肝硬变门脉高压并发48例消化性溃疡

1980—1992年间,我院经内镜检查的肝硬变门静脉高压患者216例,其中并发消化性溃疡(下称PU)者48例,报告如下。     

肝硬化门脉高压与肝源性溃疡

近年来 ,在肝硬化门脉高压合并上消化道出血的病因构成中 ,非食管胃底静脉曲张破裂 (ＮＶＢ)的因素逐渐被认识。本文总结了近 4年来 15 6例肝硬化门脉高压患者的胃镜检查结果 ,发现肝源性溃疡 (ＨＵ )占有一定比例 ,现报道如下。1　资料与方法1996年 1月至 2 0 0 0年 4月间本院收治并确诊的肝硬化门脉高压患者 15 6例 ,男 114例 ,女 4 2例 ,年龄2 5～ 81岁 ,平均年龄 5 3.5岁。全部病例均行胃镜检查 ,并同时取胃窦粘膜各 2块 ,分别行快速尿素酶试验和组织学染色检测幽门螺杆菌 (ＨＰ) ,两项均阳性者诊断为ＨＰ感染 (ＨＰ阳性 )。检查前均未…     

幽门螺杆菌与肝硬化消化性溃疡和门脉高压性胃病

肝硬化时消化性溃疡和胃黏膜病变的发生率较一般人群显著增高[1] 。现已研究表明幽门螺杆菌 (Ｈｐ)是慢性活动性胃炎的病原菌 ,是消化性溃疡的重要致病因子。本研究旨在探讨Ｈｐ在肝硬化消化性溃疡和门脉高压性胃病发生中的作用。一、对象和方法1.研究对象 :以 1990年 1月～ 1999年 4月间在我院住院接受胃镜检查的肝硬化病人为研究对象 ,同时除外患有心脏病、慢性阻塞性肺病、慢性肾功能不全及近 2周内有服药史的病人。共有 496例肝硬化病人被纳入研究 ,其中男 413例 ,女 83例 ,年龄 2 2～ 76岁 ,平均 48 5岁。另外 ,选择同期在我院经胃镜和…     

肝硬化门脉高压胃肠粘膜病变与出血

近年来肝硬化门脉高压的胃粘膜病变已引起国内外重视,然而肠道粘膜病变在肝硬化门脉高压患者中的地位尚未被重视且较少报导。本文对我院肝硬化门脉高压尸解病例的病理资料结合临床重点研究其胃肠道病变与消化道出血的关系,为合理选用药物提供治疗依据。资料分析我院近30年间尸解证实的肝炎后肝硬化门脉高压患者44例。一、尸解胃肠病理所见44例中食管静脉曲张25例(56.8%),胃底静脉曲张5例(11.4%),粘膜溃疡7例(15.9%),包括食管溃疡1例,胃溃疡5例(穿孔1例),直肠溃疡1例;消化道粘膜糜烂病变共22例(50.0%),     

TIPSS治疗肝硬化门脉高压症—附11例报告

TIPSS(Transjugular intrahepatic portosystemicstent shunt)是80年代末期开始应用于临床的经皮穿刺颈内静脉在肝实质内建立肝静脉和门静脉主要分支之间的分流道并放置特殊金属支架以保持其通道的永久性通畅,用以降低门脉压力治疗肝硬化门脉高压症(CPH)所致的食管静脉曲张出血(EVB)和顽固性腹水的一种介入放射学新技术,它实质上是一种非外科的门体分流术.我院自1994年9月开始TIPSS的临床应用,现将初步结果报道如下.     

肝硬化门脉高压的胃部病变

在肝硬化门脉高压患者的上消化道出血原因中,胃部病变占相当比例.我们对122例肝炎后肝硬化门脉高压和122例非肝病非门脉高压患者进行胃镜下观察对比,旨在进一步了解肝硬化门脉高压时的胃部病变情况.     

