口服氟西汀结合行为疗法治疗早泄临床研究

目的研究氟西汀结合行为疗法治疗早泄的临床疗效。方法 90例早泄患者随机以氟西汀加行为疗法或单纯行为疗法双盲治疗6周,以中国早泄患者性功能评价表-5(CIPE-5)积分、射精潜伏期、夫妻双方满意度为疗效观察指标。结果两组治疗后CIPE-5积分、射精潜伏期均有增加(P<0.05);治疗后的氟西汀加行为疗法组有效率为78.2%,单纯行为疗法组为51.1%,差异有统计学意义(P<0.05);氟西汀加行为疗法组性生活满意度为76%,单纯行为疗法组为48%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟西汀是治疗早泄的有效药物,结合行为疗法治疗可显著提高其疗效。     

氟西汀治疗脑卒中后抑郁60例

对符合脑卒中后抑郁(post stroke depression，PSD)诊断的60例患者给予5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)氟西汀治疗，疗程为3个月。在治疗后1，2，3个月后分别用减分率判断疗效。结果治疗后第1个月痊愈7例，显著进步14例，进步32例，无效7例；第2个月痊愈23例，显著进步30例，进步5例，无效2例；第3个月痊愈46例，显著进步12例，进步1例，无效1例。治疗过程中胃肠道不适2例，失眠6例。     

氟西汀联合盐酸坦索罗辛与单用氟西汀治疗早泄的临床研究

目的:探讨氟西汀联合应用盐酸坦索罗辛与单用氟西汀治疗早泄的有效性及安全性.方法:选择无器质性病变的早泄患者60例,随机分成两组,对照组单用氟西汀,治疗组予氟西汀和盐酸坦索罗辛联合应用.比较两组治疗前后的平均阴道内射精潜伏期、国际勃起功能指数(IIEF)问卷中的性交满意度评分,并评估在疗程结束时,患者及其配偶对性生活的满意程度.结果:治疗组患者治疗后平均阴道内射精潜伏期以及IIEF问卷中的性交满意度评分均显著增加;治疗结束时,治疗组平均阴道内射精潜伏期(3.50±1.02)min,对照组(2.3±1.11)min;IIEF问卷中治疗组患者及配偶性交满意度评分与对照组差异有显著性(P<0.01).治疗过程中治疗组及对照组均未发现药物副反应.结论:氟西汀和盐酸坦索罗辛联合治疗早泄较单用氟西汀治疗在副反应上未出现明显增加,但能有效延长早泄患者阴道内射精潜伏时间.     

奥氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症有效性和安全性的系统评价

目的评价奥氮平＋氟西汀与单纯氟西汀比较治疗难治性抑郁症的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed（1966～2009.9）、Cochrane Library（2009年第3期）、EMbase（1974～2009.9）、SCI（1974～2009.9）、中国期刊全文数据库（1994～2009.9）、中国生物医学文献数据库（1978～2009.9）、中文科技期刊全文数据库（1989～2009.9）和万方数字化期刊全文数据库（1997～2009.9）,同时手检相关期刊和会议论文集,纳入有关奥氮平联合氟西汀（试验组）与单用氟西汀（对照组）比较治疗难治性抑郁症的随机对照试验,参照Jadad评分标准对纳入文献的方法学质量进行评估,提取有效数据,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入7个研究,包括1230例患者。Meta分析结果显示：两组治疗后第1周汉密尔顿焦虑量表评分改善差异无统计学意义,治疗后第2、4、8、12周评分改善试验组优于对照组;治疗后第1、2、4、8周的汉密尔顿抑郁量表评分改善试验药比对照组有明显优势;在临床总体印象量表评分上,治疗后第2、4周的评分改善差异无统计学意义,第8、12周的变化差异有统计学意义;治疗后第1、2、4、12周的蒙哥马利和阿斯伯格抑郁症等级量表评分改善试验组较对照组有优势。合并分析结果显示,试验组临床效果优于对照组。两组不良反应差异无统计学意义[RR=1.10,95%CI（0.99,1.23）]。结论现有证据表明,奥氮平＋氟西汀治疗难治性抑郁症的临床有效性和安全性显著优于单用氟西汀。     

