介入疗法联合小剂量尿激酶治疗下肢静脉血栓的疗效观察

目的观察介入疗法植入下腔静脉滤器后联合小剂量尿激酶治疗下肢静脉血栓的效果和临床应用。方法对60例下肢静脉血栓患者先植入下腔静脉滤器,术后配合小剂量尿激酶溶栓及抗凝等综合治疗,观察治疗效果。结果 60例下肢静脉血栓患者经综合治疗后,56例显效,4例遗留活动后轻度下肢肿胀,无复发,总有效率为100%。结论介入疗法联合小剂量尿激酶溶栓及抗凝治疗下肢静脉血栓疗效确切,值得临床推广应用。     

下腔静脉瘤

<正> 下腔静脉瘤十分罕见,既往仅有3例报导。本文报告1例男性,36岁,重体力劳动后12小时突发双下肢肿胀及变色。既往无深静脉血栓史及恶性病史。查体见臀部以下双下肢肿胀伴青紫,下肢温度略低于上肢,腹部平片和CT均显示第4.5腰椎之间的腹膜后肿块。临床诊断髂腰段深静脉血栓形成。血管造影显示远侧下腔静脉无造影剂充盈。经抬高患肢及肝素治疗后症状明显好转。手术中发现前述肿块包绕下腔静脉,术中完整     

创伤弧菌败血症致死一例

患者女 ,5 0岁 ,因右下肢肿胀、疼痛伴发热 2 0ｈ ,皮肤出现黑紫色水泡 8ｈ ,急诊入院。体检 :中度昏迷 ,心率 86次 /ｍｉｎ ,血压 85 / 5 0ｍｍＨｇ ,呼吸浅弱 ,心肺听诊 (- ) ,腹平软 ,肝脾未及 ,颈无抵抗 ,病理征 (- ) ;右下肢高度肿胀 ,皮肤紧绷 ,见大小不一黑紫色水泡 ,部分融合成大泡 ,皮肤表皮剥脱渗血水 ,足底呈苍白色 ,足背动脉搏动消失 ;左下肢轻度肿胀 ,可见数个黑紫色小水泡 ,边缘呈暗红色 ,左足背动脉搏动也消失 ;双上肢末端发绀较苍白 ,左侧桡动脉搏动消失。入院后病情进行性恶化 ,血压下降甚至测不出 ,急测血尿素氮 10 .1ｍ…     

左髂静脉压迫并发急性髂股静脉血栓形成综合治疗临床分析

目的:探索左髂静脉压迫并发急性髂股静脉血栓形成的综合治疗方案,并评价其临床效果和安全性。方法:回顾性分析2016年1月至2018年2月,我科收治32例左髂静脉压迫并发急性髂股静脉血栓患者。根据治疗效果将其分为Ⅰ到Ⅴ级。术后随访1,6,12个月和24个月行CTV。评估静脉血流通畅情况,支架断裂受压及通畅情况。根据Villalta评分标准评估血栓后综合征及分级。在综合治疗方案中,选择电话、门诊或住院进行血管超声及血管造影或者下肢CTV的方法进行随访,观察下肢深静脉通畅率,肢体肿胀情况等并发症发生情况。结果:随访1～24个月,髂静脉支架通畅率为100%,其中3例为支架内附壁血栓,支架内血流仍通畅,术后下肢遗留轻度肿胀,均能耐受。术后左下肢肿胀症状均快速减轻或消失,造影显示左股静脉至髂静脉血栓基本完全消除,下肢血管CTV检查示:髂静脉支架均通畅,随访3～24个月临床疗效满意。32例患者术后均恢复静脉血流,治疗效果评价:Ⅰ级28例,Ⅱ级4例,无Ⅲ～Ⅴ级。所有患者术后下肢肿胀症状均缓解,无围手术期出血、肺栓塞等并发症及死亡。平均随访8个月(1～24个月),下肢静脉均血流通畅,无复发,3例患者于6个月后出现轻度血栓后综合征。结论:综合治疗方案可以明显增加减溶效果,缩短溶栓药物用量和使用时间,减少出血并发症,同时显著减少血栓后综合征发生率。     

