硬化治疗食管静脉曲张破裂出血32例分析

目的 探讨硬化治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法 对32例急性食管静脉曲张破裂出血的患者采用先注射疑血酶，再注射5％鱼肝油酸钠的食管静脉曲张硬化术，观察止血效果。结果 急诊止血率达100％，并发症少，复发率25％。结论 食管静脉曲张硬化术对急性食管静脉曲张破裂出血止血效果好，副作用少。     

内镜下套扎联合硬化治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗效观察

目的：观察内镜下套扎联合硬化治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法：选择44例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,均行内镜下食管静脉联合内镜下硬化治疗。观察患者治疗后的食管静脉曲张消失率、不良反应及治疗后1年内的复发情况。结果：治疗后患者食管静脉曲张消失率为95．45％（42／44）。随访1年中,患者复发1例（2．27％）,为合并胃底静脉曲张患者,无死亡病例。治疗后胸骨后疼痛39例,低热13例,早期再出血2例,早期再出血患者经治疗后出血较快停止,无1例出现食管狭窄。结论：内镜下食管静脉曲张套扎术联合内镜下硬化治疗食管静脉曲张疗效好,复发率低,值得在临床推广使用。     

食管静脉曲张硬化治疗后并发症的防护

食管静脉曲张硬化治疗是目前临床上治疗食管静脉曲张的有效方法之一。既可以用于预防性治疗，也可用于急诊止血。硬化剂注射后常发生浅表性溃疡、出血等并发症，但如果采取有效的防护措施，将减少此类并发症的发生。我们自1994年7月～1995年11月，对21例肝炎后肝硬化患者，进行137次硬化治疗，现将我们的体会报告如下：1临床资料本组21例患者中，男16例，女5例；年龄40岁～60岁；4例患者在治疗后3周内发生了食管溃疡，仅有1例出现出血。2护理2．1心理护理食管静脉曲张硬化治疗后患者常有胸骨后疼痛，吞咽困难、发热等症状。多数病人产生紧张…     

内镜下栓塞硬化与单纯硬化治疗食管静脉曲张出血的疗效对比

1992年4月~1997年3月，我院对61例食管静脉出血的患者，采用内镜下栓塞硬化治疗与单纯硬化治疗作对比分析，结果表明前者的疗效较好。报道如下。至临床资料1．三一般资料61例均为住院的肝硬化并食管静脉曲张患者。随机分为两组，即内镜下注射1％乙氧硬化醇的单纯硬化组和注射1：20U凝血酶加1％乙氧硬化醇的栓塞硬化组。单纯硬化组刀例，其中男28例，女3例；年龄24－59岁，平均年龄50．2岁；单纯食管静脉曲张26例，并胃底静脉曲张5例；静脉曲张程度按Conn分级：皿级13例，IV级18例，均有红色征；既往反复出血25例，急性出血6例；肝功能chil…     

内镜下硬化剂注射术致纵隔相关并发症的临床特征

目的内镜下硬化治疗是食管静脉曲张破裂出血的重要治疗方式,纵隔相关并发症是其严重并发症之一;探讨纵隔相关并发症患者的临床特点。方法分析该中心2014年1月-2016年5月行食管静脉曲张内镜下硬化治疗患者的临床资料,结合相关文献,以期了解内镜下硬化治疗并发纵隔相关并发症的临床特点。结果共有140例食管静脉曲张行硬化治疗(男89例,女51例),均无术中明显活动性出血,其中发生纵隔相关并发症2例,分别为纵隔胸膜瘘和纵隔炎并血性胸腔积液。并发症早期发现后经积极治疗预后尚可。结论食管静脉曲张破裂出血行内镜硬化治疗疗效可,存在纵隔相关并发症可能,一般与多次操作、操作过程中注射针形成血管对穿等因素相关。     

食管静脉曲张套扎治疗与套扎加硬化联合治疗疗效比较

目的 评价单一套扎治疗术和套扎加硬化治疗术治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法 回顾性分析106例食管静脉曲张破裂出血患者的临床资料。结果 单一套扎组食管静脉曲张消失或明显减轻56，5％，随访1年再出血率23，9％。硬化加套扎组食管静脉曲张消失或减轻达98．3％，随访1年再出血率1．7％。结论 食管静脉曲张套扎加硬化与单一套扎治疗比较疗效高且安全。     

套扎与硬化夹心联合法治疗食管静脉曲张出血的长程随访

目的探讨经内镜套扎与硬化夹心联合法(套扎-硬化-套扎)治疗食管静脉曲张出血(EvB)的疗效与安全性.方法对166例EVB患者采用内镜套扎与硬化夹心联合法治疗,其中10例在首次内镜治疗中同时进行食管静脉造影检查术.间隔10～12 d后重复1次内镜治疗,直至静脉曲张消除.结果食管静脉造影检查显示,硬化剂在食管曲张静脉内滞留的时间超过30 min.夹心法对活动性EVB正血成功率为100%(19/19),静脉曲张消除率93.4%(155/166),达到消除的平均治疗次数1.9次,所需平均时间18.8d,并发症率8.4%(14/166).随访时间6～60个月,平均36个月.随访期内静脉曲张复发率11.7%(7/60),再出血率13.3%(8/60).结论套扎与硬化夹心联合法是治疗食管静脉曲张出血安全而有较的方法.     

