闭孔疝20例诊治分析

目的 探讨闭孔疝的术前诊断及治疗方法.方法 回顾性分析我院收治的20例闭孔疝的临床资料.结果 20例患者仅10例术前明确诊断,10例诊断为不明原因肠梗阻,治愈18例(90%),术后并发症4例(20%),死亡2例(10%).结论 闭孔疝多见于老年女性,术前诊断率低,易出现肠坏死、穿孔,早期诊断及手术治疗可提高治愈率,减少并发症及病死率.     

闭孔疝的早期诊治13例分析

目的探讨闭孔疝早期临床诊断的有效方法.方法对2000年至2009年收治的13例闭孔疝的临床资料进行回顾性分析.结果13例闭孔疝均为老年消瘦女性,术前CT检查发现闭孔外肌与耻骨肌间肠管样填充物.入院8h内确诊,及时手术,术中证实右侧闭孔疝11例,左侧2例,所有疝内容物均为肠管,4例已嵌顿坏死.术后均治愈出院,无重大并发症发生.结论闭孔疝多发生于老年消瘦女性,术前CT检查均可明确诊断,早期确诊及手术是提高治愈率的关键.     

高龄女性患者闭孔疝5例诊治体会

目的:总结闭孔疝的诊断及治疗体会。方法:对5例闭孔疝的临床资料进行回顾性分析。结果:5例均为老年女性,4例为右侧闭孔疝。术前误诊3例,3例肠管坏死行肠切除。术后切口感染1例,肺部感染1例,无死亡病例。结论:闭孔疝多发生于老年女性,术前误诊率高,应提高对该病的认识,早期手术是提高治愈率的关键。     

闭孔疝12例临床分析

目的探讨闭孔疝的临床诊治经验.方法回顾性分析12例嵌顿性闭孔疝的临床特点及治疗方法,结合文献讨论闭孔疝的诊治问题.结果术前拟诊3例(25%);经剖腹探查确诊12例;痊愈8例;术后并发肠瘘2例、肺部感染3例;死亡4例,死亡率33.3%,死于肠瘘和肺部感染.结论术前诊断嵌顿性闭孔疝较困难,当老年、瘦弱、多胎生育的女性有肠绞窄症状,应考虑本病可能;临床上不明原因肠梗阻,而Howship-Rombeg征阳性者,更应警惕本病;CT扫描有助于术前确诊;对已确诊或拟诊闭孔疝者,应及时手术.手术首选下腹部腹直肌切口.     

老年人闭孔疝5例诊治分析

目的 探讨闭孔疝的诊治要点.方法 回顾分析了我院自2007年10月至2009年6月收治的5例闭孔疝患者的临床资料,5例患者均为老年女性,体型消瘦.结果 5例患者均为右侧闭孔疝,全部行手术治疗,其中1例术前确诊,其中1例行剖腹探查术中发现合并闭孔疝.3例术中确诊;手术效果满意,围手术期未发生并发症.结论 闭孔疝多发生于老年体型消瘦妇女,术前容易发生误诊和漏诊,多在剖腹探查术中确诊,治疗效果一般良好.     

经腹疝补片在闭孔疝修补手术中的临床应用

目的：探讨在闭孔疝修补手术中经腹疝补片的临床疗效。方法选取我院2000年1月—2014年5月收治的40例闭孔疝患者,其中29例行疝补片修补术,11例行传统修补术。观察患者手术情况,记录术后住院时间及闭孔神经受压迫症状、大腿内侧及膝关节疼痛症状等并发症发生情况和随访期间复发情况。结果29例行疝补片修补术患者痊愈率为100%,术后无1例患者出现闭孔神经受压迫症状或复发;11例行传统修补术的患者中2例死亡,余9例顺利完成手术,随访至今复发3例,复发率为33.33%（3/9）,6例（占66.67%）出现不同程度大腿内侧及膝关节疼痛症状。结论经腹疝补片无张力疝修补手术操作简便,成功率高,可减少闭孔疝术后疼痛等并发症,明显降低复发率。     

闭孔疝8例诊治分析

目的:分析评价闭孔疝的临床特点和治疗方法。方法:回顾性分析我院2008年6月～2012年7月收治的8例闭孔疝患者的临床资料。结果:8例患者中右侧闭孔疝6例,左侧闭孔疝2例,均行全腹CT检查;7例经手术证实,1例行保守治疗;1例术后自动出院,余7例均预后良好。结论:闭孔疝多见于老年消瘦女性,CT检查对闭孔疝的确诊有重要意义,早期确诊及手术是提高治愈率的关键。     

