甲氨蝶呤血药浓度监测在急性淋巴细胞白血病患儿化疗中的作用

本文对16例采用大剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿进行MTX血药浓度的监测,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料2006年3月至12月在我院住院的ALL患儿共16例,男9例,女7例,年龄3～13岁,平均(6.5±3.5)岁;体重12～53kg,平均(26.8±10.6)kg,均经骨髓检查确诊,查     

套扎治疗小儿直肠息肉52例

以往对小儿直肠息肉大多数采用手术切除或徒手摘除,近十余年来在肠镜下息肉圈套电凝切除较为普遍。我们自1990年至今,使用内痔套扎器套扎治疗52例,效果满意,现报告如下。 资料和方法 一、一般资料 52例中男33例,女19例,年龄2～13岁,平均5.2岁,病程3 d～5年,平均3.5个月。主要症状:45例(86.5％)有     

危重患儿高渗血症52例

高渗血症(HBS)是危重症常见的一种并发症,死亡率高.我院ICU 1998年9月～2001年12月对收治患儿早期检查,发现52例HRS,现报告如下 资料与方法 一、临床资料男37例,女15例～28 d 14例,～1岁19例,～3岁13例,～14岁6例.     

幼儿及儿童的二尖瓣置换

二尖瓣漏或狭窄作置换术在成人已成为可被接受的治疗方法。但在儿科年龄组,此经验有一定的限制,特别是小瓣口手术操作困难甚大。本研究报告美国华盛顿国家医学中心儿童医院心血管外科二尖瓣置换的经验。资料和方法:1976年1月1日～1979年7月1日作者所在医院为13例10个月到19岁(平均7.8岁)患者施行了14次二尖瓣置换术。其中2例<2岁,5例首次术龄2～6岁,3例10～15岁、3例>15岁。体重6.6～60kg(平均29.5kg)。疾病分类:(1)部份或完全房室共同通道矫治术后残留二尖瓣返流(4例);(2)左房室瓣Ebstein样畸形伴L型大血管     

细针吸取细胞学检查诊断儿童慢性淋巴细胞性甲状腺炎

慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)是甲状腺炎中最多的一种,是儿童及青少年中甲状腺功能减低的最常见原因,我们对11例儿童甲状腺肿大者进行细针吸取细胞学检查(FNAB)确诊为本病,现总结如下。 临床资料 一、一般资料 男1例,女10例,男:女为1:10;年龄8～13岁(平均9.2岁),8～10岁2例,～13岁9例;自发病到确诊时间2个月～1年,平均     

儿童肾移植18例报告

目的　探讨儿童肾移植适应证的选择、围手术期处理 ,以及肾移植对儿童生长发育、心理及生理上的影响。方法　回顾分析 1985年以来 18例儿童肾移植的临床资料 ,年龄 13～ 16岁 ,平均年龄 (15± 1.3)岁 ,其中 13岁 3例 ,14岁 4例 ,15岁 6例 ,16岁 5例。体重 2 2～ 4 3kg ,平均 (31±6 .4 )kg。结果　儿童肾移植占同期肾移植总例数的 1.4 % ,移植手术时间 1.5～ 3h ,无外科并发症。术后 3个月内发生急性排斥反应 5例 (2 7.8% ) ,1年人 /肾存活率为 10 0 % / 10 0 % ,3年 86 .7% /73.3% ,5年 80 .0 % / 70 .0 %。术后第 1年体重增加 6～ 10kg ,身高增高 2～ 5cm。 2例男性受者已结婚 ,1例育有一子一女 ,子女均健康。主要并发症为高血压 (44 .4 % )、白内障 (11.1% )、糖尿病(16 .7% )。死亡 2例 ,死因分别为肺部感染、肝功能损害。结论　肾移植是治疗儿童终末期肾功能衰竭的有效治疗手段。根据体重和年龄选择合适的植肾部位与血管吻合方式。环孢素A和FK5 0 6用量较成人大 ,应严密观察其血药浓度 ,激素用量宜减少。定期随访、提高患儿依从性是长期存活的关键     

小儿先心病伴发感染性心内膜炎的外科治疗：附11例报告

感染性心内膜炎(Infective Endocarditis,IE)是小儿先心病较为严重的并发症之一,诊断明确,及时进行外科治疗,可获得满意疗效。我科于1992年1月～1996年12月共收治这类患儿11例(不包括术后并发心内膜炎患儿),占同期心脏手术病人0.43％(11/2575例),现报告如下。 临床资料 一、一般资料 男6例,女5例,年龄2～12岁(平均7.2±3.2岁);体重9～31.5kg(平均20.5±7.15kg)。原发心脏疾病包括:法洛四联症(TOF)3     

