妊娠合并糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响

妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科并发症之一,发病率逐年上升,包括糖尿病合并妊娠(PGDM)和妊娠期糖尿病(GDM),其中GDM约占80%~90%。GDM是指妊娠期发生的或首次发现的不同程度的糖耐量异常[1]。因妊娠合并糖尿病临床表现不明显,极易出现漏诊并贻误最佳治疗时机,妊娠合并糖尿病会严重影响妊娠及新生儿结局,并对产妇及新生儿的生命安全构成极大威胁[2]。研究发现,部分患者的血糖指标在产后明显恢复,但仍有超过30%的患者会在日后转化为糖尿病人群[3]。据统计,伴随我国居民生活水平及饮食结构的重大变化,临床GDM的发病率超过18%,并呈现出逐年增加的趋势,对此临床产科予以高度重视,给予规范化治疗,最大程度帮助患者控制血糖,实现妊娠及新生儿结局的明显改善,加速促进其身心健康的恢复[4]。     

妊娠期糖尿病的诊疗进展

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期间首次发现的糖尿病或糖耐量异常,可发生于妊娠早、中、晚期,约占全部妊娠的7%,其发病率为1%~14%[1]。妊娠期糖尿病可能导致母体再次出现妊娠期糖尿病,产后发生糖尿病及心血管疾病风险升高,围生期胎儿并发症等,严格控制血糖降低围产期死亡率及改善产后并发症结局[2]。本文概述了GDM诊断、机制、影响及管理。     

妊娠糖尿病发病原因的探讨

妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常,GDM不包括妊娠前已知的糖尿病患者。GDM具有餐后高血糖明显、空腹血糖偏低、易出现肾性糖尿等特点,通常发生于妊娠中晚期,并可能同时合并其他类型的糖尿病^[1]。正常妊娠期间,主要代谢改变是抗胰岛素分解葡萄糖作用增加致机体表现为胰岛素敏感度下降。正常妊娠引起的胰岛素敏感度下降不能引起GDM,只有在分泌胰岛素功能受损时,才能共同导致GDM形成。     

妊娠合并糖尿病诊治新进展

妊娠期糖尿病（GDM）系指妊娠期间首次发生或识别的糖耐量异常：包括一部分妊娠前为隐匿性糖尿病在妊娠后进展为临床糖尿病；在原糖尿病基础上合并妊娠。凡以上三种情况均称GDM。[第一段]     

妊娠期糖尿病筛查和诊断的临床应用

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常。GDM对母儿的危害较大,主要并发症有巨大儿、羊水过多、早产和妊娠高血压综合征(PIH)等,导致剖宫产率增加,新生儿患病率(包括新生儿低血糖、低血钙、高胆红素血症、红细胞增多症等)和病死率也显著增加[1,2]。产后易发展为糖尿病,常为2型。其子代成年后,出现肥胖、糖耐量异常及糖尿病的危险增加。1979年WHO将GDM列为糖尿病的一个独立型,GDM约占全部妊娠的7%,由于采用的诊断标准及研究对象存在种族差异,数值很不统一GDM在妊娠妇女中的发病率为1%~13·9%[1,3],有研…     

锦州市区孕妇血糖筛查结果分析

妊娠期糖尿病（GDM）系指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常,包括糖尿病和糖耐量异常,是围产期常见并发症。GDM对母儿危害较大,不良妊娠结局与高血糖水平相关,及早诊断治疗GDM、积极控制妊娠期血糖、适时终止妊娠能减少母儿并发症并改善妊娠结局。     

妊娠期高血糖对胎儿心脏影响的研究进展

妊娠合并糖尿病包括2种情况,即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生或首次发现的糖尿病.后者又称妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitius,GDM).糖尿病孕妇中80%以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%,GDM发生率世界各国报道为1%～14%[1].     

