老年睡眠呼吸暂停低通气综合征

睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hy-poventilation syndrome,SAHS)对人类健康是一个严重的潜在威胁.     

老年睡眠呼吸暂停低通气综合征

在老年患者中,睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）并不少见。老年睡眠呼吸暂停低通气综合征的患病率往往较高,其发病机制、临床表现均有老年人独特的特点,诊断标准也与中青年患者不同,其并发症往往更加严重,治疗方法的选择上考虑老年人自身特点主要采用持续正压通气。本文将从老年SAHS与中青年SAHS的患病率、发病机制、临床表现、诊断标准、并发症及结局、治疗方案各个不同方面进行综述。     

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征目前在我国正逐步引起广泛重视,本文就此病的流行病学、病因、临床表现、诊断标准、检查方法和治疗加以综述介绍。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断技术研究进展

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是老年人的常见病和多发病,随着人们对本病认识的提高和诊治技术的发展,越来越多的患者能从中受益。本文就OSAHS诊断技术研究进展作一综述。1老年OSAHS人体特征1.1症状特征作者曾对598例老年OSAHS临床症状进行分析,主要症状分别为:憋醒、白天嗜睡、不宁腿、记忆力减退、夜间多尿、晨间头痛、乏力、胸痛、恶梦、头晕、精神     

老年睡眠呼吸暂停低通气综合征特点

睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleep apnea,／hypoapnea syndrom，SAHS）是一种慢性睡眠呼吸疾病，其特征是在睡眠状态中反复发生短暂的呼吸停止和（或）低通气，伴随血氧饱和度下降、高碳酸血症、酸中毒，导致睡眠结构紊乱、夜间憋气、晨起头痛、白天嗜睡、记忆力下降等，甚至并发心脑血管疾病急性发作或猝死，是影响老年人健康的常见病症之一。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗

尽管阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)发病率高、合并症多、对健康危害大 ,但它确实是可以治疗的且疗效肯定。合理有效的治疗不但可以减轻或完全缓解鼾声、呼吸暂停、睡眠低氧血症和睡眠结构紊乱 ,还可以控制或治愈OSAHS引发的多系统合并症 ,提高患者的生活和生存质量。目前 ,在我国的不同地区和医疗单位对OSAHS治疗还不同程度地存在着一些问题 ,有待科学的规范和正确的指导。一、一般治疗1.减肥 :包括饮食控制、药物和手术等。2 .体位 :保持侧卧位睡眠 ,现多采用可以改变体位的特制床及软质材料做成的球形支撑物等。3.戒除烟…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)是最常见的睡眠呼吸障碍。下面就规范的实验室检查、临床诊断标准以及科学诊断程序加以介绍。一、整夜多导睡眠图 (PSG) [1] 监测1.临床应用的指征 :(1)临床上怀疑为OSAHS者 ,如睡眠打鼾、肥胖、白天嗜睡和鼻咽口腔解剖异常 ;(2 )夜间支气管哮喘、肺或神经肌肉疾患影响睡眠 ;(3)难以解释的白天低氧血症或红细胞增多症 ;(4)原因不明的心律失常、夜间心绞痛、清晨高血压和肺动脉高压 ;(5 )监测患者夜间睡眠时低氧程度 ,为氧疗提供客观依据 ;(6 )明显认知障碍 ,夜尿多与脑部及泌尿系疾病程度不平…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)是一种常见的临床病症 ,主要表现为睡眠中出现反复上气道阻塞 ,导致反复的呼吸停止和低通气 ,可以造成夜间反复胸内负压增大、CO2 潴留、酸中毒和低氧血症等病理生理改变 ,从而引起夜间反复觉醒。本症可以表现为多个脏器系统损害 ,引发重要器官出现功能和器质性改变 ,严重危害人类健康。对本病的识别和病情的判定不单纯在于呼吸暂停相关的临床表现 ,还在于由此引发的一系列多系统表现。一、OSAHS的夜间临床表现OSAHS最常见的症状是打鼾。与良性打鼾不同 ,OSAHS患者的打鼾主要合并有呼吸暂停…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征呼吸力学研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome,OSAHS)的重要机制就是发病时出现上气道的阻塞,因此其对呼吸力学有着重要影响,由于其上气道的狭窄以及上气道扩张肌活性、上气道内外压力、上气道液体表面张力等多种因素导致的可陷闭性增加使得气道压力、阻力、肺容量,以及呼吸流速等一系列重要的呼吸力学要素都发生了显著改变,而深刻认识这些变化对于指导0SAHS患者的监测和治疗有着重要意义.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治与医疗保险政策

