35）;13例早期浸润癌患者HPV DNA病毒检测阳性率100%（13/13）。HPV DNA病毒检测阳性率随宫颈病变程度加重而明显升高。结论在被细胞学诊断为ASCUS的病例中HPV DNA阳性率与宫颈病变级别成正比,且随宫颈病变程度加重而明显升高,即HPV DNA检测在ASCUS病例中具有重要临床应用价值。     

宫颈细胞学检查为不典型鳞状上皮细胞136例临床分析

目的探讨未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的临床意义及处理方法。方法对2007～2010年在该院行宫颈薄层液基细胞学检查结果为ASCUS的136例患者行HR-HPV检测及阴道镜下多点活检。结果组织病理学证实为宫颈炎53.7%(73/136),挖空细胞28.6%(39/136),CINI 10.3%(14/136),CINII 6.7%(9/136),CINIII 0.7%(1/136)。结论在细胞学检查为ASCUS的患者中,其病理组织学检查结果从炎症到宫颈CINI-III均有分布,不可忽视。HPV-DNA是对ASCUS起到很好分流管理作用,HR-HPV联合阴道镜检查是对ASCUS患者进一步明确诊断的有效方法。     

高危型人乳头瘤状病毒检测在不典型鳞状细胞患者分流中的作用

目的：通过高危型人乳头瘤状病毒（HR-HPV-DNA）检测,对细胞学提示不典型鳞状细胞（ASCUS）的患者进行分流管理。方法对503例液基细胞学检查（TCT）检查结果提示为ASCUS及以上病变患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均进行了HR-HPV检测、TCT诊断、电子阴道镜检查及宫颈活检后病理诊断。结果对于ASCUS和低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）组,与单用HR-HPV-DNA检测或电子阴道镜检查比较,联合应用HR-HPV-DNA检测和电子阴道镜对于宫颈癌前病变及宫颈癌的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均较高,可显著提高宫颈癌前病变及宫颈癌检出率。结论 HR-HPV-DNA检测与电子阴道镜联合应用比单一应用HR-HPV-DNA检测或电子阴道镜,对于TCT提示ASCUS及LSIL患者的宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率更高,对于ASCUS及LSIL的分流起着重要作用。     

HPV检测在宫颈病变中的诊断价值

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈糜烂、宫颈CIN及宫颈癌之间的关系,HPV感染与ASCUS病变的关系。方法对169例宫颈细胞学诊断为ASCUS以上的患者行高危型人乳头瘤病毒(HPV-DNA)检测及阴道镜下多点活检。结果 169例ASCUS以上患者中,阳性114例,阴性55例,阳性人数占67.46%。其中炎症阳性27例,CINⅠ级阳性57例,CINⅡ级阳性11例,CINⅢ阳性11例,宫颈癌阳性8例。结论在细胞学检查为ASCUS以上的患者中,HPV病毒载量值两组间无明显差异,随着宫颈病变级别的升高,感染率呈升高趋势。     

宫颈刮片、阴道镜及HPV检测在宫颈癌筛查中的应用

目的：研究宫颈刮片、阴道镜及HPV检测在宫颈癌筛查过程中的主要作用。方法对宫颈刮片、阴道镜和HPV同时进行检测,病理组织学检查出现异常情况的患者,以病理组织学检测最终结果为金标准。针对100例检测结果为阳性的患者,进行比较三种方式的检出敏感程度。结果100例患者中,30例宫颈刮片阳性患者,敏感程度是61.23%;33例阴道镜阳性患者,敏感程度是78.93%;37例HPV感染阳性患者,感染程度为83.13%,这三种方式的敏感程度差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论宫颈癌筛查和早期的诊断利用宫颈细胞学进行检查、阴道镜检测和HPV检测有机结合,能够提升检出概率,降低假阴性。     

