托吡酯片联合常规药物治疗难治性癫痫的临床观察

癫痫是一种由大脑神经元反复异常同步化放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特点。流行病学调查显示,我国癫痫患病率高达7.0‰,活动性癫痫的患病率达4.6‰。癫痫患者经传统抗癫痫药(AED)正规治疗,约有70%～80%的患者发作可获控制,重享健康人生,但仍有20%～30%的患者药物治疗效果不佳,成为难治性癫痫(IE)。为探索难治性癫痫的治疗方法,笔者于2007年1月～2010年1月,在常规抗癫痫治疗基础上加用托吡酯片治疗难治性癫痫,以开放性自身对照观察疗效及不良反应,现报告如下。     

难治性癫痫的外科治疗（附2例报道）

我国癫痫的患病率在3.5%-4.8‰之间,每年新发癫痫病人约有30余万人。估计约20%的病人不能用药物控制发作,其中至少有50%的病人适宜手术治疗。我国约有80-100万癫痫病人需要手术治疗,而粗略估计每年进行癫痫手术的病人只有1500-2000例之间,外科治疗的缺口相当大。传统的观念癫痫的治疗仅以药物为主,但是很多癫痫患者经过长时间,多种药物治疗,仍然不能得到良好的控制,成为药物难治性癫痫。     

癫痫的药物治疗原则

癫痫是神经内科常见的反复发作性慢性脑病 ,药物是目前治疗癫痫最常用和最重要的手段。正规有序的药物治疗 ,可使大部分病人的发作得到有效控制 ,但由于多种原因 ,许多病人未能得到正确的治疗 ,癫痫频繁发作导致继发性脑损害 ,严重影响病人生存质量 ,甚至致死。本文就癫痫发作的分类与选药 ,以及癫痫发作间隙期、癫痫持续状态、难治性癫痫和癫痫妇女妊娠期间的治疗等问题 ,介绍癫痫的临床药物治疗原则。     

希力舒治疗难治性癫痫59例疗效分析

目的：总结希力舒治疗难治性癫痫的效果。方法：对59例难治性癫痫病人，进行为期1年的希力舒治疗的临床研究。结果：总有效率为66％，脑电图好转率50％，15例病人出现副作用，未影响治疗，结论：希力舒治疗癫痫，适用癫痫病人的发作类型及年龄范围广，剂量的可调范围宽，疗效确切，副作用轻。     

难治性特发性癫痫的外科治疗

目的 总结对48例难治性特发性癫痫病人进行外科治疗的实践经验。方法 将特发性癫痫按临床表现结合神经电生理检查分为三种类型,即部分性发作、部分性发作继发全身性发作和全身性发作,并据此分类分别进行不同的手术方法。结果 本组病例外科治疗有效率为91.67％,不同手术方法有效率比较无显著性差异。结论 根据临床表现结合神经电生理检查并采用分类手术原则可能是治疗难治性特发性癫痫的有效途径。     

癫痫发作引起烧伤的特点与治疗

癫痫病人发作突然,有时合并意外损害。我院为治疗癫痫病合并烧伤者占同期烧伤病人的3.90％,较为常见。现将癫痫病人烧伤的特点和治疗体会报告如下: 1 癫痫发作烧伤的特点:癫痫是一种常见的精神系统疾患,人群发病率5～7‰,以暂时意识丧失、肢体抽搐为特点。常见的发作类型有大发作、小发作、局     

顽固性癫痫96例分析

2007年据流行病学调查,癫痫的终生患病率为7.0‰,活动性癫痫患病率为4.9‰,70%80%左右的患者经过正规的内科治疗其发作可以得到控制或缓解,但20%30%的患者属于难治性癫痫患者,虽然近几年外科手术治疗取得一定成效,但位于大脑重要功能区域的病灶一直是手术的禁区,     