血管扩张物质与肝硬化门脉高压高动力循环

外周动脉扩张是肝硬门脉高压的钠水潴留、腹水形成的始动因素，扩血管物质增多是动脉扩张继而形成高动力循环的重要原因。一些扩血管物质除可直接扩张血管外，还可使血管对体内增多的缩血管物质反就生下降。     

肝硬化门脉高压发生机理

肝硬化门脉高压症常出现顽固性腹水、胃底与食管静脉曲张破裂出血和肝功能衰竭等严重并发症,因此对其发生机理的认识尤显重要。一、门脉高压的分类和机理以往将门脉高压分为窦前和窦后性,最近有人从血流动力学角度将门脉高压分为流出障碍（门脉系统流出血管阻力增大）和流入增加（流入门脉系统的动脉血流量增加）两大类,具体病因如表１,这一分类使对门脉高压的病因能一目了然。二、肝硬化门脉高压发生机理肝硬化是一种慢性进行性肝病,是门脉高压的最主要病因,其组织病理学有以下特点：（１）弥漫性病变,大体标本可见结节形成;（２）…     

肝硬化门脉高压的药物治疗

门脉高工发曲张静脉出血是肝硬化主要死因之一，应用血管活性药物降低门脉压力为控制急性出血的主要措施之一。本文综述近年来有关降门脉压药物研究的进展。     

中药防治肝硬化门脉高压的研究进展

门脉高压 ( PHT)是肝硬化常见和危险的并发症。约 70 %的肝硬化患者会出现 PHT和食管静脉曲张 ,其中 30 %有静脉曲张出血的危险。急性出血时 ,死亡率达 40 %～ 5 0 % ,生存的患者中 ,若不经治疗 ,70 %左右迟早会再出血。对肝硬化 PHT除手术和介入治疗外 ,可利用药物降低门脉阻力和减少门脉血流 ,达到减低门静脉压力 ,防治上消化道曲张静脉破裂出血。目前常用的西药主要有 :血管加压素、生长抑素、β-受体阻滞剂、硝基类扩血管药、钙离子拮抗剂、α1-受体阻滞剂或激动剂、利尿剂、5 -羟色胺阻滞剂。NO合成抑制剂硝酸左旋精氨酸、多巴胺…     

非肝硬化门脉高压患者临床特点分析

目的 总结非肝硬化门脉高压症(NCPH)患者的临床特点和肝静脉压力梯度(HVPG)的变化.方法 2017年1月～2019年12月南京市第二医院住院的28例NCPH患者,采用Seldinger法穿刺右侧颈内静脉,使用一次性球囊导管测定肝静脉压力,计算HVPG,接受肝活检检查.结果 在本组28例NCPH患者中,诊断特发性门...     

胰岛素抵抗与肝硬化门脉高压的关系

胰岛素抵抗与疾病发生的关系受到众多学者的关注 ,胰岛素敏感指数是客观反映胰岛素抵抗的指标。肝硬化患者普遍存在高胰岛素血症现象 ,胰岛素抵抗是否与门脉高压的发生有关值得探讨。我们对 46肝硬化患者的胰岛素敏感指数、门脉内径、血流速度、流量、尿钠浓度进行联合测定 ,并与 12例健康对照者比较。现将结果报道如下。对象与方法1.对象 :( 1)肝硬化组 46例 ,均为 1998～ 1999年住院的肝炎性肝硬化患者 ,按Ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 16例 ,Ｂ级 18例 ,Ｃ级 12例 ,年龄 35～ 72岁 ,平均年龄 5 3岁。 ( 2 )对照组 12人 ,为健康查体者 ,年龄 2 8…     

特发性门脉高压1例

<正>患者男,22岁,因反复呕血、黑便1年余,再发1d就诊我院。患者1年余于饮酒后出现呕鲜红色血液,约400ml,伴解暗红色血便,无头晕、黑曚、晕厥,无腹痛、腹胀等不适,未重视,未特殊化诊治自行好转。入院前1年无明显诱因再次出现呕血、解暗红色血便,外院查腹部超声提示门静脉、脾静脉增宽,脾大,胃镜提示食管静脉曲张(重度、红色征阳性)。予降门脉压、抑酸、补液支持等对症治疗后好转出院。出院后患者无眼黄、尿黄,无腹胀、尿少、下