非球面衍射型多焦点人工晶状体的临床应用观察

目的：评价Acrysof IQReSTORE+3D非球面衍射型多焦点人工晶状体植入术后临床效果。

方法：选择老年性白内障患者44例55眼,行白内障超声乳化手术并按患者意愿植入传统单焦点人工晶状体或多焦点人工晶状体。多焦点人工晶状体组(multifocal intraocular lens, MIOL)：植入Acrysof IQReSTORE+3D,21例27眼; 传统单焦点人工晶状体组(monofocal intraocular lens, MoIOL)：植入Abbott Sensar,23例28眼,所有患者均无影响术后视力的其他眼部疾病。观察两组患者术后3mo裸眼远视力、裸眼近视力、最佳矫正远视力、最佳矫正近视力、眼压、脱镜率、视觉症状、患者自觉舒适满意评价。

结果：MIOL裸眼近视力、脱镜率、视觉症状、患者自觉舒适满意评价均优于MoIOL(P<0.05),眼压变化两组比较无明显差异(P<0.05)。

结论：白内障超声乳化手术并植入多焦点人工晶状体后,与传统单焦点人工晶状体相比,前者能提供令人满意地远、中、近视力,患者能获得较高的视觉质量,满意程度高,双眼植入者效果更理想。     

渐进衍射型多焦点 lOL 植入术后视功能和视觉质量的研究

目的：评价渐进衍射型多焦点人工晶状体（ multifocal intraocular lens,MIOL）植入术后的临床效果。
　　方法：采取随机对照临床试验研究方法,将年龄相关性白内障患者72例分为两组,32例32眼植入渐进衍射型MIOL,40例40眼植入单焦点人工晶状体（ monofocal intraocular lens, MoIOL）。术后3mo进行裸眼远视力、中间视力、近视力及矫正远、近、中视力及对比敏感度检查,并进行视功能和生存质量问卷调查。
　　结果：术后3mo,多焦点组裸眼近视力高于单焦点组（ P＜0．05）,中间距离视力（40,60,80cm）均高于单焦点组（P＜0．05）,两组裸眼远视力、矫正远视力、矫正近视力及最佳矫正远视力下近视力差异无统计学意义（ P＞0．05）。术后3mo两组对比敏感度相比差异无统计学意义（P＞0．05）。术后多焦点组脱镜率高于单焦点组（P＜0．05）,视近满意度多焦点组好于单焦点组（P＜0．05）,术后不良视觉症状及视远满意度两组相比差异无统计学意义（P＞0．05）。
　　结论：渐进衍射型MIOL能提供良好的全程视力和视觉质量,有效降低术后脱镜率,提高患者术后的生活质量。     

双眼单焦点与多焦点人工晶状体混搭植入术后视觉质量评估

目的：比较主视眼植入单焦点人工晶状体(SIOL)、对侧非主视眼植入多焦点人工晶状体(MIOL)和双眼均植入SIOL的临床疗效。

方法：选取2019-01/2021-01于成都爱尔眼科医院行白内障超声乳化联合IOL植入术的年龄相关性白内障患者60例120眼,主视眼均已植入SIOL,根据对侧非主视眼植入IOL的类型分为三组,其中A组患者18例36眼非主视眼植入MIOL(SBL-3); B组患者19例38眼非主视眼植入MIOL(SN6AD1); 对照组23例46眼双眼均植入SIOL。术后3mo,评估并比较三组患者双眼视力及视觉质量。

结果：术后3mo,三组患者双眼裸眼和矫正远视力、裸眼中视力及矫正近视力均无差异(P>0.05),A组和B组患者双眼裸眼近视力和矫正中视力均显著优于对照组(P<0.05)。Catquest 9SF-CN量表评分显示,A组和B组患者(11.11±1.323、11.89±1.883分)视觉质量均优于对照组(14.65±1.722分,均P<0.05)。A组、B组和对照组患者脱镜率分别为88.9%、84.2%、39.1%,A组患者脱镜率显著高于对照组(P<0.0167)。

