中西医结合治疗急性白血病45例临床观察

目的研究中西医结合治疗急性白血病的疗效。方法治疗组45例,急非淋应用HOAP方案,急淋应用COAP方案,同时加用中药治疗。对照组与治疗组化疗方案相同,不同中药治疗。结果治疗组总有效率84．44％,对照组总有效率为65．96％,有显著性差异（P〈0．05）;治疗组缓解期较对照组长（P〈0．05）,生存期较对照组长（P〈0．01）。     

76例儿童急性白血病临床资料分析

目的：探讨儿童急性白血病的临床特征。方法回顾分析76例急性白血病患儿的临床资料。结果儿童急性白血病的主要临床表现为贫血、感染、出血和浸润。急淋占67.10%和急非淋占32.90%;急淋诱导治疗第15d骨髓细胞学完全缓解率78.72%、第33d骨髓细胞学完全缓解率100%;急非淋M3诱导治疗完全缓解率83.33%、非M3完全缓解率57.14%。结论急淋占儿童急性白血病发病总数的2/3,急淋较急非淋具有更好的治疗效果。     

急性白血病抗原错译表达的临床意义

目的分析急性白血病（AL）的抗原表达及其临床意义。方法应用流式细胞术（FCM）分析78例AL的免疫表型。结果（1）58例急性淋巴细胞白血病（ALL）髓系抗原阳性表达率为31．0％,其中CD13阳性率29．3％,CD33阳性率13．8％,T-ALL和B—ALL髓系抗原表达率差异无统计学意义（P〉0．05）。CD34阳性ALL的髓系抗原表达率78．6％明显高于CD34阴性ALL的髓系抗原表达率20％（P〈0．01）。ALL髓系相关抗原表达（My^＋ALL）的完全缓解（CR）率33．3％明显低于My^-ALL的CR率82．5％（P〈0．01）。（2）20例急性髓细胞白血病（AML）淋系抗原表达率为30％,其中CD715％,CD1910％,CD225％,CD7主要分布在AML-M1和AML-M2亚型中。CD34^＋AML的淋系抗原表达率明显高于CD34^-AML的淋系抗原表达率（66．6％与9．1％,P〈0．05）。淋系抗原表达的AML（Ly^＋AML）的CR率低于Ly—AML的CR率,但差异无统计学意义（50％与71．4％,P〉0．05）。结论成人AL的抗原错译表达与治疗缓解率负相关;ALCD34的表达率与抗原错译表达率正相关。     

Ph~+急性淋巴细胞白血病与慢性粒细胞白血病急淋变的比较研究

目的探讨Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)与慢性粒细胞白血病急淋变的临床特点。方法对21例Ph+ALL患者及31例慢粒急淋变患者的临床资料进行回顾性对比分析。结果 Ph+ALL与慢粒急淋变有以下区别:①慢粒急淋变肝脾肿大发生率(80.65%)比Ph+ALL(14.28%)高(P<0.05);②起病时慢粒急淋变外周血白细胞数比Ph+ALL高(P<0.05);③Ph+ALL完全缓解率(76.19%)比慢粒急淋变(48.39%)高(P<0.05)。Ph+ALL的中位生存期为(10.76±6.91)个月,而慢粒急淋变的中位生存期为(7.06±6.03)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。慢粒急淋变者完全缓解后Ph染色体持续存在,Ph+ALL患者完全缓解后Ph染色体消失。两组患者年龄、性别、骨髓中原始加幼稚细胞数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Ph+ALL与慢粒急淋变具有不同的临床特点及治疗反应。     

CD105在急性白血病中的表达及其临床意义

目的探讨CD105在急性白血病骨髓细胞的表达及其意义。方法分离骨髓单个核细胞,采用流式细胞仪（FCM）检测CD105的表达。结果CD105在急性白血病骨髓细胞表达率[（30．39±8．69）％]明显高于对照组[（1．90±0．61）％]（P〈0．05）;且急性淋巴白血病表达CD。阳性率[（49．92±16．71）％]高于在急性髓系白血病的表达率[（22．21±9．95）％]（P〈0．05）;化疗缓解后CD。表达率[（3．99±1．45）％]比化疗前[（48．74±16．45）％]显著减低（P〈0．05）;浸润组CD105表达率[（41．39±14．05）％]高于非浸润组[（21．06±9．14）％]（P〈0．05）。结论CD105在急性白血病细胞的异常表达,可能与白血病发病和预后有关。     

