MRI诊断膝关节半月板损伤的应用价值

目的研究磁共振成像(MRI)对膝关节半月板损伤的诊断价值。方法膝关节损伤患者54例,对其中经临床或关节镜诊断为半月板损伤的37例行MRI征象分析。结果半月板(角)损伤共83个:Ⅰ级损伤17个,表现为不与半月板关节面相接触的球状或椭圆状高信号;Ⅱ级27个,表现为水平线状高信号,可延伸至关节囊缘(内侧),但未达到半月板关节面缘;Ⅲ级39个,表现为半月板内高信号达关节面,多发于内侧半月板后角。与关节镜结果比较,MRI诊断半月板损伤的准确性为90.4%。结论 MRI是可靠的半月板损伤的诊断方法。     

低场MRI在膝关节外伤的临床应用

目的 研究低场MRI在膝关节外伤的临床诊断中的应用价值.方法 回顾性分析我院经关节内窥镜检查或手术证实的128例膝关节外伤病例的临床资料、MRI影像学表现,进行归纳总结.结果 膝关节构成骨骨折呈不规则形长T1长T2信号影,压脂及梯度序列扫描呈高信号影,可见骨折块移位;骨挫伤呈等T1稍长T2信号影,压脂及梯度序列扫描呈片状高信号影.半月板损伤矢状位T1WI和梯度系列扫描上于半月板前、后角三角形低信号影内见结点样及线样高信号影,达或不达关节面.正常后交叉韧带和侧副韧带在T1WI、T2WI、GRE上均呈条带状低信号影,前交叉韧带则呈等信号影,损伤时则皱缩呈圆形低信号结节影、撕裂成条片状不均匀高低信号影,周围常见长T1长T2的渗液影.髌上囊及膝关节腔内积液(血),呈长(或短)T1长T2信号影,压脂及梯度序列扫描呈高信号影.膝关节周围软组织损伤T1WI呈片状混合性等或高低信号影,T2WI呈不均匀片状高信号影,压脂序列扫描呈不均匀高信号影.结论 低场MRI在膝关节外伤的临床检查中具有很大的价值,能检查出骨折、骨挫伤、半月板损伤、关节腔积液、韧带及周围软组织损伤,可作为临床诊断中的首选检查项目.     

MRI对膝关节半月板损伤的诊断价值

目的探讨磁共振成像（MRI）对膝关节半月板损伤诊断价值。方法回顾性分析33例经临床或手术证实的膝关节半月板损伤患者,分析其MRI征象的特征并分级。结果33例患者半月板损伤数为37个,其中Ⅰ级4个（10．8％）,Ⅱ级18个（48．6％）,Ⅲ级15个（40．5％）。结论MRI作为一种无创性的检查手段,能清楚地显示半月板变性和撕裂,正确地诊断半月板损伤的部位、形态及严重程度,是膝关节半月板损伤的最佳检查方法。     

MRI对膝关节半月板损伤的诊断价值分析

目的回顾性分析膝关节半月板损伤的MRI表现。方法收集具有完整MRI与超声检查的膝关节半月板损伤患者68例的检查资料,分析MRI影像改变,根据半月板内部MR信号特征将半月板损伤分为I-Ⅲ级。结果 68例患者、95个半月板中,MRI诊断Ⅰ级损伤9个,Ⅱ级损伤38个,Ⅲ级损伤48个。以关节镜检查结果作为标准,MRI对半月板撕裂诊断的准确度为87.37%（83/95）。超声对膝关节半月板损伤诊断准确度63.16%（60/95）。MRI显著优于超声（P〈0.05）。结论 MRI检查对膝关节损伤的诊断具有明显独特性,可作为临床诊断膝关节半月板损伤的常用检查方法。     

