记忆合金支架治疗食管贲门部恶性狭窄和食管气管瘘18例

目的:探讨国产记忆合金支架治疗食管贲门部恶性狭窄和食管气管瘘的临床疗效。方法:本组18例全部采用内镜下支架置入法,食管贲门癌10例,食管贲门癌术后复发伴狭窄7例,食管癌狭窄伴食管气管瘘1例。结果:支架置入均一次成功,置架前后进食困难分级由1.28升至2.45,P<0.01。13例平均生存10.8个月,5例仍在随访中,1例食管气管瘘堵瘘成功。结论:食管金属支架能有效治疗食管贲门部恶性狭窄和食管气管瘘,提高生活质量,是治疗食管贲门部恶性狭窄和食管气管瘘有效的姑息方法。     

可取式覆膜支架封堵治疗食管瘘

<正>自2000-03～2007-06,笔者在356例上消化道良、恶性病变支架植入术的实践中,设计不同形状的可取式覆膜支架,治疗外科手术后食管-胃吻合口瘘41例及化学灼伤后食管瘘6例。本文重点探讨不同形状可取式覆膜支架,封堵食管-胃吻合口瘘和食管化学灼伤后食管瘘的治疗方法及临床价值。     

带膜金属支架治疗癌性食管胸膜瘘14例体会

目的 :探讨带膜金属支架结合胸腔闭式引流术治疗癌性食管胸膜瘘 ,提高晚期食管癌患者的生活质量 ,延长生存时间的问题。方法 :对近 3年 14例癌性食管胸膜瘘病例内支架结合胸腔闭式引流术 ,进行回顾性分析。结果 :14例患者中 ,穿刺未成功 1例 ,支架滑脱嵌入食管气管瘘口 1例。 12例瘘口封住 ,症状消失 ,恢复正常进食。结论 :胸腔闭式引流术结合X线透视下食管腔内置入带膜金属支架是癌性食管气管瘘病人的一种很好的姑息性治疗手段。     

全覆膜可取出金属支架在食管良性疾病中的应用

目的探讨全覆膜可取出金属支架治疗食管良性疾病的效果和安全性。方法采用全覆膜可取出金属支架治疗食管癌术后吻合口非肿瘤复发性狭窄2例,化学性烧伤食管狭窄4例,贲门失弛缓症2例,食管穿孔5例,并观察对食管狭窄及穿孔的治疗效果及并发症。结果所有的食管良性疾病患者置入全覆膜可取出金属支架后均能顺利恢复进食,8例食管狭窄患者于术后1～3个月取出支架后,观察6～12个月,无术后再狭窄发生;5例食管穿孔堵瘘成功,术后1～3个月顺利取出支架,造影和内镜检查证实食管穿孔愈合。主要并发症是支架置放术后短期内轻度疼痛。结论全覆膜可取出金属支架治疗食管良性疾病,具有疗效确切,应用范围广的优点。     

带膜金属支架治疗癌性食管胸膜瘘14例体会

目的：探讨带膜金属支架结合胸腔闭式引流术治疗癌性食管胸膜瘘，提高晚期食管癌患的生活质量，延长生存时间的问题。方法：对近3年14例癌性食管胸膜瘘病例内支架结合胸腔闭式引流术，进行回顾性分析。结果：14例患中，穿刺未成功1例，支架滑脱嵌入食管气管瘘口1例，12例瘘口封住，症状消失，恢复正常进食。结论：胸腔闭式引流术结合X线透视下食管腔内置入带膜金属支架是癌性食管气管瘘病人的一种很好的姑息性治疗手段。     

自膨式覆膜食管支架治疗的临床应用

晚期食管癌、食管癌放疗后食管狭窄及食管—气管瘘使患者进食困难,甚至无法进食,严重影响患者的生活质量,甚至影响患者的生存愿望。对于不能手术或者不愿接受手术的患者而言,采用自膨式覆膜食管支架食管内置入治疗食管癌性狭窄,具有操作简单安全、创伤小、成功率高、并发症少、解除狭窄立竿见影等优点,在临床上已被广泛应用[1、2]。我院自2008     

12例食管狭窄行覆膜支架置入术的护理

食管内覆膜支架置入术是治疗食管狭窄的一种有效方法。能迅速有效地解除食管梗阻造成的吞咽困难;对于食管气管瘘的患者,能立即闭合瘘口,有效的控制肺部感染,提高患者生活质量,延长存活时间。覆膜支架是在金属支架的圆柱面上覆以一层耐酸碱腐蚀、具有良好的生物     

