经阴道超声诊断异位妊娠及甲氨喋呤治疗的应用

目的探讨经阴道超声（TVS）诊断早期异位妊娠及甲氨喋呤（MTX）保守治疗的应用价值。方法 TVS提示为早期异位妊娠73例,结合临床症状及血绒毛膜促性腺激素β亚基（β-HCG）诊断明确后,66例使用甲氨喋呤20mg静脉滴注,每天1次,治疗7-10天;7例TVS引导下未破裂异位妊娠囊穿刺局部注射MTX 50mg;每3天TVS复查观察包块及盆腔积液情况。结果 73例TVS所见：盆腔可见低回声包块38例,混合回声包块28例,直径在15-40 mm,异位妊娠囊伴原始心管搏动7例。1例保守治疗后第2天因腹痛加剧,盆腔积液明显增多,急诊手术。其余72例3天TVS观察包块缩小31例,占43.1%（31/72）,包块无明显变化41例,占56.9%（41/72）;6天TVS观察包块缩小57例,占79.2%（57/72）,包块消失15例,占20.8%（15/72）,9-30天复查包块均消失,血β-HCG正常或〈10 m IU/L。结论经阴道超声在诊断早期异位妊娠及保守治疗临床观察中有着重要的应用价值。     

中西医结合保守治疗异位妊娠的临床疗效分析

目的探讨中西医结合保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法按随机数字表法将2010年6月~2014年6月妇科收治的160例异位妊娠患者分为对照组和观察组,每组80例。对照组采用肌注甲氨蝶呤治疗,观察组在此基础上加用自拟杀胚汤治疗,比较两组患者的临床疗效。结果对照组的保守治疗成功率为73.75%,观察组为93.75%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经治疗后两组患者的血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)复常时间、腹痛消失时间、子宫直肠陷凹积液吸收时间和包块直径比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组的不良反应发生率为25%,观察组为17.5%,观察组不良反应发生率低于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合保守治疗是治疗异位妊娠的理想方案,具有临床推广使用价值。     

中西医结合保守治疗异位妊娠30例临床分析

目的：探讨中西医结合保守治疗异位妊娠的临床治疗效果。方法选取我院2010年3月至2013年3月期间收治的60例异位妊娠患者,将所有患者随机分观察组和对照组,对照组患者给予西医治疗,观察组在对照组基础上给予中药治疗,观察两组的临床治疗效果以及血β-HCG恢复正常的时间。结果观察组治愈率（93.33%）明显高于对照组（80%）,且观察组患者血β-HCG值恢复正常时间明显低于对照组,两组对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用中西医结合保守治疗异位妊娠疗效确切,不良反应少,利于患者尽快恢复生育能力。     

氨甲蝶呤、米非司酮联合中药治疗异位妊娠的临床研究

目的探讨氨甲蝶呤(MTX)、米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法将50例异位妊娠患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组予以MTX、米非司酮联合中药治疗,对照组予以MTX联合米非司酮治疗。观察并记录患者临床症状和体征的变化,动态检测血β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的变化,定期B型超声监测盆腔内异位妊娠包块及直肠子宫陷凹积液的变化,比较2组用药后第7天血β-hCG下降率、血β-hCG下降至正常时间、盆腔内异位妊娠包块及直肠子宫陷凹积液吸收时间、月经恢复时间。结果治疗组血β-hCG下降率高于对照组,血β-hCG下降至正常所需时间、盆腔内异位妊娠包块吸收时间、直肠子宫陷凹积液吸收时间、月经恢复时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)MTX、米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠疗效明显优于MTX联合米非司酮治疗。(2)MTX、米非司酮联合中药治疗异位妊娠能更早地恢复排卵功能,促进胚胎组织吸收,更大程度恢复输卵管畅通功能,并减少持续性异位妊娠和重复性异位妊娠的发生,最大限度地保留患者的生育能力。(3)本法应用于异位妊娠,充分发挥了中西医结合治疗异位妊娠的优势,避免了手术治疗,减轻了患者的精神及经济负担,同时提高了患者的生活质量。     

活血化瘀汤联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效观察

目的 探讨分析活血化瘀汤联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效及对患者外周血血管内皮生长因子（VEGF）和miR-323-3p水平的影响。方法 选择异位妊娠患者106例,按照随机数字表法分为观察组54例和对照组52例,对照组给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用活血化瘀汤治疗。比较2组患者血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平恢复正常时间以及包块吸收时间、治疗后输卵管完全通畅率及血清VEGF、miR-323-3p变化情况。结果 与对照组比较,观察组保守治疗成功率升高（92.59%vs. 78.85%）,血β-HCG恢复正常时间及包块吸收时间缩短（P<0.05）。与对照组比较,观察组治疗3个月后患侧输卵管完全通畅率升高（52.00%vs.29.27%,P<0.05）。与治疗前比较,治疗1个月后2组患者血清VEGF水平和miR-323-3p相对表达量降低（P<0.05）;与对照组比较,治疗1个月后观察组血清VEGF水平和miR-323-3p相对表达量和不良反应发生率降低（P<0.05）。结论 活血化瘀汤联合甲氨蝶呤可有效提高异位妊娠患者保守治疗成功率...     