膝关节半月板损伤应用 MRI 诊断的价值研究

目的：以关节镜检查结果为金标准评价磁共振成像（ MRI）诊断半月板损伤的有效性及可靠性。方法住院行膝关节镜检查且资料完整患者98例,196枚半月板。将半月板MRI信号参照Stoller分级分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,以膝关节镜检查结果为标准进行对照,计算其诊断试验的评价指标。结果一致性检验,Kappa＝0 U．853,有统计学意义（ P ＜0．01）;MRI诊断半月板撕裂性损伤（StollerⅢ级）,敏感度为93．3％,特异度为92．6％,总符合率为92．8％,阳性预测值为88．6％,阴性预测值为95．7％;其中诊断内侧及外侧半月板撕裂性损伤（ StollerⅢ级）分别是敏感度为96．9％、90．7％,特异度为93．9％、90．9％,总的符合率94．9％、90．8％,阳性预测值为88．6％、88．6％,阴性预测值为98．4％,92．6％;MRI诊断半月板退变性损伤（StollerⅡ级）,敏感度为88．7％,特异度为92．5％,总的符合率为91．4％,阳性预测值为84．6％,阴性预测值为94．7％。结论 MRI无创伤、高清晰、快速、较准确地诊断半月板撕裂和退变;MRI信号改变能有效指导半月板治疗方案的确定。     

膝半月板损伤的MRI诊断

目的 探讨膝关节半月板损伤的MRI临床诊断价值。方法 回顾性分析28例膝关节半月板损伤的MRI表现,并按Mink和Fische,方法进行分级。结果 28例56个半月板中有38个损伤,其中Ⅰ级损伤8个,Ⅱ级损伤16个,Ⅲ级损伤14个（经手术证实）。结论 MRI对膝关节半月板损伤具有很高的诊断价值及临床意义,可以清晰地显示半月板的形态、位置及其信号的变化,为临床治疗提供可靠的依据,是目前诊断半月板损伤最好的检查方法。     

膝关节损伤的MRI诊断及临床价值

目的:研究膝关节损伤的MRI特点,诊断价值及临床意义。方法:回顾性分析100例经手术及临床证实的膝关节损伤MRI资料。结果:100例膝关节损伤患者中:(1)半月板损伤82例,其中Ⅰ度损伤33例,Ⅱ度损伤27例,半月板内异常信号未达关节面;Ⅲ度损伤22例,半月板内异常信号延伸至关节面,“桶柄状”撕裂11例,半月板移位变型12例,半月板囊肿13例;(2)前叉韧带撕裂伤28例,后叉韧带撕裂18例,均表现为低信号韧带中波浪状、斑片及团块状异常信号;(3)侧副韧带损伤21例;(4)关节积液84例;(5)骨折65例;骨髓挫伤84例。结论:MRI对膝关节损伤的诊断具有重要的临床意义,可为临床手术及治疗提供可靠的依据。     

0．45 T永磁 MRI在膝关节慢性疼痛中的应用价值评价

目的：评价0．45T永磁MRI在膝关节慢性疼痛中的应用价值。方法对60例膝关节慢性疼痛患者计68个膝关节的CR平片、29例患者CT横断面容积扫描图像以及68个膝关节MRI扫描图像进行回顾性分析、对照;其中43例与关节镜检查进行对照分析。结果 CR检查：阳性27个膝关节,阴性41个膝关节;CT检查（29例计58个膝关节）：患侧阳性23个膝关节中,其中关节积液19例、关节内及其周围囊肿7例、半月板损伤5例,关节面增生、硬化17例;阴性6个膝关节;MR检查阳性59个膝关节中,软骨损伤4例、关节积液35例、内侧半月板损伤45例、外侧半月板损伤39例、半月板半脱位5例、关节内及其周围囊肿13例;阴性9个膝关节。关节镜检查（43个关节）：软骨损伤2例、关节积液23例、内和（或）外侧半月板损伤共33例、半月板半脱位5例,关节内及其周围囊肿7例等。 MRI、CT、CR检查与关节镜检查结果符合率分别为83．72％（36／43）、59．09％（13／22）和11．62％（5／43）。结论低场MRI在明确膝关节慢性疼痛病因方面明显优于CR平片及CT,应列为首选检查方法;引起膝关节慢性疼痛的最主要原因为半月板损伤,其次为关节积液。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线、CT、MRI影像分析