结论：白内障患者主视眼植入SIOL、对侧非主视眼植入MIOL(SBL-3/SN6AD1)可获得较双眼均植入SIOL更优的全程视力,术后不良视觉症状少,脱镜率及满意度高。     

区域折射型多焦点人工晶状体SBL-3植入术后视觉质量分析

目的：观察区域折射型多焦点人工晶状体(MIOL)SBL-3植入术后视觉质量。

方法：回顾性对照研究南昌大学第二附属医院2019-09/2020-07收治的57例68眼白内障患者。其中植入区域折射型MIOL SBL-3者33例36眼(SBL-3组)，植入非球面单焦点人工晶状体(SIOL)ZCB00者24例32眼(ZCB00组)，对比两组术后3mo裸眼和矫正远、中、近视力、离焦曲线、OPDIII客观视觉质量、QoV问卷调查、患者满意度及术后脱镜率。

结果：术后3mo SBL-3组和ZCB00组裸眼和矫正远视力LogMAR值(0.13±0.09 vs 0.10±0.08，0.06±0.06 vs 0.08±0.08，均P>0.05)无显著差异，裸眼远视力均较术前有显著改善(P<0.05)。SBL-3组裸眼及最佳矫正远视力下的中、近视力明显优于ZCB00组(0.10±0.14 vs 0.27±0.10，0.05±0.16 vs 0.35±0.17，0.11±0.14 vs 0.26±0.11，0.03±0.17 vs 0.35±0.17，均P<0.05)。在所评估的各个空间频率上患者对比敏感度的比较中ZCB00组均优于SBL-3组(P<0.05)。SBL-3组总像差、总高阶像差、彗差、三叶草差均大于ZCB00组且有显著差异(P<0.05)，SBL-3组平均SR值小于ZCB00组(P<0.05)。术后3mo SBL-3组出现眩光1例，光晕1例，视远模糊4例。SBL-3组和ZCB00组患者表示非常满意者分别占82%、88%。两组间满意度比较无显著差异(P>0.05)，脱镜率(94% vs 67%)比较有显著差异(P<0.05)，且SBL-3组脱镜率更高。

结论：新型区域折射型MIOL SBL-3提供了良好的全程视力，术后不良视觉症状少，满意度和脱镜率高。     

三焦点与单焦点人工晶状体植入术效果的比较

目的：观察并比较AT LISA tri 839MP三焦点人工晶状体及CT SPHERIS 209M单焦点人工晶状体植入术后白内障患者的视力、对比敏感度和视觉质量。

方法：行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的患者52例52眼,其中三焦点组26例26眼,术中植入AT LISA tri 839MP三焦点人工晶状体; 单焦点组26例26眼,术中植入CT SPHERIS 209M单焦点人工晶状体。术后3mo检查患者的裸眼远距离视力(UCDVA)、裸眼中距离视力(UCIVA)、裸眼近距离视力(UCNVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、远视力矫正下的中距离视力(DCIVA)、远视力矫正下的近距离视力(DCNVA),明、暗环境中不同空间频率(3、6、12、18c/d)下的对比敏感度,并进行脱镜率、不良视觉症状和满意度等问卷调查。

结果：术后3mo三焦点组UCIVA、UCNVA、DCIVA和DCNVA、脱镜率及满意度均优于单焦点组(P<0.05)。在暗环境中的18c/d空间频率,单焦点组的对比敏感度优于三焦点组(P=0.041)。两组均有轻度眩光和光晕不适主诉(P=0.668)。

结论：AT LISA tri 839MP三焦点人工晶状体较CT SPHERIS 209M单焦点人工晶状体为患者提供了更好的中、近视力,脱镜率和满意度均高于单焦点人工晶状体。     