301例异位妊娠药物保守治疗影响因素的临床分析

目的探讨影响异位妊娠药物保守治疗成功率的因素。方法对山西医科大学第一附属医院2011年1月~2013年12月收治的301例药物保守治疗的异位妊娠病例进行回顾性的分析,将药物治疗的所有病例分为成功组及失败组,比较两组间的临床表现、B超检查结果、以及入院时血β-HCG水平的差别,并用Logistic回归分析影响药物治疗成功率的因素。结果单因素分析结果显示,入院时血β-HCG水平、B超显示包块的直径大小影响异位妊娠患者药物治疗的成功率(P0.05);而年龄、停经天数、有无腹痛及阴道流血和入院时B超显示盆腔积液深度均无明显影响(P0.05)。Logistic分析结果显示,血清β-HCG水平以及盆腔包块直径的大小是药物治疗成功率的影响因素。结论血β-HCG水平、包块大小是影响异位妊娠药物保守治疗成功率的关键因素,应根据其临床症状和辅助检查选择合适的治疗方案,以提高药物治疗的成功率。     

米非司酮联合氨甲喋呤治疗异位妊娠138例疗效的临床观察

目的 探讨米非司酮联合氨甲喋呤保守治疗异位妊娠的疗效及方法,减少异位妊娠的手术率.方法 对138例异位妊娠的就诊妇女随机分为研究组和对照组各69例,采用口服米非司酮、肌注MTx,观察β-HCG、B超了解盆腔包块、内出血、药物的副反应.结果 研究组米非司酮联合MTX治疗异位妊娠的成功率是88.4%,对照组单用MTX成功率是60.9%.两组在观察治疗中阴道出血时间、腹痛消失时间和β-HCG转阴时间均有显著性差异.米非司酮联合MTX治疗异位妊娠比单用MTX治疗效果好,β-HCG下降快,成功率高,副作用小.结论 米非司酮联合氨甲喋呤治疗异位妊娠具有安全、有效、方便、副反应小,值得推广.     

米非司酮联合甲氨蝶昤保守治疗异位妊娠的临床疗效评估

目的:探讨米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法:收集早期异位妊娠患者65例,分为两组,A组31例采用注射用甲氨蝶呤,B组34例采用米非司酮联合甲氨蝶呤,两组持续治疗2周。比较两组临床疗效、异位妊娠包块消失的时间、β-HCG恢复正常时间及不良反应等。结果:两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。B组患者异位妊娠包块消失时间和β-HCG恢复正常时间明显短于A组(P0.05)。B组患者胃肠道不适发生率高于对照组(P0.05),两组患者轻度转氨酶升高发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用米非司酮联用甲氨蝶呤保守治疗早期异位妊娠的临床疗效好,可在临床推荐使用。     

异位妊娠保守治疗的影响因素探讨

目的探讨影响异位妊娠患者应用药物保守治疗效果的因素。方法选取2011年3月至2014年3月我院收治的确诊为异位妊娠患者,应用甲氨蝶呤联合米非司酮进行保守治疗,利用logical回归分析分析影响治疗效果的因素。结果 1影响药物保守治疗效果的单因素分析结果:患者阴道有无流血、盆腔有无积液、患者包块最大直径≤40 mm及血β-HCG水平≤10 ng/m L与患者保守治疗成功率有关(P<0.05);2影响药物保守治疗效果的多因素logistic分析:包块直径>40 mm以及血β-HCG>10 ng/m L是影响保守治疗效果的独立危险因素(P<0.05)。结论包块大小以及血β-HCG水平高低是影响保守治疗效果的独立危险因素。     