326例阴道镜下宫颈定位活检临床分析

目的通过分析326例阴道镜下宫颈定位活检结果,评估阴道镜下宫颈定位活检的临床应用价值。方法选取2010年3月~2013年12月992例阴道镜检查患者中326例宫颈定位活检病例,对326例病例结果进行回顾分析。结果 326例宫颈定位活检患者,阴道镜检查诊断为慢性宫颈炎169例,宫颈上皮内瘤变(CIN)136例,宫颈癌15例,宫颈湿疣5例,宫颈结核1例;病理诊断为宫颈炎171例,CIN138例,宫颈癌11例,宫颈HPV感染5例,宫颈结核1例;阴道镜检查对慢性宫颈炎、CIN、宫颈癌诊断符合率分别为87.58%、83.09%、66.67%;阴道镜诊断与病理诊断完全符合率为84.36%。结论阴道镜下宫颈定位活检创伤小、准确性高,对早期发现宫颈HPV感染、CIN、宫颈癌有重要临床价值。     

HPV检测在宫颈病变筛查中的临床应用价值

目的观察探讨HPV检测在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法选取笔者所在医院2009年9月~2011年9月门诊及体检女性460例HPV检测的结果进行回顾性分析,分别进行HPV的TCT检查、DNA检测和病理活检,病理活检为金标准,比较其检查结果。结果 460例体检的结果中HPV的DNA检测呈阳性156例,检出率为33.9%。156例HPV的DNA检测阳性的女性中,TCT检出HPV感染22例(14.1%),诊断为宫颈癌1例,灵敏度为0.6%;经病理活检检查HPV感染23例(14.7%),诊断为宫颈癌2例(早期浸润鳞癌和中分化鳞癌各1例),灵敏度为1.3%。结论宫颈癌早期筛查中采用阴道镜下进行宫颈多点取材活检,具有损伤小、操作简便、准确率高的优点,结合宫颈液基细胞学检查,能进一步提高检测的灵敏度,早期发现宫颈病变,及时对症治疗,提高宫颈癌的治愈率,具有重要的临床应用价值。     

宫颈脱落细胞学、HPV检测、阴道镜和组织病理学在诊断宫颈病变中的临床应用

目的总结宫颈脱落细胞学、人乳头瘤病毒(HPV)检测、阴道镜和组织病理学在诊断宫颈病变中的临床经验,对宫颈癌筛查提出合理化建议。方法对2008年2月至2010年2月在湖南省财贸医院进行妇科普查及门诊共1456例发现宫颈异常的患者进行新柏氏液基薄层细胞学(TCT)检查、HPV检测,根据宫颈细胞学筛查结果异常的临床处理流程(2006ASCCP循证医学指南)行阴道镜检查,在可疑病变部位取活检,并送病理检查。结果 1456例患者中,需要阴道镜检查者1023例,需活检者407例,宫颈良性病变1256例,占86.26%,CIN198例,占13.60%,颈宫癌2例,占0.14%。结论积极谨慎对待宫颈炎性病变,TCT、HPV检测、阴道镜和组织病理学检查不失为目前诊断宫颈病变的最佳方案。     

HPV-DNA分型检测及阴道镜检查ASCUS 108例分析

目的探讨HPV-DNA分型检测对TCT结果为ASCUS患者分流处理中的作用。方法对108例TCT结果为ASCUS患者同时行HPV-DNA分型检测及阴道镜检查,以阴道镜病理检查结果为金标准,计算HPV在诊断宫颈病变中灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果 HPV在诊断宫颈病变中灵敏度100%,特异性26.6%,阳性预测值13.15%,阴性预测值100%。结论 HPV DNA分型检测对TCT结果为ASCUS患者有分流处理的作用。     

宫颈刮片、阴道镜及HPV检测在宫颈病变筛查的应用

目的评价宫颈刮片、阴道镜、高危HPV检测在宫颈癌及宫颈癌前病变诊断中的效果.方法对发现宫颈异常的患者进行宫颈刮片、阴道镜、HPV检测,对一项或多项异常者进行病理组织学检查,并以病理结果为金标准.对208例病理结果阳性（CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈浸润癌）的患者,比较3种方法的检出敏感度.结果宫颈刮片阳性者108例,敏感度为51.92%,阴道镜168例,敏感度为80.70%,两者阳性检出率相比有极显著差异（P＜0.01）.高危HPV感染者阳性者183例,敏感度为87.98%,与宫颈刮片的敏感度相比有极显著差异（P＜0.01）.与阴道镜的敏感度相比,有显著差异（P＜0.05）.结论对于宫颈癌及宫颈癌前病变的筛查及早期诊断,应以宫颈细胞学检查和阴道镜检查及高危HPV检测相互结合以提高检出率.     