高同型半胱氨酸血症致多发性血管栓塞一例

患者男 ,36岁。 2 0 0 0年 9月 9日 ,无明显原因出现右手指末端肿胀、疼痛、肤色暗红 ,经扩血管治疗后症状和体征逐渐好转 ;9月 15日突然出现左侧上、下肢体无力及运动障碍 ,当地医院头部ＣＴ检查诊断为脑血栓形成 ,予以甘露醇等治疗 ;9月 2 0日右前臂肿胀、疼痛、肤色变黑及右桡动脉搏动消失 ,当地医院诊断为右前臂动脉血栓形成 ,经尿激酶、速避凝等抗凝治疗后症状好转 ,肤色和右桡动脉搏动恢复正常 ;10月 2 0日出现左下肢肿胀、疼痛 ,当地医院超声检查诊断为左下肢深静脉血栓形成 ,经泼尼松及继续抗凝治疗后下肢肿胀有所减轻。为明确诊断…     

尿激酶加654-2治愈下肢深静脉血栓1例

尿激酶加６５４－２治愈下肢深静脉血栓１例山东省交通医院（２５００３１）张琴患者女，２７岁，因２个月前早产后右膝关节以下肿胀、疼痛，在当地医院用蝮蛇抗检酶治疗无效（肿胀扩展至腹股沟，下肢不能负重）而入院。患者有肾病综合征病史１１年，曾两次因妊高征早产。...     

桂枝汤治疗下肢静脉曲张224例疗效观察

近年来,我们采用桂枝汤加减方治疗下肢静脉曲张患者174例,疗效满意。现报告如下。临床资料：下肢静脉曲张患者174例,男70例,女104例;年龄28—75岁。其中大隐静脉曲张192条,小隐静脉曲张32条。均经多普勒超声血管检查,且排除原发性下肢深静脉功能不全、动静脉瘘,既往无下肢深静脉血栓形成病史。有不同程度小腿坠胀感130例,小腿皮肤瘙痒86例,色素沉着66例,内踝处轻度水肿74例,踝处有已愈合溃疡6例,内踝活动性溃疡2例。     

肝素联合前列腺素E1治疗下肢深静脉血栓形成的研究

目的:观察普通肝素联合前列腺素E1在治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)中的作用。方法:下肢DVT患者17例,分为治疗组9例,对照组8例;治疗组由普通肝素联合前列腺素E1及常规治疗,对照组为低分子量肝素及常规治疗。治疗1、7 d后检测下肢血流、纤维蛋白原、D-二聚体及疼痛及肢体肿胀情况。结果:治疗1 d后,2组患者肢体疼痛及肢体肿胀情况较治疗前趋向改善,但所有指标2组比较均差异无统计学意义;治疗7 d后,治疗组较对照组下肢血流情况明显改善(P<0.05),纤维蛋白原下降明显(P<0.05)。结论:普通肝素联合前列腺素E1治疗下肢DVT可能较单一运用低分子肝素效果为佳,且安全性亦好。     

腓总神经结核一例报告

腓总神经结核一例报告任培土患者男性，３１岁。因二年前在行走时不慎致左下肢扭伤，当时觉左小腿疼痛，活动时疼痛加剧。局部尤皮肤破损，仅轻度肿胀，有压痛，经当地医院中西医结合治疗后疼痛消失。１个月后出现左下肢行走不便而逐渐加重，故门诊拟诊为左腓总神经损伤入...     

