血液因素致血细胞分析仪白细胞计数假性降低1例原因分析

SE-9000是Sysmex公司的五分类自动化血细胞分析仪。白细胞的计数使用较强的溶血剂使红细胞完全溶解,阻抗法计数脉冲获得数量。联合使用电阻抗法和高频电磁波的传导技术,加上特殊试剂,进行白细胞分类和幼稚细胞的检测。白细胞计数的结果由于使用较强溶血剂溶解红细胞,所以受红细胞影响较小。常见的主要影响表现在假性增高,原因为血小板聚集颗粒、冷凝蛋白等。血液因素影响分析仪计数白细胞假性减低的病例未见报道,现将发现的血液因素对血细胞分析仪白细胞计数严重假性降低1例报道如下。     

血液因素致血细胞分析仪白细胞计数假性降低1 例原因分析

SE-9000是Sysmex公司的五分类自动化血细胞分析仪。白细胞的计数使用较强的溶血剂使红细胞完全溶解,阻抗法计数脉冲获得数量。联合使用电阻抗法和高频电磁波的传导技术,加上特殊试剂,进行白细胞分类和幼稚细胞的检测。白细胞计数的结果由于使用较强溶血剂溶解红细胞,所以受红细胞影响较小。常见的主要影响表现在假性增高,原因为血小板聚集颗粒、冷凝蛋白等。血液因素影响分析仪计数白细胞假性减低的病例未见报道,现将发现的血液因素对血细胞分析仪白细胞计数严重假性降低1例报道如下。     

溶血时间对白细胞分类计数的影响

F-820血液分析仪（CBC）是一种较为新颖的计数仪，其结构紧凑，使用方便，可检测17个项目。对白细胞可作三分类，分别为WS％（小型细胞也即淋巴细胞）、WM％（中型细胞也即单核细胞），WL％（大型细胞也即粒细胞）。使用过程中，笔者发现溶血剂的用量、溶血温度和溶血时间三者对白细胞分类都有影响。为此，笔者就溶血时间对白细胞分类的影响作了如下试验。现将结果报告如下：1.材料与方法1.1血样：随机抽取37份非血液病病人静脉血，用EDTA-Na2抗凝。1.2仪器：F-820血球计数仪，日本东亚产品。配套试剂中国代理商浙江杭州华邦公司提供…     

血细胞自动分析与溶血剂

自动血细胞分析仪已经在全世界得到广泛使用。多家仪器公司已开发出能进行５分类白细胞计数的多参数血细胞分析仪．这些仪器除了能自动进行白细胞５分类测定外,还可以通过ＩＭＩ（未成熟信息）通道来识别幼稚白细胞,这些功能都需要使用成分配伍合理的溶血剂才能实现,而表面活性剂在溶血剂中起重要作用,本文对溶血剂在血液自动分析所起的重要作用、表面活性剂在溶血剂中所起的作用及其作用机理进行了系统的介绍。     

血液分析仪溶血剂的比较研究：附推荐一种较理想的溶血剂

对国内外发表的１２种用于血液分析仪白细胞计数和血红蛋白（Ｈｂ）测定的溶血剂，溶血后Ｈｂ的吸收光谱进行了比较，多数不符合氰化高铁血红蛋白（ＨｉＣＮ）测定要求。本室研制的一种新型溶血剂吸收峰在５４０ｎｍ，波谷在５０４ｎｍ，Ｑ值为１．５９，吸收光谱完全符合ＩＣＳＨ公布的对ＨｉＣＮ的要求。白细胞计数与进口原配溶血剂比较相关性良好，试剂稳定，溶血迅速，适用于国内外多种型号的血细胞计数仪。     

CELL-DYN1700血细胞计数仪中间型白细胞假性增高的分析与处理

在使用CELL－DYN1700血细胞计数仅时，常碰到中间型白细胞分类假性增高的情况，不仅影响白细胞计数及分类结果，加重了镜检的工作量，甚至可能导致临床医生的错误判断。由于仪器对白细胞分类无法进行校正，给检测工作带来诸多不便。我们经过数年使用，积累了一些经验，认为造成此种现象的原因主要有如下几种：1采血因素采血不顺利、室温过低、血液在注射器内停留时间太长以及混匀效果不好，均可引起血小板凝集，不易被溶血剂溶解，而被计数为中间型白细胞。因此，采血时动作要迅速，标本混匀应准确及时。2抗凝剂2．1抗凝剂过量通用的EDT…     

