GCDFP-15在大汗腺免疫组化染色中的最佳表达方法

目的 寻找GCDFP-15在大汗腺免疫组化染色中的最佳表达方法,从而更好地判断腋臭微创手术大汗腺残余.方法 收集20例腋臭微创手术刮出物标本,每例切6张免疫组化片,分成三组,分别采用不修复、微波高压修复、EDTA修复进行前处理,且每例2张切片分别用DAB显色3min和6min,比较染色效果.结果 微波高压修复且显色3min者显色最佳,阳性对比强烈,定位明确,背景清晰.结论 GCDFP-15采用微波高压修复,DAB显色3min,在大汗腺免疫组化染色中可达最佳染色效果.     

微创平行双切口皮下修剪法治疗腋臭的临床分析及病理观察

目的:观察微创平行双切口皮下修剪法治疗腋臭的临床效果和腋臭大汗腺的显微组织结构,进一步明确大汗腺的分布范围,指导手术治疗。方法:采用微创平行双切口皮下修剪法治疗96例腋臭患者,并在手术中切取自愿者腋窝正中皮肤组织,送病理检测分析,了解大汗腺组织的深度、范围、密度等。结果:随访1年,所有腋臭患者术后效果理想,病理检查皮肤组织均检测到大汗腺,大汗腺位于表皮下1.0～2.0 mm。水平分布腋毛外缘0.5 cm处有少量大汗腺组织,外缘1.0 cm处未检出大汗腺组织。结论:微创平行双切口皮下修剪法治疗腋臭术后效果理想,但应注意手术切除的范围及深度,减少复发。     

2种术后处理方法对减少微创腋臭术后并发症的对比研究

目的：观察2种术后处理方法（多点铆式缝扎同时开窗引流和打包包扎）对减少微创腋臭术后并发症的效果。方法双侧中重度腋臭患者98例,抽签法随机分为 A 和 B 组,均进行微创腋臭大汗腺剪除术,术毕 A 组术区采用多点铆式缝扎同时开窗引流处理,B 组采用打包包扎法。结果 A 组血肿及皮肤坏死发生率6．12％,B 组发生率22．45％,A、B 2组并发症发生率差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论多点铆式缝扎和开窗引流在微创腋臭手术中的运用可以显著减少术后并发症的发生。     

腋皱襞小切口治疗腋臭39例疗效观察及组织学分析

目的:观察腋皱襞小切口治疗腋臭的临床效果,同时分析腋窝大汗腺的组织学结构,进一步明确大汗腺的分布层次及范围,指导手术治疗。方法:选取39例腋臭病人,均采用腋皱襞小切口手术治疗（A组）,分离范围超出腋毛范围0.5cm,选取腋窝皮肤松弛的病人在腋窝中央和腋毛外缘0.5～1.0cm处切取其皮肤组织,深度均至脂肪层,送病理行组织学分析,观察大汗腺的层次、范围等。另回顾性分析30例病人采用肿胀麻醉下大汗腺搔刮术治疗腋臭（B组）的术后并发症发生率,并与腋皱襞小切口治疗腋臭的并发症发生率进行比较。结果:A组总有效率达97.44%,B组总有效率达80.00%,A组治疗效果优于B组（P<0.05）。2组术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。A组送检标本病理切片显示均检测出大汗腺,其集中分布于真皮深层、真皮脂肪交界区和脂肪浅层内。距离腋毛边缘0.5 cm处有少量大汗腺组织,边缘1.0 cm处无大汗腺组织,脂肪深层未观察到大汗腺组织。结论:腋皱襞小切口治疗腋臭术后疗效可靠,术后复发率低于肿胀麻醉下大汗腺搔刮术,但术中应注意修剪大汗腺的深度及广度,值得临床推广。     

简易微创大汗腺电灼法治疗腋臭116例

目的探讨简易微创电灼法治疗腋臭的临床疗效。方法对116例接受简易微创电灼法手术患者的临床资料和随访情况进行回顾性分析。结果简易微创电灼法手术患者116例,其中单侧12例,双侧104例。单侧病例平均手术时间25.5±4.5min,平均出血量5.5±2.5ml。双侧病例平均手术时间51.5±7.5min,平均出血量11.5±3.5 ml。术后出现皮肤Ⅰ度烫伤8例,发生率6.9%(8/116);出现皮肤Ⅱ度烫伤2例,发生率1.7%(2/116)。术后出现皮下积液2例,发生率1.7%(2/116)。术后切口无感染。术后随访1～6月55例,6～12月38例,12～15月23例,其中106例完全治愈,9例症状明显减轻,1例双侧腋臭患者其中一侧手术效果不满意。术后无明显瘢痕,肩部无活动障碍。结论简易微创大汗腺电灼法治疗腋臭简便易行,疗效确切,可成为治疗腋臭术式的选择之一。     