目的：探讨强直性脊柱炎骶髂关节病变在X线、CT、MRI三种不同影像中改变的特点。方法：收集吉林省第四人民医院2003年6月～2008年11月诊治的79例患者影像资料,患者全部拍骨盆正位片及行骶髂关节CT扫描。其中10例患者行MR骶髂关节检查。观察分析骶髂关节骨质、滑膜、关节软骨、关节间隙及关节下骨组织的改变。结果：158个关节中X线：0级26个（16％）,Ⅰ级27个（17％）,Ⅱ级55个（35％）,Ⅲ级36个（23％）,Ⅳ级14个（9％）。CT表现：0级2个（1％）,Ⅰ级37个（23％）,Ⅱ级58个（37％）,Ⅲ级45个（29％）,Ⅳ级16个（10％）。MRI：X线、CT检查为0级患者MRI显示关节软骨间断线样高信号并伴有不同程度增厚,梯度回波序列可见骨髓腔内水肿信号。对X线CT检查后仅见轻微变化的关节可以显示关节面下T1WI低信号,T2WI高信号骨质受侵改变。结论：X线作为一种常规检查手段,具有方便经济的优势。CT对关节面骨质的侵蚀破坏、关节间隙内线样钙化较X线片清晰。MRI对早期滑膜水肿、骨髓腔内的水肿敏感特异。三者结合可准确反映早期强直性脊柱炎患者骶髂关节的改变．对患者能进行准确分级。     

低场强MRI对半月板损伤的诊断价值

目的 评价低场强MRI诊断半月板损伤的应用价值.方法 分析30例经关节镜证实的半月板损伤病例MRI图像,并与30例不同年龄阶段的正常半月板MRI图像进行对照.结果 关节镜证实30例有不同程度半月板撕裂的患者,均在GE序列T2加权和SE序列T1加权像上,显示Ⅲ级高信号,而3例Ⅱ级高信号患者中,关节镜检查均为阴性.正常对照组中有15例半月板表现为Ⅰ级高信号,12例为Ⅱ级高信号,未发现Ⅲ级异常信号者.结论 在低场强MRI扫描中,GE序列T2加权扫描和SE序列T1加权像同时应用,是诊断半月板损伤的可靠方法 ;MRI图像上出现Ⅰ～Ⅱ级高信号,没有肯定的临床意义,应结合临床症状判定其诊断价值;两个序列上同时出现确切的Ⅲ级高信号,是诊断半月板撕裂的可靠征象.     

MRI检查对肩袖损伤的应用价值

目的评价MRI检查对肩袖损伤疾病的诊断价值。方法分析12例肩袖损伤患者的MRI表现并与手术所见相对比．评估MRI检查对该疾病诊断的敏感性与准确性。结果肩袖完全撕裂7例,表现为在MRIT2WI或STIR图像上肌腱区贯穿肌腱全层的高信号影。肌腱的连续性中断。肩袖部分撕裂5例．MRI主要表现为冈上肌肌腱的关节面T2WI图像上局限性高信号影,肩峰-三角肌下滑囊的线状信号影中断或消失。冈上肌腱撕裂的MRI间接征象：肩峰下滑囊积液（本组8例）,喙突下滑囊积液（本组3例）。7例完全撕裂手术所见基本与MRI表现一致。结论MRI能够准确显示肩袖断裂的部位,反映病变的病理过程．同时还能显示相邻组织的病理改变．对肩袖损伤有较高的准确性,是一项非常有价值的检查方法。     

低场MRI梯度回波序列在膝关节外伤中的诊断价值

目的探讨低场强MRI梯度回波(GE)序列在膝关节外伤病变诊断中的价值。方法将74例单侧膝关节外伤MRI诊断阳性患者使用0.2TMRI成像仪,矢状SET1WI序列、FSET2WI序列、SE序列、冠状GE序列观察分析膝关节骨、半月板、韧带损伤在各扫描序列影像表现。结果 GE序列在膝关节隐匿性骨折、骨挫伤、半月板撕裂中诊断价值优于常规T1WI、T2WI序列,能提供良好的影像对比,突出病变信号。结论 GE序列在低场MRI膝关节隐匿性骨折、骨挫伤、半月板损伤诊断中具有较高的价值。     

MRI对椎管内胚胎性肿瘤的诊断价值

目的评价MRI对41例椎管内胚胎性肿瘤的诊断价值。方法经手术证实的椎管内胚胎性肿瘤共31例,余10例经CT扫描证实,回顾性分析其MRI表现。结果脂肪瘤（13例）具有特征性MRI表现,T1WI呈高信号,T2WI呈中等高信号;通过脂肪抑制技术高信号变为低信号。皮样囊肿（3例）及表皮样囊肿（20例）,MRI表现为T1WI低或等低及T2WI高或等高混杂信号影,两者MRI不易鉴别。畸胎瘤（5例）,MRI可同时出现脂肪信号、骨质信号及软组织信号,亦可无骨质信号而表现为软组织和脂肪信号。结论椎管内胚胎性肿瘤诊断主要依据MRI表现,结合好发部位和年龄特征可进一步提高诊断正确率。     