OQSAⅡ评估高度近视并发白内障患者植入不同MIOL术后视觉质量

目的：应用双通道客观视觉质量分析系统(OQSAⅡ)测量高度近视并发白内障患者植入区域折射型和衍射折射型多焦点人工晶状体(MIOL)术后的视觉质量。

方法：回顾性研究。选取2019-01/2020-01在我院诊断为高度近视并发白内障行飞秒激光辅助的白内障超声乳化吸除联合MIOL植入术的患者38例44眼。根据植入MIOL的不同分为区域折射组(19例22眼)和衍射折射组(19例22眼)。术后随访3mo,比较两组患者视力,OQASⅡ测量客观视觉质量,对患者主观视觉质量进行问卷调查,记录患者视近脱镜率、视觉干扰症状及满意度。

结果：术后3mo,两组患者裸眼远视力(UCDVA)、裸眼中视力(UCIVA)及裸眼近视力(UCNVA)无差异(P>0.05),最佳矫正远视力(BCDVA)及该矫正状态下的中距离(BCIVA)和近距离视力(BCNVA)均无差异(P>0.05)。区域折射组和衍射折射组客观散射指数(OSI)分别是1.97±1.10和2.07±1.02(P=0.755),MTF cut off分别为31.89±14.61和33.17±9.83c/deg(P=0.734)。两组患者OV100%、OV20%、OV9%、主观视近脱镜率、视觉干扰症状及满意度比较均无差异(均P >0.05)。

结论：高度近视并发白内障患者植入区域折射和衍射折射型MIOL术后均能够获得较好的远、中及近距离视力和视觉质量,OQASⅡ能够客观反映术后视觉质量。     

年龄相关性白内障患者三焦点与单焦点IOL植入术后早期视觉质量比较

目的：观察三焦点与单焦点人工晶状体对年龄相关性白内障患者术后早期视觉质量的影响。

方法：采用回顾性队列研究设计。纳入2018-06/2021-01在我院白内障科行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者119例168眼，按照所植入人工晶状体类型分为三焦点组44例61眼与单焦点组75例107眼。对两组患者术后1mo视力(LogMAR)、视觉质量检查以及明、暗适应条件下对比敏感度检查进行统计学分析。

结果：三焦点组单眼裸眼远视力(UDVA)、裸眼中距离视力(UIVA)、单眼裸眼近视力(UNVA)、最佳矫正远视力(BDVA)、最佳矫正远视下的中距离视力(DIVA)、最佳矫正远视下的近视力(DNVA)均明显优于单焦点组(均P<0.001)。三焦点组在调制传递函数截止频率(MTF cutoff)、客观散射指数(OSI)和斯特尔比值(SR)方面明显优于单焦点组(均P<0.05)； 在暗及明适应条件下的18c/d空间频率上，单焦点组对比敏感度明显优于三焦点组(P<0.001)。基于VF/QOF量表分析的调查问卷，三焦点组在日常生活感受评分和脱镜率方面明显优于单焦点组(P<0.05)，而眩光发生率二者无差异(P>0.05)。

结论：植入三焦点人工晶状体可为年龄相关性白内障超声乳化术后患者提供全方位良好的视力和视觉质量，满足不同条件下的用眼需求。     

超声乳化联合衍射型多焦点IOL与单焦点IOL植入治疗白内障的疗效比较

目的：比较超声乳化联合衍射型多焦点人工晶状体(IOL)与单焦点IOL植入术治疗白内障的疗效。

方法：将2015-01/2019-02在本院接受超声乳化术联合IOL植入术的99例145眼白内障患者按非随机临床试验及患者自愿原则分为观察组(51例75眼)、对照组(48例70眼)。两组均行超声乳化术，观察组联合衍射型多焦点IOL植入术、对照组联合单焦点IOL植入术； 比较两组视力、角膜内皮细胞计数及角膜内皮细胞丢失率、角膜地形图检查结果及昼、昼眩光及夜、夜眩光状态下的对比敏感度(CS)； 并统计并发症及脱镜率。