微创术治疗腋臭30例体会

目的探讨微创皮下大汗腺清除术治疗腋臭的疗效。方法术前洗澡,常规备皮。双侧腋下局部浸润麻醉后,在腋外侧中点切一7mm左右的切口,以血管钳在皮肤及皮下组织之间分离,使皮肤与皮下组织之间形成一空的腔隙,用特制刮匙刮皮下的大汗腺,并将搔刮下的组织挤出体外,再以甲硝唑及庆大霉素的混合液冲洗腔隙,不置引流,常规包扎。术后给予抗生素及止血药,1周痊愈。结果30例患者跟踪随访约1年,异味消失。结论皮下大汗腺清除治疗腋臭能有效地清除腋部皮下大汗腺、毛囊组织及皮脂腺,组织创伤小,伤口恢复快,术后复发率低。     

微创加电灼联合根治腋臭

目的探讨微创加电灼联合破坏大汗腺治疗腋臭的疗效。方法采用沿腋皱襞平行微创切口直视下剪除真皮下大汗腺,同时应用电灼破坏皮下大汗腺的手术方法对47例腋臭患者进行治疗。结果47例患者术后外观美,效果满意。结论采用微创结合电灼破坏大汗腺的手术方法治疗腋臭,方法可行,疗效可靠持久,并发症少,且能保持腋部正常形态、功能。     

小切口大汗腺刮除术在腋臭治疗中的应用

目的：观察小切口大汗腺刮除术在腋臭手术治疗中的临床效果。方法：观察29例腋臭患者小切口大汗腺刮除术治疗后的疗效及并发症。结果：29例患者一次性微创治愈,1年内未见复发,其中,26例异味完全消失,2例3个月后有轻度异味,1例手术后腋部皮下血肿形成,经引流后治愈。所有患者无明显瘢痕。结论：小切口大汗腺刮除术对腋臭有明显的治疗效果,且复发率低,并发症少。     

二种美容术式治疗腋臭的临床与病理观察

目的 对腋臭患者分别进行小切口搔刮法、大汗腺修剪法治疗,寻找安全有效、复发率更低的祛除腋臭的手术方法.方法 2009年6月-2010年5月间选择90例腋臭患者,分别采用小切口搔刮法、大汗腺修剪法二种不同的清除大汗腺的手术方法,随访3月至6月.对手术前后的气味、病理切片大汗腺残留、疤痕是否明显、固定时间长短和其他的外科并发症(如血肿、皮瓣坏死、伤口裂开和切口感染等)等进行对比.结果 大汗腺修剪法治疗组的复发率和病理切片大汗腺残留率均低于小切口搔刮治疗组,两者在术后并发症发生率上的差别没有统计学意义.但小切口搔刮法术后疤痕不明显,术后固定时间少于大汗腺修剪法治疗组.结论 大汗腺修剪法治疗腋臭复发率和病理切片大汗腺残留率均低,是手术治疗腋臭的理想术式.     