膝关节骨挫伤及隐匿性骨折的低场MRI诊断

目的评估低场MRI对膝关节隐匿性损伤的诊断价值。方法回顾性分析经临床和手术证实、X线和CT检查未见异常的86例膝关节外伤患者的低场MRI的相关影像学表现。结果86例中骨挫伤61例．T1WI呈低信号,T2WI和STIR则呈高信号;隐匿性骨折25例,T1WI呈略低信号,T2WI呈略高信号,STIR则呈清晰高信号。结论低场MRI能准确显示膝关节外伤的病变特点和严重程度,可避免误诊和漏诊。MRI是膝关节外伤后的最佳检查方法。     

类风湿性关节炎的DR及MRI诊断分析

目的探讨类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的DR及MRI征象,提高对本病早期诊断的水平。方法回顾分析经临床证实的45例类风湿性关节炎的临床资料及影像表现。结果本组45例患者,男性11例,女性34例,年龄18⁷2岁,平均33.5岁;病变部位手、腕关节部34例,足、踝关节部15例,膝关节6例,肩关节3例;肘关节5例;DR表现:关节周围软组织呈肿胀,关节间隙变窄,关节面及边缘骨质局限性侵蚀破坏,周围骨质疏松脱钙,5例患者出现关节半脱位表现。17例患者行MR检查,均为阳性,早期14例,MRI表现:滑膜炎渗出时T1WI呈低信号,T2WI为高信号;骨髓水肿时T1WI呈低信号,T2WI呈斑片状高信号,增强后T1WI强化;血管翳表现T1WI中等强度信号,T2WI为高信号,增强T1WI明显强化;关节破坏软骨层次模糊消失和信号改变,T1WI呈低信号,T2WI上呈不规则高信号影,软骨表面可见毛糙和轻微的高低不平,成小囊状变;关节骨质侵蚀改变,表现为关节面T1WI为低信号,T2WI为高信号;韧带、关节囊增厚及关节积液,表现为T1WI低信号,T2WI高信号。结论影像学DR检查是RA常规检查方法,MRI敏感性、特异性高,是目前诊断早期RA的最佳及首选的影像学方法。     

低场MRI对膝关节软骨损伤的诊断价值

目的探讨低场MRI对膝关节软骨损伤的诊断价值并讨论其损伤机制及成像方法。方法搜集30例膝部疼痛患者的MRI资料,10例无明显外伤史,20例有外伤史;分别采用自旋回波(SES)、快速自旋回波(FSE)、梯度回波(GRE)和反转恢复(IR)序列成像,矢状位及冠状位为常规扫描观察断面,横断位作为补充。结果 30例患者41处软骨出现形态或内部结构信号异常,包括软骨形态正常,信号异常;软骨表面锯齿状凹陷、波浪状缺损;重度压缩变扁、断裂、向骨质内塌陷,部分消失。信号异常在SES序列T1WI表现为等信号或不规则低信号,T2WI、IRL序列表现为高信号,GRE序列略呈高信号。结论膝关节软骨损伤MRI根据损伤程度分为4期,Ⅰ期表现为软骨表面形态正常但信号有异常;Ⅱ期表现为软骨表层变薄,T1WI上关节软骨凹凸不平,呈锯齿状、波浪状缺损,局部表现为虫噬样弥漫的小囊状低信号;Ⅲ期表现为关节软骨明显压缩变薄,断裂,内见局灶性斑片状信号减低区,但未累及软骨下骨组织;Ⅳ期表现为软骨全层剥脱消失,软骨下骨质暴露,骨髓内呈条片状低信号硬化灶,关节腔内可见大小不等的游离软骨碎片。MRI是软骨损伤最佳的无创检查方法。     