PC—600系列自动血细胞计数仪用氰化溶血剂的研制及临床应用

我们应用PC—600系列自动血细胞计数议经多年研究应用配成氰化溶血剂。本溶血剂的优点是：血红蛋白测定采用氰化法，经与文齐氏液和BE941型溶血剂对照，结果准确、稳定性好。白细胞计数的准确性、稳定性出效果满意。现报告如下。1材料与方法1.1仪器经过核准的PC－JC及PC－601白动血细胞计数议（北京埃尔玛医用仪器有限公司生产）。经过检定的601型分光光度计。1．2试剂①市购文齐氏液（中科院血研所）。③BE941型溶血剂（北京埃尔玛医用仪器有限公司）。③自配氰化溶血剂：磷酸二氯钾0．6（Jg，磷酸氢二钠个709，氰化钾O·329，亚硝酸…     

肝病患者红细胞膜抗溶性增强对白细胞检测的干扰及其纠正

目的 探讨肝病患者红细胞膜抗溶性增强对白细胞检测的干扰及其纠正措施。方法 应用Sysmex SE-9000全自动血液分析仪和F-800半自动血液分析仪，对48例肝病患者进行对比分析，并采取加过量溶血素的办法，来消除红细胞的残留，以确保白细胞计数的准确性。结果 肝病患者红细胞膜抗溶性增强对F-800半自动血液分析仪检测白细胞存在正向干扰。增加溶血素用量可有效消除红细胞的残留。结论 使用F-800等半自动血液分析仪对肝病患者白细胞计数，应适当增加溶血素用量，以消除红细胞残留对白细胞计数的影响。     

血细胞自动分析与溶血剂

自动血细胞分析仪已经在全世界得到广泛使用。多家仪器公司已开发出能进行５分类白细胞计数的多参数血细胞分析仪,这些仪器除了能自动进行白细胞５分类测定外,还可能ＩＭＩ（未成熟信息）通道来识别的幼稚白细胞,这些功能都需要使用成分配伍合理的溶血剂才能实现,而表面活性剂在溶血剂中起重要作用,本文对溶血剂在血液自动分析所起的重要作用、表面活性剂在溶血剂中所起的作用及其作用机理进行了系统的介绍。     

VCS技术对异常结果标本白细胞分类的可靠性评价

目的 探讨美国贝克曼库尔特GEN-S五分群血细胞分析仪采用VCS技术对白细胞分类的可靠性。方法 分别采用仪器计数分类和手工显微镜分类，对182例正常对照组和8612例患者标本中白细胞分类单核细胞百分率(MO％)＞12％R 共327例各种疾患的标本进行比较分析。结果 正常对照组GEN-S仪器计数分类和手工显微镜分类的五种白细胞结果均无显著差异(P＞0．05)；各种疾患组当仪器分类MO％＞12％时，肝病组、肾病组、癌症化疗组、肺病组的MO％结果仪器法显著高于手工法(P＜0．01)，肾病组、肺病组和癌症化疗组的淋巴细胞百分率(LY％)仪器法显著低于手工法(P＜0．01)；肝病组的嗜中性粒细胞百分率(NE％)仪器法显著低于手工法(P＜0．01)。结论 贝克曼库尔特GEN-S血细胞分析仪对正常结果的血标本白细胞分类结果准确，但对白细胞分类MO％＞12％的标本应手工复检。     

肝病患者红细胞膜抗溶性增强对白细胞检测的干扰及其纠正

目的探讨肝病患者红细胞膜抗溶性增强对白细胞检测的干扰及其纠正措施。方法应用SysmexSE-9000全自动血液分析仪和F-800半自动血液分析仪,对48例肝病患者进行对比分析,并采取加过量溶血素的办法,来消除红细胞的残留,以确保白细胞计数的准确性。结果肝病患者红细胞膜抗溶性增强对F-800半自动血液分析仪检测白细胞存在正向干扰。增加溶血素用量可有效消除红细胞的残留。结论使用F-800等半自动血液分析仪对肝病患者白细胞计数,应适当增加溶血素用量,以消除红细胞残留对白细胞计数的影响。     

