B超在探测包裹性胸腔积液及穿刺中的应用

1　临床资料与方法1 1　临床资料1994年 6月～ 1998年 12月 ,我科收治 36例包裹性胸腔积液患者 ,其中男性 2 5例、女性 11例 ;年龄 2 4岁～ 70岁 ,平均 5 4 2岁。 36例中肺癌 2 4例 ,食管癌术后7例 ,其它疾病 5例。所有病例均作Ｘ线及Ｂ超检查。1 2　仪器与方法Ｂ超检查采用日本岛津ＳＤＬ 32型显像仪 ,线阵式探头 ,频率 3 5ＭＨｚ。检查体位与胸穿体位一致。Ｂ超探头沿肋间扫描 ,选取最大液层面后行穿剌 ,若液层厚且范围窄可用垂直进针法 ;若液层薄而范围广则采用斜角进针法 ,保持针管负压 ,边进针边吸。液量较多、液腔较大时可在相应皮肤…     

负压进针法在动脉穿刺中的应用

目的 探讨负压进针法在动脉穿刺中应用的效果。方法 随机将需抽血的患者分为2组,共400例次,一组为观察组200例次,一组为对照组200例次。观察组在动脉穿刺时使用负压进针法,对照组使用常规进针法,观察2组动脉穿刺的成功率。结果 观察组动脉穿刺成功率96.5%,对照组动脉穿刺成功率为89%,2组相比有显著差异。结论 负压进针法在动脉穿刺中的应用,能显著增加穿刺成功率,减少患者反复穿刺的痛苦,值得在临床推广应用。     

负压进针法在静脉输液中的应用

自2008年1月至今我们在临床输液中，采用了负压进针法穿刺，使静脉穿刺成功率明显提高，现报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料本组400例均为呼吸科住院患者，观察组200例，试验组200例。     

未成年人腰椎间盘突出症手术治疗17例分析

腰椎盘突出症 (简称腰突症 )好发于青壮年 ,在临床上 ,未成年人由腰突症引起的腰腿痛并不少见 ,其临床表现、病理特征及手术方式有别于成年人腰突症。现将我院 1989年 7月— 2 0 0 1年 6月手术治疗并随防的未成年人腰突症 17例报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 1989年 7月— 2 0 0 1年 6月我院共手术治疗腰突症 32 4例 ,其中未成年人 17例 ,男 15例 ,女 2例 ,年龄 13～ 17岁 ,平均 15 .2岁 ,病程 1～ 2 6个月 ,平均 11.6个月 ,有外伤史 14例 ,无明显诱因 3例。1.2.　临床表现　腰部疼痛伴下肢放射痛 14例 ,坐骨神经痛但无腰痛 2例 ,仅…     

病毒性肝炎临床与病理诊断关系的探讨

<正> 本文将我科1984年9月至1985年7月收治的肝炎病病理诊断与临床诊断的关系进行比较,以探讨其临床诊断学方面的规律。一般资料肝穿者中男73例,女18例,年龄:14岁—20岁3例,21—40岁81例,41—65岁7例。肝穿者中活体穿刺74例,临死前及死后立刻肝穿的17例(均为重症肝炎)。经病理诊断确诊为急性轻症肝炎22例,重症肝炎17例,慢性迁延性肝炎23例,慢性活动性肝炎19例,肝硬化6例,其他4例。病理诊断由我校病理科作出。每例标本送检时不附临床诊断名称,穿刺用改良负压吸引细针,所获组织立即固定后送检。     

硬膜外穿刺后头痛的治疗与护理

头痛是腰麻或腰穿以后最常见的并发症之一。我院2011年1月—2012年1月共做腰麻手术450台,腰穿25例,其中腰麻手术女187例,男263例;腰穿男19例,女6例。发生腰麻手术后头痛45例,其中男30例,女15例,腰麻后头痛发生率达10%;发生腰穿后头痛3例,其中男2例,女1例,腰穿后发生头痛的比例为12%。如何减少和防止腰穿及腰麻后头痛的发生是临床值得注意的问题。本文就我院1年中所做的腰麻手术和腰穿术后发生头痛的48例分析如下。     

