肾上腺髓样脂肪瘤的CT诊断

目的肾上腺髓样脂肪瘤Adrcnal myeldipoma是一种较为罕见的肾上腺肿瘤，经CT检查可以诊断。方法由于肾上腺髓样脂肪瘤的报道多为个例且散在，故缺乏系统叙述。我们收集9例，回顾性分析肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现及特点，对有关问题进行简要阐述。结果对9例10个病灶均行手术治疗。经CT平扫加增强检查，肿瘤内含有不同比例的脂肪与骨髓造血细胞为其病理特征，CT示肾上腺区呈不均匀性实质性肿块，有很大诊断价值。结论9例均在术前作出正确诊断，说明CT扫描对肾上腺髓样脂肪瘤具有较高的敏感性及特异性，虽属罕见病但术前诊断正确率较高。     

肾上腺髓质脂肪瘤23例诊治体会

目的 探讨肾上腺髓质脂肪瘤的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析肾上腺髓质脂肪瘤23例患者的资料,对其临床特征、诊断和治疗方法以及预后进行总结.结果 23例患者术前影像学检查均明确诊断,17例开放手术,6例腹腔镜手术.23例患者均痊愈.患者术后病理检查均证实为肾上腺髓质脂肪瘤,随访时间1个月-8年,未见肿瘤复发,9例腰背酸胀患者术后症状消失,6例高血压患者术后3个月内血压恢复正常,3例头昏患者术后症状消失.结论 部分肾上腺髓质脂肪瘤伴有内分泌功能,影像学检查是肾上腺髓质脂肪瘤术前诊断的主要手段,开放或腹腔镜下切除肿瘤为主要治疗方法.     

肾上腺髓样脂肪瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的 探讨肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现及其鉴别诊断.方法 收集经手术病理证实的肾上腺髓样脂肪瘤12例(13个瘤体),回顾性分析其CT、病理学特点.结果 CT扫描显示肾上腺类似椭圆形病灶,脂肪密度为主的肿块9个瘤体,4个瘤体呈软组织性肿块内脂肪密度.5个瘤体不均匀轻度强化,余8个瘤体未见强化.3个瘤体边缘有钙化,1个瘤体内有出血.结论 CT检查对肾上腺髓样脂肪瘤具有一定的特异性,是诊断肾上腺髓样脂肪瘤的好方法.     

肾上腺髓样脂肪瘤影像学分析

目的探讨肾上腺髓样脂肪瘤的影像学特征及鉴别诊断。材料与方法回顾性分析31例经手术病理证实的肾上腺髓样脂肪瘤的CT、MRI特征。结果 CT检查示肾上腺区以脂肪密度为主的肿块26例,以软组织为主的5例,2例瘤内合并出血,有5例瘤内可见点状钙化;增强扫描肿瘤呈轻度到中等强化。T1WI、T2WI示肾上腺区肿块均呈不均匀高信号信号,T2WI压脂像高信号被抑制。结论肾上腺髓样脂肪瘤的CT和MRI表现具有特征性,对其诊断具有重要的价值。     

肾上腺髓样脂肪瘤15例报告

目的提高肾上腺髓样脂肪瘤的诊治水平。方法回顾性分析15例肾上髓样脂肪瘤患者的临床特点与随诊结果。11例有腰腹部酸痛,其中3例合并高血压,4例无自觉症状。诊断主要依靠B超、CT和MRI。结果15例均经手术切除。随访6个月至7年,无肿瘤复发。结论肾上腺髓样脂肪瘤诊断依靠B超、CT、MRI,确诊需经病理检查证实。症状明显或瘤体直径〉3．5cm者应尽早手术。     

肾上腺肿瘤CT表现及分析

目的：探讨肾上腺肿瘤的诊断价值。方法：全部患者均行肾上腺区平扫及平扫后增强扫描。结果：36例经手术及病理证实的肾上腺肿瘤患者中,腺瘤23例,嗜铬细胞瘤4例,髓性脂肪瘤1例,皮质腺癌3例,转移瘤5例。结论：肾上腺肿瘤的CT表现有一定的特征性,CT对肾上腺肿瘤的CT诊断及鉴别诊断有重要价值。     

肾上腺髓质脂肪瘤的诊断与后腹腔镜治疗

目的 探讨肾上腺髓质脂肪瘤的诊断及治疗方法. 方法 对2002年1月至2010年1月首都医科大学附属北京安贞医院9例行后腹腔镜手术治疗肾上腺髓质脂肪瘤患者的临床资料进行回顾性分析总结. 结果 9例患者手术均获得成功,无严重并发症发生,术后病理证实肾上腺髓质脂肪瘤诊断.手术时间40～140（72±35）min,出血量30～200（113±53）ml,住院时间4～7（6±1）d,术后随访6～84（41±20）个月,均未复发. 结论 影像学和病理学检查是肾上腺髓质脂肪瘤的主要诊断方法,应用后腹腔镜治疗肾上腺髓质脂肪瘤安全、有效.     