闭孔疝6例临床分析

目的：探讨闭孔疝的诊断及治疗经验。方法：对我院1988-2007年收治的6例闭孔疝的临床资料进行回顾性分析。结果：本组均为老年女性，多为右侧闭孔疝（83-3％）。6例中术前误诊5例，所有疝入肠管均已坏死，1例已发生肠穿孔。术后并发症较多，治愈5例，死亡1例。结论：闭孔疝多发生于老年女性，术前诊断率低，应加强对该病临床特殊性的认识，早期手术是提高治愈率的关键。     

闭孔疝4例诊治分析

目的：探讨闭孔疝的诊断和治疗方法。方法：回顾分析闭孔疝4例，术前诊断为急性阑尾炎2例．粘连性肠梗阻2例。2例嵌顿性闭孔疝行疝复位修补术，2例绞窄性闭孔疝行小肠部分切除术。结果：4例均获愈，术后随访2年无疝复发。结论：闭孔疝误诊率高，诊断时应注意有无肠梗阻及闭孔神经压迫症状。疑为闭孔疝应立即手术。术中应避免损伤闭孔神经和闭孔动脉。妥善修补疝环口。     

绞窄性闭孔疝的诊断及治疗(附18例报告)

目的探讨绞窄性闭孔疝的临床特点及其诊断.方法对1980～2005年15年间诊治18例绞窄性闭孔疝的临床资料及随访结果进行回顾性分析.结果 18例中,其中女性16例,平均年龄73.2岁;全部病例均为消瘦型,女性患者均有多胎生育史,平均6胎;平均病程6.5d,术前确诊5例(27.8%),手术治愈率94.4%,病死率为5.6%.结论绞窄性闭孔疝临床表现不典型,早期诊断极为困难,改善病人预后关键是加强本病的重视和认识.     

高龄女性闭孔疝4例诊治体会

目的 总结闭孔疝的诊断及治疗经验.方法 对4例闭孔疝的临床诊治方法 进行回顾分析.结果 4例患者均为多胎经产女性,体型明显消瘦.年龄72～86岁,伴有慢性支气管炎1例,伴慢性便秘2例.均进行手术探查后确诊,其中2例患者需行坏死回肠切除吻合,术中未见肠穿孔.行自制网塞填塞2例,单纯缝合闭孔2例.4例患者术后1～3 d有肛门排便排气,无切肠患者术后第1天予进食,2例切肠患者术后第4天予进食,术后5 d拔除引流管,术后均无吻合口瘘,无腹腔脓肿、切口感染等并发症.结论 高龄多胎经产瘦弱女性,当出现腹痛及Howshop-Romberg征,要考虑嵌顿性闭孔疝,应尽快做出诊断及手术治疗,是避免病情恶化的关键.     

疝环充填式无张力疝修补术并发症的防治

目的:探讨腹股沟疝术后并发症的防治.方法:回顾性分析2001～2011年间1308例腹股沟疝临床资料.结果:1308例患者中腹股沟斜疝1192例(占91.13%),直疝91例(占6.96%),股疝25例(占1.91%).出现并发症63例(占4.82%).结论:术前准备充分,术中仔细操作,术后加强护理是预防腹股沟疝并发症的关键.     

闭孔疝:多层螺旋CT的应用价值

目的 探讨闭孔疝的多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)表现,以提高对该疾病的诊断水平.方法 回顾性分析2007年9月～2011年5月收治的经手术证实的5例闭孔疝患者的MSCT和临床表现,重点观察闭孔疝发生的位置、密度、形态及继发征象.结果 5例闭孔疝均为老年消瘦的女性患者,疝囊位于耻骨上支闭孔沟内、闭...     