两种静脉进针法在老年患者静脉留置针使用中的效果观察

目的:探讨两种静脉进针法在老年患者静脉留置针使用中的效果。方法:将需行静脉留置针穿刺的240例老年患者随机分为观察组和对照组,对照组按常规进针方法穿刺,观察组采用负压进针法穿刺。结果:观察组一次穿刺成功率及回血率明显高于对照组(P<0.05),患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:采用负压进针法可提高老年患者静脉留置针置管成功率,值得临床推广。     

首次腰穿检查脑脊液细胞数正常的儿童化脓性脑膜炎临床分析

目的 探讨首次腰穿检查脑脊液细胞数正常的儿童化脓性脑膜炎(PM)的临床特征及预后转归.方法 回顾性分析2013年1月至2019年8月在郑州大学第一附属医院确诊的17例首次腰穿检查脑脊液细胞数正常的儿童PM的临床资料,并对预后进行随访.结果 17例患儿首次脑脊液检查细胞数均正常,其中7例(41.2％)脑脊液蛋白升高,11...     

抗栓酶—3号治疗急性脑梗塞60例疗效观察

我院内科自1992年—1994年6月,应用抗栓酶—3号治疗急性脑梗塞60例,获得明显疗效.现报告如下:1.资料与方法1.1 临床资料:本组120例均为发病1周内入院.根据1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修订的“各类脑血管病诊断要点”,并经CT或腰穿检查症实为脑梗塞患者,随机抽样分为     

腰交感神经节射频消融术进针方法的临床研究

目的探讨腰交感神经节射频消融术的进针方法。方法腰交感神经节试验性阻滞有效的患者38例,随机分为:"退针法"和"进针法"两组。前者在X线下定位治疗侧L2-4椎体旁靶点,局麻下射频穿刺针向靶点进针触及椎体至椎体前缘5mm处,给予造影、电刺激测试和局麻药试验性阻滞,成功后行第一次射频消融,等针温度下降后,穿刺针后退5mm再次电刺激测试和射频消融;"进针法"的定位、进针点和角度同"退针法",穿刺针触及靶点至椎体前缘处,行第一次射频消融,等针温度下降后,穿刺针向前推进5mm,再次射频消融。比较观察两组的治疗效果和并发症。结果电刺激测试出现腹股沟异感发生率:"退针法"组比"进针法"组高;术后并发症:"退针法"组比"进针法"组低,两组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗7日后VAS评分及总有效率两组间差异无显著性。结论"退针法"射频消融腰交感神经节操作较"进针法"合理且并发症少。     

蛛网膜下腔出血漏诊原因分析

本病临床常见,但漏诊者并非罕见。我院1978—1992年间住院病人误诊32例,原因分析如下。临床资料:本组32例,其中男21例,女11例,年龄12—76岁,均经腰穿确诊。漏诊原因:过份相信CT5例,症状体征不典型16例,临床疑及本病拒绝腰穿4例,腰穿失败4例,因合并症病情复杂者3例。讨论 CT为现代化检查方法,对脑出血准确率可达到100％,但对本病准确率则远不如腰穿,因出血后     

特发性正常压力脑积水88例临床诊治分析

目的探讨特发性正常压力脑积水的发病特征及不同治疗方法的临床效果。方法回顾性分析2008年6月至2010年6月由单县中心医院神经内科收治的88例特发性正常压力脑积水患者的临床资料,其中62～70岁36例,71～80岁38例,81～89岁14例,对所有患者一般资料和诊治情况进行比较,并分析疗效。结果 81～89岁患者的比例显著低于62～70岁和71～80岁患者的比例(χ2=13.521、15.722,P<0.05),患者以步态障碍为主要临床表现,其次是痴呆和失禁,三种表现比例的差异有统计学意义(χ2=11.054,P<0.05);磁共振成像(MRI)检查比例显著低于腰穿和CT检查(χ2=82.133、82.133,P<0.05);临床误诊或漏诊率为40.91%,误诊及漏诊率较高。腰穿检查后行分流手术治疗的有效率最高为83.33%,其次是腰穿引流术(76.92%)、腰穿放液术(65.63%),未腰穿检查行分流手术的有效率(25%)最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论特发性正常压力脑积水患者临床误诊、漏诊率高,应注意患者年龄和合并症情况,以腰穿和CT为主要检测手段,配合MRI以提高检出率和准确率。     