结果：两组术后1wk，1、3mo时的最佳矫正远视力(BCDVA)、最佳矫正近视力(BCNVA)均无差异(P>0.05)，但观察组术后1wk，1mo时的裸眼远视力(UCDVA)，术后1wk，1、3mo时的裸眼近视力(UCNVA)及最佳矫正远视力下的近视力(DCNVA)均显著低于对照组(P<0.05)； 两组术后角膜内皮细胞数、散光较术前均显著下降，但术后角膜内皮细胞数、角膜内皮细胞丢失率及散光组间比较均无差异(P>0.05)； 观察组昼状态下1.5c/d频段及昼眩光状态下1.5、3、6c/d频段CS显著低于对照组，但昼状态下12c/d频段的CS显著高于对照组； 且观察组夜状态下3、18c/d频段的CS及夜眩光状态下3、6、18c/d频段的CS显著低于对照组； 两组并发症发生率无差异(P<0.05)，但观察组脱镜率显著高于对照组(P<0.05)。

结论：超声乳化联合滤过衍射型多焦点IOL植入术可获得良好的全程视力，脱镜率高，但术后CS相对更低。     

不同多焦点人工晶状体植入术后视觉效果的比较

目的：比较不同多焦点人工晶状体(MIOL)植入治疗白内障术后患者的视觉质量。

方法：选取2016-02/2017-06于本院行白内障超声乳化摘除联合MIOL植入手术的年龄相关性白内障患者78例78眼。根据植入MIOL的不同分为A、B、C组,各26例26眼。A组植入区域折射型MIOL SBL-3,B组植入阶梯渐进衍射型MIOL SN6AD1,C组植入全光学面衍射型MIOL Tecnis ZMB00。比较三组患者术后3mo的视力恢复情况、对比敏感度、离焦曲线、对比度视力以及视觉质量满意度。

结果：三组患者术后不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05); 三组患者裸眼中视力、裸眼近视力、矫正远视力下的中视力、矫正远视力下的近视力的比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且A、B组均显著优于C组(P<0.05)。三组患者术后在明光、明光眩光下4种空间频率(3、6、12、18c/d)以及暗光、暗光眩光下3种空间频率(3、6、12c/d)的对比敏感度比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且A组患者均显著优于B、C组患者(P<0.05)。三组患者术后离焦曲线表明A、B组患者在-1.5、-2.0、-2.5D处视力高于C组患者(P<0.05)。三组患者术后对比度为20%、9%的对比度视力比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且A组显著优于B、C组患者(P<0.05)。三组患者术后视觉质量满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05),且A组显著优于B、C组(P<0.05)。

结论：区域折射型MIOL SBL-3不仅可提供较理想的远、近、中视力,还可提供更佳的对比敏感度及对比度视力,从而提高了患者对视觉质量的满意度。     

高度近视合并白内障植入不同多焦点人工晶状体视觉质量分析

目的 比较高度近视合并白内障超声乳化吸除分别植入2种不同多焦点人工晶状体(multifocal intraocular lens.MIOL)的视觉质量.方法 回顾性系列病例研究.回顾性分析高度近视合并白内障患者40眼行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术后3mo的随访资料.患者分别植入AR40e(SENSAR,AMO)单焦点IOL(monofocal/single-focalintraocularlens,SIOL)20眼、REZOOM(NXG1,AMO)折射型MIOL8眼、TECNISZMA00衍射型MIOL12眼.使用Snellen标准视力表(5m)及Colenbrander Mixed Contrast Card Set视力测试卡(0.4m)分别测量裸眼远近视力、最佳矫正远视力及最佳矫正远视力下近视力.使用iTrace波前像差仪测量5mm瞳孔直径下的眼内像差及调制传递函数(medulation transfer function,MTF)曲线.满足正态分布和方差齐性的行单因素方差分析,采用SNK-q检验进行组间两两比较.不满足的行K-W检验.结果 3组患者术后3个月裸眼远视力,最佳矫正远视力下近视力比较有统计学意义(P<0.05).裸眼近视力,最佳矫正远视力差异无统计学意义(P>0.05).3组患者在瞳孔5mm直径时,眼内球差差异有统计学意义(P<0.05),眼内彗差及三叶草比较无统计学意义(P>0.05);MTF值在5/10/15cpd时差异有统计学意义(P<0.05).结论 高度近视合并白内障患者更适合植入衍射型MIOL.     

