胃镜检查诱发消化道穿孔1例

1 临床资料 患者,男性,18岁,农民.以反复上腹饥饿时痛,反酸2年,再发1周为主诉就诊.患者两年来不明诱因出现上腹部间断性钝痛,于饥饿时明显,进食后可缓解,无腰背部放射痛,伴烧心反酸,食欲差,体重无明显变化,无皮肤黄染、发热,无呕血、黑便,大小便正常.     

1例甲亢术后20年发现甲状旁腺功能亢进症患者的护理

<正>1病例介绍患者64岁女性,因反复上腹部烧灼感20余年,发现血钙升高2月入院。患者于20余年前无诱因反复出现上腹部烧灼感,无嗳气返酸及恶心呕吐,无腹胀、腹痛、腹泻,无呕血及黑便,未予重视及胃镜检查,长期自服"奥美拉唑胶囊",能缓解症状,但间断反复发作;2月前因背痛在本院心内科住院,诊断为"胆总     

脾脓肿1例

1病例报告 患者,男,61岁.因上腹部疼痛一个月余,伴反复发热半个月于2001年6月15日入院.患者一月余前无明显原因出现上腹部疼痛,无恶心、呕吐、腹泻.腹痛呈持续性,时轻时重.     

胃窦部憩室并异位胰腺1例

胃窦部憩室并异位胰腺１例广西合浦县人民医院外科王大满病例报告男，２４岁。因反复上腹部闷痛伴反酸暖气３年于１９９２年５月１４日入院。患者３年前无明显诱因出现上腹部反复闷痛，时有反酸、暖气，腹痛无规律性，与进食无关。服用甲氰咪胍等制酸药效果欠佳。伴有头晕...     

反复腹痛半年,大量便血10小时

反复腹痛半年、大量便血１０小时山东省安丘市人民医院（２６２１００）王焕良，王洪真，王兰云山东省安丘市妇幼保健院周立卿１病历摘要患者男，２６岁，因反复腹痛、大便次数增多半年，腹痛加重伴大量血便１０小时于１９９２年８月１５日入院。半年前因劳累后出现腹部隐...     

无肾脏临床表现的Ⅲ＋Ⅴ型狼疮性肾炎一例报道

1临床资料患者女,17岁,因反复关节疼痛、颜面部红斑5月,腹胀、腹痛、腹泻4月,恶心呕吐2 d于2007年3月9日入院。患者于2006年9月出现腕关节疼痛,无红肿,伴颜面部蝶形红斑,阳光下红斑更明显。2006年11月出现腹胀,上腹部隐痛,能忍受,2007年2月中旬出现膝关节、肘关节疼痛,并伴大腿     

右上腹痛,畏寒,发热,黄疸

病历摘要患者女,29岁。因反复发作性右上腹痛、畏寒、发热16年,症状加重伴黄疸半个月于1990年5月8日入院。患者于16年前常无明显诱因下出现右上腹发作性绞痛,伴畏寒、发热、恶心、呕吐,偶出现轻微黄疸,经抗感染利胆等治疗症状消失。半个月前上述症状加重,右上腹呈持续性胀痛,阵发性绞痛,高热、皮肤进行性黄染、纳差、乏力等,但无呕血,腹泻、黑便及陶土样大便。体检:体温38.5℃,脉搏102次/分,呼吸20次,血压13.3/9.3kpa。发育正常,营养中等,神志清醒。全身皮肤、粘膜中度黄染,无皮下出血点、蜘蛛痣。心肺未见异常。腹平坦,未见腹壁静脉曲张,     

临床常见诊疗错误汇编(288)

多年诊治无结果追问病史可澄清--1例肠系膜上动脉压迫综合征的漏诊教训 患者男,32岁.因反复腹痛20年,加重3日入院.患者于20年前始无明显诱因出现腹痛,以中上腹胀痛为主,无放射痛,不伴呕吐、呃逆、反酸、嗳气,与进食无明显关系.在当地医院就诊,行血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能、血淀粉酶、腹部B超、胃镜、上腹部CT等检查,结果均未见异常.     

甲氰咪呱所致——急性肾功能衰竭

患者男,27岁,因反复呕吐、呕血4天,少尿3天,于1983年10月11日入院。患者于1983年10月7日突然出现中上腹部绞痛,伴恶心、呕吐、呕血,总量约2500毫升,并出现四肢厥冷,神志不清,大小便失禁历3小时,在外院测血压90/60。当晚送来急诊,在急诊观察室     

胰源性肠梗阻两次手术1例

患者女,30岁.因"间断性腹部胀痛,停止排气、排便2个月"于2010年8月16日入院.缘于2个月前无明显诱因出现腹部疼痛,主要在脐周,腹痛呈胀性,间歇性发作,伴恶心、呕吐,停止排气、排便,在当地医院治疗,保守治疗灌肠后解除少量十燥大便,腹痛症状缓解,后腹部胀痛反复发作,保守治疗后腹痛可以减轻.     