头皮针在新生儿腰穿术中的应用

<正> 腰椎穿刺(下称腰穿)是获取脑脊液的常用途径。自2001年以来,我科应用7号头皮针,代替通常采用腰穿针或注射针头进行新生儿腰穿16例,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 16例均为我院儿科住院的新生儿,男性10     

腰穿超量释放脑脊液治疗蛛网膜下腔出血32例

1999年 6月— 2 0 0 0年 6月我院对 32例蛛网膜下腔出血(SAH)患者进行超正常量释放脑脊液 ,收到了满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 2 0例 ,女性 12例 ,年龄 6～ 5 6岁 ,平均31.6岁 ,单纯 SAH18例 ,SAH并发脑内多发小血肿 14例 ,GCS评分 9～分 18例 ,13～ 15分 14例。1.2　方法　常规进行腰穿 ,在腰穿针进入硬脊膜下腔前接通脑压表 ,再进针见脑脊液 (CSF)流出 ,测定初压 ,以针芯半堵腰穿针缓慢放出血性 CSF约 2 0 ml,再测末压 ,使末压 =初压÷ 2± 0 .2 5 k Pa,对于伤情重 ,CSF压力高者 ,可根据末压值酌情再释…     

负压进针穿刺在头皮静脉输液中的应用

目的 探讨负压进针法在头皮静脉穿刺中的应用效果.方法 将600例患儿随机分为两组,观察组,300例,采用输液管折叠,施以负压进针的方法行头皮静脉穿刺;对照组,300例,采用常规方法行头皮静脉穿刺.结果 观察组的首次成功率明显大于对照组.结论 头皮静脉穿刺时,将输液管折叠,施以负压进针的方法,将明显提高穿刺成功率.     

腰穿持续引流术的临床应用

我科自1998年6月-2002年6月，共行腰穿持续引流术79例，取得理想疗效，现报告如下。     

脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血29例临床分析

<正> 蛛网膜下腔出血(SAH)是一种常见严重疾病,我院自1992年以来。采用腰穿脑脊液(CSF)置换法治疗29例,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:治疗组中男13例,女16例;年龄22～78岁,平均47.7岁。另选择1987～1991年间收治的17例SAH患者为对照组,男10例,女7例,年龄29～62     

老年患者静脉留置针负压穿刺置管的临床运用

目的 探讨负压进针法在为静脉条件差的老年患者行浅静脉留置针穿刺置管中的应用效果.方法选择68例老年患者,采用自身对照法,分为实验组与对照组,穿刺次数均为68次.对照组采用常规留置针穿刺置管的方法,实验组采用输液管折叠,施以负压进针的方法行留置针穿刺置管.对两组的临床资料进行比较分析.结果 实验组与对照组首次穿刺置管成...     

腰穿放液治疗新生儿蛛网膜下腔出血疗效观察

新生儿蛛网膜下腔出血是儿科常见的危重病症 ,其死亡率较高 ,存活患儿个别可留有神经系统后遗症 .腰穿放液治疗目前尚有一定的争议 .我科自 1 997年～ 2 0 0 1年对确诊为新生儿蛛网膜下腔出血的患儿采取腰穿放液辅助治疗的方法 ,取得了较为满意的疗效 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料本院儿科 1 997年 5月～ 2 0 0 1年 6月 ,共收治新生儿蛛网膜下腔出血患儿 46例 ,均经头颅CT证实 .其中 ,男 32例 ,女 1 4例 ;胎龄 <37周 1 2例 ,37～ 42周 2 8例 ,>42周 6例 ;体重 2 5 0 0 g 5例 ,2 5 0 0～ 35 0 0 g 32例 ,>35 0 0 g 9例 ;胎位头位…     

侧前方减压治疗胸腰椎骨折截瘫30例

<正> 我院1989年6月至1993年6月间收治30例胸腰段脊柱骨折合并不全性脊髓损伤患者,行脊髓侧前方减压术,治疗效果较好,报告如下。 1临床资料 1.1一般资料:本组30例,男23例,女7例;年龄最小18岁,最大60岁,其中20—50岁20例,坠落伤20例,交通伤5例,重物砸伤3例,其它伤2