盆腔闭孔疝的临床及CT征象分析

目的分析盆腔闭孔疝的多层螺旋CT表现及临床特点。方法分析2007年1月～2012年1月我院收治的11例盆腔闭孔疝患者的CT征象,并结合患者性别、年龄、体重、生育史、临床表现进行分析,同时将CT和手术结果进行对比。结果11例患者共计13侧闭孔疝,术前CT检查表现闭孔外肌与耻骨肌间肠管样填充物8例;在闭孔管中上段表现为索状软组织影5例,其中2例为双侧闭孔疝;手术证实右侧闭孔疝8例,左侧5例;11侧疝内容物为肠管,2侧疝人物为网膜和卵巢,其中2例疝入肠管缺血坏死。术后均治愈出院,无重大并发症发生。结论闭孔疝多发生于年老消瘦且有多次妊娠史的女性,右侧多于左侧,术前CT检查可明确诊断,早期CT检查及手术是提高治愈率的关键。     

腹壁切口疝病因分析(附102例病例报告)

目的:分析腹壁切口疝的发病原因.方法:对102例腹壁切口疝患者从年龄、体重指数、切口性质、术后切口感染、术后腹内压增高、其它合并症等方面进行回顾性分析.结果:102例腹壁切口疝患者中55岁以上68人(66.67%),体重指数几何均数为25.35(公斤/米2),纵形切口79例(77.45%),38例有术后切口感染病史(37.25%),25例(24.51%)有术后慢性咳嗽病史,12例(11.76%)合并2型糖尿病.结论:切口疝容易发生在老年病人、肥胖、手术纵形切口、术后切口感染、术后腹内压增高、糖尿病等都是术后发生腹壁切口疝的危险因素,加强围手术期管理,尽量避免这些危险因素,是预防腹壁切口疝发生的有效措施.     

闭孔疝7例临床分析

闭孔疝是罕见的腹外疝 ,术前诊断困难 ,多在肠梗阻的手术时发现。我院 1981年 4月至 2 0 0 1年 11月收治闭孔疝 7例 ,仅 3例术前诊断 ,术后死亡 3例 ,现报告如下。1　临床资料本组男性 2例 ,女性 5例 ,年龄 63～ 84岁。全部均以腹痛、腹胀、呕吐为主要临床表现 ,诊断为肠梗阻或不全性肠梗阻入院。病史中 3例述膝部疼痛 ,2例既往有 7,8年反复发作的、休息后可自行缓解的腹痛史。X线腹部平片提示小肠梗阻或不全性肠梗阻 ,仅 1例怀疑为闭孔疝所致。其中 1例行 CT检查提示闭孔疝。手术距发病时间 1～ 14天 ,平均 6.4天 ,术前均诊断为机械性肠…     

闭孔疝的CT诊断

目的探讨CT检查对闭孔疝的诊断价值,提高闭孔疝术前诊断水平.方法搜集我院2006年6月-2012年6月收治的经手术证实的闭孔疝患者4例,回顾性分析其CT表现及临床资料,观察闭孔疝的位置、疝内容物、形态、密度等征象.结果4例闭孔疝均为老年女性患者,平均年龄76.8岁,平均体重41.5Kg;CT检查显示疝内容物均为小肠,右侧3例,左侧1例,疝囊位于闭孔外肌与耻骨肌之间,表现为类圆形囊性密度影.结论 CT对闭孔疝的术前诊断非常有价值,为可疑闭孔疝的老年肠梗阻患者的首选检查手段.     

闭孔疝11例临床诊治分析

目的探讨采用环形荷包缝合修补疝囊内口术式治疗闭孔疝的可行性。方法回顾性分析2000年1月至2011年4月行手术治疗的11例闭孔疝患者的临床资料,并评价其效果。结果 11例患者中8例术前得到确诊,3例行急诊开腹探查后确诊。所有病例均采用环形荷包缝合修补疝囊内口术式进行治疗,其中7例在腹腔镜下进行手术,术后患者无严重并发症出现,随访无复发,预后良好。结论环形荷包缝合修补疝囊内口术因操作简单、效果良好,故可作为治疗闭孔疝较好的手术方式。     

闭孔疝的临床诊治

目的：探讨闭孔疝的临床特点和诊治方法。方法：总结8年来收治的7例闭孔疝患者的临床资料, 并结合文献进行分析。结果：本组病例均进行手术治疗。手术后死亡2例, 其中1例死于感染性休克及严重酸碱平衡紊乱, 1例患者术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭,其余5例痊愈出院。结论：闭孔疝一旦明确诊断应及早手术,解除肠梗阻,恢复肠道通畅,关闭疝孔。     

绞窄性闭孔疝7例临床分析

目的总结7例绞窄性闭孔疝的临床诊治经验.方法经腹入路或经耻骨后腹膜外入路或经腹股沟韧带下大腿根部切口和腹股沟切口四种方法.结果痊愈5例,死亡2例,死亡原因为术后心肺功能衰竭.结论对于年老体弱多胎生育的女性出现Howship -Romberg征伴有急性肠梗阻症状者应考虑闭孔疝的可能.