腹型过敏性紫癜合并急性胰腺炎1例

患者男,18岁,主因持续性上腹部疼痛2d入院。患者于入院前2d无诱因出现上腹部持续性绞痛,阵发性加重,无放射,伴有呕吐,为胃内容物。无呕血、黑粪,稀便4次,无脓血便。无关节痛及发     

毛发胃石1例

患者,女,14岁,因腹痛纳差1个月,加重伴进食后恶心呕吐1周,于2007年5月19日入院.患者入院前1个月无明显诱因反复出现腹胀、腹痛纳差,无腹泻便秘,对症治疗无缓解.1周前症状加重,进食后即刻出现恶心、呕吐,无呕血,黑便,体质量明显减轻(约5kg).无畏寒发热,睡眠可,大小便无异常.查体未见胃肠型及胃肠蠕动波,脐周轻压痛,全腹无反跳痛.     

1例继发性腹主动脉瘤十二指肠瘘的诊疗分析

<正>1临床资料患者陈某某,男,73岁,以"反复排黑便40天"为主诉于2013年5月18日收住省立医院消化内科。该患者缘于入院前40天无明显诱因出现排棕褐色大便,每天1~2次,成形,每次量约100~200ml,伴全身乏力、头晕,无呕血,无腹痛、腹泻,就诊本院急诊内科,查血常规:白细胞计数4.0×109/L,中性分叶核78.1%,血红蛋白88g/L,血小板计数158×109/L;大便     

十二指肠乳头绒毛状腺瘤1例

患者女,52岁,于1个月前无明显诱因出现上腹部烧灼感,伴恶心呕吐,吐后症状略缓解,无反酸,无呕血及黑便,半个月前发现皮肤及巩膜黄染.     

腹痛,呕血,黑便,淀粉酶增高——思考病例(71)讨论部分

病例摘要见1992年第10期543页。临床讨论第一次讨论(7月24日) 进修医师:本例患者年轻,病史长,有反复上腹部不规则疼痛5年,反复多次呕血或黑便。病程中,曾出现出血性胰腺炎,且多次胃肠钡餐透视及胃镜均     

临床常见诊疗错误汇编（288）：多年诊治无结果追问病史可澄清——1例肠系膜上动脉压迫综合征的漏诊教训

患者男，32岁：因反复腹痛20年，加重3日入院。患者于20年前始无明显诱因出现腹痛，以中上腹胀痛为主，无放射痛，不伴呕吐、呃逆、反酸、嗳气，与进食无明显关系。在当地医院就诊，行血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能、血淀粉酶、腹部B超、胃镜、上腹部CT等检查，结果均未见异常。诊断“胃炎”，予以雷尼替丁（150mg，每日2次）治疗1周无效，后自行停药。     

胰源性区域性门静脉高压1例

患者男,40岁.因"重症胰腺炎后1年多,反复呕血、黑便半年",于2003年4月14日入院.患者1年前,在无明确原因下出现腹痛,在当地医院诊断为"重症胰腺炎"经内科保守治疗后腹痛症状缓解,但并发胰腺假性囊肿,行胰腺假性囊肿外引流术,引流5个月后拔除引流管.半年前患者突然出现呕血、解黑色大便,在当地医院行腹部B超及CT检查提示胰腺囊肿复发,行胃镜检查提示胃底静脉曲张.患者在经内科保守治疗后,行"胰腺假性囊肿-胃吻合引流术",术后患者反复出现呕血、黑便,每次出血量＞2000mL,为进一步治疗遂来我院.在我院行胃镜发现食管黏膜光滑,胃底静脉曲张,慢性浅表性胃炎.腹部彩超提示肝脏大小、形态正常,脾脏肿大、肋下2 cm,门静脉直径约1.1 cm、血流正常,脾静脉中段受压,近端直径约1.5 cm、血流迂曲呈花色血流、未见血栓形成.……     

腹痛,腹泻,贫血,浮肿,膈下游离气体——思考病例(43)

病历摘要患者,女,54岁,住院号84299。因腹痛、腹泻3月余,浮肿、尿少、腹胀1月,于1984年2月28日入院。患者于1983年11月起,出现脐周及右下腹部疼痛,为持续性隐痛,伴腹泻,大便呈水样,无粘液脓血,每日3～4次,大便后腹痛稍有缓解,无里急后重,无呕吐。自觉发热,乏力,消瘦,食欲不振,能从事一般家务劳动。发病后曾多次在当地和本院门诊     

以多发静脉血栓为首发表现的骨髓增生异常综合征伴白塞病一例

<正>病例介绍患者，男，43岁，因“反复腹痛、腹泻伴发热半年，腰痛伴血尿20 d”于2020年7月9日入四川大学华西医院。入院前半年，患者无明显诱因出现阵发性腹痛腹泻，伴发热，以中低热为主，无恶心呕吐，无畏寒，反复就诊于当地医院，治疗后症状可缓解，具体诊断及治疗不详；入院前20 d，患者无明显诱因出现腰痛、血尿，伴发热，最高体温39℃，于当地医院就诊，考虑“急性肾盂肾炎”，治疗后无好转，出现下肢浮肿，遂就诊于四川大学华西医院。     

胆囊炎胆石症并十二指肠球部溃疡穿孔一例

患者,男性,56岁,因"反复右上腹疼痛20 d,加重伴呕吐3 d"入院.患者20 d前无明显诱因下出现右上腹疼痛,向腰背部放射,无高热,寒战、无皮肤巩膜黄染,无呕血黑便,至当地医院诊断为"胆石症"经口服消炎药后暂时缓解,但之后腹痛仍反复发作.