大隐静脉转流术中显微外科技术的应用

传统的大隐静脉转流术 (Palma手术 )治疗下肢深静脉血栓形成 (DVT)有效率较低 ,其原因之一是血管吻合技术较差。我们在 Palma手术中应用了显微外科技术 ,使 DVT的治愈率明显提高 ,现报告如下。资料与方法 :下肢深静脉血栓形成患者 56例 ,男31例 ,女 2 5例 ;年龄 2 3～ 74岁 ,平均 4 7.2岁。主要临床表现为患肢肿胀、胀痛 ,活动后加重 ,皮肤深青或有色素沉着。发病至手术时间 1个月至 2年半 ,平均 4个月。 56例均行上行性静脉造影确诊并显示患肢 (左下肢 4 8例 ,右下肢 8例 )有可供吻合的血管。术前行健侧肢体彩超检查 ,以了解有无可供转…     

中医中药治疗下肢深静脉血栓形成61例

下肢深静脉血栓形成是常见的周围血管病。临床表现有患肢肿胀疼痛、压痛、皮肤瘀紫,或有恶寒发热等。我院从1974～1982年以中医中药为主治疗本病61例,取得一定疗效。一、一般资料:61例中,门诊33例,住院28例。男性34例,女性27例。年龄21～62岁,其中21～40岁占67.5%。病程:1月以     

冠状动脉造影术后深静脉血栓1例

患者男，47岁，因反复胸闷、胸痛1年，加重半个月，于2003年9月19日入院。给予积极治疗后，病情明显改善。于9月28日行冠状动脉造影术。术后双下肢皮温无异常，足背动脉搏动好。卧床休息，术侧(右侧)肢体制动24小时。24小时后患者下床活动，自觉右下肢麻木，未引起注意。48小时后出现右下肢肿胀，查体见右下肢左下肢明显增粗，凹陷性水肿，颜色无改变，足背动脉搏动好，右下肢皮温较左下肢低。     

腘静脉外肌袢形成术的改进与临床应用

1989～1992年,我们采用改进的腘静脉外肌袢形成术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全65例、71肢体,取得了满意的效果。一、一般资料本组男42例,女23例;年龄为23～69岁,平均50.3岁;左下肢39例,右下肢20例,双下肢6例。主要袭现为下肢浅静脉曲张、沉重、胀痛、肿胀,足靴区色素沉着、     

髋关节囊肿压迫股静脉致下肢肿胀1例

正下肢肿胀在中老年人中并不少见。下肢肿胀多为疾病临床表现之一,应当警惕其背后的病因,对因治疗。临床常见的下肢肿胀原因包括心力衰竭、肝硬化、下肢静脉血栓及淋巴水肿等。而髋关节囊肿压迫是比较少见的病因~([1])。本文报道了1例髋关节囊肿压迫股静脉导致的下肢肿胀,以期探讨髋关节囊肿压迫的治疗方案及中老年患者下肢肿胀的一般诊疗思路。1临床资料患者,女性,53岁,因"左下肢肿胀2个月"于2017年     

髂血管动静脉瘘致全身水肿及肺动脉高压一例并文献复习

 患者男,55岁。因右下肢肿胀7月余,加重伴左下肢肿胀、腹胀5月余,胸闷1月余入院。7个月前无明显诱因渐出现右下肢凹陷性肿胀,由小腿发展至大腿,不伴局部红、肿、热、痛,感右下肢无力伴双手麻木,于当地医院诊断为颈椎病和腰椎病,行颈椎前路及腰椎后路手术,术后当日出现左下肢肿胀,伴疼痛,渐出现腹胀。左下肢彩色超声检查示静脉血栓形成,予局部热敷、利尿等治疗无效,于当地医院行溶栓、抗凝,并植入下腔静脉滤器,治疗无效,双下肢肿胀加重,腹胀加重,腹围增大,并出现进行性加重的呼吸困难,当地医院复查下肢血管彩色超声及造影检查未见血栓形成,腹部CT示腹腔积液。反复利尿治疗效果不佳,双下肢呈橡皮肿样,并出现胸腹水,呼吸困难进行性加重,考虑双下肢静脉血栓形成、淋巴水肿,为进一步诊治收入我院淋巴外科。     