茶多酚治疗产后便秘52例临床疗效观察

目的观察茶多酚治疗产后便秘的临床疗效。方法按受试者的便秘症状（排便次数、粪便性状、症状持续时间等）随机分为试验组和对照组（各52例）,试验组食用茶多酚．对照组服用安慰剂（淀粉）,每日3次。每次2粒,连续服用7天,试验期间不改变原来的饮食习惯。正常饮食。结果试验组每周排便次数明显增加,与试验前比较差异有非常显著性（P〈0．01）．与对照组比较差异也有显著性（P〈0．05）;试验组排便状况积分较试验前有明显减少（P〈0．01）．与对照组比较差异也有显著性（P〈0．05）;试验组粪便性状积分较试验前有明显减少（P〈0．01）,与对照组比较差异也有显著性（P〈0．05）。试验组治愈14例,好转29例,无效9例,总有效率82．69％;对照组治愈0例。好转4例,无效48例,总有效率7．69％。两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论茶多酚有通便功能的作用。     

甲亢大鼠脑甲状腺激素受体mRNA的表达

目的：探讨正常大鼠与甲状腺功能亢进（甲亢）大鼠脑甲状腺激素受体（TR）mRNA表达差异。方法：将10只实验大鼠随机分2组，每组5只，荧光定量PCR（FQ-PCR）方法检测甲亢大鼠各脑区甲状腺激素受体mRNA表达变化。结果：与正常大鼠相比，甲亢大鼠大脑、小脑、海马、脑干中TRα1 mRNA分别下调43％、35％、52％、49％（P〈0．05）。小脑中TRα2mRNA无显著性变化（P〉0．05），大脑TRα2mRNA下调34％（P〈0．05），海马、脑干中TRα2mRNA分别上调67％（P〈0．01）、56％（P〈0．05）。小脑中TRβ1mRNA无显著性变化（P〉0．05），大脑、海马、脑干中TRβ1 mRNA分别下调41％（P〈0．01）、50％（P〈0．05）、46％（P〈0．05）。各脑区TRα1与TRα2mRNA比值均下降（P〈0．05）。结论：甲亢时各脑区对高甲状腺激素水平敏感性不一致，甲状腺激素受体mRNA异常表达变化可能参与了甲亢时脑功能障碍的发病机制。     

白血病的染色体异常及其临床意义(附50例R带核型分析)

木文报道50例白血病(包括32例急非淋~*,9例急淋~**和9例慢粒急变~***)的R带核型分析结果。作者发现87.5%的急非淋和77%的急淋有克隆性核型异常,88.8%的慢粒急变除Ph(?)染色体外还附加新的异常。对异常核型的临床意义结合文献作了讨论,认为染色体R显带分析有助于白血病的诊断和预后估计,因而是一种有价值的实验室检查。     

急性白血病骨髓单个核细胞膜CD133的测定及临床意义

目的 探讨急性白血病（acute leukemia）患者骨髓单个核细胞膜CD133的表达及其临床意义。方法 采用荧光流式细胞仪测定35例急性白血病患者骨髓单个核细胞膜CD133的表达。结果 急性白血病患者骨髓单个核细胞膜CD133表达水平为18．6％（0．54％～92．42％），正常对照组骨髓单个核细胞膜CD133表达水平为0．26％（0．02％～0．53％），两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。急性白血病患者中骨髓单个核细胞膜CD133高表达阳性率的病例占40％，其完全缓解率为42．9％，低于CD133高表达阴性组的76．2％，两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 骨髓单个核细胞膜CD133的表达可作为急性白血病患者的疗效、预后判定指标。     

GDP方案联合放疗治疗难治性NHL疗效及毒性分析

目的观察GDP方案联合放疗治疗难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）疗效及毒性反应。方法CHOP方案化疗3周期未获完全缓解的NHL患者43例,随机分成GDP方案治疗组和GDP方案联合放疗组。观察两组的肿瘤有效率、白细胞和血小板抑制率、治疗后白细胞和血小板的恢复时间。结果化疗组和化疗联合放疗组总有效率分别为22．7％、66．7％,差异有极显著性（x2=8．41,P〈0．01）;3度以上白细胞抑制率分别为22．7％、52．4％,差异有显著性（x2=4．04,P〈0．05）;3度以上血小板抑制率分别为31．8％、42．9％,差异无显著性（x2=0．56,P〉0．05）;C—CSF治疗后白细胞恢复时间分别为（3．6±1．5）天、（5．7±2．3）天,差异有极显著性（x2=3．563,P〈0．01）;IL—11治疗后血小板恢复时间分别为（6．5±2．6）天、（12．3±4．1）天,差异有极显著性（t=-5．567,P〈0．01）。结论GDP方案联合放疗可提高难治性NHL的肿瘤有效率,但3度以上白细胞抑制率增加、白细胞和血小板的恢复时间延长。     