微小切口盲剪吸刮术治疗腋臭中脱毛与保留腋毛对疗效的影响

[目的]比较和分析微小切口盲剪吸刮术治疗腋臭中脱毛与保留腋毛对临床效果的影响。[方法]选取2005年4月至2012年10月在我科行微创腋臭手术治疗并成功随访的腋臭患者429例共计851侧,按手术方法分为治疗组（盲剪吸刮术＋脱毛组）308例共计609侧,对照组（盲剪吸刮术保留腋毛组）121例共计242侧。统计并比较各组近远期并发症及1年后异味残留复发情况。[结果]治疗组近期并发症有血肿38侧,皮肤部分坏死30侧,切口愈合不良12侧,皮肤早期轻度硬化挛缩70侧,远期并发症有局部轻度瘢痕27侧,严重瘢痕3侧,局部皮下囊性肿块伴感染23侧,异味残留及复发3侧。对照组近期并发症有血肿11侧,皮肤部分坏死9侧,切口愈合不良5侧,皮肤早期轻度硬化挛缩13侧,远期并发症有局部轻度瘢痕8侧,严重瘢痕1侧,局部皮下囊性肿块伴感染3侧,异味残留及复发38侧。两组术后并发症发生率比较,皮肤早期轻度硬化挛缩及局部皮下囊性肿块伴感染,治疗组高于对照组（P＜0.01）,其余并发症差异无统计学意义（P〉0.05）;两组根治率比较,治疗组明显高于对照组,差异有显著性统计学意义（P＜0.01）。[结论]微小切口盲剪吸刮术治疗腋臭临床效果肯定,手术去除皮下大汗腺,同时去除皮下毛囊皮脂腺复合体脱除腋毛治疗更彻底,疗效更佳,复发明显减少,而并发症无明显增多。     

腋臭根治术皮肤原位回植技术的临床应用

目的：探讨保留腋窝皮肤腋臭根治皮片原位回植的关键技术。方法腋臭根治用保留腋窝皮肤的手术方法完成清除皮下组织、顶泌汗腺和大小汗腺后对手术创面进行彻底止血、用连续褥式缝合固定皮片、安放有效的引流、用改良的弹性打包包扎加压皮片。结果结果显示止血效果好,引流充分,手术创腔排空彻底,皮片对位良好并能使皮片紧贴创面下组织,利于皮片成活。结论彻底止血、有效引流、连续褥式缝合皮片和弹性打包式包扎是保留腋窝皮肤腋臭根治皮片原位回植皮片成活的关键技术。     

尿素通道蛋白在正常人和尿毒症患者汗腺细胞中的表达

目的探讨尿素通道蛋白（UTs）在正常人和尿毒症患者中皮肤及汗腺细胞表达情况。方法切取尿毒症及肾功正常者腹部
皮肤及腋臭患者的大汗腺组织,采用免疫组化SP法及免疫荧光法检测汗腺组织中UTs的表达特征,定量分析UTs在尿毒症及
对照组间表达的差异。结果UTs在人皮肤基底层细胞及大、小汗腺组织中均有表达。N-UT-A1、UT-B1蛋白亚型在尿毒症组的
小汗腺细胞中表达高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,C-UT-A1蛋白亚型在两组间的表达差异不大（P>0.05）。结论人
皮肤基底层细胞、小汗腺细胞及大汗腺细胞中均表达UTs,且UTs在尿毒症患者的小汗腺中表达比正常人更高。
     

横皱襞小切口皮下修剪法治疗腋臭33例疗效观察

目的介绍一种创伤小、效果确切的治疗腋臭的手术方法。方法距腋毛分布范围外1.5～2.0cm标记手术范围,采用局部肿胀麻醉,视腋毛区的大小选择1～2个沿腋部横皱襞手术切口先后进行皮下修剪与腋窝浅筋膜的剪除,术区加压包扎。结果对33例（66侧）采用此方法治疗的患者进行随访,有效率100%,治愈率93.10%,无局部肤坏死、腋下明显瘢痕及上肢活动受限等情况发生。结论采用本方法治疗腋臭症具有简便、安全、创伤小、效果确切的优点。     

CK20 mRNA联合组织切片检测直肠癌系膜内转移的临床研究

目的通过检测直肠癌系膜组织中CK20 mRNA的表达水平,研究直肠癌系膜转移与临床病理特征的关系,探讨直肠癌系膜转移规律,为切除直肠系膜的合理范围提供依据。方法取行直肠癌手术切除的直肠癌和直肠系膜组织标本40例,良性肠道疾病的正常直肠系膜组织10例。剪取肿瘤组织和距肿瘤下缘1、2、3、4、5cm的直肠系膜组织,分别进行：①各段系膜组织分别HE染色切片检查;②各段系膜组织中CK20 mRNA表达水平检测（RT-PCR法）,并结合临床病理资料进行分析。结果40例直肠系膜标本HE染色切片中,距肿瘤下缘1、2、3、4、5cm的阳性率分别为：37．5％（15／40）、15．0％（6／40）、0％（0／40）、0％（0／40）、0％（0／40）;40例直肠系膜标本中,距肿瘤下缘1、2、3、4、5cm的系膜组织CK20 mRNA阳性表达率分别为：47．5％（19／40）、27．5％（11／40）、12．5％（5／40）、0％（0／40）、0％（0／40）。CK20 mRNA在正常直肠系膜组织中不表达,系膜中CK20 mRNA的表达与肿瘤分期、肿瘤形态及分化程度有关（P〈0．05）。结论①检测直肠系膜组织中CK20 mRNA的表达（肿瘤微转移）较常规病理组织学检查方法更为敏感;②对于直肠癌,一个相对比较安全的远端直肠系膜切除长度为4cm,但对于TNM分期偏晚、浸润型、低分化直肠癌病例,范围应适当增大。     