小儿急性胰腺炎52例诊治体会

近年来小儿急性胰腺炎(AP)的发病率呈逐年上升趋势,其病因和临床特点与成人有所不同。自2003年1月至2005年12月本院共收治AP患儿52例,占同期住院患儿的1.08%。现将该病诊治体会报告如下。1临床资料1.1一般资料52例中男32例,女20例;年龄2～13.8岁,平均7.3岁;来自农村39例(占75.0%),城镇13例(占25.0%)。1.2临床表现腹痛47例(占90.38%),呕吐45例(占86.54%),发热38例(占73.77%),腹泻6例(占11.54%),腹胀4例(占7.69%),黄疸2例(3.85%),腹部压痛34例(占65.38%),反跳痛12例(占19.31%),腹膜刺激征4例(占7.69%),肠鸣音减弱3例(占5.77%)。1.3辅助检查…     

13例小儿脑干脑炎诊治体会

小儿脑干脑炎起病急,病情重,如不能早期明确诊断并及时救治,会导致严重后果甚至患儿死亡。脑干脑炎临床表现多样,无特异性的辅助检查,诊断主要根据其临床特点,容易引起误诊。现将2004年5月～2006年8月我院收治的13例脑干脑炎的临床资料作一回顾性分析。1临床资料1.1一般资料13例患儿,男8例,女5例;年龄1～7岁,平均(2.6±1.8)岁;均急性起病,症状2～5d达高峰,平均病程(18±5.9)d。1.2症状发病前3～7d有上呼吸道感染11例,肠道感染2例。主要症状:发热10例,惊厥4例,嗜睡7例,意识障碍5例,呕吐9例,肢体震颤6例,肢体无力5例,行走不稳3例,构音不清、饮…     

二维超声显象结合脉冲多普勒超声心动图诊断小儿室间隔缺损的初步研究

我院于1985年1月～1987年9月共收小儿室间隔缺损(VSD)70例,并均经手术证实。现结合本组病例的超声检测资料并与手术所见对比分析,对VSD超声诊断中的若干问题加以探讨。资料和方法临床资料:70例中,男32例,女38例。手术年龄5～14岁,平均9.9岁。临床症状和体征:生后反复感冒患肺炎者52例(74.2%),乏力、活动受限、剧烈活动后心悸气短者42例(60%),平时无明显症状者14例(20%)。发现心脏杂音时间1岁内50例(71.2%),1～3岁5例(7.1%),5～14岁8例(11%)。查体在胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙的     

细菌性脑膜炎并脑梗死32例临床分析

细菌性脑膜炎 (化脑 )是儿科常见病 ,可并脑梗死[1] 。本文通过对 32例化脑并脑梗死患儿临床分析 ,以探讨其特点。临床资料一、一般资料　选择 1997年 2月～ 2 0 0 2年 3月在我院儿科住院的化脑患儿 32例 ,均符合化脑诊断标准[1] 。男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 6个月～ 12岁 ,平均 6 .5± 2 .3岁 ,其中 6个月～ 1岁 7例 ,～ 3岁 13例 ,～ 7岁 9例 ,～ 12岁 3例 ;入院前病程 1～ 5d ,平均 3.5± 1.2d。二、临床表现　除化脑表现外 ,32例均有偏瘫 ,一侧肢体抽搐者 2 4例 ,偏身感觉障碍 8例 ,精神症状 4例 ,昏迷 5例 ,失语、尿失禁各 2例。脑膜刺…     

强力宁、雷公藤多甙联合治疗过敏性紫癜40例疗效观察

近4年来,我科应用强力宁、雷公藤多甙联合治疗过敏性紫癜(AP)40例,并与激素治疗组对比,疗效显著,现报告如下。 资料与方法 一、临床资料 1995年1月～1998年10月共收治过敏性紫癜79例,均按《实用儿科学》中有关标准进行诊断及分型。根据临床类型选择性分成两组。治疗组40例:男27例,女13例;年龄2岁～13岁,平均6.6岁;首发25例,复发     

儿童Beta受体功能亢进综合征的诊断探讨

儿童Ｂｅｔａ受体功能亢进综合征是一种功能性的心血管疾病。其心电图以窦性心动过速、ＳＴ Ｔ改变为主要表现 ,临床症状多 ,体征少 ,误诊率高。现将我院确诊的 9例患儿报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　病例取自 1993年至1997年的入院患儿。男 8例 ,女 1例 ;年龄 4～ 13岁 ,平均 9 3岁 ;病程为 3～85ｄ ,平均 2 7 2ｄ。1 2　临床表现　以发热、咳嗽等呼吸道感染表现起病者 3例 ;以突发胸闷、心慌、心悸等心血管症状起病者 6例。9例患儿均出现烦躁不安、情绪不稳定 ,以急诊入院。体征 :入院时 ,体温 :36 5～ 37 4℃ (平均 36 8℃ ) ;…     