覆膜金属支架治疗食管恶性狭窄

目的 探讨覆膜金属支架治疗食管恶性狭窄的临床价值.方法 42例食管恶性狭窄的患者,其中4例合并有食管气管瘘和食管纵隔瘘.在X线电视透视的监视下,经口腔行覆膜金属支架置入术,其中9例食管胃吻合口狭窄和贲门癌的患者置入防返流支架,34例患者在支架置入后接受放疗和动脉灌注化疗,所有患者经1～24个月跟踪随访.结果 42例患者全部成功地置入覆膜金属支架.患者的吞咽困难明显改善,术前吞咽困难3级8例,2级34例;术后全部降为0级.瘘口封闭,肺炎和纵隔炎得以控制,胃食管返流现象消失.6、12、18、24个月的生存率分别为61.9%(26/42)、35.7%(15/42)、19.0%(8/42)、7.1%(3/42).主要并发症有:胸痛36例,异物感28例,食管再狭窄4例,支架移位3例和出血1例.结论 覆膜金属支架治疗食管恶性狭窄是一种安全有效的治疗方法.     

自膨式金属支架治疗结直肠良、恶性梗阻20例临床体会

目的探讨结直肠良、恶性梗阻急诊手术与自膨式金属支架治疗结直肠良、恶性梗阻两者术后并发症的观察。方法在X线监视下经肠镜安装自膨式金属支架解除结直肠良、恶性梗阻。结果自膨式金属支架治疗结直肠良、恶性梗阻其能有效缓解患者的梗阻症状,避免进行急诊外科手术。结论使外科医师能够获得充分的时间,可以对患者情况进行全面的评估和判断,采取最佳的个体化治疗方案。值得临床推广。     

内镜下植入食管支架治疗食管癌性狭窄38例临床报道及操作体会

目的观察内镜下自膨式金属支架(self expanding mesh stent,SEMS)植入术治疗食管恶性狭窄的临床疗效。方法对在内镜直视下,给予食管支架植入术治疗的食管癌性狭窄38例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 38例患者支架置入全部成功,术后复查支架完全膨胀,狭窄消失,梗阻症状解除,吞咽困难明显好转。随访3～12个月支架无移位,脱落或严重并发症出现。结论内镜直视下食管支架植入术是治疗食管癌性狭窄安全有效的方法。     

带膜金属内支架置入治疗食管气管瘘17例

目的探讨带膜金属内支架置入治疗食管癌食管气管瘘的临床疗效。方法本组17例食管癌晚期导致的食管气管瘘患者,均选用带膜镍钛记忆合金网状支架,在X线电视监视下,经口插入导丝引导置入带膜金属支架。10例患者术后适时进行放疗或化疗。结果全部病例均顺利置入支架。17例患者术后生存1-15个月,3例死于癌肿复发,其余死于肿瘤多脏器转移或多器官功能衰竭。结论食管带膜金属内支架置入术是治疗食管癌食管气管瘘的一种安全有效地方法,术后配合放、化疗,可以取得比较理想的治疗效果。     

食道癌安装支架护理体会

食道癌装支架术是一种自膨式食管金属支架由于其操作安全，简单危险性小成功率高而被广泛应用于缓解，因良性狭窄造成，吞咽困难的有效方法，只要导管能插入狭窄部位，就能达到有效的扩张，基本上可以代替外科手术。我科DSA自1998年实施60例食道癌安装支架的护士职责，内容做如下报告：     

食管支架治疗恶性食管狭窄的临床观察

目的观察自膨式镍钛记忆合金网状带膜支架治疗恶性食管狭窄的近期疗效及并发症。方法对2003年8月至2010年12月采用国产自膨式镍钛记忆合金网状带膜支架治疗恶性食管狭窄75例,在X线辅助下用超滑导丝和导引管引入超硬导丝,沿导丝直接将支架置入器插入狭窄部,将支架释放入预定部位。结果 75例共置支架79个,均一次成功,成功率100%,近期疗效满意,未出现穿孔、大出血或死亡等严重并发症。结论食管内支架置入术操作简单、安全,近期临床疗效明显,并发症轻,是恶性食管狭窄的姑息性治疗手段。     