盐酸氟西汀治疗抑郁性神经症164例临床分析及心理护理

盐酸氟西汀（又名百忧解）是一种新的5-HT再摄取抑制剂（SSPd），目前已在许多国家广泛应用，对肾上腺能、胆碱能的组织胺受体的亲和力低，它有较好的疗效而副作用轻，较易耐受，更适合老年患者及伴有明显躯体症状的患者。神经症是一种极为常见的精神疾患，患者常以头痛、头晕、乏力等多种躯体不适到综合医院就诊，     

米氮平与氟西汀治疗成人抑郁症疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价米氮平与氟西汀比较治疗成人抑郁症的疗效及不良反应。方法计算机检索Cochrane Library（2009年第2期）、MEDLINE（1980～2008年12月）、EMbase（1980～2008年12月）、CBM（1980～2008年12月）、VIP（1980～2008年12月）、CNKI（1980～2008年12月）、万方数据库（1980～2008年12月）,纳入米氮平与氟西汀比较治疗成年抑郁症的随机对照试验（RCT）,对纳入RCT进行质量评价,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT,包括695例抑郁症患者。Meta分析结果显示：①治疗后1周和2周米氮平组的有效性均显著高于氟西汀组[1周：RR=2.00,95%CI（1.30,3.10）,P=0.002;2周：RR=1.49,95%CI（1.08,2.06）,P=0.02];但治疗6周后米氮平组与氟西汀组的有效性差异无统计学意义[RR=1.21,95%CI（0.89,1.63）,P=0.23];第6周治愈率米氮平组略高于氟西汀组[RR=1.40,95%CI（1.09,1.80）,P=0.009]。②不良反应：米氮平组的嗜睡、体重增加发生率高于氟西汀组[RR=1.78,95%CI（1.18,2.70）,P=0.006;RR=5.91,95%CI（2.21,15.83）,P=0.0004],恶心、失眠发生率低于氟西汀组[RR=0.47,95%CI（0.31,0.71）,P=0.0003;RR=0.39,95%CI（0.17,0.89）,P=0.03],其余常见不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论米氮平抗抑郁疗效优于氟西汀且起效较快,在常见不良反应中,米氮平更易引起嗜睡及体重增加,氟西汀更易引起恶心及失眠,其余不良反应两组差异无统计学意义。     

氟西汀预处理对脑出血模型小鼠的影响研究

目的利用标化脑出血小鼠模型,确定氟西汀这种常见的选择性五羟色胺再摄取抑制剂类药物是否有加重出血可能。方法选择42只12～14个月龄无特定病原体级雌性C57BL/6小鼠。小鼠由简单随机法分为氟西汀组（氟西汀预处理）和对照组,各21只。氟西汀预处理7 d后,采用右侧纹状体胶原酶注射法构建小鼠脑出血模型。通过组织学、分子、细胞和行为学评估氟西汀对脑出血的作用。结果脑出血后第3天,对照组和氟西汀组出血体积分别为（4.59±1.80）mm³和（6.09±1.08）mm³。与对照组相比,氟西汀预处理明显加重了脑出血小鼠的神经功能缺损、脑出血体积、髓鞘损伤、血红蛋白及铁沉积、神经元变性和脑水肿（P<0.05）。尽管两组鼠尾出血时间比较差异无统计学意义,但氟西汀预处理有增加鼠尾出血时间的趋势[（276.73±211.06）vs.（438.00±236.79）s;t=-1.686,P=0.055]。结论氟西汀可能通过抑制血小板聚集进而加重脑出血。因此,严重脑出血合并抑郁症患者应适当避免联用该药。未来尚需更多的临床研究以验证这一结论。     

氟西汀所致癫痫小发作1例

氟西汀（fluoxetine）是选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂,用于抑郁症、强迫症、神经性贪食症的治疗,过量服用氟西汀可致癫痫大发作[1～3],但治疗量的氟西汀致癫痫小发作的病例尚未见文献报道,现报道如下：     

