慢性阻塞性肺疾病并发急性左侧心力衰竭8例误诊分析

急性左侧心力衰竭(左心衰)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期均可出现呼吸困难,发生于COPD的急性左心衰,容易误诊为COPD急性发作.2003～2009年我科共收治16例COPD并发急性左心衰,其中8例被误诊为COPD急性发作,分析报道如下.     

阿奇霉素与左氧氟沙星治疗社区老年慢性支气管炎急性发作的效果探讨

目的探究阿奇霉素与左氧氟沙星治疗社区老年慢性支气管炎急性发作期的效果.方法选取2015年5月至2016年5月收治的96例社区老年慢性支气管炎急性发作期患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,各48例,对照组给予左氧氟沙星治疗,观察组给予左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗,对比两组临床疗效.结果在临床疗效上,观察组的总有效率为85.42%,高于对照组的总有效率68.75%,两组数据有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义.结论社区老年慢性支气管炎在急性发作期采用左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗,效果显著,因此值得在临床实践中推广及使用.     

异丙托溴铵联合阿奇霉素治疗老年慢性支气管炎急性发作的效果分析

目的 探讨异丙托溴铵联合阿奇霉素治疗老年慢性支气管炎急性发作的效果。方法 180例老年慢性支气管炎急性发作患者随机分为两组各90例,对照组采用阿奇霉素治疗,观察组采用异丙托溴铵联合阿奇霉素治疗,比较两组的治疗效果、症状消失时间、肺功能以及炎性因子水平。结果 观察组的总有效率高于对照组,咳嗽、气喘、肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的RR水平低于对照组,TV、 tPTEF/tE水平均高于对照组,hs-CRP、 TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论 异丙托溴铵联合阿奇霉素治疗老年慢性支气管炎急性发作患者可有效改善临床症状及肺功能,降低炎性因子水平。     

以急性左心衰为首发症状的老年高血压病31例临床分析

目的 探讨以急性左心衰为首发症状的老年高血压病患者的临床特点与抢救措施.方法 回顾性分析31例以急性左心衰为首发症状的老年高血压病患者的临床资料.结果 31例患者均抢救成功.结论 迅速降压是抢救高血压性急性左心衰的关键,老年人用药应个体化,在抢救过程中应结合具体病例,灵活掌握.     

23例老年心力衰竭误诊原因的临床研究

目的分析探讨老年心力衰竭的误诊原因。方法结合临床资料回顾性分析该院23例老年心衰患者的误诊情况。结果误诊为支气管炎8例,支气管哮喘5例,急性或慢性胃肠炎8例,胸膜炎1例,慢性肾衰竭1例。结论老年心衰患者临床表现不典型,应及时给予相关检查,以获得早期诊断,减少误诊。     

老年心源性咳喘误诊为慢性支气管炎急性发作26例分析

老年人左心衰临床上比较常见,常以咳嗽、咯痰、喘息及肺部罗音为主要表现,易与慢性支气管炎急性发作相混淆。现将我院近年来误诊的26例左心衰进行分析,旨在探讨误诊的原因,以减少其误诊率。1临床资料1.1一般资料本组26例中男20例,女6例,年龄63～82岁,平均年龄71岁。既往病史:冠心病17例,高血压病5例,高心病合并冠心病2例,肺心病合并冠心病2例,慢性支气管炎18例(26例入院病志均记录有慢性支气管炎病史,以后经仔细追问病史及查阅既往病历排除8例)。1.2临床表现26例均有咳嗽、咯痰、喘息或气急,其中20例以夜间为重,且不能完全平卧。咯白色泡沫痰19例,白色黏液痰2例,咯黄痰5例,该5例经抗炎治疗后转为白色泡沫     

慢性肾衰血液透析患者并发急性左心衰48例治疗体会

目的探讨慢性肾衰血液透析患者合并急性左心衰的原因及防治措施.方法对48例慢性肾衰患者合并急性左心衰进行回顾性分析.结果48例急性左心衰经序贯超滤透析均改善.结论高血压容量负荷过重和贫血是诱发急性左心衰的主要原因.序贯超滤透析、严格控制水钠摄入量、控制血压、改善贫血等是治疗慢性肾衰血液透析患者并发急性左心衰的有效措施.     

