部分性脾栓塞术治疗地中海贫血(附12例报告)

目的：评价部分性脾栓塞术治疗地中海贫血的效果。方法：12例经临床证实的地中海贫血患者均接受经导管脾动脉栓塞术治疗。对全部患者于栓塞治疗前、后的临床表现和外周血液中血红蛋白浓度及红细胞计数的变化进行了比较。结果：栓塞治疗后，全部患者临床表现明显改善，外周血液中血红蛋白浓度与红细胞计数增高，且与栓塞治疗前有显著性差异（P＜0．05）。结论：部分性脾栓塞术是目前治疗地中海贫血最为理想的方法。     

血管内支架置入术治疗节段性Budd－Chiari综合征的临床观察（附12例报告）

作者报告了采用自张式金属血管内支架（ＥＭＳ）置入术对１２例节段性Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征（ｓＣＳ）患者进行治疗的临床结果。其中肝后段下腔静脉节段性阻塞型９例；节段性狭窄型３例。术后患者主要临床症状及体征消失或明显改善，下腔静脉平均压力由术前３．４０±０．６０ｋＰａ降为１．７４±０．３５ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）。２例于术后复查了血管造影，１例于术后第６个月时虽有管腔内膜增生，但该段下腔静脉依然通畅；另１例于术后３０个月时，病变段出现狭窄，经球囊导管成形术（ＰＴＡ）并置入另一组ＥＭＳ后，管腔再度获得通畅。其余１０例术后随访８～２８个月（平均１５个月）无症状再发生。作者认为ＥＭＳ置入术是治疗节段性ＢＣＳ的有效方法，可提高临床治疗效果，降低单纯ＰＴＡ治疗术后再狭窄闭塞发生率。     

巨块型肝细胞癌的双介入治疗探讨（附30例报告）

目的：评价肝动脉灌注栓塞（ＴＡＥ）和ＣＴ引导下经皮穿刺注入无水乙醇（ＰＥＩ）联合治疗巨块型肝细胞癌的疗效。材料与方法：３０例无转移的巨块型肝细胞癌患者先经ＴＡＥ治疗２周后再行５次左右的ＰＥＩ。结果：本组病例全部随访，随访时间为１个月至３年，有效率为９４％，副作用为发热、疼痛。结论：ＴＡＥ和ＰＥＩ联合治疗巨块型肝细胞，先用ＴＡＥ，后用ＰＥＩ，效果较好     

部分性脾栓塞在肝癌介入治疗中的应用（附30例报告）

目的：探讨部分性脾栓塞（ＰＳＥ）在肝癌介入治疗中的意义和方法。材料与方法：采用肝动脉化疗栓塞术（ＴＨＡＥ）和ＰＳＥ并用的方法治疗３０例合并肝硬化、门脉高压和脾功能亢进的肝癌患者。将ＰＳＥ的栓塞材料明胶海绵限制在１６０粒以内以防止过量栓塞。结果：２７例脾栓塞面积在５０％以上；２５例脾功能亢进缓解；２６例食管静脉曲张包括６例有消化道出血者，５例于ＰＳＥ后１年之内未再发生出血；未发生脾脓肿等严重并发症。３例脾栓塞面积在５０％以下的患者中２例脾功能亢进未缓解。结论：ＰＳＥ与ＴＨＡＥ并用是治疗肝癌合并肝硬化、门脉高压和脾功能亢进的安全、有效的方法。栓塞剂定量的方法有助于避免脾的过量栓塞，减少并发症。     

主动脉夹层动脉瘤术前心肌SPECT显像必要性初探

目的 探讨主动脉夹层动脉瘤患者术前行心肌ＳＰＥＣＴ显像的必要性。方法 ３０例经外科手术证实的主动脉夹层动脉瘤患者，术前均进行潘生丁负荷和静息心肌断层显像，２次显像间隔２４ｈ￣１周，其中２例行冠状动脉造影检查。结果 ３０例病人中ＤｅｂａｃｋｅｙＩ型２０例，ＤｅｂａｃｋｅｙⅢ型１０例。１９例心肌断层显像正常，其中１８例手术成功，１例术后死于急性下壁心肌梗死，手术死亡率５．２６％。１１例病人心肌显像异常     