双眼多焦点人工晶状体ReSTOR植入术后视功能观察

目的 通过比较植入单、多焦人工晶状体(IOL)术后双眼视功能情况,以了解国人植入多焦点IOL的有效性及安全性.方法 选择年龄相关性白内障患者43例,按患者意愿植入多焦点或单焦点IOL.单焦点人工晶状体(MoIOL)组:双眼植入AcrysofNatural25例50只眼.多焦点人工晶状体(MIOL)组:双眼植入AcrysofReSTOR 18例36只眼.观察两组组患者术后双眼裸眼远视力(UCDVA)、裸眼近视力(UCNVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、最佳矫正近视力(BCNVA)、远矫正下的近视力(DCNVA),中间距离视力(40、60、80cm),对比敏感度(CS),视觉症状.结果 MIOL组UCNVA、DCNVA、中间距离视力均优于单焦点人工晶状体MoIOL组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组之间,CS无明显差异.MIOL组术后视觉症状较轻,脱镜率80%,患者满意度高.结论 双眼植入MIOL能提供更好的近、中距离视力,视觉症状轻,更好地提高白内障患者术后生活质量.     

衍射折射型多焦点人工晶状体远期视觉质量观察

目的:测定衍射折射型多焦点人工晶状体眼术后远期的视觉质量。方法:采取随机对照临床试验研究方法,将67例白内障患者分两组,其中30例33眼植入多焦点人工晶状体,37例37眼植入单焦点人工晶状体。术后3mo和1a进行裸眼远视力、中间视力、近视力、矫正远、中、近视力和对比敏感度检查。视功能和生存质量调查问卷评价患者主观的视觉功能。结果:(1)术后多焦点组裸眼近视力优于单焦点组(P<0·05),中间距离视力亦优于单焦点组(P<0.05),两组裸眼和矫正远视力、近视力及最佳矫正远视力下近视力差异无显著性。术后1a和3mo相比,差异无显著性意义。(2)术后两组对比敏感度均低于正常范围,空间分布差异无统计学意义。(3)两组术后多焦点组脱镜率达83%,而单焦点组脱镜率为32%,两组比较差异有显著性(P<0·05)。多焦点组4例有眩光。多焦点组患者对全程视力的满意度高于单焦组患者。结论:多焦点人工晶状体能提供良好的全程视力,但近视力更好,视觉症状轻,脱镜率更高,有效地提高白内障患者术后的视觉质量。     

非球面多焦点人工晶状体植入术后视功能观察

目的 评价白内障超声乳化摘除联合非球面衍射型多焦点人工晶状体（MIOL）植入术后患者的视觉质量及拟调节力.方法 前瞻性病例系列研究.选取自愿进行超声乳化联合人工晶状体植入术的白内障患者35例（50眼）,随机分成2组：SN6AD3组17例（25眼）,植入非球面MIOL（AcrySof ReSTOR SN6AD3） SN60D3组18例（25眼）,植入MIOL（AcrySof ReSTOR SN60D3）.术后3个月时,检查裸眼及矫正远视力、裸眼及最佳矫正远视力下的近视力、波前像差、调制传递函数、拟调节力、对比敏感度,并问卷调查近阅读脱镜率.对两组术后视力及近阅读脱镜率的比较采用x2检验,波前像差、调制传递函数、拟调节力、对比敏感度的比较采用独立样本t检验.结果 术后3个月,两组患者术后裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力、最佳矫正远视力下的近视力差异均无统计学意义（P＞0.05）.波前像差：3 mm瞳孔直径时,SN6AD3组的总高阶像差小于SN60D3组,差异有统计学意义（t=2.842,P=0.007） 5 mm瞳孔直径时,SN6AD3组的球面像差Zernike C12、4阶高阶像羞及总高阶像差均小于SN60D3组（P＜0.05）.调制传递函数：在3 mm和5 mm瞳孔直径下,SN6AD3组在各空间频率（5、10、15、20、25、30 c/d）的调制传递函数值均大于SN60D3组,除空间频率为5 c/d时两组差异无统计学意义（t=1.307,P=0.192）外,其余空间频率差异均有统计学意义（P＜0.05）.视近拟调节力：SN6AD3组为（0.925±0.549）D,SN60D3组为（0.964±0.582）D,差异无统计学意义（t=0.217,P＞0.05）.对比敏感度：无眩光时,在各空间频率（3、6、12、18 c/d）下,SN6AD3组的对比敏感度均大于SN60D3组（P＜0.05） 眩光时,SN6AD3组的对比敏感度亦大于SN60D3组,但仅在空间频率为3 c/d时差异有统计学意义（t=3.405,P＜0.01）.近阅读脱镜率：SN6AD3组为80%,SN60D3组为72%,两组差异无统计学意义（x2=0.439,P=0.508）.结论 ReSTOR衍射型非球面MIOL能提供良好的远、近视力和拟调节幅度,非球面设计的MIOL对比敏感度较球面设计的MIOL有明显提高.     