乳腺浸润性大汗腺癌雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2的表达

目的: 检测乳腺浸润性大汗腺癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)的免疫组织化学表达情况,探讨其临床病理意义。方法: 对满足组织学诊断标准的33例乳腺大汗腺癌的存档蜡块苏木精-伊红切片、光镜观察进行回顾性分析,免疫组织化学检测ER、PR和HER2表达情况,进行初步分子分型。结果: 18例为三阴(TN)型,11例为HER2型,4例归入其他类型。结论: 乳腺大汗腺癌具有独特的形态学特征和免疫组织化学表达模式,分子分型多为TN型和HER2型。     

两种手术切口治疗腋臭疗效及并发症分析

目的 观察不同手术切口直视下顶泌汗腺修剪术治疗腋臭的临床疗效及并发症,探讨和寻求疗效最佳的手术方法。方法 对笔者医院2011年1月~2017年5月收治的352例腋臭患者的临床资料进行分析,观察不同手术方法的远期疗效及并发症。手术方法分为微线形切口直视下顶泌汗腺修剪术和微梭形切口直视下顶泌汗腺修剪术,对观察数据进行统计学分析。结果 微线形切口直视下顶泌汗腺修剪术190例中,切口中位愈合时间为11.6天,愈合天数11.2±0.6天,手术切口1期愈合170例,1期愈合率89.5%,远期疗效治愈188例（98.9%）,显效2例（1.1%）。微梭形切口直视下顶泌汗腺修剪术162例,手术切口中位愈合时间为18.5天,愈合天数18.3±0.4天,手术切口1期愈合125例,1期愈合率77.2%,远期疗效治愈158例（97.5%）,显效4例（2.5%）。微线形切口直视下顶泌汗腺修剪术和微梭形切口直视下顶泌汗腺修剪术治疗腋臭均能取得良好效果,两者疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）,但微线形切口治疗腋臭较微梭形切口治疗腋臭其创口愈合快,1期愈合率高且快,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 微线形切口直视下修剪顶泌汗腺治疗腋臭可以作为治疗腋臭的首选手术方法。     

保留真皮下血管网腋臭腺体剥脱术并发症的分析

目的探讨保留真皮下血管网行腋臭腺体剥脱术后并发症的原因,改进手术方法。方法回顾2002年3月至2008年3月352例采用保留真皮下血管网行腋臭腺体剥脱术恢复情况,并对其所产生的并发症进行分析。结果352例中无异味腋下皮片存活良好、切口愈合良好314例;腋下散在表皮坏死26例;皮片部分坏死3例;术后血肿7例;血清肿6例;异味轻度残留7例;局部感染0例。上肢功能障碍0例。结论通过对保留真皮下血管网行腋臭腺体剥脱术后并发症的处理和分析,能够进一步提高治疗效果     

涎腺导管癌雄激素受体、GCDFP-15及C-erbB-2的表达及意义

目的探讨涎腺导管癌中雄激素受体（AR）、癌基因（C-erbB-2）及巨囊性病液体蛋白（GCDFP-15）的表达及意义.方法用免疫组化方法检测涎腺导管癌组织中AR、C-erbB-2及GCDFP-15的表达情况,以涎腺多形性腺瘤和涎腺囊肿作对照.结果涎腺导管癌中AR、C-erbB-2及GCDFP-15均75%阳性表达,AR、C-erbB-2及GCDFP-15在涎腺多形性腺瘤及涎腺囊肿阳性表达率分别为0%、50%、0%,在涎腺囊肿中的表达分别为0%、0%、0%.三者差异有统计学意义（P〈O.05）.结论GCDFP-15和C-erbB-2可作为涎腺导管癌的病理学诊断的一个重要标志物.