p16免疫细胞化学染色用于绝经后细胞为ASCUS分流的价值

目的 探讨p16免疫细胞化学染色用于绝经后液基细胞(TCT)为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)分流筛查的价值。方法 选取2020年11月至2021年8月在医院就诊且TCT结果是ASCUS的绝经后女性531例。所有患者均接受HPV检测和p16免疫细胞化学染色、阴道镜检查及阴道镜指引下宫颈活检和(或)宫颈管诊断性刮宫,以组织病理学结果为金标准。比较p16免疫细胞化学染色与HPV检测的总阳性率,以及p16免疫细胞化学染色与HPV检测的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值的差异。结果 HPV检测总阳性率为65.73%(349/531),p16免疫细胞化学染色阳性率为51.60%(274/531),p16免疫细胞化学染色阳性率低于HPV检测,差异有统计学意义。531例患者经病理诊断正常宫颈448例,LSIL58例,HSIL19例,浸润癌6例,p16阳性率随宫颈病变级别升高而升高,分别为49.33%(221/448)、60.34%(35/58)、73.68%(14/19)、83.33%(5/6),且HSIL及以上患者的p16阳性率(80.00%,20/25)显著高于LSIL及正常...     

122例HPV16、18阳性联合阴道镜检查对宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的诊断价值分析

目的 研究阴道镜联合HPV16、18阳性对宫颈上皮肉瘤变和宫颈癌的诊断价值.方法 选取122例宫颈癌及宫颈上皮内瘤变患者,以上患者均采用高危型HPV样本检测,并通过电子阴道镜进行宫颈活检,观察分析其检出情况.结果 在采用阴道镜联合HPV诊断宫颈癌及上皮内瘤病变的检测中,阴道镜诊断炎症39例(31.97％),CIN 65...     

HPV E6/E7 mRNA 与 HPV DNA 检测在宫颈癌早期筛查中的临床价值

摘要： 目的 分析不同病变程度的宫颈病变患者高危型人乳头瘤病毒 （HPV） DNA 和高危型 HPV E6/E7 mRNA 表达阳性率及拷贝数的差异, 评估两者对宫颈癌早期筛查的临床价值。方法 收集天津市中心妇产科医院 2014 年因宫颈疾患行阴道镜下宫颈活检的 154 例患者资料和因其他良性妇科疾患行全子宫切除术的 32 例患者资料 （对照组）, 154 例根据宫颈活检病理结果分为宫颈上皮内瘤变低级别组 （51 例）、 高级别组 （71 例） 及宫颈浸润癌组 （32 例）。应用杂交捕获技术 （HC2） HPV DNA 检测和荧光定量杂交捕获技术 HPV E6/E7 mRNA 检测进行定量测定, 并对全部患者的术后或宫颈活检石蜡标本进行 E6/E7 蛋白免疫组化检测。结果 HC2 HPV DNA 检测和 HPV E6/E7 mRNA 检测显示对照组阳性率低于各级别病变组 （P < 0.05）, 高危型 HPV E6/E7 mRNA 检测的拷贝数随着病变级别的加重而明显增高, 而 HC2 HPV DNA 检测的拷贝数不随病变级别的加重而改变。高级别组及宫颈浸润癌组患者中, 高危型 HPV E6/E7 mRNA 检测拷贝数>10 000 的患者比例明显增多。免疫组化结果显示对照组 E6/E7 阳性率低于各级别病变组, 高级别组、 宫颈浸润癌组的 E6/E7 阳性率高于低级别组 （均 P < 0.05）。结论 HPV E6/E7 mRNA 的表达及拷贝数的测定与宫颈病变程度密切相关, 是宫颈癌早期筛查的有效措施之一, HPV DNA 检测结果为阴性时, 其排除疾病意义更高, 而 mRNA 检测结果为阳性时, 其预测疾病发生及进展的价值更好, 两者结合使用有利于综合评价发生宫颈病变的风险。     