血清VEGF检测在急性白血病中的临床意义

目的研究血清中血管内皮生长因子（VEGF）检测在白血病患者发病及缓解过程中的见后变化及其临床意义。方法收集32例急性白血病患者作为治疗组,20名健康人作为对照组,应用酶联免疫技术（ELISA法）检测两组血清中VEGF浓度。结果急性白血病患者血清VEGF浓度显著高于正常人组（P〈0．05）,化疗前血清VEGF水平较对照组和完全缓解组明显升高（P〈0．05）,而完全缓解组与对照组的血清VEGF水平无显著性差异（P〉0．05）,其部分复发患者再次出现上述改变。结论动态检测急性白血病患者的血清VEGF水平对观察病情和预后均有十分重要的临床价值。     

北京市大兴区青少年肥胖、高血压、糖尿病、血脂紊乱症的现状调查及相关分析

目的：了解北京市大兴区青少年肥胖、高血压、糖尿病、血脂紊乱症的现状。方法在全区所有中小学中随机抽取3260人进行问卷调查并测量了血糖、血脂、血压、身高和体重等。结果血糖高危人群检出率为3．8％（男5．0％，女2．7％），性别有显著性差异（P〈0．01），男性检出率明显高于女性，不同年龄组血糖高危人群检出率有显著性差异（P〈0．05）；血脂异常高危人群检出率为10．7％（男1．8％，女19．7％），性别差异非常显著（P〈0．01），女性检出率明显高于男性，不同年龄组血脂异常高危人群检出率也有显著差异（P〈0．01）；血压高危人群检出率为7．9％（男8．6％，女7．3％），性别无显著性差异（P〈0．05），不同年龄组血压高危人群检出率有显著性差异（P〈0．01）；超重高危人群检出率为7．6％（男8．7％，女6．5％），性别有显著性差异（P〈0．05），男性检出率明显高于女性，不同年龄组超重高危人群检出率有显著性差异（P〈0．01）；肥胖高危人群检出率为5．0％（男5．8％，女4．2％），性别有显著性差异（P〈0．05），男性检出率明显高于女性，不同年龄组肥胖高危人数检出率无显著性差异（P〉0．05）。血脂紊乱症高危人群检出率与肥胖高危人群检出率呈相关性（P〈0．05），超重高危人群检出率与肥胖高危人群检出率与肥胖高危人群检出率呈密切相关（P〈0．01）。结论调查显示，超重和肥胖高危人群检出率远低于北京城区水平，儿童期干预是预防心血管疾病最有效的途径，也是最具有成本效益的干预方案。     

高白细胞性急性淋巴细胞白血病临床特征及免疫表型研究

目的探讨高白细胞急性淋巴细胞白血病（HLALL）的临床特征及免疫表型特点。方法使用流式细胞术对19例HLALL和76例非高白细胞急性淋巴细胞白血病（NHLALI。）进行免疫表型检测,并对结果进行分析。结果与NHLALL相比HLALL的发病年龄较大（t=2．2479,P〈0．01）,骨髓增生更为活跃（u=4．22,P〈0．01）,肝、脾浸润更为明显（X2=18．280、4．222,P〈0．05）,缓解率低（x2=7．675,P〈0．05）,HLALL多系列抗原的共表达与NHLALL比较发生率更高（X2=4．667,P〈0．05）,在HLALL中出现最多的髓系抗原是CD13与HLALL比较差异有统计学意义（x2=5．296,P〈0．05）。结论HLALL的发生与年龄,骨髓增生程度,多系列抗原,特别是CD13的共表达有关。肝、脾浸润更为明显,预后不良。     