衍射型非球面多焦点IOL在维吾尔族白内障超乳术中的应用

目的：研究衍射型非球面多焦点人工晶状体在维吾尔族白内障超声乳化联合术中的应用效果及安全性,为新疆喀什地区白内障患者的临床治疗提供指导意义。
　　方法：选取2012-04/2013-03期间施行白内障超声乳化联合术的维吾尔族患者228例280眼,随机分为多焦点组(106例146眼)和单焦点组(122例134眼)。术后随访3lo,测量患者的眼压、裸眼远视力、裸眼近视力、最佳矫正远视力以及最佳矫正近视力,通过调查问卷的形式对患者的脱镜率、视觉质量以及对人工晶状体的满意度进行比较。
　　结果：多焦点组裸眼近视力明显优于单焦点组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组裸眼远视力、最佳矫正远视力、最佳矫正近视力差异无统计学意义( P>0.05)。多焦点组在暗光条件下空间频率3c/d的对比敏感度低于单焦点组,差异有统计学意义(P<0.05),其余差异均无统计学意义(P>0.05)。多焦点组脱镜率明显高于单焦点组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后满意度之间的差异无统计学意义(P>0.05) 。
　　结论：衍射型非球面多焦点IOL联合白内障超声乳化可为患者提供较好的全程视力,尤其在近视力方面表现良好,患者具有较高的脱镜率,术后不良症状较少,恢复快,患者满意度高。     

非球面多焦点人工晶状体眼的波前像差及拟调节力研究

目的评价白内障超声乳化摘出联合非球面衍射型多焦点人工晶状体（MIOL）植入术后患者的波前像差及拟调节力。方法将进行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术且年龄45～70岁的36例50眼患者随机分为2组,MIOL组患者17例25眼植入AcrysofReSTORMIOL,单焦点人工晶状体（SIOL）组患者19例25眼植入AcrysofSIOL。术后3个月检查裸眼及矫正远近视力,最佳矫正远视力下的近视力（DCNVA）、波前像差、调制传递函数（MTF）、拟调节力,并比较脱近用镜率。结果术后3个月,2组患者术后裸眼远视力和最佳矫正远视力差异均无统计学意义（P〉0.05）;MIOL组术后裸眼近视力和DCNVA明显优于SIOL组（P〈0.05）;球面像差ZernikeC12、4阶高阶像差及总体高阶像差比较MIOL组与SIOL组间差异均无统计学意义（P〉0.05）;MTF值在各空间频率2组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。视近拟调节力：MIOL组为（0.925±0.549）D,SIOL组为（0.390±0.235）,差异有统计学意义（P〈0.05）。脱近用镜率：MIOL组（80%）优于SIOL组（24%）（P=0.000）。结论 ReSTOR衍射型MIOL眼能提供良好的远近视力,拟调节幅度较SIOL大,能有效改善白内障患者术后的视觉质量。     