癫痫宁片治疗难治性癫痫临床分析

目的观察癫痫宁片添加治疗难治性癫痫的疗效。方法35例难治性癫痫,强直一阵挛发作6例,复杂部分性发作12例,部分性发作继发全身发作17例．在应用传统抗癫痫药物的基础上加用癫痫宁片治疗,进行自身对照的开放性研究。结果癫痛宁片添加治疗难治性癫痫总的疗效发作减少≥50％,占22例(64％)。其中发作减少≥75％,11例(31％),发作消失4例(11．4％),无明显不良反应,耐受性良好。结论癫痫宁片添加治疗对难治性强直发作,复杂部分发作、部分性发作继发全身性发作具有良好疗效,不良反应少。     

儿童难治性癫痫临床治疗的研究进展

癫痫发病人群中儿童是成年人发病的15倍,并且部分儿童患经治疗后仍出现反复发作的现象,逐渐发展为难治性癫痫,对患儿未来成长造成严重的影响。我国对于难治性癫痫治疗持续进行创新,但仍有部分患儿现行药物疗效不佳,本文就当前儿童难治性癫痫临床治疗进行总结。     

癫痫病人的家庭护理及护理指导

癫痫是一组慢性临床综合症 ,常突然发生 ,反复发作。临床表现为短暂的运动、感觉、意识、行为、植物神经等不同障碍 ,常由于各类脑先天性疾病 ,各种颅脑损伤或婴幼儿期高热惊厥等引起。癫痫发作一般都在家中或医院外 ,所以做好癫痫病人的家庭护理 ,对癫痫患者的治疗 ,控制其发作 ,起着极其重要的作用。本文就癫痫的家庭护理提出相应对策。1　向患者家属实施健康教育　　癫痫病人发作时意识丧失 ,大量的护理工作是由患者家属负担。根据家属的文化素质和理解能力不同 ,采用多种教育方式 :语言教育、书面教育、示范教育等 ,对家属进行耐心、细…     

癫痫病人心理障碍及心理护理

癫痫病人病程长，反复发作，需长期服药治疗等因素，经常导致病人产生心理问题。护理人员在临床护理工作中，应正确分析病人产生心理问题的原因，及时做好心理疏导工作，并采取相应的护理措施。     

拉莫三嗪对难治性癫痫的治疗作用

目的：评价拉莫三嗪对难治性癫痫的治疗作用和安全性，方法：难治性癫痫病人７６例治疗前３ｍｏ开始填写发作的逐日志，完成后随机分成单盲、安慰剂对照与双盲、交叉、安慰剂对照２组，保持原用抗痫药不变，按５０￣４００ｍｇ／ｄ或２５￣２００ｍｇ／ｄｑｏｄ，ｑｎ或ｂｉｄ加用拉莫三嗪，对照组用同等剂量的维生素Ｃ，３ｍｏ为一个疗程。结果：拉莫三嗪有效率为５６％，不良反应较低，结论：拉莫三嗪治疗难治性癫痫是有效和安全的     

大剂量甲泼尼龙冲击治疗难治性癫痫的疗效观察与护理

<正>难治性癫痫是指无中枢神经系统进行性疾病或占位性疾病,经2年以上正规抗癫痫治疗,并达到耐受最大剂量,仍不能控制,且影响日常生活的癫痫发作~[1]。甲泼尼龙是一种强效免疫抑制剂,临床采用大剂量、短程疗法冲击治疗难治性癫痫。为确保冲击治疗安全有效,不良反应的预防与细致的临床观察与护理极其重要。近年来我们利用甲泼尼龙治疗难治性癫痫取得一定疗效,现将治疗情况及护理经验总结如下。1资料与方法     

同步录像脑电图检测和偶极子电位及术中皮质脑电监护在难治性癫痫中的应用

癫痫病为常见疾病之一,70％～80％的病人可经正规抗癫痫药物治疗得到有效控制,但有20％～30％的病人虽经长期服药仍不能控制癫痫发作,成为"顽固性癫痫".我们对20例诊断明确的难治性癫痫患者运用同步录像脑电图检测和偶极子电位(dipole localization method,DLM)及术中皮层脑电图监测下实施手术,取得了良好的疗效,现报告如下.     