盐酸氨溴索超声雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作期的临床疗效

目的：观察分析盐酸氨溴索超声雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作期的临床疗效。方法选择我院2012年3月-2013年11月收治的老年慢性支气管炎急性发作期患者128例,随机分为观察组与对照组,每组64例。对照组采用常规内科治疗方法。观察组在对照组的基础上采用盐酸氨溴索超声雾化吸入进行治疗,7d后评价两组临床疗效以及临床症状体征改善时间。结果观察总有效率为93.75％,明显高于对照组的81．25％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组退热时间、咳嗽消失时间、痰液恢复时间以及啰音消失时间均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸氨溴索雾化吸入治疗能够显著改善老年慢性支气管炎急性发作息者临床症状,能够取得显著的临床效果,值得推广应用。     

急性左心衰合并慢性阻塞性肺病的救治体会

目的分析急性左心衰合并慢性阻塞性肺病的治疗方法及体会。方法对2009年12月—2011年12月于我院紧急治疗的急性左心衰合并慢性阻塞性肺病的27例患者病历进行回顾性分析,对临床抢救方法和效果予以具体探讨,并总结临床抢救体会。结果 27例患者经过急救处理之后,均康复出院;治疗中出现1例血糖偏高患者,经使用胰岛素控糖后逐步改善;临床整体抢救效果显著。结论急性左心衰合并慢性阻塞性肺病应及时进行抢救,并对症及时治疗,以防止患者发生临床意外,并改善治疗效果。     

老年慢性喘息性支气管炎的治疗体会

目的：探讨老年慢性喘息性支气管炎的临床特点和治疗经验。方法：收集我科室114例老年慢性喘息性支气管炎患者的临床资料,并加以分析。结果：经过积极的治疗,显效62例,有效42例,无效8例,总有效率为91％（106／114）,肺功能FEV、FVC、PEF明显改善。结论：抗感染、止咳化痰、解痉平喘等是治疗老年慢性喘息性支气管炎急性发作的关键。     

北京石景山区疾病死因监测

通过对石景山区１９８４～１９９３年死亡资料分析，提示１０年中全区总死亡率为４０１．３５／１０万。心脑血管病和恶性肿瘤是主要死因，位居前三位。占总死因的５９．０６％     

六种鳞翅目昆虫的食用营养成分分析

目的：分析６种鳞翅目昆虫的蛋白质含量和蛋白氨基酸的组成。结果：６种昆虫均含有较丰富的蛋白质，除亚洲玉米螟、棉红铃虫和米蛾的幼虫以外，其余的蛋白质含量均在４１％以上，最高的达７５．２％。脂肪的含量变化较大，菜粉蝶、桑蚕的含量在８．５２％～１５．６７％之间，其余的在１９．３５％～４９．４８％之间。氨基酸含量为２５％～７１％；必需氨基酸占总氨基酸含量的３２．５０％～４９．７６％，除５龄桑蚕外，其余的种类均在４０％以上。６种昆虫的第一限制性氨基酸为含硫氨基酸，即蛋氨酸和胱氨酸，其氨基酸分（ＡＡＳ）在３１～６６之间。桑蚕、菜粉蝶、亚洲玉米螟、米蛾等幼虫的第二限制性氨基酸为亮氨酸。棉红铃虫则无第二限制性氨基酸。６种昆虫均含有一定的微量元素和矿物质，其中桑蚕含有较高的钙     

麻疹发病年龄与免疫接种探讨

[目的]针对2008年初常州市麻疹流行情况及发病年龄进行分析,根据发病年龄变化的原因,对初免月龄及再免问题进行探讨. [方法]选择2008年1月1日～5月31日所有在感染科住院的麻疹患者,按年龄进行分组,对不同年龄发病情况和免疫接种状况进行分析. [结果]麻疹发病年龄呈现两极分化,小婴儿和成人发病率明显上升.[结论]提前初免,坚持原有再免,加强二次强化免疫及婚前再免,以降低麻疹发病率.     

子宫腺肌症228例的临床分析

目的探讨子宫腺肌症的发病因素与诊治方法。方法对228例子宫腺肌症临床资料进行回顾性分析。结果人流史占57%,妊娠3次以上占67.5%。 B超诊断率42.5%。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术的术中出血量和术后住院天数小于开腹手术,两者有显著性差异。结论发病与多次妊娠,宫腔操作及雌激素有关。目前仍需通过病史,临床症状体征结合辅助检查如B超或阴道B超进行诊断。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术疗效好。     

唐山市社区老年人生命质量研究

[目的]利用SF-36量表分析唐山市社区老年人生命质量状况,探讨影响生命质量的因素,为今后制定和改善老年人的健康保健措施提供科学依据。[方法]采用整群随机抽样的方法,在唐山市区随机抽取4个街道办事处,每个街道办事处随机抽取3个居委会,对居住满30年的60岁及以上老年人登记造册,每个居委会随机抽取20～40名老年人,共抽取370人进行面对面访谈,调查生命质量及影响因素,利用t检验、方差分析和多元线性回归方法进行统计分析。[结果]在影响生命质量的诸多因素中,年龄、文化程度、个人收入、生活来源、生活事件、心理及健康状况等对生命质量的影响有统计学意义。[结论]一些人口社会学特征影响老年人的生命质量,因此,家庭和社会应该更多地关注老年人的生活环境、医疗条件及心理卫生,提高老年人的健康水平,并且从影响生命质量的因素出发制订老年卫生保健政策,有针对性、有重点地开展社区卫生保健项目,以促进老年人生命质量的提高。     