氟西汀对偏头痛的防治作用和机理

目的：为了寻找对偏头痛有防治作用的药物，进行了氟西汀对偏头痛防治作用的临床研究，并探讨其治疗机理。方法：28例确诊为偏头痛的门诊病人，持续服用氟西汀16周，每天20mg。治疗前及治疗结束后查血小板5－HT和血浆5－HIAA及血常规、血糖、电解质、肝肾功能。同时配对26例正常人的血小板5－HT和血浆5－HIAA作为对照。结果：经16周的氟西汀治疗后，28例病人的头痛完全消失。治疗前后的血常规、血糖、电解质、肝肾功能结果均在正常范围内。偏头痛组治疗后的血小板5－HT出现显著的下降，而血浆5－HIAA有显著提高，说明氟西汀有刺激血小板释放5－HT的作用。治疗过程中出现头昏1例（3．57％）；出汗增多6例（21．43％）。均能耐受，未行任何处理。电话随访1年无复发。结论：氟西汀通过刺激血小板释放5－HT，提高了血浆5－HT的浓度，中断了颅外血管扩张，从而起到防治偏头痛的作用。且不良反应轻，耐受性好，是防治偏头痛的安全有效药物。     

氟西汀治疗精神分裂症后抑郁133例

氟西汀作为新型抗抑郁药物，由于其选择性抑制了5-羟色胺再摄取，抗抑郁效果好，不良反应少。三环类抗抑郁药物治疗精神分裂症后抑郁疗效肯定，但是其所致的不良反应常使临床使用受限。采用氟西汀与阿米替林对照比较治疗精神分裂后抑郁的疗效及安全性，133例患者随机分两组，氟西汀组67例(男39例，女28例)；年龄(30&;#177;8)岁，给氟西汀首剂lOmg，以后口服20mg／次，1次／d；阿米替林66例(男40例，女26例)；年龄(30&;#177;9)岁，给阿米替林第l～2天25mg，第3—5天50mg，第6天起口服75mg／次，2次／d，均6周为1个疗程。结果氟西汀组显效率为87％，阿米替林组显效率85％，2组疗效无差异(P&;gt;O．05)。阿米替林组不良反应较多。氟西汀治疗精神分裂症后抑郁疗效好，副作用少，依从性高。     

Dapoxetine for Premature Ejaculation: An Updated Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

PurposeDapoxetine is the first oral agent approved for the treatment of premature ejaculation (PE). However, some countries have not approved its use. The goal of this meta-analysis was to provide more information about the efficacy and safety of dapoxetine in patients with PE.MethodsWe performed a meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs) comparing dapoxetine with a placebo in patients with PE. Relevant eligible RCTs were identified through comprehensive searches of the Cochrane Central Register of Controlled Trials, EMBASE, and PubMed. Efficacy (intravaginal ejaculatory latency time (IELT), patient global impression of change, perceived control over ejaculation, and satisfaction with sexual intercourse) and safety (treatment-emergent adverse events and discontinuation rates) were studied by using Review Manager version 5.1.0.FindingsSix RCTs involving 5934 patients met the inclusion criteria. The main outcome (IELT) in the dapoxetine group was improved significantly compared with IELT in the placebo group (mean difference, 1.59 [95% CI, 1.30 to 1.88]; P < 0.00001). The 60-mg dose of dapoxetine was more beneficial than the 30-mg dose for IELT (mean difference, −0.47 [95 % CI, −0.73 to –0.20]; P = 0.0005). Although the occurrence of treatment-emergent adverse events in the dapoxetine group was nearly twice that in the placebo group (50.5% vs 27.9%), reports of severe adverse events were rare.ImplicationsData from the meta-analysis revealed that treatment with dapoxetine was significantly efficacious in patients with PE. Although adverse events such as nausea, dizziness, diarrhea, insomnia, and headache were common, dapoxetine’s overall safety profile was acceptable.     