月腺大戟水提物诱导P388白血病细胞的凋亡

目的：研究月腺大戟水提物抗R388白血病及对瘤细胞凋亡的作用。方法：以一级清洁DBA／2型小鼠为实验对象，腹腔接种R388白血病细胞，胃饲10,2．5g·L^-1的月腺大戟溶液0．3mL，连续6d，检测外周血白细胞总数和腹腔瘤细胞总数，分离外周血淋巴细胞，观察瘤细胞及凋亡特征，计算细胞凋亡率，并检测bcl-2和bax凋亡相关基因的表达情况。结果：月腺大戟高剂量组外周血白细胞数量显著低于模型对照组（P〈0．01）。月腺大戟低剂量组外周血白细胞虽低于模型对照组，但差异无显著性（P〉0．05）。两剂量组的细胞凋亡率均明显高于模型对照组，两剂量组间的细胞凋亡率差异显著（P〈0．01）。凋亡细胞中可见核质浓缩、数个圆形凋亡小体位于胞浆，或呈半月形、块状靠近胞膜边缘，还可见核质松散呈网状，细胞膜不完整的退化淋巴细胞，表明高剂量明显诱导细胞凋亡（P〈0．01），低剂量虽能诱导细胞凋亡，但差异无显著性（P〉0．05）。结论：高剂量月腺大戟可通过诱导细胞凋亡明显抑制R388白血病瘤细胞的恶性增殖。     

成人急性白血病患者血清乳酸脱氢酶表达的意义

目的探讨急性白血病（AL）血清乳酸脱氢酶（LDH）在不同时期的变化及其意义。方法采用全自动生化检测仪测定40例急性白血病患者治疗前、治疗后、缓解（CR）、持续缓解（CCR）时期、部分缓解（PR）,无效（NR）和复发的LDH水平,并与正常对照组40例进行比较,分析LDH水平与白血病各时期的的关系。结果在急性白血病治疗前,LDH水平升高率达到92．5％,与对照组比较差异有极显著性（P〈0．01）,当CR后LDH水平下降至正常的比例达到100％,在CCR时期亦持续下降,仅有1例LDH水平升高,仅占5．26％,与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）,但在部分缓解（PR）患者中LDH水平升高的比例仍有80％,与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）,而无效及复发病人血清LDH水平均升高,占100％,与对照组比较差异有极显著性（P〈0．01）。结论血清LDH可作为判断成人急性白血病病情的一个敏感指标,在不同时期追踪检测血清LDH值对临床及时了解病情变化有指导意义．     

基质金属蛋白酶2、9及其组织抑制因子1在紫癜性肾炎中的表达及意义

目的探讨基质金属蛋白酶2、9（MMP 2、9）及其组织抑制因子1（TIMP 1）水平及比值变化在紫癜性肾炎（HSPN）发病机制中作用及与尿微量清蛋白（MA）的相关性。方法采用双抗体夹心ABCELISA法对36例单纯紫瘢、16例HSPN患儿进行血清MMP2、9和TIMP 1水平检测,免疫散射速率比浊法进行尿MA水平检测。与30例健康儿童对照。结果过敏性紫癜（HSP）患儿急性期血清MMP 2、9和TIMP 1水平及MMP 2、9／TIMP 1比值均增高,且HSPN组高于单纯紫癜组,单纯紫癜组高于健康对照组,组间差异具有显著性意义（P〈0．01或〈0．05）。MMP 2、9、TIMP 1水平及比值与尿MA水平呈明显正相关（r=0736,0．726,0581 Pa〈0．01）。且尿MA异常组（Ⅱ）较正常组（Ⅰ）增高更明显,组间比较有显著性差异（P〈0．01或0．05）。结论MMP 2、9、TIMP 1水平升高及比值失衡参与HSPN的发病过程,并与尿MA形成呈正相关。     

巨大儿对母婴的预后影响及对策

目的回顾分析巨大儿的影响因素及产妇分娩结局,为指导临床预防巨大儿发生,提高新生儿出生质量提供依据。方法对10年间的巨大儿发生率、剖宫产率、孕妇体质量、妊娠期糖尿病发生率、分娩孕周及分娩结局进行回顾性分析。结果分娩8963例新生儿中巨大儿643例,占分娩总数的7．17％。巨大儿纽孕妇肥胖者占67．92％,妊娠期糖尿病者占9．90％,显著高于非巨大儿组（均P〈0．01）;巨大胎儿组剖宫产率及新生儿窒息发生率显著高于非巨大儿组（均P〈0．01）;分娩巨大儿的产妇产后平均出血量、产后出血发生率及产伤率显著高于同期分娩非巨大儿组（P〈0．05,P〈0．01）。结论应采取积极防治措施预防巨大儿的发生,以利于改善母婴预后,提高新生儿质量。     