高度近视合并白内障植入不同多焦点人工晶状体视觉质量分析

目的 比较高度近视合并白内障超声乳化吸除分别植入2种不同多焦点人工晶状体(multifocal intraocular lens.MIOL)的视觉质量.方法 回顾性系列病例研究.回顾性分析高度近视合并白内障患者40眼行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术后3mo的随访资料.患者分别植入AR40e(SENSAR,AMO)单焦点IOL(monofocal/single-focalintraocularlens,SIOL)20眼、REZOOM(NXG1,AMO)折射型MIOL8眼、TECNISZMA00衍射型MIOL12眼.使用Snellen标准视力表(5m)及Colenbrander Mixed Contrast Card Set视力测试卡(0.4m)分别测量裸眼远近视力、最佳矫正远视力及最佳矫正远视力下近视力.使用iTrace波前像差仪测量5mm瞳孔直径下的眼内像差及调制传递函数(medulation transfer function,MTF)曲线.满足正态分布和方差齐性的行单因素方差分析,采用SNK-q检验进行组间两两比较.不满足的行K-W检验.结果 3组患者术后3个月裸眼远视力,最佳矫正远视力下近视力比较有统计学意义(P<0.05).裸眼近视力,最佳矫正远视力差异无统计学意义(P>0.05).3组患者在瞳孔5mm直径时,眼内球差差异有统计学意义(P<0.05),眼内彗差及三叶草比较无统计学意义(P>0.05);MTF值在5/10/15cpd时差异有统计学意义(P<0.05).结论 高度近视合并白内障患者更适合植入衍射型MIOL.

Abstract：

Objective To compare visual function of patients with cataract and high myopia after phacomulsification and multifocal intraocular lens(MIOL)implantation. Methods Forty high myopia cataract eyes undertaken phacoemulsification and IOL implantation were divided into three groups: monofocal/single-focal intraocular lens(SIOL, SENSAR, AR40e, AMO)with 20 eyes, retractive MIOL(REZOOM, NXG1,AMO)with 8 eyes and diffractive MIOL(TECNIS, ZMA00, AMO)with 12 eyes. Three months after surgery,uncorrected distant visual acuity(UCDVA), uncorrected near visual acuity(UCNVA), best corrected distant visual acuity(BCDVA)and distant corrected near visual acuity(DCNVA)were observed iTrace aberrometer test intraocular aberration and modulation transfer function(MTF)of different cycle per degree(CPD)in a 5 mm pupil. Results UCDVA and DCNVA between the three groups was statistically significant(P <0.05). BCDVA and UCNVA between the three groups was not statistically significant(P >0.05). Spherical aberration of intraocular between the three groups showed statistical significance(P <0.05). Other aberration of intraocular between the three groups showed no statistical significance(P>0.05). Difference of MTF in 5/10/15 cpd was statistically significantly(P <0.05). Conclusions Diffractive MIOL is more suitable for high myopia with cataract patients than refractive MIOL.     

衍射型多焦点人工晶状体植入术后视功能的观察

目的:通过观察白内障超声乳化摘除联合ReSTOR衍射型多焦点人工晶状体植入术后患者的视力、受眩光、光晕干扰程度及老视镜脱镜率,评价衍射型多焦点人工晶状体眼的视觉质量。方法:将60例(68眼)年龄相关性白内障患者随机分为2组,分别行白内障超声乳化摘除并植入ReSTOR SA60D3衍射型多焦点人工晶状体(多焦组)和Natural SN60AT单焦点人工晶状体(单焦组),观察术后裸眼及最佳矫正远、近视力,受眩光、光晕干扰程度及阅读时戴镜情况。结果:两组患者术后裸眼远视力、最佳矫正远视力和最佳矫正近视力均无显著性差异(P>0.05)。多焦组术后裸眼近视力和最佳视远矫正时近视力明显优于单焦组(P<0.05),且近距离阅读时不需戴老视镜的患者多焦组22例(73.3%),而单焦组仅4例(13.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。多焦组患者术后受眩光、光晕干扰较单焦组明显(P<0.05)。结论:ReSTOR衍射型多焦点人工晶状体能提供良好的远、近视力,有效降低患者对老视镜的依赖,提高了白内障患者术后的视觉质量。     