氟桂利嗪治疗难治性癫痫有效性及安全性的Meta分析

目的评价氟桂利嗪治疗难治性癫痫的有效性及安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库（1994～2010.9）、中国生物医学文献数据库（1978～2010.9）、中文科技期刊全文数据库（1989～2010.9）、中国医学会数字化期刊库（1997～2010.9）、PubMed（1966～2010.9）和Cochrane Library（2010年第9期）等,纳入有关氟桂利嗪添加治疗难治性癫痫的随机对照试验,参照Jadad评分标准评估纳入研究的方法学质量,并提取有效数据进行分析。结果共纳入8个研究,合计545例患者。Meta分析结果显示：在常规治疗基础上,与安慰剂和不治疗相比,氟桂利嗪可以提高成人和小儿难治性癫痫治疗的有效率,且差异有统计学意义,其OR（95%CI）分别为2.98（1.88～4.73）和33.75（4.13～276.00）。氟桂利嗪的主要不良反应有嗜睡、疲乏、头晕、头痛和体重增加,但不良反应除体重增加外主要出现在用药早期,用药一段时间或经减小剂量、对症处理后就会消失或自行缓解。结论目前研究表明氟桂利嗪治疗难治性癫痫有效且安全性较好。     

心脏手术后右美托咪定镇静效果的Meta分析

目的系统评价心脏手术后有美托咪定镇静的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EBSCO、Springer、Ovid、Cochrane Library、CNKI、VIP和Wanfang Data,同时手工检索相关专业杂志并追溯纳入义献的参考文献,检索时限均为建库至2012年5月。由两名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质最后,采用RevMan5．1软件进行Meta分析：结果纳入8个随机对照试验（RCT）,共1157例患者。7个RCT的Iadad评分〉3分,仅1个为2分。Meta分析结果显示：与对照组比较,右美托咪定更能提高末梢血氧饱和度[RR=0．90,95％CI（0．31,O．49）,P=0．003],降低平均心率[RR=-5．86,95％CI（-7．31,-4．40）,P〈0．00001]、室性心动过速[RR=0．27,95％CI（0．08,0．88）,P=0．03]、躁动[RR=0．28,95％CI（0．16,0．48）,P〈0．00001]、高血糖[RR=0．57,95％CI（0．38,0．85）,P=0．006]的发生率,还能减少需要肾上腺素[RR=0．53,95％CI（0．29,o．96）,P=0．04]及β-受体阻滞剂支持的患者数[RR=0．60,95％CI（0．38,0．94）,P=0．03]。但右美托咪定并不能缩短心脏术后患者ICU住院时间[RR=-1．24,95％CI（-4．35,1．87）,P=0．43]和机械通气时间[RR=-2．28,95％CI（-5．13,0．57）,P=0．12],也不能提高平均动脉压[RR=-2．78,95％CI（-6．89,1．34）,P=0．19],且对术后恶心呕吐和房颤的控制效果不佳。此外,两组患者在心肌梗死、急性心衰、急性肾衰及病死率方面,差异无统计学意义。结论右美托咪定用于心脏手术术后镇静时可明显稳定血流动力学指标,降低室性心动过速、躁动及术后高血糖的发生率并减少血管活性药物的应用,但对患者预后无明显影响？由于纳入研究的数量和质量有限,本研究结论尚需高质量、大样本的RCT证实。     

西洛他唑三联疗法治疗PCI后再狭窄效果的Meta分析

目的系统评价西洛他唑三联疗法（西洛他唑＋阿司匹林＋氯吡格雷）治疗PCI后再狭窄的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library（2009年第3期）、PubMed（1966～2009）、EMbase（1974～2009）、CNKI（1994～2009）、CMB（1978～2009.2）、VIP（1989～2009.2）和中华医学会数字化期刊库（1998～2009）。由2名评价者按纳入与排除标准独立选择试验、评价质量并交叉核对,而后对同质研究采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT,包括2？348例患者。Meta分析结果显示：与二联疗法（阿司匹林＋氯比格雷）比较,西洛他唑三联疗法可以增加术后最小腔内直径[MD=0.31,95%CI（0.11,0.51）],降低再狭窄率[OR=0.49,95%CI（0.37,0.65）]和病死率[OR=0.52,95%CI（0.31,0.88）];但在靶血管血运重建、中风和心悸发生率及主要不良心脑血管事件和心血管事件发生率方面,西洛他唑三联疗法和二联疗法之间并无明显差异。结论目前的研究证据显示,基于西洛他唑的三联疗法可以降低再狭窄的发生率,增加术后最小腔内直径,且能降低病死率,值得临床推广应用。     