中西医治疗异位妊娠的疗效观察

目的观察中西医结合治疗异位妊娠的疗效。方法将2009年10月至2012年10收治的异位妊娠患者102例,分成两组,分别为研究组和对照组,每组各51例。研究组选择甲氨蝶呤、米非司酮、活血化瘀的中药进行联用;对照组使用甲氨蝶呤、米非司酮。以血HCG恢复正常时间、包块消失时间以及治疗效果、副反应、住院费用对临床疗效进行评价。结果研究组血HCG恢复正常时间、包块消失时间均比对照组早;研究组治疗效果及副反应发生的情况优于对照组;研究组住院费用较对照组少。结论中西医结合治疗异位妊娠可以提高异位妊娠的治愈率,同时还能减少对患者的毒副作用,降低住院费用。     

化瘀消癥汤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效及对β-HCG水平的影响

目的 探讨化瘀消癥汤联合米非司酮治疗异位妊娠（EP）的疗效及对β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平的影响。方法 选择我院2019年4月至2020年6月收治的EP患者98例，根据随机数字表法将患者分为研究组（49例）和对照组（49例）。对照组采用常规西药米非司酮治疗，研究组采用化瘀消癥汤联合米非司酮治疗。比较两组临床疗效、临床症状改善时间、血清指标[血清β-HCG、孕酮（P）、糖类抗原125(CA125)水平]。结果 研究组总有效率较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组β-HCG恢复正常时间、阴道出血停止时间、下腹疼痛消失时间、包块消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗7 d后，研究组β-HCG、CA125水平均低于对照组，P水平高于对照组，有统计学差异（P<0.05）。结论对EP患者应用化瘀消癥汤联合米非司酮治疗可加快临床症状消失时间，提升临床疗效，改善β-HCG、P、CA125水平。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠42例临床分析

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法 84例异位妊娠患者按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者给予甲氨蝶呤治疗,观察组患者给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,疗程均为2周。比较两组患者治疗后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值恢复正常时间、包块消失时间和临床效果。结果观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(92.9%VS 71.4%,χ2=7.468,P=0.029)。观察组患者血清β-HCG恢复正常时间和包块消失时间据明显小于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠患者的临床效果显著,可以有效加快患者康复,值得在临床推广应用。     

宫外孕治疗方剂、米非司酮与氨甲喋呤对难治性输卵管妊娠包块大小及血清β-HCG值影响的分析

目的:探讨宫外孕方剂、米非司酮与氨甲喋呤对难治性输卵管妊娠的治疗效果。方法:选取2015年1月~2016年12月在某院接受治疗的难治性输卵管妊娠患者100例,根据随机数字表法分为中西医组(宫外孕治疗方剂+米非司酮+氨甲喋呤)、西医组(米非司酮与氨甲喋呤)各50例,对比两种方法的治疗效果。结果:治疗后两组患者的β-HCG水平、异位妊娠包块直径均呈现出显著的降低趋势,差异具有统计学意义(P0.05);中西医组治疗成功率92%高于西医组的84%,但差异无统计学意义(P0.05);中西医组血β-HCG值完全恢复正常时间、异位妊娠包块消失时间均显著低于西医组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:宫外孕方剂联合米非司酮与氨甲喋呤能加快难治性输卵管妊娠患者β-HCG水平和异位妊娠包块直径的降低,明显缩短治疗时间。     

米非司酮伍中药治疗异位妊娠的临床观察

目的探讨米非司酮配合中药保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法将确诊为异位妊娠,生命体征平稳的患者72例随机分成两组。治疗组用米非司酮合并中药治疗,对照组单纯服用米非司酮,观察服药前后血β-HCG变化及盆腔包块吸收情况。结果两种保守治疗的成功率治疗组88.89%,对照组69.44%,两组结果比较差异有显著性（P〈0.05）。结论米非司酮配合中药保守治疗异位妊娠,具有协同杀胚、促进炎症包块吸收的作用,治愈率高,是一种安全有效的治疗方法。     

米非司酮联合甲氨蝶呤中药保守治疗异位妊娠的临床效果分析

目的：探讨米非司酮联合甲氨蝶呤中药保守治疗异位妊娠的临床效果。方法选取本院2011年1月~2014年1月收治的109例异位妊娠患者作为研究对象,均为保守治疗,辩证使用中药并联合米非司酮与甲氨蝶呤治疗。根据血β-HCG水平不同将其分为A组(<1000 IU/L)39例,B组(1000~2000 IU/L)50例,C组(<2000 IU/L)20例。经药物治疗后比较3组的治疗效果及临床症状改善情况。结果3组的阴道停止流血时间、肿块消失时间、腹痛消失平均时间、血β-HCG转阴时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 A组的阴道停止流血时间、肿块消失时间、腹痛消失平均时间、血β-HCG转阴时间显著短于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组的阴道停止流血时间、肿块消失时间、腹痛消失平均时间、血β-HCG转阴时间显著短于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组的愈显率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤和中药对异位妊娠进行保守治疗效果显著,可有效促进胚胎机化、吸收,消除包块,恢复血β-HCG水平。根据血β-HCG水平进行治疗,其水平越低治疗效果越显著。     