食管支架在食管狭窄及食管瘘中的应用

目的探讨食管支架治疗食管贲门癌晚期及食管贲门手术后狭窄、食管气管瘘或吻合口瘘的疗效。方法对食管良恶性狭窄及食管瘘共37例患者置入镍钛金属自膨胀网状食管支架，分别采用全覆膜、大部分覆膜和裸支架。结果37例均一次放置成功，立即解除了吞咽困难及食管瘘症状。结论镍钛金属网状食管支架是缓解食管良恶性狭窄及食管瘘等的良好姑息性方法；配合其他治疗．可提高患者生活质量，延长生存时间。     

金属支架在晚期食管癌恶性狭窄中的应用

我院从 1999年 11月至 2 0 0 1年 6月采用金属支架治疗食管恶性狭窄 12例 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　全组中男 10例 ,女 2例 ,年龄 5 2～73岁 ,病程 1至 2年 6个月。患者均以重度吞咽困难为主诉 ,其中 2例已不能进食 ,10例仅能进流质。食管Ｘ钡餐示狭窄位于食管中段 6例 ,并发食管气管瘘 2例 ,下段 3例 ,贲门 3例 ;狭窄段长度 4～10ｃｍ ,狭窄内径 0 3～ 0 .5ｃｍ ,1 2　方法　置管前行食管Ｘ线钡餐及胃镜检查 ,明确病变位置、狭窄长度及内径或瘘口大小 ,选择比狭窄段长 4～ 5ｃｍ食管金属支架数枚。术前准备 :(1)心肺功能…     

镍钛记忆合金食管内支架置入术的临床应用研究

自膨式食管金属支架自1983年问世以来,由于其操作规范,危险性小,成功率高而迅速广泛用于缓解因良恶性食管狭窄造成的吞咽困难,使各种难治性食管疾病的治疗成为可能。我院从1998年2月起使用镍钛记忆合金食管内支架对3例晚期食管癌患者进行了食管内支架置入术,并取得了成功。现将其治疗结果和有关体会报道如下。     

食管内支架置入的并发症及随访分析

目的通过对金属支架置入后的随访,探讨在治疗食管重度狭窄及食管-气管瘘等方面的有效性、可行性以及并发症的发生情况。方法82例可随访的行食管支架置入病人。术后复查上消化道钡餐及胃镜检查。结果82例病人放置支架96个。2例吻合口-胸腔瘘和1例食管-支气管瘘第一次堵瘘失败;3例支架滑脱;29例食管及支架内再狭窄;33例病人在术后4~40周出现上消化道大出血,占40%(33/82);9个支架出现断裂。结论食管内支架置入可以迅速有效地改善病人饮食,尽管有并发症,与提高患者的晚期生存质量和延长生命相比,仍为一种比较积极的治疗方法。     

直视下食管记忆金属支架置人法的改进

食管记忆金属支架(食管支架)置入能迅速缓解食管恶性狭窄，从而免除行胃或空肠造瘘的痛苦，患者可经口进食，提高生活质量。笔者应用改进的支架置入方法，1次进入胃镜即可在直视下完成支架置入术，效果满意，报告如下。     

41例无痛胃镜下行食管支架置入术的临床分析

目的探讨覆膜金属支架对食管癌、食管气管瘘患者的应用。方法在无痛胃镜下,对41例不同程度食管癌患者进行食管支架植入治疗。结果 41例食管支架均1次植入,位置准确,开放良好,成功率100%;所有患者均能进半流食,有效率100%。出现胸痛及异物感41例,支架移位2例,支架脱落2例。结论食管支架植入可解除食管癌所致狭窄,提高生活质量,延长患者寿命。     

带膜支架治疗重症晚期食管(贲门)癌

探讨置入国产Z型自膨式带膜支架，结合其它疗法综合施治重症晚期食管（贲门）癌的疗效。方法：采用内镜法、介入法、混合法、手术法为晚期食管（贲门）癌、食管瘘、吻合口瘘、吻合口癌复发或狭窄共计151例，置入159个支架，继而132例实施放疗、化疗，中药综合施治。结果：疗效满意，明显改善病人生活质量，增强体质，进食困难分级由3．12级降至1．05级，肿瘤缩小2．2～3．4cm，体重增加1～6kg，置入后生存1．5～36个月。结论：置入支架结合综合施治，行之有效，安全可靠，适用于临床，易于推广。