腹腔镜与开腹手术比较治疗子宫内膜癌疗效与安全性的Meta分析

目的系统评价腹腔镜与开腹手术比较治疗子宫内膜癌的疗效及安全性。方法计算机检索TheCochraneLibrary、PubMed、EMbase、Ovid、WanFangData、VIP和CNKI数据库,收集腹腔镜和开腹手术比较治疗子宫内膜癌疗效及安全性的随机对照试验,检索时限从1998．1～2012．9,由两名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量后,采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果最终纳入10个随机对照试验,共6993例患者。Meta分析结果显示与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗子宫内膜癌术中出血量更少、术前与术后第1天血红蛋白下降值更低、术后排气时间和住院时间更短、术后并发症发生率更低。但腹腔镜的手术时间更长、术中并发症发生率更高。此外,两组在术中清扫盆腔淋巴结数目、术中清扫腹主动脉旁淋巴结数目及术后随访3～5年子宫内膜癌复发率和死亡率方面,其差异均无统计学意义。结论腹腔镜手术较开腹手术术中出血量更少、术前与术后第1天血红蛋白下降值更低、术后排气时间和住院时间更短、术后并发症发生率更低;但开腹手术的术中并发症发生率比腹腔镜手术组低且手术时间短;两种手术方式在清扫盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结数目及术后随访3～5年子宫内膜癌复发率和死亡率方面相似。由于纳入研究数量有限且方法学质量不高,本研究结果尚需更多高质量的随机对照试验进一步证实。     

盐酸曲唑酮与阿普唑仑治疗成人广泛性焦虑效果比较的Meta分析

目的系统评价盐酸曲唑酮与阿普唑仑治疗成人广泛性焦虑的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed（1980～2012．5）、CBM（1990～2012．5）、VIP（1989～2012．5）、CNKI（1990～2012．5）币口Wanfang Data（1990～2012．5）,收集盐酸曲唑酮与阿普唑仑治疗成人广泛性焦虑的随机对照试验,南两名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量后,采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果纳入5个RCT,共403例广泛性焦虑症患者。Meta分析结果显示：①治疗4周后,盐酸曲唑酮组与阿普唑仑组的HAMA评分和治愈率的差异无统计学意义[RR=I．04,95％CI（0．95,1．13）,P=0．38;RR=I．05,95％CI（0．75,1．48）,P=0．76]。②盐酸曲唑酮组的嗜睡发生率低于阿普哗仑组[RR=0．42,95％CI（0．25,0．72）,P=0．001],但两组在头晕、乏力、食欲减退发生牢方面,差异无统计学意义[RR=0．52,95％CI（0．27,1．01）,P=0．05;RR=0．10,95％CI（0．01,1．41）,P=0．09;RR=2．82,95％CI（0．28,28．23）,P=0．38]。结论盐酸曲唑酮和阿普唑仑治疗广泛性焦虑的疗效无差异,但盐酸曲唑酮不良反应较少,而阿普唑仑更易引起嗜睡。由于纳入研究数量有限且方法学质量不高,本研究结果尚需更多高质量随机对照试验进一步证实。     

奈达铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的Meta分析

目的系统评价奈达铂联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）与顺铂联合5-Fu比较治疗晚期食管癌的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、CochraneLibrary、EMbase、CBM、CNKI、VIP、WanFang Data和中国随机对照试验数据库等,收集奈达铂联合5．Fu与顺铂联合5-Fu比较治疗晚期食管癌的随机对照试验（RCT）,检索时限均从建库至2012年5月4日。由2名研究者按照纳入排除标准独立筛选文献、提取资料和质量评价后,采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果纳入15个RCT,共863例患者。Meta分析结果显示,与顺铂联合5-Fu相比,奈达铂联合5-Fu可以提高晚期食管癌患者的近期疗效[RR=1．31,95％CI（1．14,1．52）,P=0．0002],减少胃肠道反应和肾功能损伤,但奈达铂组骨髓抑制较严重,血小板下降明显增多,白细胞和血红蛋白下降亦有增多的趋势。两组在肝功能损伤、腹泻和周围神经毒性等方面差异无统计学意义。结论奈达铂联合5-Fu对晚期食管癌的治疗具有一定的优越性,可显著提高近期疗效,减轻胃肠道反应和肾功能损伤,但同时加重骨髓抑制,临床应用中应密切观察。奈达铂联合5-Fu方案可作为晚期食管癌的替代治疗方案,但尚缺乏长期疗效相关证据。由于纳入研究的质量和数量有限,降低了本系统评价的证据强度,故本系统评价的结论仅供临床实践与研究参考。     