小儿难治性癫痫

癫痫是小儿常见的慢性疾病之一,约25％～30％属于难治性癫痫。难治性癫痫日前尚无统一的诊断标准,通常把多种原因所致的,经正规合理应用传统的抗癫痫药物治疗而未能控制的癫痫视为难治性癫痫。现就引起难治性癫痫的因素及治疗进展综述如下: 1 引起难治性癫痫的主要因素 癫痫的发作类型,发作次数,严重程度,发病年龄,基础疾病,脑电图表现及治疗时机等是难治性癫痫的主要发病因素,惊厥发作频繁,程度严重,持续时间长、     

外伤性癫痫的护理策略

目的探讨外伤性癫痫患者的护理策略。方法对253例外伤性癫痫患者进行规范化护理,配合药物治疗,预防、控制癫痫发作。结果 213例患者2年后停服抗癫痫药并未再发癫痫,35例患者癫痫发作得到有效控制,5例患者转变为难治性癫痫。结论合理的护理策略有利于预防癫痫发作,改善癫痫发作的急救效果,改善外伤性癫痫患者的预后。     

抗癫痫新药的临床评价与应用

目前，应用传统的抗癫痫药物仍有15％-20％的癫痫病例属药物难治性癫痫，特别对于部分发作性患者，因此，迫切需要一些新的抗癫痫药物使难治性癫痫的治疗取得进一步发展。     

谷氨酸与癫痫发病机制相关性研究进展

癫痫是脑内神经元细胞群过度放电而引起的阵发性脑功能障碍，具有反复性、发作性、自发缓解性的特点。据统计癫痫影响约1％的世界人口［1］。癫痫的患病率国外报道为0．5％～0．7％，在我国为0．33％～0．58％［2］。经过两种（或多种）可以耐受、针对癫痫综合征和癫痫发作类型选择正确和应用适当剂量的抗癫痫药物治疗（单独或联合治疗）仍不能控制的癫痫发作者即为难治性癫痫［3］。在我国约600万癫痫患者中有25％为难治性癫痫，每年的新发病例为79／10万～182／10万［2］，多于10岁以内起病，10岁时趋于稳定，青春期开始发病率逐渐下降，成人基本少见。根据过度放电的神经元群部位、传导范围及脑功能障碍性质的差异，癫痫的临床表现多种多样，其治疗特别是难治性癫痫的治疗，一直是临床工作的难点，因此，癫痫的发病机制备受广大医学工作者的关注。     

21例癫痫患者在影像科发作的处置体会

癫痫是常见的危害人类健康的神经系统疾病之一.它是大脑神经原突发异常性放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性反复发作性疾病.其发作具有自发性、反复性、发作性及阵发性.若不及时处理和抢救会产生严重的并发症,甚至危及病人的生命.因此对于影像辅助科的医护人员来说,学习有关癫痫病的知识、了解其发作规律和护理紧急救助措施,对病人来说至关重要.现将CT室、磁共振室候诊及检查过程中21例癫痫发作病人的救助和护理经过报告如下.     

伊来西胺添加治疗难治性癫痫的效果分析

目的观察伊来西胺添加治疗难治性癫痫的疗效与安全性。方法选择本院76例难治性癫痫患者，保持原药不变，添加伊来西胺治疗，随访3～18个月，观察其疗效及不良反应。结果伊来西胺添加治疗难治性癫痫的总有效率为69．7％，对部分性发作和全面性发作均有效，且无明差异，不良反应发生率为23．7％，无严重不良反应。结论伊来西胺治疗难治性癫痫效果较好，安全性高，患者耐受性好，可用于儿童及成人难治性癫痫的添加治疗。