妊娠糖尿病患者的健康教育

妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)系指孕妇在妊娠期发生或发现糖耐量异常或糖尿病,不排除孕前或孕初已有糖耐量减低的可能性。GDM是一种与生活方式密切相关的疾病,它威胁着母亲与胎儿、新生儿的生命与健康。根据国内外有关文献报道,妊娠糖尿病患者约占孕妇的2%~15%,总体呈逐年上升趋势[1]。妊娠期代谢改变使糖尿病的控制更加复杂化,患者的病理妊娠、分娩期并发症和新生儿并发症也明显增高。因此对妊娠糖尿病患者实施健康教育是提高其对糖尿病相关知识水平、加强自我管理与自我监护的有效方法,对稳定血糖、减轻并发症、降低…     

妊娠期糖尿病早期筛查及干预对母婴围产期的影响

[目的]探讨早期筛查及干预妊娠期糖尿病（gesmUonaldiabetesmeUitus,GDM）对母婴围产期的影响。[方法]治疗组资料来源2010年1月至2012年12月在浙江省桐庐县妇幼保健院行产前早期系统检查孕妇中诊断为GDM并实施住院干预治疗的分娩孕妇56例;对照组资料来源为治疗组同期未予产前系统检查,直至妊娠晚期及临产后才被发现、确诊为GDM,且未予治疗的住院分娩孕妇42例。比较两组的妊娠结局。[结果]孕妇并发症方面治疗组明显低于对照组（P〈O．05）,包括妊高症、胎儿窘迫、羊水过多、产后出血发生率及难产率;围产儿并发巨大儿、早产、窒息、低血糖发生率亦明显低于对照组（P〈0．05）。[结论]对GDM患者实施早期筛查干预,可改善GDM孕妇妊娠结局,降低围产期母婴并发症发生率和胎儿的难产率。     

妊娠合并糖尿病的发病机制研究进展

妊娠合并糖尿病(gestation diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常,是产科常见的并发症之一,有严重的危害性。近期危害有羊水过多、死胎、流产、早产及围产期并发症发生率升高,并明显增加新生儿巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、低血糖症及新生儿死亡发生率,远期危害则包括增加孕妇及其子女患2型糖尿病的概率等[1]。目前对引起GDM发病的高危因素比较一致认同与孕妇的种族、高龄、肥胖、糖尿病家族遗传     

妊娠期糖尿病患者的护理体会

妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常.其发生率为1%～5%[1].妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更加复杂化,患者的病理妊娠,分娩期并发症和胎婴并发症也明显提高.早发现,早治疗,重视围产期保健,做好GDM患者妊娠、分娩及产后各阶段的血糖监测和护理是减少母婴并发症的重要环节.     

妊娠期糖尿病的诊治进展

妊娠期间的糖尿病有两种情况,一种为妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,又称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠才出现或发现糖尿病,又称妊娠期糖尿病(GDM)[1].1979年世界卫生组织(WHO)将GDM列为糖尿病的一个独立类型,其发病率为1%～14%[2].据报道,我国目前 GDM的发病率为3%～5%[3].在我国许多地区目前还没有进行 GDM的筛查,以致GDM仍能导致严重母儿并发症的发生,甚至并发了胎死宫内,糖尿病才得以诊断.我们目前面临的主要问题是在全国范围内积极开展GDM筛查、诊断和规范化处理,以减少孕期高血糖对母儿的近远期影响[3].下面我们对GDM的诊断及治疗进展进行综述.     

妊娠糖尿病患者的护理干预措施进展

妊娠糖尿病(GDM)是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,在妊娠时发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常。其发病率占孕妇的1%～5%,并呈现上升趋势[1]。妊娠糖尿病是由于妊娠中晚期拮抗胰岛素的激素明显升高,出现不同程度的胰岛素抵抗而引起的     

妊娠合并糖尿病的医学营养治疗及运动疗法

<正>妊娠合并糖尿病是指在妊娠期发生或首次发现的糖尿病。包括妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量受损(GIGT)。妊娠期糖耐量受损是妊娠期糖尿病的一种特殊类型,为早期的血糖稳态改变,只是介于正常血糖和GDM的中间状态。GDM发病率国内约为1%~5%[1],其国外报道为0.15%~15%并有逐年增高的趋势[2],多数产后糖代谢异常恢复正常,但将来患Ⅱ型糖尿病的机会增加,再次妊娠GDM的发生率高达33%~     