衍射型多焦点人工晶状体ReSTOR植入术后远中近视力比较

目的:比较白内障超声乳化联合植入Acrysof ResToR及Acrysof Natural的临床效果。方法:随机化临床试验,选择年龄性白内障患者,ReSTOR组30例36眼,植入ReSTOR SA60D3衍射型多焦点人工晶状体(MIOL),Natural组28例30眼,植入NaturalSN60AT单焦点人工晶状体(SIOL)。观察术后未矫正远视力(UCDVA)、未矫正近视力(UCNVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、最佳矫正近视力(BCNVA)、远矫正下的近视力(DCNVA)。中间距离视力(40,60,80cm)和视觉症状。结果:两组患者UCDVA,BCDVA和BCNVA无显著差异,术后ReSTOR组UCNVA,DCNVA及中间距离视力明显优于Natural组(P<0.05)。ReSTOR组术后4wk UCNVA,UCDVA明显优于1wk。术后12wk,ReSTOR组术后UCNVA优于中间距离视力(40cm),差异有统计学意义。而中间距离视力之间(40与60cm;60与80cm)无统计学差异。ReSTOR组患者术后受眩光和光晕影响较Natural组明显(P<0.05),但均可忍受。ReSTOR组戴镜率低于Natural组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新型衍射型MIOL ReSTOR能提供良好的全程视力,有效减低患者对老视镜的依赖,提高白内障患者术后的视觉质量。     

不同人工晶状体植入对年龄相关性白内障患者客观视觉质量及视觉相关生活质量的影响

目的　比较不同人工晶状体植入对年龄相关性白内障患者客观视觉质量及视觉相关生活质量的影响及相互关系。方法　采用前瞻性非随机对照研究设计，收集2018年1月至8月在西南医科大学附属医院眼科行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者66例（90眼），其中植入单焦点人工晶状体34例（52眼）患者为单焦点组，植入衍射型多焦点人工晶状体32例（38眼）患者为多焦点组。测量2组患者术前及术后3个月术眼裸眼远近视力（uncorrected distance visual acuity，UCDVA；uncorrected near visual acuity，UCNVA），最佳矫正远、近视力（best-corrected distance visual acuity，BCDVA；best-corrected near visual acuity，BCNVA），采用中文版25项美国国家眼科研究所视觉功能问卷调查（25-item national eye institute visual function questionnaire，NEI-VFQ-25）评估患者手术前后的视觉相关生活质量，结合双通道视觉质量分析仪OQAS II对患者术眼手术前后客观散射指数（objective scatter index，OSI）、调制传递函数截止频率（modulation transfer function cut off，MTF cut off）、斯特列尔比（strehl ratio，SR）、对比度为100％、20％及9％的OQAS值（OV100、OV20、OV9）以及伪调节力进行测量。结果　两组患者术后UCDVA及BCDVA均较术前明显提高（t=-27.763、-16.772、-13.429、-12.936，均为P<0.01），多焦点组患者术后UCNVA及BCNVA均较术前明显提高（均为P<0.05），多焦点组术后UCNVA较单焦点组高（t=-6.364，P<0.01），2组间术后UCDVA、BCDVA、BCNVA差异均无统计学意义（均为P>0.05）。多焦点组术后总体视觉、近距离工作评分均较单焦点组好（均为P<0.05），单焦点组术后色彩视觉评分较多焦点组好（P<0.05），2组患者术后的独立性及精神健康均较术前改善（均为P<0.05），2组间术后差异均无统计学意义（均为P>0.05）。多焦点组术后OSI、调节幅度较单焦点组均高（均为P<0.05），MTF cut off、OV20、OV9较单焦点组均低（均为P<0.05）。结论　植入单焦点人工晶状体及衍射型多焦点人工晶状体均能有效改善年龄相关性白内障患者的客观视觉质量，从而明显改善患者术后视觉相关生活质量。