睡眠呼吸医学是临床睡眠医学的重要组成部分，经过近30年的发展，已成为呼吸病学的一个重要分支。国内外的经验表明，作为一门新兴的边缘交叉学科，其发展速度的快慢在很大程度上取决于医疗保险政策是否报销患者的诊疗费用。这已经成为目前制约我国睡眠呼吸医学进一步发展的重要因素之一。下面将结合美国的相关政策及北京市在争取多导睡眠图（PSG）睡眠呼吸监测纳入医疗保险范围过程中的经验，探讨我们争取国家医疗保险机构对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）诊疗支持应采取的对策，并为国内制定操作性较强的相关政策提供参考。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征问卷对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断价值

目的 评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的流行病学调查表筛查价值.方法 疑似OSAHS的987例患者为研究对象,按照中华医学会呼吸病学分会睡眠学组睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学调查表进行问卷并行多导睡眠监测.将此问卷表进行量化评分,用克隆巴赫信度系数(α系数)进行信度计算,将各相关因素做方差分析及x2检验,筛选出有统计学意义的因素最后做Logistic回归分析.以鼾声中度以上的打鼾及体质量指数≥25 kg/m2为高危,反之为低危,进行敏感性,特异性,假阳性,假阴性,阳性似然比,阴性似然比,阳性预测值等.结果 疑似OSAHS患者987例,其中男800例(81.05％),女187例(18.95％),年龄18～80岁,平均(47±12)岁,平均体质量指数(29±5) kg/m2.＞60岁者156例(15.81％),≤60岁者831例(84.19％).克隆巴赫信度系数(Cronbach'salpha)是0.803,假阳性者20,假阴性者142,真阳性者742,真阴性者83,问卷的敏感性是83.94％,特异性是80.58％,假阳性率19.42％,假阴性率16.06％,阳性似然比4.32,阴性似然比0.20,阳性预测值0.97,阴性预测值0.37,正确率83.59％.结论 该睡眠调查表对OSAHS筛查具有一定意义,可用于临床OSAHS的初筛,尤其适合在社区和基层医院中推广使用.     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治现状

高血压是心脑血管疾病的罪魁祸首,2004-10-12国务院发布《中国居民营养与健康现状》[1],中国成人高血压患病率为18.8%,高血压患者达到1.6亿。中国高血压防治现状不容乐观,存在“三高、三低”的特点:高发病率、高致残率、高死亡率、低知晓率、低治疗率、低控制率。而高血压人群中很大一部分患者合并有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Ob-structive Sleep Apnea-hypopnea Syndrome,OS-AHS),至少50%~60%的OSAHS患者合并有高血压,50%的高血压患者伴有OSAHS[2]。因此,高血压合并OSAHS的诊断与治疗尤其重要。1OSAHS与高血压的关系调查…     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治现状

高血压是心脑血管疾病的罪魁祸首,2004-10-12国务院发布<中国居民营养与健康现状>[1],中国成人高血压患病率为18.8%,高血压患者达到1.6亿.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和高血压