武汉地区8276例女性HPV检测在宫颈病变筛查中的临床应用

目的:通过核酸扩增分型技术检测人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测,探讨其在宫颈病变筛查中临床价值。方法:2008年12月31日～2009年12月31日武汉市商职医院对8276名妇女进行HPV、TCT阴道镜检查及病理组织检查。结果:其中HPV感染985例占11.9%,高危型HPV检测阳性520例占6.28%。结合宫颈细胞学检查,对部分病人行阴道镜检查及病理组织学诊断,其中CIN-I242例、CIN-II101例、CIN-Ⅲ69例,宫颈癌26例,宫颈腺癌6例。结论:HPV检测在初筛宫颈病变中有积极作用。     

高危型人乳头状瘤病毒DNA、液基薄层细胞检测在宫颈癌及前期病变诊断中的临床价值

目的：探讨高危型人乳头状瘤病毒（HPV）DNA检测联合宫颈细胞学检查对宫颈癌前病变筛查的临床意义。方法5080名女性均在2013年2月～2014年1月选择在本院就诊并进行宫颈癌前病变筛查,对其进行宫颈细胞学检查、高危型HPV DNA检测、阴道镜下行宫颈活检,使用统计学方法分析检测结果。结果经组织病理检查确诊ASC-US（不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞）组318例,LSIL（低度鳞状上皮内病变）组26例,HSIL（高度鳞状上皮内病变）组52例,浸润癌组6例,HPV DNA＋液基薄层细胞检测（TCT）检测宫颈病变的灵敏度及阴性预测值高于高危型HPV DNA检测及TCT,TCT检测宫颈病变的特异度高于高危型HPV DNA及HPV DNA＋TCT检测,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在宫颈癌的筛查中,高危型HPV DNA＋TCT检测的灵敏度及阴性预测值均较高,对宫颈癌前病变筛查有积极意义。     

探讨TCT和HPV检测在宫颈癌筛查中的临床价值

目的 探讨膜式液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头状瘤病毒（HPV）检测在宫颈癌筛查中的临床意义.方法 选取2011年1月至2013年6月门诊就诊的2000例有性生活史并自愿进行宫颈癌筛查的患者,分别进行病理检查、TCT和HPV检测.以病理检查结果为金标准,比较TCT和HPV检测对宫颈癌前病变及宫颈癌的检出符合率.结果 病理检查结果阳性的357例患者,TCT检出符合率为86.6％（309/357）,HPV检测检出符合率为91.0％（325/357）,两种方法检出符合率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;TCT联合HPV检测的检出符合率为100％.结论 TCT联合HPV检测有助于提高宫颈癌的检出率,早期发现癌前病变,降低病死率,具有良好的临床价值和社会价值.     

宫颈HPV联合TCT检测在宫颈疾病筛查中的临床应用价值分析

目的 探讨宫颈人乳头瘤病毒(HPV)和液基细胞学(TCT)检测在不同级别宫颈病变筛查中的临床应用价值。 方法 选取2014年1月至2015年12月就诊于合肥市第二人民医院妇科门诊的5419例患者同时行HPV和TCT检测,对HPV阳性或(和)TCT检测异常,或HPV和TCT检测正常但妇检高度可疑病变的1936例患者予以阴道镜下宫颈组织活检并行病理检查。根据HPV、TCT检测及阴道镜活检病理结果分析,比较HPV、TCT检测在宫颈病变筛查中的价值。结果　5419例患者中,HPV感染率为20%,感染率由高到低的前五种亚型依次为HPV16、52、18、58、53;30-40岁组HPV感染率最高;TCT阳性率随年龄段增长而升高;HPV感染率随TCT分级升高而升高;HPV联合TCT检测灵敏度为99.23%,特异度为62.05%,单独使用HPV检测的灵敏度为72.43%,特异度为56.56%,单独使用TCT检测的灵敏度为73.51%,特异度为47.09%。结论　HPV联合TCT检测在宫颈病变筛查中具有较高的灵敏度和特异度,值得临床推广应用。