肾上腺髓性脂肪瘤（附6例报告）

目的：提高肾上腺髓性脂肪瘤的诊治水平。方法：回顾性分析1989-2000年收治的6例肾上腺髓性脂肪瘤的诊治经过。结果：肿瘤均行手术切除,并经病理确诊。结论：B超与CT、MRI三结合对肾上腺髓性脂肪瘤术前定性诊断价值较高;手术是有效的治疗方法。     

后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤的临床效果分析

目的观察后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤患者的临床治疗情况,探讨后腹腔镜术对治疗肾上腺肿瘤的疗效及安全性、适用性。方法分析我院2006年～2012年采用腹腔镜途径治疗24例肾上腺肿瘤患者的临床资料,其中嗜格细胞瘤2例、肾上腺髓性脂肪瘤3例、原发性醛固酮瘤5例、肾上腺囊肿5例、皮质醇腺瘤5例、肾上腺无功能腺瘤6例。结果 24例患者均手术成功,其中7例进行了肾上腺切除手术,17例进行了肾上腺肿瘤摘除手术,术后均未出现大出血事故,无输血情况。患者住院时间为7～12d,平均9d。结论后腹腔镜手术对治疗肾上腺肿瘤具有安全、有效、微创的疗效,患者痛苦小,恢复速度快,无并发症出现。     

超声诊断肾上腺髓样脂肪瘤1例

患者 ,女性 ,5 7岁。无任何不适主诉 ,主因常规健康体检。于右侧肾上腺后可见一新月形等强回声区 ,大小约 7.5cm× 7.3cm ,边界清晰 ,肿块内部呈网状结构 ,与脂肪结构甚为相似。右侧肾脏及左侧肾脏、左侧肾上腺均未见异常。B超诊断 :右侧肾上腺实性占位 (考虑髓样脂肪瘤 )。后经手术病理证实。讨论　肾上腺髓样脂肪瘤甚为少见 ,临床无任何症状 ,常在B超或CT检查中偶然发现。髓样脂肪瘤在声像图上有两种表现 :一种即为本例在肾上腺位置出现三角形或新月形内部呈网状肿块回声 ,与肾周脂肪组织甚似 (图 1)。另一种在肾上腺部位出现团块状强回…     

肾上腺偶发瘤43例临床分析

目的 提高肾上腺偶发瘤的诊断和治疗水平。方法回顾性分析1985年至2003年5月收治的肾上腺偶发瘤43例。结果所有患者均行手术治疗,术后病理诊断：肾上腺皮质腺瘤12例,肾上腺囊肿10例,肾上腺节细胞神经瘤7例,肾上腺皮质癌4例,肾上腺转移癌3例,肾上腺髓性脂肪瘤3例,肾上腺嗜铬细胞瘤4例。结论对于肾上腺偶发瘤,均应常规行内分泌检查,CT对确诊肾上腺占位病变有较高价值。对于确诊为恶性肿瘤、功能性肿瘤及直径大于3．5cm的肿瘤,应积极采取手术治疗,应警惕偶发性嗜铬细胞瘤的潜在危险性,对非功能性、直径小于3．5cm的肿瘤可行CT随诊。     

后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤的临床疗效观察

目的总结经后腹腔镜在肾上腺肿瘤手术中的应用经验,为推广应用提供参考。方法 18例经后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤患者,其中原发性醛固酮增多瘤10例,髓样脂肪瘤5例,嗜铬细胞瘤2例,皮质腺瘤1例。分析总结后腹腔镜在肾上腺肿瘤手术中的方法经验。结果 18例患者手术全部成功,术中出血量少,手术时间65~125 min,平均手术时间105 min,随访2年。18例患者均恢复良好。结论后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤,患者所受创伤小,手术时间短,术后恢复快,值得推广应用。     

肾上腺肿瘤的螺旋CT诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对肾上腺肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析31例经手术或穿刺病理证实的各类肾上腺肿瘤的CT资料,分析其大小、边缘、形态、密度及强化特征,总结其特征性CT表现。结果皮质腺瘤12例,皮质腺癌5例,嗜铬细胞瘤3例,髓样脂肪瘤4例,转移瘤6例,肾上腺节细胞神经瘤1例。结论肾上腺肿瘤CT表现有一定的特征性,CT对其的定性诊断及鉴别有重要的价值。     