睡眠呼吸障碍综合征(sleep-disordered breathing,SDB)主要包括睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea-hypopnea syndrome,SAHS)、上气道阻力综合征、慢性肺部及神经肌肉疾患引起的有关睡眠呼吸障碍等。其中研究最广、危害最大的是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)。OSAHS是因患者在睡眠时上呼吸道反复部分或完全阻塞而引起呼吸暂停及低氧血症,常见于中年及老年人。临床以习惯性打鼾、白天睡意及合并不同程度的脏器功能损害为主     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种发病率高、具有潜在危险的疾病,主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱.它发病率高,并可导致多种并发症乃至多脏器损害.事实证明阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系密切,可导致高血压、冠心病、心衰、心律失常、肺动脉高压、夜间猝死等合并症.而这些合并症是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最终造成患者致残和死亡的主要原因.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与卒中

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是常见的睡眠相关呼吸障碍,近年来其发病率较高,因其会影响患者的生活质量而受到越来越多学者的关注。多项研究表明,动脉粥样硬化是OSAHS患者发生缺血性卒中的重要机制。本文综述了OSAHS患者发生动脉粥样硬化的主要机制：长期间歇性缺氧-复氧会激活炎症途径,导致炎性细胞与下游前炎性细胞因子、趋化因子和黏附分子表达增加,加上氧化应激、内皮功能损伤等最终导致动脉粥样硬化的发生发展,进而增加卒中的发生风险。此外,本研究还指出OSAHS合并卒中患者存在睡眠周期紊乱、脑血流自动调节功能改变、认知障碍等表现,这对OSAHS合并卒中患者的管理具有一定参考价值。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)与高血压的关系。方法　 398例患者用Sullivan Auto监测仪行夜间 (≥ 7小时 )睡眠监测 ,并行睡前、醒后血压测定。呼吸暂停通气指数 (AHI) <5为对照组 ,AHI≥ 5为 OSAHS组 ,比较两组之间睡眠呼吸参数和睡眠前、后血压改变。结果　 OSAHS组醒后血压 14 6 .35± 16 .2 8/96 .5 1± 10 .31mm Hg比睡前血压 131± 18.37/81± 11.0 9mm Hg明显升高 (P<0 .0 5 ) ,较对照组睡前血压 12 2± 16 .2 8/79± 11.4 5 mm Hg明显升高 (P<0 .0 5 )。 OSAHS组最低 Sa O2 5 4± 18.0 4 %较对照组 80± 12 .1%明显降低 (P<0 .0 5 )。结论　 OSAHS引起的夜间低氧血症可能是部分高血压病病因之一。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心律失常

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种睡眠过程中反复出现的以呼吸暂停、睡眠结构紊乱及低氧血症等为特征的疾病.大量的临床研究证明0SAHS与高血压、代谢综合征、冠心病、心力衰竭、脑卒中以及心律失常等疾病密切相关,现通过系统综述,探讨分析了OSAHS与多种心律失常发生的关系,归纳总结其发生机制及心电学特点,并对OSAHS及其合并症的治疗进展进行相关讨论.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压病

美国医学会的专家委员定义阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)为睡眠期间上气道塌陷阻塞,多导睡眠图呼吸暂停时间超过10秒,每小时发作5次以上,伴有严重鼾声,低氧血症和睡眠片段唤醒,临床可出现一系列并发症综合征。临床特点:发病率高,有报道我国部分省市OSAHS发病率3.60~4.62%[1],如此评估,我国30岁以上人群中OSAHS患者至少2000万人,实际患者人数可能不低于这个数,此外OS-AHS并全身器官损害面广,包括因睡眠不足车祸致伤致残死亡外,还有内分泌,泌尿系、呼吸系、心脑血管系统病变受累,更为突出是高血压病。目前已确定,OSAHS是年…     

Chemerin 与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

OSAHS 发病率逐年升高,已成为危害人类健康的主要疾病之一,OSAHS 的发病机制目前尚未完全阐明。chemerin 作为一种新的脂肪因子,可通过自分泌、旁分泌、内分泌等形式作用于机体脂肪细胞,促进脂肪细胞的分化、脂解,影响糖脂代谢;并可参与机体的血压调节、免疫应答及炎症反应等,与 OSAHS 的发生有密切的联系。本文就脂肪因子 chemerin 与 OSAHS 的相关性进行简要综述。