解毒祛瘀滋阴药对MRL／lpr小鼠外周血淋巴细胞凋亡及线粒体跨膜电位的影响

目的探讨解毒祛瘀滋阴中药对MRL／lpr小鼠外周血淋巴细胞凋亡及其线粒体跨膜电位的影响。方法80只MRL／lpr小鼠随机分为：模型组：20只,灌胃0．9％氯化钠注射液;中药组：20只,灌胃解毒祛瘀滋肾中药煎剂;西药组：20只,灌胃强的松混悬液;中西药组：20只,中西药分别灌胃;正常组：昆明小鼠选用20只,0．9％氯化钠注射液灌胃,均每日1次,每次0．5ml。连续饲养用药12周后取血,以梯度离心法分离提纯外周血淋巴细胞（PBLC）,培养48h,流式细胞仪检测凋亡率及其线粒体跨膜电位水平。结果正常组、中药组、西药组和中西药组PBLC0和48h凋亡率高于模型组,差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）。0小时西药组、正常组与中西药组的凋亡率无明显差异（P〉0．05）,但中药组和模型组与中西药组比较,差异有显著性（P〈0．05）;48h西药组与中西药组的凋亡率有明显差异（P〈0．05）,中药组和模型组与中西药组比较,差异有显著性（P〈0．01）;正常组、中药组、西药组和中西药组PBLC线粒体跨膜电位水平水平均明显低于模型组,差异有显著性（P〈0．05和P〈0．01）;西药组与中西药组低于正常组,模型组高于正常组,且比较均差异有显著性（P〈0．05和P〈0．01）;中药组与正常组之间差异无显著性（P〉0．05）;西药组与中西药组之间差异无显著性（P〉0．05）。结论解毒祛瘀滋阴药能增加MRL／Ipr小鼠的PBLC凋亡率并下调其线粒体跨膜电位水平。     

小儿肺炎支原体感染情况分析

目的调查小儿肺炎支原体（MP）感染发病率与性别、年龄以及季节的关系。方法采用被动凝集法进行血清肺炎支原体IgM（MP-IgM）抗体检测。结果1701例肺炎患儿的样本,其中阳性样本数共569例,阳性率为33．5％。男性、女性肺炎患儿MP-IgM阳性率分别为30．1％、37．8％,两者差异有统计学意义（P〈0．01）。0～1岁组婴儿MP-IgM阳性率为5．8％;2～3岁组幼儿MP-IgM阳性率为35．3％;4～6岁学龄前期儿童MP-IgM阳性率为43．3％;7～14岁学龄期儿童MP-IgM阳性率为52．9％。各组患儿MP-]gM阳性率差异均有统计学意义（P〈0．01,P〈0．01,P〈0．05）。2008年与2009年MP-IgM阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）,而与2007年差异有统计学意义（P〈0．01）。发病季节分布上,2007年流行年四季MP感染率无明显差异;其他两年春季MP感染率较低,另外三季无明显差异。结论MP感染好发年龄仍为学龄前和学龄期儿童;女性儿童感染机会高于男性儿童;流行季节为春季。     

重症病毒性脑炎患儿血清肌酸激酶及同工酶的变化及临床分析

目的探讨肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-BB、CK-MB）在病毒性脑炎（VE）患儿中的变化及临床意义。方法对2002年1月至2004年6月19例重症VE患儿，17例轻症VE患儿，在入院后24h内、第3天、第7天分别采血，用磷酸肌酸激酶法和电泳法测定血清中肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-BB、CK-MB）。结果重症VE患儿血清CK、CK．BB、CK-MB与对照组和轻症VE组比较差异有显著性（P〈0．01）：暴发型与重型组比较差异有显著性（P〈0．01）：重症组其水平以入院24h内最高，与第3天、第7天比较差异有显著性（P〈0．01或〈0．05）；第3天与第7天比较差异也有显著性（P〈0．01）。轻症VE组与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论血清CK、CK，BB、CK-MB水平及动态变化与VE临床程度密切相关，脑炎程度越重，其水平越高。