外周血白细胞计数与缺血性脑卒中的关系及临床意义

目的探讨外周血白细胞计数及分类计数中,白细胞计数总数、中性粒细胞及单核细胞升高与缺血性脑卒中的关系及临床意义。方法用全自动血细胞分析仪,对阜阳市人民医院神经内科住院经CT、核磁检查确诊的365例缺血性脑卒中患者外周血进行白细胞计数和分类计数,了解白细胞计教总数、中性粒细胞及单核细胞升高情况,对其升高百分率进行分析。结果结果显示：365例缺血性脑卒中患者白细胞计数总数、分类计数中,中性粒细胞、单核细胞均有不同程度升高。白细胞升高范围：10．1—27．2×10^9／L,占26．6％;中性粒细胞升高范围：70．1％-93％,占67．8％;单核细胞升高范围：8．1％-46．5％;占49．8％。缺血性脑卒中患者,外周血白细胞计数总数、中性粗细胞及单核细胞升高,男女性别无统计学意义（P〉0．05）。结论外周血白细胞计数总数、中性粒细胞和单核细胞升高疑似与缺血性脑卒中发病及引起其发痛原因的重要因素动脉粥样硬化（AS）有一定关系。     

直接染色法用于白细胞计数和分类计数

白细胞计数和分类计数是临床检验常规项目,现国内多采用传统光学显微镜计数分类,也有采用血细胞计数仪计数和分类。我们自１９９４年采用直接染色法进行白细胞计数和分类计数,并与传统的白细胞计数和分类计数法对比观察３０例,证明直接染色法与传统法白细胞计数和分类计数结果非常按近（Ｐ＞０－０５）,现介绍如下。资料与方法１．１－标本采用自门诊及休疗养人员,男１８例,女１２例。年龄３０～５０岁,采左手无名指指血。１．２－传统显微镜白细胞计数和分类计数法。１．２．１－按《全国临床检验操作规程》中,２％冰醋酸稀释液０…     

溶血剂对白细胞形态的影响

目的探讨血细胞计数仪溶血剂对白细胞形态的影响。方法使用透射电子显微镜观察加入溶血剂３０秒时白细胞的形态改变。结果中性粒细胞体积较正常粒细胞大，细胞轻度变形，细胞膜“增厚”、疏松，并明显分为三层（由内向外一和三层电子密度大，中间较小）。此外，膜表面尚有一电子密度增大的环（其密度由里向外逐渐变小）。部分膜内陷，层次模糊，有缺口。在血细胞计数仪上观察，溶血剂的浓度和溶血时间对ＷＢＣ分类和直方图有明显影响。结论各种类型的细胞膜对溶血剂的敏感性不同，在一定时间各种细胞的体积呈规律性变化，从而能将各种血细胞分类。     

肝硬化病人白细胞假性增高的分析

近年来,由于全自动血球仪具有快速、准确、重复性好等优点,在临床检验中的应用越来越广泛,大大提高了临床检验的工作效率,保证了检验结果的准确性。然而仪器的检测受多种因素的影响,并不是所有的结果都是准确无误的。我们在日常的血细胞分析中发现,肝硬化患者在CD-3200型全自动血细胞分析仪计数白细胞时大多增高,通过手工计数同时做对照分析,有假性增高的现象,对此做一分析。1资料与方法1.1资料来自我院2006年度的54例肝硬化患者的静脉血2ml,以EDTA-K2抗凝。1.2方法检查仪器CD-3200型全血细胞分析仪及配套试剂,手工计数参照全国临床检验操作规程操作。2结果观察54例肝硬化患者,通过手工计数同时做对照分析,其中白细胞假性增高的有32例,占59.2%。3讨论肝硬化患者仪器法计数白细胞出现假性增高的问题,可通过手工计数法进行纠正。全血细胞分析仪有具有快速、准确、重复性好等优点,但仪器的校正和结果的检查离不开手工计数。CD-3200型五分类血球技术的原理是多角度偏振光散射法,白细胞分类和计数时,仪器会自动加入一定量溶血剂破坏红细胞释放出血红蛋白,在溶血剂的作用下白细胞脱水体积变小后被计数和分类,肝硬化病人血液中存在...     