中枢神经系统白血病的影像学表现

目的：探讨中枢神经系统白血病（CNSL）的CT及MRI表现。方法：对11例CNSL患者进行CT、MRI及增强检查,并追踪复查。其中急性淋巴细胞白血病9例,急性非淋巴细胞白血病2例,均经临床脑脊液细胞学检查找到白血病细胞。结果：CT表现为脑池、脑沟消失,脑皮层区低密度．增强扫描呈斑片状及脑回样强化3例。脑实质内呈结节状及肿块状高密度影,桥脑区略高密度影,周围伴水肿8例．增强扫描呈明显均匀强化。MRI发现为T1WI为略低信号影,T2WI为略高信号影;增强扫描T1WI为明显强化;脑脊液和血涂片检查均可见幼稚细胞。本组有1例表现为脑白质病,在T2WI上表现为双侧大脑半球皮层和皮层下白质内斑片状高信号。结论：影像学检查（CT,Mm）对诊断CNSI_~重要意义。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎磁共振成像表现

目的 探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的磁共振成像(MRI)表现.方法 回顾性分析11例经手术及病理检查证实的膝关节PVNS的MRI影像资料.结果 11例膝关节PVNS均为弥漫型.MRI表现为关节腔内滑膜增生形成绒毛结节或肿块,T1WI呈等或低信号,T2WI呈低信号,其中6例在T2WI上部分病灶呈低、高混杂信号:11例均有不同程度关节积液,关节内脂肪垫受侵10例,软骨或骨质受侵8例,关节韧带受侵6例,关节囊肿胀7例,关节周围软组织受推移7例,累及半月板1例.结论 MRI对膝关节PVNS有特征性表现,并敏感显示关节内、外组织结构的侵犯程度及范围,是诊断PVNS的理想检查方法.     

临床应用磁共振技术诊断膝关节损伤的价值探讨

目的关于临床应用磁共振扫描技术对膝关节损伤进行诊断的价值探究。方法选择2018年3月至2019年6月我院收治的疑似膝关节损伤的73例患者作为调查对象,对所有患者均选择采用膝关节磁共振扫描技术进行诊断,并评价磁共振诊断和临床病理诊断的符合性。结果本文73例疑似膝关节损伤患者经临床病理最终确诊膝关节损伤患者69例,通过磁共振扫描技术进行诊断,诊断为膝关节损伤的患者66例,占90.41%;评价磁共振对膝关节损伤的具体诊断表现,韧带损伤的磁共振影像学表现患者存在T1WI加权信号为高低混合信号或者表现为低信号,T2WI加权信号则表现为高信号;半月板损伤的磁共振影像学表现患者受伤部位表现为低信号阴影,并且阴影内存在有线状和放射状,同时存在椭圆形或球状的裂隙样阴影,患者的半月板区域当中表现为不规则或者存在线状的高信号;骨质损伤患者的影像学存在有受伤部位异常的网状信号,边界存在模糊不清的表现,T2WI加权信号表现为略高的信号或者等信号,T1WI加权信号则表现为低信号,而且存在有小片状的高信号;关节腔积液患者受伤部位表现为条状低信号,而且存在有边缘模糊不清或表现为波浪形的信号部分可存在分层状况,表现为高信号。T2WI加权信号表现为高信号,T1WI加权信号表现为高低混杂的信号或者表现为低信号。结论临床通过磁共振扫描技术对膝关节损伤进行检查能够发挥理想的诊断效果,具有较高的准确性和影像学特征,可作为有效的辅助诊断策略加以推广应用。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI诊断与鉴别诊断

目的 探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）病理表现及磁共振成像（MRI）特点,分析MRI的诊断价值.方法 对16例MRI 检查并经手术病理检查或关节镜活检证实为PVNS患者的临床资料进行分析总结.结果 16例患者均为单发,均为膝关节.MRI 表现为弥散型滑膜增厚12例,局灶型滑膜增厚4例.增厚的滑膜T1WI呈等信号9例,稍高信号3例,低信号 4例;T2WI呈高信号2例,高、低混杂信号 14例,其中 T2W I低信号显示更为明显.8例膝关节增生者滑膜突破关节囊进入腘窝,形成多发大小不等结节状异常信号.髌上囊滑膜边缘呈波浪状改变12例,髌下脂肪囊见结节状、片状异常信号10例,前后交叉韧带区见混杂信号影 4例,出现骨质侵蚀性改变10例.3例增强扫描者均呈中度至明显增强.16例患者膝关节病变均伴关节积液,其中4例积液可见T2低信号结节.结论 PVNS病理及MRI表现具有特征性,MRI在PVNS的诊断与鉴别诊断方面具有重要价值.