10kg以下婴幼儿先天性心脏病手术体外循环管理

目的 总结10 kg以下婴幼儿先天性心脏病手术体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)中和术后的管理资料,探讨低体重患儿CPB管理经验.方法 回顾性分析我院2010年1月至2011年4月收治的122例年龄1.5个月～2岁、体重3～10kg的婴幼儿在浅低温或中低温CPB下行先天性心脏病手术治疗的临床资料.结果 122例患儿,转流时间13 ～118 min,平均(62.69 ±21.48) min;主动脉阻断时间0 ～ 86 min,平均(35.47±19.51) min;心脏全部自动复跳,转流过程平稳,停机顺利,未发现与CPB相关的严重并发症.3例患儿术后死亡(2.46％,3/122).结论 对10 kg以下的低体重先天性心脏病患儿行CPB时,应使用预充量尽可能少的膜式氧合器、管道及微栓过滤器,转流过程保持较高灌注流量,保证血流动力学稳定,维持合理的红细胞压积和胶体渗透压,提供良好的心肌保护,并且应用超滤技术减轻术后水肿的发生.     

儿童流行性出血热13例死因分析(摘要)

我院1984～1989年收治儿童流行性出血热147例,死亡13例(8.84%)。本文就此13例进行分析。临床资料一般资料:男7例,女6例。3岁1例,7～14岁12例。死亡时间最长于病程第11天,最短第3天。入院病期:发热期1例,低血压期10例,少尿期2例。住院天数最长7天,最短仅8小时,平均3天。临床特征:(1)发热中毒症状重。除少尿期2例外,余均发热,体温39～41.2℃共6例。除1例病程     

转移因子辅佐治疗过敏性紫癜25例报告

我院儿科于1983～1989年应用转移因子(TF)辅佐治疗过敏性紫癫(HSP)25例,效果满意,现报告如下。临床资料治疗组25例,男11例,女14例;年龄4～13岁。对照组20例,男9例,女11例;年龄5～13岁。治疗组普通型3例,关节型10例,腹型7     

口服转移因子治疗52例小儿急性呼吸道感染的临床观察

我们自1988年12月～1989年5月采用本院微生物教研室从猪脾提取的转移因子,口服治疗小儿急性呼吸道感染门诊病例52例,效果良好,现小结如下。临床资料男27例,女25例。年龄:7～12月14例,～3岁25例,～5岁13例。上呼吸道感染37例(疱疹性咽峡炎8例,咽结合膜热6例);喘息性     

急性肠系膜淋巴结炎的诊疗分析

腹痛是儿科临床的常见症状 ,病因众多 ,急性肠系膜淋巴结炎是腹痛的常见病因之一 ,近年来逐渐增多 ,但临床报道少 ,且无统一诊断标准 ,为引起儿科同道的注意 ,现将我院 1975～ 2 0 0 0年收治的 10 0例病人分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料男 6 8例 ,女 32例 ;年龄 18月至 13岁 ,平均6 .5岁 ,其中小于 3岁 2 5例 ,3～ 7岁 5 6例 ,7～ 13岁 19例。发病季节 :1～ 3月 2 1例 ,4～ 6月 32例 ,7～ 9月 19例 ,10～ 12月 2 8例。1.2　临床表现10 0例均表现有腹痛 ,病程 1～ 5ｄ ,平均 2 .6ｄ。腹痛部位 :脐周痛 4 3例 ,上腹痛 11例 ,下腹痛 3…     

小儿非典型伤寒86例临床分析

近年来非典型伤寒日益多见,常致误诊,本文收集15年来(1972～1986年)小儿非典型伤寒86例,作一分析,供临床参考。临床资料一、一般资料男49例,女37例。3岁以内者38例(44.2%),～6岁30例(34.9%),～13岁18例(20.9%)。二、症状与体征见表。     

赛庚啶和硝苯啶联合治疗婴幼儿喘病50例报告

我科1991年2月～1993年4月用赛庚啶、硝苯啶联合治疗婴幼儿喘息性支气管炎(喘支)和支气管哮喘(哮喘)50例,疗效较好,现报告如下。 资料与方法 一、一般资料 按婴幼儿喘息临床诊断标准诊断。治疗组50例中喘支40例,哮喘10例。男32例,女18例;年龄:<1岁10例,～2岁13例,～3岁27例,哮喘患儿均为2～3岁。入院前喘支和哮