食管静脉曲张套扎治疗与套扎加硬化联合治疗疗效比较

目的：评价单一套扎治疗术和套扎加硬化治疗术治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法回顾性分析106例食管静脉曲张破裂出血患者的临床资料。结果：单一套扎组食管静脉曲张消失或明显减轻56．5％，随访一年再出血率23．9％。硬化加套扎组食管静脉曲张消失或减轻达98．3％，随访一年再出血率1．7％。结论：食管静脉曲张套扎加硬化与单一套扎治疗比较疗效高且安全。     

急诊胃镜下结扎治疗食管静脉曲张破裂活动性出血

目的 总结内镜下急诊结扎治疗食管静脉曲张破裂活动性出血的经验.方法 对明确出血位置在食管的47例活动性出血患者和不能明确具体出血位置的10例活动性出血可疑食管静脉曲张破裂患者,均于入院后第一时间内施行紧急内镜下食管静脉曲张结扎治疗,监测结扎前、术中及结束时血压、呼吸、心率变化.结果 内镜下明确食管静脉曲张破裂喷射状出血47例,止血成功率100%.因视野模糊不能明确出血部位10例,止血成功率80%,死亡2例.结论 急诊内镜下结扎对能明确具体出血部位的食管静脉曲张破裂活动性出血是安全有效的止血方法,宜在出血早期进行;对不能明确具体出血部位但有活动性出血的可疑食管静脉曲张破裂患者应慎重.     

胃镜下硬化剂治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血356例分析

食管胃静脉曲张破裂出血是肝硬化常见并发症,也是其最重要的致死原因,初次出血死亡率高达30%～50%,近年来随着内镜设备和操作技术水平的不断提高,胃镜下硬化剂治疗已成为食管胃静脉曲张破裂出血的一线治疗方案。本文总结了2003年9月至2011年3月北京军区总医院肝病中心356例经胃镜下硬化剂治疗的肝硬化食管静脉曲张出血患者的临床资料,旨在探讨其疗效及并发症。一、对象和方法1.研究对象:本组共356例患者,男234例,女122例,年龄18～75岁,平均42.3岁;所有患者均为肝硬化失代偿期,1个月内均有上消化道出血史,经胃镜检查证实为食管静脉曲张破裂出血,67例患者合并胃底静脉曲张;其中肝炎后肝硬化261     

生长抑素联合内镜下食管胃底静脉曲张套扎及硬化治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血研究

目的：探讨肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血给予生长抑素联合内镜下食管胃底静脉曲张套扎及硬化治疗的临床价值。方法：选取2019年5月~2020年6月收治的75例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者,根据治疗方法不同分为观察组39例和对照组36例。对照组给予生长抑素治疗,观察组在此基础上联合内镜下食管胃底静脉曲张套扎及硬化治疗。比较两组临床疗效、止血情况和不良反应发生情况。结果：观察组临床总有效率、止血成功率高于对照组,再出血率低于对照组,止血时间短于对照组（P＜0.05）;两组并发症发生率比较无显著差异（P＞0.05）。结论：对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者采取生长抑素联合内镜下食管胃底静脉曲张套扎及硬化治疗的效果更佳,可有效提高止血成功率,降低再出血率,缩短止血时间,且安全性好。     

短期内反复内镜治疗难治性食管静脉曲张破裂大出血

目的：探讨食管静脉曲张破裂大出血急诊硬化治疗术后仍持续出血的再次内镜下处理。方法：52例食管静脉曲张破裂大出血首次硬化术后仍出血不止或于1周内再次大出血患者,插入二腔一囊管后牵拉,再次进行硬化或（和）组织黏合剂黏堵治疗。结果：再次硬化治疗41例,黏堵加硬化治疗11例,无效转外科手术1例,死亡2例。急诊止血率为94.2%。发生较重并发症7例。结论：内镜下反复硬化或（和）黏堵治疗是控制难治性食管静脉曲张破裂大出血的首选抢救措施。     

食管静脉曲张硬化治疗

作者对12例肝硬变并发食管静脉曲张破裂出血病人进行了40次硬化治疗。其中男11例,女1例;年龄32～79岁。食管静脉曲张重度11例、中度1例。出血史:首次出血4例,多次出血8例,其中3例做过断流或分流术。注射时机、方法:急诊止血11例,其中6例分别在出血后8～53小时进行注射,5例先下双囊三腔管     