某市性病流行特征及数学模型在发病趋势中的应用

目的：探讨广州市近5年性病疫情流行特征，为政府部门制订预防控制措施提供科学依据。方法：对近5年性病疫情报告资料进行流行病学分析，并对近5年性病报告发病率进行曲线拟合，运用线性模型预测未来3年广州市性病发病率。结果：广州市近五年性病报告发病率逐年下降，但AIDS／HIV、胎传梅毒及三期梅毒发病数及发病率呈上升趋势；性病人群中老年患者人数增加。拟合的4种数学模型均有统计学意义，其中以直线模型为佳。经预测，未来3年性病发病率仍保持下降势态。结论：根据近几年性病流行特征及未来几年发病趋势，该市应及时调整性病工作防治策略及控制工作重点。     

重庆市消除碘缺乏病阶段目标评估

目的：评估考核各级政府和相关部门是否建立了可持续消除碘缺乏病的工作机制,掌握防治工作进程,为制定防治策略提供科学依据。方法：采用抽样问卷调查,以区县为单位自评,在自评基础上市级抽查。采取核实资料的方法对组织领导、碘盐管理、健康教育三项指标进行综合评分。结果：自评三项综合指标评分40个区县均在85分以上;2个碘盐生产厂合格率均达90％以上;全市36个批发企业合格率＞90％者39个区县,占97．5％;居民户合格率＞90％者35个区县,占87．5％;尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲状腺肿大率＜10％者11个区县,占27．5％,10％－19．9％者27个,占67．5％,＞20％者2个,占5％。市级抽查20个区县,综合评分在85分以上者19个;碘盐生产厂合格率均在90％以上,20个区县有19个批发企业,合格率＞90％者18个占94．74％,零售单位经均＞90％,居民户合格率＞90％者18个,占90％,尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲肿率无＜10％的区县,10％－19．9％者19个,＞20个者1个。结论：对照消除磺缺乏病阶段目标标准判断,无实现消除碘缺乏病阶段目标的区县,实现基本消除目标的有17个区县,未实现阶段目标者23个区县。     

抗生素应用对葡萄球菌耐药性的影响

目的了解儿科抗生素的应用对葡萄球菌耐药性的影响。方法对呼吸系统感染患儿葡萄球菌的检出率及耐药性进行调查研究,分析未应用抗生素及应用抗生素两组葡萄球菌的检出率及耐药性是否存在差异。结果两组菌株葡萄球菌、MRSA与MRCNS的分离率无显著性差异(p>0.05)。两组菌株青霉素的耐药率为93.10%和92.50%,对耐青霉素酶的苯唑西林的耐药率分别为100%和92.50%,而对AMP/SBT的耐药率为6.90%和25.00%,敏感率为72.41%和50.00%。结论两组葡萄球菌对青霉素和苯唑西林表现高度耐药,而对AMP/SBT敏感性较高,因此青霉素和苯唑西林单独应用对葡萄球菌引起的感染失去治疗意义,必要时可根据联合药敏试验结果与其他抗生素联用,AMP/SBT抗葡萄球菌作用肯定,可广泛用于儿科葡萄球菌感染性疾病。     

宜宾市职业人群OGTT结果分析

[目的]了解某市体检人群的血糖代谢状况,探讨糖代谢异常和耱尿病的发生率.[方法]体检人群中符合条件的参加口服葡萄糖耐量试验(OGTT),在测OGTT(0 min)的同时作TG,CHO,HDL-C测量,了解该人群的糖代谢情况以及糖尿病和糖调节受损(IGR)的血脂代谢情况.[结果]在参加OGTT试验的1 033例人群中,符合单纯空腹高血糖型糖尿病(IFH)和单纯餐后高血糖型糖尿病(IPH)诊断的共84例,占8.13%,糖调节受损(IGR)184例,占全部人群的比例为17.81%;HDL-C在统计的各组中其结果与糖耐量正常(NGT)组之间的差异有统计学意义(P＜0.001),而TG除IPH组外、CHO除IFH/IPH外其结果与NGT组之间的差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]该市成人DM人群中,IFH人群比IPH人群的比例高,且发病年龄更早;TG,CHO,HDL-C在DM组和IGR组均较NGT组有显著性差异,提示DM和IGR者多合并血脂紊乱,具有高度发生心血管疾病的危险性.     

甘肃省居民主要死因潜在减寿年数和减寿率的分析

本文运用ＰＹＬＬ指标，对蒜处１９８６￣１９８８年居民死因回顾调查资料进行分析，前５位死因依次为意外死亡、恶性肿瘤、传染病、呼吸系疾病、循环系疾病、寿命损失男性高于女性，以婴幼儿及中青年为甚。胃癌的减寿年数，减寿率明显高于肝癌、肺癌等，是造成居民“早死”的主要癌症。为减少人口寿命损失，应加强安全教育，建立健康的人生观，减少意外事故的发生，开展恶性肿瘤等慢性病的知识普及和防治工作，搞好传染病的监测、控