尿沉渣定量分析工作站对浆膜腔液的细胞检查

【目的】探讨DiaSys尿沉渣定量分析工作站用于浆膜腔积液的细胞检查。【方法】用工作站法对126份浆膜腔积液进行细胞计数和分类计数并与传统的计数板法比较，并对两种方法的精密度进行对比。【结果】两种方法对同一份标本细胞计数和分类计数呈高度相关（红细胞，r=0．896，白细胞，r=0．902；单个核细胞：r=0．881；多个核细胞：r=0．856）；工作站法红、白细胞的CV值分别为3．68％和4．74％；计数板法红、白细胞的CV值分别为5．31％和6．08％。【结论】尿沉渣定量分析工作站对浆膜腔积液的细胞检查具有简便快速、准确、精密度高等特点，值得推广应用。     

血细胞分析仪白细胞计数结果假性增高和分类异常的原因及处理方法的探讨

血液细胞分析仪的普及应用，不但减轻了检验工作人员的劳动强度，也提高了计数结果的准确性和精确性．但在日常工作中，经常会遇到一些病人标本，其白细胞分布直方图异常，特点是；直方图35fl处起点较高，然后急剧下降至几乎和横轴重合，结果显示白细胞总数增高，分类以淋巴细胞为主。通过试验我们发现，肝癌、肝硬化、糖尿病、贫血、感染等疾病中的部分病人以及少数新生儿会出现以上所述的异常结果，现报告如下：1材料和方法1．1材料CELL－DYN1600；CELL－DYN1700，CoulterJT－IR血液细胞分析仪和配套试剂及百特公司生产的溶血剂。…     

BC-6600型全自动血细胞分析仪性能评价

目的：对BC-6600型全自动血细胞分析仪（简称BC-6600分析仪）进行性能评价。方法对BC-6600型分析仪精密度、准确度、携带污染率、线性范围、可比性、白细胞分类计数等性能进行评价。结果 BC-6600型分析仪白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数、网织红细胞计数结果具有良好的精密度和准确度,携带污染率分别为0．38％、0．48％、0．00％、0．98％、0．72％,在允许范围内;线性范围基本能覆盖临床标本浓度范围;与BC-5800型全自动血细胞分析仪检测结果具有良好的相关性;与手工分类计数相比,中性粒细胞、淋巴细胞和嗜酸粒细胞计数结果相关性良好,单核细胞计数结果相关性一般,嗜碱粒细胞计数结果相关性较差。结论 BC-6600型分析仪分析性能良好,能满足临床血液常规检测要求。     

显微镜计数白细胞稀释液配制方法的改进

白细胞显微镜计数常用2％冰醋酸作为稀释液，但其存在着白细胞总数随着放置时间的延长，结果呈进行性降低。笔者从制备血细胞质控液常以戊二醛为固定剂中得到启示，对白细胞显微镜计数稀释液配制方法进行了改进，使用效果满意。1方法100m12％冰醋酸（下称Ⅰ液）中加入25％戊二醛1．0ml，混匀即成（下称Ⅱ液）。其余相同．2结果20份常规标本分别以Ⅰ、Ⅱ液为稀释波进行白细胞总控对比检测．表明：以1、！波为稀释液，30分钟内计数白细胞总数值无明显差异（P＞0．05）。以！波为稀＊液，标本放量30～60分钟，白细胞总数值下月20％～40％．以…     

溶血剂对白细胞形态的影响

探讨血细胞计数仪溶血剂对白细胞形态的影响。使用透射电子微镜观察加入溶血剂３０秒时白细胞的形态改变。中性粒细胞体积较正常粒细胞大，细胞轻度变形，细胞膜“增厚”疏松，并明显分为三层。此外，膜表面尚有一电子密度增大的环。部分膜内陷，层次模糊，有缺口。在血细胞计数仪上观察，溶血剂的浓度和溶血时间对ＷＢＣ分类和直方图有明显影响。