舒血宁注射液治疗动脉硬化性脑梗死58例临床分析

对本院2002年至2005年收治的动脉硬化性脑梗死病人,采取常规治疗及加用舒血宁注射液(即银杏叶针)治疗,观察对比其疗效,结果如下。1资料与方法1·1临床资料:全部患者均符合动脉硬化性脑梗死的诊断[1],经CT检查均发现脑部有一低密度灶。病程为2~15天,出现肢体、语言功能障碍。随机分组,治疗组58例,男45例,女13例,年龄为50~70岁。对照组43例,男31例,女12例。根据临床表现分为轻度:神清,肌力3级以上,无或轻度言语障碍。中度:神清,肌力2-3级,无或有吞咽呛咳,轻度头痛,中度言语障碍。重度,神志差,有意识障碍,肌力0-1级,无或有头痛,失语、吞咽呛咳…     

重型颅脑损伤后下肢静脉血栓形成的因素及护理体会

目的分析重型颅脑损伤后下肢静脉血栓(DVT)形成的因素及护理措施。方法选取2014年6月~11月我院收治的40例重型颅脑损伤后下肢静脉血栓患者为观察组,并选取40例重型颅脑损伤无下肢静脉血栓患者为对照组,分析患者年龄、性别、下肢肿胀以及蛛网膜下腔出血等与下肢静脉血栓形成的关系。并给予重型颅脑损伤合并下肢静脉血栓患者精心护理干预。结果年龄、蛛网膜下腔出血以及下肢肿胀等因素是诱发深静脉血管的主要因素,差异有统计学意义(P0.05);且本次所有重型颅脑损伤后合并下肢静脉血栓患者经对症治疗及精心护理干预后,痊愈35例,好转5例。结论重型颅脑损伤患者年龄、蛛网膜下腔出血以及下肢肿胀等因素是引诱下肢静脉血栓的高危因素,需积极给予精心护理干预,提高疗效。     

下肢深静脉血栓39例的护理体会

目的提高下肢深静脉血栓的护理效果。方法对39例下肢深静脉血栓患者采取综合的治疗和护理措施。结果39例患者痊愈出院。其中35例患者肿胀基本消退,轻度肿胀3例,1例发生肺动脉栓塞,经综合治疗和护理痊愈出院。结论做好心理护理及保守治疗期间的护理。对植入腔静脉滤器患者,应抬高患肢、足踝上部加扎止血带、用50％硫酸锾热敷、从患肢足背静脉滴注溶栓药物及进行下肢空气波压治疗取得了良好的效果。     

腘静脉置管溶栓联合髂静脉球囊扩张支架植入术治疗合并Cockett综合征的DVT

目的观察腘静脉置管溶栓联合髂静脉球囊扩张支架置入术治疗合并Cockett综合征的下肢深静脉血栓形成的疗效。方法 41例合并Cockett综合征的下肢深静脉血栓形成患者,在下腔静脉滤器保护下行腘静脉置管溶栓联合髂静脉球囊扩张,22例行髂静脉支架植入术。结果本组均无手术后死亡者,无肺动脉栓塞发生。术后3～5 d患者肢体肿胀开始消退,术后5～10 d肿胀明显消退。静脉造影示下肢静脉血栓溶解,少数残存短段血管壁毛糙。38例获随访23例下肢深静脉主干通畅、瓣膜形态良好;11例深静脉不完全通畅、瓣膜形态模糊,未发现支架移位和变形;4例髂静脉支架内血栓形成。结论腘静脉置管溶栓联合髂静脉球囊扩张支架植入术治疗合并Cockett综合征的下肢深静脉血栓疗效满意。     

老年糖尿病患者霉菌性咽喉炎二例

老年糖尿病患者霉菌性咽喉炎二例张萍例１男性，６２岁。咽痛、声嘶２天，伴呼吸不畅，于１９９３年２月５日入院。既往有糖尿病史。体检：一般情况好，体温３７．１℃。咽轻度充血，间接喉镜下见会厌肿胀。胸透正常。白细胞１０．０×１０９／Ｌ，中性０．８８。初步诊断...