血糖控制对妊娠糖尿病母婴预后的影响

妊娠糖尿病包括糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病 (ges tationaldiabetesmellitus ,GDM )。前者指先有糖尿病后有妊娠 ,后者指妊娠期才发生或发现的糖尿病 ,两者均有害于母婴健康 ,可增加围产期死亡率和新生儿多种并发症。是孕妇及子代远期发生糖尿病的高危因素[1～ 3 ] ,其病情与糖尿病病情及妊娠期血糖控制情况密切相关 ,早期诊断和及时有效的治疗对维持母儿健康十分重要 ,我院对 1997年 8月至 2 0 0 0年 8月诊为妊娠糖尿病的病例进行总结分析如下。1　资料与方法1 1　研究对象及诊断标准收集自 1997年 6月至 2 0 0 0年 6月在我院分娩的妊…     

妊娠期糖尿病的治疗进展

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常。由于种族差别、确诊方法及诊断标准不同,其发病率为1％～14％^[1]。尽管GDM病人分娩后血糖可恢复正常,但根据长期随访观察,GDM病人将会成为2型糖尿病的高危人群,孕期血糖未控制的孕产妇并发症较多,出现自然流产、巨大胎儿、妊娠期高血压、感染、羊水过多、酮症酸中毒、早产的机会明显增多^[2]。同时,GDM使子宫内代谢环境改变而对胎儿产生危害,使围生儿的发病率和死亡率明显高于正常人群组,并影响新生儿期、儿童期的智力发育甚至造成青春期肥胖。     

妊娠期糖尿病的病因研究进展

妊娠期糖尿病（gestatlonal diabetes mellitus，GDM）是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖代谢异常，包括一部分妊娠前已患糖尿病但未曾诊断仅在此次妊娠期间被发现的糖尿病患者。1979年世界卫生组织（WHO）将之列为糖尿病的一个独立类型。GDM在妊娠妇女中的发生率约为1％～14％，其中25％～85％的GDM患者会出现各种母婴并发症，对母婴危害极大。另外，GDM是2型糖尿病的高危因素，罹患GDM的妇女远期发生2型糖尿病的几率明显增高。GDM的病因不明，     

妊娠糖尿病诊治进展

妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)指在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常,GDM不包括妊娠前已知的糖尿病患者,后者称为糖尿病合并妊娠。1997年世界卫生组织(WHO)将GDM列为糖尿病的一个独立类型,GDM在孕妇中的发病率约为1%~14%[1],并呈现出逐年上升的趋势,许多研究已证明,如果GDM能及早诊治,母儿的预后将得到明显改善。因此,对于GDM的诊断和治疗一直为学术界所关注,现就近年来有关GDM的诊治进展作简要综述。GDM发病机理的相关性研究1.遗传易感性GDM确切的遗传背景还不完全清楚。研究发现,糖尿病家族史、某…     

HBA1c检测在妊娠糖尿病筛查诊断中的价值

妊娠期发生的糖尿病,一般有两种：一种是妊娠前已发生糖尿病,继而妊娠,称为“糖尿病合并妊娠”;另一种是,妊娠前糖代谢正常,或有潜在“糖耐量减退”症状,而到妊娠期才出现“糖尿病”,称为“妊娠期糖尿病”（gestational diabetes mellitus,GDM）.GDM是糖尿病病因分类中,一个独立的类型[1].80％以上的糖尿病孕妇是GDM,只有不到20％是糖尿病合并妊娠.在世界各国,GDM的发生率报道为1％～14％.我国GDM的发生率为1％～5％,并且近些年产生了明显增高的趋势[2].     

妊娠合并糖尿病死产1例回顾性分析

妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科并发症之一,其包括妊娠前患有糖尿病者妊娠,以及妊娠期糖尿病(GDM)。近年来通过严格控制孕期血糖,加强胎儿监测,妊娠合并糖尿病的母儿预后有了明显改善,但孕前糖尿病者围生儿病死率仍较高[1],属高危妊娠。现将1例妊娠合并糖尿病产妇死产进行回顾性分析如下。