国内奥曲肽与乌司他丁联用治疗急性胰腺炎效果的Meta分析

目的系统评价国内奥曲肽与乌司他丁联用治疗急性胰腺炎的疗效和安全性。方法计算机检索CBM、VIP、CNKI和WanFang Data,查找有关应用奥曲肽与乌司他丁联用治疗急性胰腺炎的随机对照试验(RCT),并追索纳入文献的参考文献,检索时限均为建库至2011年2月。由2名评价者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入12个研究,共1 023例受试者。Meta分析结果显示:奥曲肽与乌司他丁联用在以下方面均优于常规治疗或单用二者之一,且差异有统计学意义:总有效率[RR=0.34,95%CI(0.23,0.52)],腹痛和腹胀缓解时间[SMD=–0.89,95%CI(–1.09,–0.70)],体征(主要为腹部压痛)缓解时间[SMD=–0.95,95%CI(–1.48,–0.42)],平均住院时间[SMD=–1.10,95%CI(–1.58,–0.63)],血淀粉酶恢复正常时间[SMD=–1.14,95%CI(–2.10,–0.17)],疗程结束时阳性例数[RR=0.20,95%CI(0.08,0.51)],尿淀粉酶恢复正常时间[SMD=–0.86,95%CI(–1.04,–0.68)]和治疗结束时阳性例数[RR=0.27,95%CI(0.12,0.63)],治疗结束时IL-6水平[SMD=–2.25,95%CI(–4.39,–0.11)],并发症的发生率[RR=0.39,95%CI(0.28,0.55)],转手术率[RR=0.41,95%CI(0.24,0.69)],病死率[RR=0.43,95%CI(0.29,0.64)];而在血钙恢复正常时间上稍长于常规治疗或单用二者之一,但差异无统计学意义[MD=0.15,95%CI(0.05,0.26)]。结论本Meta分析结果提示,奥曲肽与乌司他丁联用优于常规治疗或二者之一单用,从而为当前国内急性胰腺炎的治疗提供了一种新的治疗选择,在临床上具有良好的应用前景。但由于纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需要高质量、大样本的随机盲法对照试验加以证实。     

奈达铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价奈达铂联合化疗与顺铂联合化疗比较治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、VIP和WanFangData数据库,检索时限均为建库至2012年1月,收集关于奈达铂联合化疗与顺铂联合化疗比较治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照试验（RCT）。由两位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果共纳入15个RCT,1076例患者。Meta分析结果显示：与顺铂联合化疗比较,奈达铂联合化疗能降低恶心呕吐[RR=0．56,95％CI（0．48,0．65）,P〈0．00001]、肾功能损伤[RR=0．47,95％CI（0．30,0．74）,P=0．001]的风险,但会增加血小板减少的风险[RR=1．59,95％CI（1．20,2．11）,P=0．00130在客观缓解率[RR=1．09,95％CI（0．92,1．29）,P=0．03]、白细胞减少[RR=I．05,95％CI（0．92,1．19）,P=0．50]及血红蛋白减少[RR=0．92,95％CI（0．80,1．07）,P=0．30]方面,两组差异均无统计学意义。结论奈达铂联合化疗与顺铂联合化疗比较治疗晚期非小细胞肺癌,奈达铂联合化疗能显著降低恶心呕吐以及肾功能损伤发生的风险,但两组客观缓解率相当,奈达铂联合化疗发生血小板减少的风险更高。受纳入研究质量限制和可能存在的发表偏倚影响,上述结论尚需更多高质量的随机对照试验加以验证．