康妇炎胶囊联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨康妇炎胶囊联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法选取西安市中心医院2016年1月—2017年5月收治的异位妊娠患者148例,随机分成对照组(74例)与治疗组(74例)。对照组组患者口服米非司酮片,50 mg/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服康妇炎胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、症状体征缓解时间和激素水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为71.62%、95.95%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗7、14 d后,两组血β-HCG水平均显著降低(P0.05);且治疗组患者β-HCG水平比同期对照组患者显著降低(P0.05)。治疗后,治疗组患者腹痛消失时间、月经恢复正常时间、血β-HCG恢复正常时间、妊娠包块吸收时间均明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗14 d后,两组患者血清雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均较治疗前显著降低(P0.05);且治疗组上述水平显著低于对照组(P0.05)。结论康妇炎胶囊联合米非司酮治疗异位妊娠效果明显,可有效促进包块吸收,具有一定的临床推广应用价值。     

甲氨喋呤和米非司酮联合中药治疗异位妊娠的效果观察

目的观察甲氨喋呤和米非司酮配合中药治疗异位妊娠的临床效果。方法将异位妊娠患者100例随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用甲氨喋呤、米非司酮联合中药治疗,对照组采用甲氨喋呤、米非司酮治疗,比较2组临床疗效及不良反应。结果观察组治愈患者数量及治疗7d后血β-HCG下降〉15%患者均明显多于对照组,血β-HCG转阴时间及包块消失时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。观察组不良反应发生率为32%,对照组为30%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论中西医结合保守治疗早期未破裂型异位妊娠能明显缩短治愈时间,降低输卵管破裂的可能性,减少患者痛苦,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗异位妊娠150例临床观察

目的探讨中西药结合治疗异位妊娠妊娠150例临床观察。方法 150例异位妊娠患者口服中药宫外孕杀胚汤配合口服米非司酮,动态观察血β-HCG及超声监测包块消失情况。观察疗效。结果保守治疗成功率91.33%,输卵管复通率84.67%。结论中西医结合治疗异位妊娠用法简单、效果好,副作用小。     

腹腔镜联合甲氨蝶呤保守性手术治疗未破裂异位妊娠的疗效

目的探讨腹腔镜联合甲氨蝶呤（MTX）保守性手术治疗未破裂异位妊娠的疗效。方法对68例有生育要求未破裂型异位妊娠患者分为A、B两组。A组采用腹腔镜联合MTX保守性手术;B组采用单纯MTX药物保守治疗。比较两组患者的治愈成功率、监测血β-HCG及盆腔B超。治疗后3-6个月进行输卵管碘油造影观察输卵管再通率。治疗后随访观察2年内宫内妊娠成功率及再次异位妊娠发生率。结果两组患者治疗成功率比较无明显统计学差异（P〉0.05）,但A组血β-HCG降至正常的时间及包块吸收时间明显快于B组（P〈0.01）。术后3-6个月行输卵管碘油造影,A组输卵管再通率为95.3%,B组再通率为67.4%。A组输卵管再通率和治疗后2年宫内妊娠成功率明显高于B组（χ^2=11.06或4.37,P〈0.01或P〈0.05）,而治疗后2年异位妊娠率明显低于B组（χ^2=6.75,P〈0.01）。结论腹腔镜联合MTX保守性手术治疗可作为希望保留生育功能的异位妊娠患者首选方案,其输卵管再通率及再次宫内妊娠成功率明显优于单纯MTX药物保守治疗,而再发异位妊娠率低于单纯MTX药物保守治疗。     

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效观察

目的：观察米非司酮联合甲氨蝶呤（MTx）保守治疗异位妊娠的效果。方法：选择我院异位妊娠患者243例,按随机数字表法将入组患者分为米非司酮＋MTx组（122例）和米非司酮组（121例）。观察并记录住院时间、阴道流血时间、口一绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降至正常时间、包块缩小时间、腹痛例数、转手术例数、造影通畅例数,了解治疗的安全性和有效性。结果：米非司酮＋MTX组阴道流血时间、β-HCG下降至正常的时间、包块缩小的时间、腹痛的例数均显著优于米非司酮组（P〈O．05）,2组在出现副反应及输卵管通畅程度的比较上差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：米非司酮＋MTX治疗异位妊娠疗效较好,安全性高。