食管静脉曲张出血治疗的疗效观察

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者严重并发症 ,首次出血病死率为 2 5 %～ 5 0 %。我们使用内镜下硬化 (EVS)、套扎 (EVL)对 81例食管静脉曲张患者进行治疗 ,并与药物疗效进行对比 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1992年 4月～ 1997年 6月以食管静脉曲张破裂出血入院患者 2 16例 ,所有患者经临床、生化、影像学检查综合确诊 ,经内镜证实为食管静脉曲张破裂出血。按非随机法 ,5 3例行 EVS,2 8例行 EVL,内科药物治疗 135例 ,食管曲张静脉按日本门脉高压症协会分型。1.2　分组　 1硬化剂组 :5 3例 ,男 48例 ,女 5例 ;平均年…     

内镜下氩离子凝固术序贯治疗食管静脉曲张疗效观察

目的探讨内镜下氩离子凝固术序贯治疗食管静脉曲张的临床应用价值。方法 30例经内镜下硬化或套扎治疗2次及以上的食管静脉曲张性上消化道出血患者,采用内镜下氩离子凝固术,治疗其直径<0.3cm的曲张血管,并与另一组基线资料匹配、单纯采用内镜下硬化或套扎治疗的30例患者进行比较。结果经内镜下氩离子凝固术序贯治疗30例,随访观察6个月,2例再发出血,再出血率6.7%;而另一组单纯硬化或套扎治疗2次及以上的30例,随访观察6个月,再发出血8例,再出血率26.7%。结论内镜下氩离子凝固术序贯治疗食管静脉曲张预防上消化道出血具有疗效确切、安全快速、并发症少、患者痛苦小等特点,临床应用价值较高。     

肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下硬化治疗94例疗效分析

目的评估内镜下硬化治疗在肝硬化食管胃底静脉曲张二级预防中的疗效。方法选取2011年10月～2018年2月于我院住院的肝硬化食管胃底静脉曲张出血后行内镜下硬化剂注射治疗的患者94例,记录其静脉曲张情况,并分析所有患者经内镜下硬化治疗后的静脉曲张消除率按Child-Pugh评分分组进行比较。结果 2例病人因大出血死亡,余92例行内镜下硬化治疗的患者静脉曲张消除率为78.26%(72/92).Child-Pugh评分A级、B级的患者的静脉曲张消除率明显高于Child-Pugh评分C级的患者,差异有统计学意义(P0.05).Child-Pugh评分A级与B级的患者之间的静脉曲张消除率分别为80.33%、77.78%,差异无统计学意义(P0.05)。结论肝硬化食管胃底静脉曲张行内镜下硬化治疗的临床疗效较好,能有效根除食管胃底静脉曲张。Child-Pugh评分A、B级患者的疗效优于Child-Pugh评分C级的患者。     

经内镜食管静脉曲张硬化治疗的护理

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化晚期的常见并发症。近年来随着内镜注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血收到较好的效果。现将１９９５～１９９９年对３６例食管静脉曲张并上消化道大出血患者进行１２８例次硬化治疗护理总结报告如下：１ 资料与方法 本组３６例,以呕血,便血就诊,均经日本Ｏｌｙｍｐｕｓ,ＧＩＦ－１００型电子胃镜诊断。其中男２８例,女８例。年龄最小１６岁,最大６８岁,平均年龄２８～４８岁,本组３６例中单纯重度曲张１３例,重度曲张伴糜烂７例,重度曲线伴红色征８例,中度曲张伴糜烂３例,中度曲张伴红色征５例均…     

内镜下食管静脉曲张套扎或硬化联合心得安治疗预防再出血40例分析

目的研究内镜下食管静脉曲张硬化注射治疗(EVS)或食管静脉曲张套扎(EVL)后联合心得安维持治疗预防肝硬化食管静脉曲张再出血疗效。方法回顾性分析40例食管静脉曲张破裂出血患者的临床资料。结果经过内镜下止血联合心得安治疗的病例随访3月~8年,再发出血率22.5%,死亡率20%,明显低于未经内镜治疗的出血患者。心得安等药物长程联合治疗可有效降低门脉压,预防再出血。结论EVS或EVL联合心得安治疗预防食管静脉曲张破裂再出血安全有效。     

肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的诱因分析与健康教育

目的探讨食管胃底静脉曲张破裂出血诱因,总结临床护理经验.方法对132例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者出血诱因及相关知识的掌握情况进行问卷调查.结果肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的各种诱发因素中现食不节是最主要的诱发因素.结论对患者实施系统的健康教育,使其掌握疾病相关知识和饮食指导,对于积极预防诱发因素,避免发生出血非常重要.     

内镜下治疗食管胃底静脉曲张20例临床护理

食管胃底静脉曲张是消化内科常见的急症,是肝硬化门脉高压患者最常见的并发症和主要死亡原因之一,严重威胁患者的生命[1].近年来,随着内镜技术的发展,内镜下硬化治疗是治疗食管胃底静脉曲张的主要方法,具有操作简单、风险少、并发症少、疗效确切等特点.2010年2月～2011年3月,我们对20例食管胃底静脉曲张急性出血患者行内镜下注射硬化剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张,取得满意效果.现报告如下.