应用B型超声对肾上腺病变诊断的研究

本文报告B型超声诊断23例肾上腺病变,经手术病理证实符合率为87％(20/23),其中嗜铬细胞瘤超声诊断正确者6/6,皮质腺瘤6/6,皮质腺癌3/4,肾上腺平滑肌肉瘤1/1,肾上腺髓性脂肪瘤1/1,肾上腺皮质增生3/5。文中详述了肾上腺病变的B型超声检查方法,声象图特点,诊断价值,鉴别诊断等方面,并进行了讨论。     

4例肾上腺髓性脂肪瘤的诊治分析

我科自2000年～2008年共收治该病患者4例。现就其诊治体会报道如下。1资料与方法本组4例，男2例，女2例。年龄27～65岁，平均48．13岁。肿瘤位于左侧1例，右侧3例。病程3个月～2年。有症状者1例，表现为患侧腰痛。且伴有高血压。3例均为体检时偶然发现。患者术前肾上腺相关激素检查。结果均正常。B超检查4例均显示肿瘤呈强回声图像。CT均显示肿瘤呈圆形或椭圆形的不均匀低密度影。最低部位CT值为-70～30HU，强化后增强不明显，患者术前均诊断为肾上腺髓性脂肪瘤，且均在全麻下经十一肋切口行手术探查并将肿瘤切除。     

经阴道彩超对切口妊娠诊断的讨论

目的 讨论经阴道彩超对切口瘢痕妊娠诊断.方法对2010年6月至2011年6月间经阴道彩超诊断的21例子宫切口瘢痕妊娠进行讨论 结果 16例患者行动脉结扎腹腔镜联合手术,5例患者保守治疗.结论经阴道彩超是诊断子宫切口瘢痕妊娠的有效检查.     

肾上腺髓性脂肪瘤6例报告

肾上腺髓性脂肪瘤(Adrenal myelolip-oma)是一种无功能的良性肿瘤,近年来,随着超声和CT 等影像学检查的普及,病例数逐渐增加。现对我院1988～1990年收治的6例肾上腺髓性脂肪瘤作一报告。临床资料6例中男1例,女5例,年龄28～62岁(平均47岁)。临床表现为上腹部隐痛4例,腰背部胀痛2例,2例可触及腹部肿块。病变部位:5例位于右侧肾上腺,1例位于左侧。肿块直径在7～16cm 之间。6例尿常规和内分泌实验室检查均无异常。静脉尿路造影:3例无异常发现,3例与右肾上极占位不能分辨。B 超检查:2例疑右肝叶占位,1例疑右肾占位,1例腹膜后占位,2例提示肾上腺占位。     

肾上腺髓性脂肪瘤的CT诊断(附7例报告)

目的分析肾上腺髓性脂肪瘤的CT特征及鉴别诊断要点。方法收集我院1996-2005年间经手术及病理证实的7例肾上腺髓性脂肪瘤的CT及临床、病理资料。结果7例髓性脂肪瘤术前有6例明确定位、定性诊断,1例误诊为肾上腺腺瘤。肿块以右侧多见,占6例,全部都测量大小,大约2.5-11.5 cm。CT表现为边界光滑的包块,瘤内大多数为脂肪密度影,夹杂少量条片状软组织密度影。结论CT是明确诊断的首选方法,可清楚显示肿瘤的位置、瘤内成分及肿瘤与周围脏器的关系。     

腹腔镜切除肾上腺髓质脂肪瘤2例报告

例1男，45岁。体检时B超发现右侧肾上腺占位性病变，无阳性体征，尿儿茶酚胶、血尿皮质醇、醛固酮检查在正常范围。术前诊断右肾上腺髓质脂肪瘤。在全麻下经腹腔镜切除右肾上腺肿瘤，术中见右肾上腺有47×60×18mm大小肿瘤，包膜完整，表面为一层桔黄色菲薄肾上腺组织，与邻近组织无粘连，容易分离。术后恢复顺利。术后病理报告右肾上腺髓质脂肪瘤。随访2年，无复发。例2女，49岁。本前诊断及术中所见大致同例1。术后病理报告为右肾上腺髓质脂肪瘤，术后恢复顺利。随访18个月，未见复发。手术方法：采用气管插管全麻，于脐孔下缘皮肤和腹直…     

肾上腺嗜铬细胞瘤32例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的安全性及临床价值。方法对32例肾上腺嗜铬细胞瘤患者采用腹腔镜经后腹腔途径手术治疗。结果本组32例肿瘤均完整切除,术后经病理检查确诊为肾上腺嗜铬细胞瘤。手术时间45—200min,平均100min。术中出血量30～400ml,平均125ml,无需要输血者。术后住院3—10d,平均5d。切除肿瘤平均直径35（20～60）min。引流管术后1—2d拔除,术后并发血肿2例。随访3个月～2年,患者血压均恢复正常,肿瘤局部无复发。结论腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤不增加手术的危险性,而且创伤小,患者恢复快,可作为治疗肾上腺外嗜铬细胞瘤的方法之一。