部分性脾栓塞在肝癌介入治疗中的应用

探讨部分性脾栓塞在肝癌介入治疗中的意义方法。材料与方法：采用肝动脉化疗栓术和ＰＳＥ并用的方法治疗３０例合并肝硬化，门脉高压和脾功能亢进的肝癌患者。将ＰＳＥ的栓塞材料明胶海绵限制在１６０粒以内以防止过量栓塞。     

PTA与EMS治疗Budd—Chiari综合征的临床评价（附32例报告）

本文报道了应用球囊导管成形术（ＰＴＡ）和血管内支架（ＥＭＳ）置入术治疗Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征（ＢＣＳ）的临床观察结果。３２例中，膜性病变２４例，节段性病变８例。其中，ＰＴＡ组２１例，术后除１例死于ＤＩＣ外，其余２０例已平均随访４２．２个月（３８～６８个月），有１０例（５０％）发生再狭窄再闭塞。ＥＭＳ组１７例，已平均随访２４．３个月（２０～３６个月），仅有２例（１２％）出现下腔静脉再狭窄。但经再次ＰＴＡ与ＥＭＳ治疗后均得到良好再通。本组结果表明：ＰＴＡ治疗ＢＣＳ不仅近期疗效显著，而且可使半数左右的病人获得满意的长期开通效果。而对ＰＴＡ效果不满意或再狭窄再闭塞者可采用ＥＭＳ治疗。这样可明显提高ＢＣＳ介入治疗的临床效果。     

核素肝脾显像评估部分性脾栓塞术疗效

目的探讨核素肝脾显像在评估部分性脾栓塞术（ＰＳＥ）疗效中的价值。方法对２０例肝硬化脾功能亢进病人ＰＳＥ治疗前后进行放射性核素肝脾显像。应用感兴趣区技术测定肝、脾区活性，计算脾栓塞分数（ＦＳＥ），并对ＦＳＥ与疗效及并发症间的关系进行相关分析。结果随着ＦＳＥ的增高，术后发热时间延长；术后白细胞和血小板等明显恢复，且与ＦＳＥ有明显的相关关系，ｒ分别为０６３８（Ｐ＜００５）和０８５６（Ｐ＜００１）。５例术后出现并发症的病人ＦＳＥ均在７０％以上。结论核素肝脾显像定量测定ＦＳＥ简便易行，可为临床医师准确掌握部分性脾栓塞体积和评估疗效等提供较可靠的客观依据；ＦＳＥ控制在４０％～７０％时ＰＳＥ治疗可取得较满意的疗效。     

自体输血脾切除治疗伴重度自身免疫性溶血性贫血的脾淋巴瘤患者1例

目的探讨伴有重度自身免疫性溶血性贫血和巨脾的脾淋巴瘤患者的治疗方法。方法先给予激素治疗提升血红蛋白,而后在自体输血保障下行脾切除术,术后给予干扰素维持治疗。结果患者溶血症状完全缓解,随访2年疾病无进展。结论脾切除术为伴有血细胞减少和巨脾的脾淋巴瘤患者有效治疗手段,自身免疫性溶血贫血患者在病情缓解时开展自体输血具有安全有效的临床意义。     

18例癫痫患者治疗前后SPECT脑局部血流灌注情况的对比研究

对１８例癫痫患者进行了治疗前后的ＳＰＥＣＴ局部脑血流灌注对比研究，结果６例单用抗癫痫西药的患者治疗后ＳＰＥＣＴ无明显变化，加用以补阳还五汤为主活血化瘀治疗的１２例患者，治疗后脑血流灌注减低区与治疗前比较明显缩小（Ｐ＜０．０１）．脑电图亦有相应的好转．结果提示中药有抗癫痫作用．ＳＰＥＣＴ可以作为观察药物疗效的研究工具．