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近几十年来 ,人们发现肾动脉粥样硬化性狭窄 (ARAS)在全身动脉粥样硬化的患者中发病率很高 ,而其造成的影响也越来越引起人们的关注。由此开展的各项研究使人们对于肾动脉狭窄的发生率、临床表现、自然病程、诊断及治疗的方法等有了较为明确的认识。一、发生率一般认为患者的一侧或双侧肾动脉狭窄程度达到或超过 5 0 %即可诊断肾动脉狭窄 ,ARAS占肾动脉狭窄的 6 5 %左右。在普通人群的发病率目前仍未见有明确的报道 ,研究大多针对某一特定人群。Uzu等[1] 对 12年内 40岁以上死于心肌梗死的 2 97例患者进行了研究 ,发现有 35例患… 相似文献
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动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄的诊断与治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
动脉粥样硬化、纤维肌性发育不及大动脉炎是肾动脉狭窄的常见病因.年老病人以动脉粥样硬化为主,而年轻病人以纤维肌性发育不良多见. 相似文献
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本文综述肾动脉狭窄的病因,临床表现,辅助检查,诊断和药物及介入治疗进展。1
定义及病因
临床上所谓肾动脉狭窄(RAS)是指一侧或两侧肾动脉主干或主要分支狭窄≥50%。 相似文献
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颜红兵 《中国介入心脏病学杂志》2003,11(6)
肾移植后供体肾的肾动脉与自体髂动脉吻合口处发生的管腔狭窄,其发生率约为5 %~2 3% ,其最常见表现为术后出现高血压和(或)肾功能恶化。移植肾肾动脉狭窄@颜红兵 相似文献
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目的 通过比较肾动脉狭窄介入治疗前后的相关因素的变化,评价肾动脉介入治疗对肾性高血压、肾功能不全等的影响。方法 统计并分析65例单侧或双侧肾动脉狭窄患者共75支肾动脉支架术术前及术后的有关血压及肾功能相关指标的变化。结果 75例肾动脉狭窄支架术成功率达100%。手术24h后血压较术前显著下降,并在术后3月内保持稳定。术后(出院前)血肌酐水平、内生肌酐清除率及肾素水平明显下降。肾脏形态变化不大。术后24h陧微球蛋白较术前轻度升高,尿常规检查阳性者亦较术前增多。结论 肾动脉狭窄支架术对患者的肾功能有保护作用。对血压的控制也具有重要临床意义。但术后短期内介入治疗可能仍有副作用。 相似文献
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经皮肾动脉成形术治疗肾动脉狭窄的现状 总被引:2,自引:2,他引:0
随着诊断手段和经皮介入治疗器械的进步,近10年来,经皮肾动脉成形术治疗肾动脉狭窄发展迅速,其适应证不断扩大,但什么样患者需要接受介入治疗、是否所有介入治疗均能改善血压和肾功能,目前尚存在一定争议。现在我们国内有许多心脏介入医师往往在冠状动脉造影术中做个“顺路”肾 相似文献
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目的肾动脉支架术治疗肾动脉狭窄有两个目的:治疗肾血管性高血压,防止肾功能衰竭.本研究报告过去54个月采用介入治疗26例肾动脉狭窄的长期结果. 相似文献
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肾动脉支架术治疗肾动脉狭窄的长期疗效 总被引:4,自引:0,他引:4
目的评价肾动脉支架术治疗肾动脉狭窄的长期疗效。方法连续134例显著肾动脉狭窄患者接受肾动脉支架术。记录患者术前、术后24小时、1年和2年的血清肌酐和血压变化情况。结果134例患者均成功置入支架,术后24小时肌酐较术前升高[(109.8±24.6)μmolL比(99.4±27.8)μmolL],肾小球滤过率较术前降低[(57.6±19.3)mLmin比(68.5±18.9)mLmin],但术后1年和2年的平均肌酐和术前比较差异无统计学意义。肾动脉介入治疗术后6个月,64例血压得到改善,其平均血压为(148.6±22.6)mmHg(1mmHg=0.133kPa),与术前比较差异有统计学意义。术后1年和2年分别有56例(50.9%)和50例(49.6%)患者获益。结论肾动脉支架术治疗肾动脉狭窄的远期疗效较好,且长期随访结果满意。 相似文献
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虽然强心甙是众所周知的治疗充血性心衰(CHF)的重要药物,但它们对中等程度的CHF、特别是窦性节律的病人的作用仍有争论。近十年来一些临床试验表明,不论是单用还是与扩血管药合用,地高辛对CHF患者是有效的和相对安全的。 相似文献
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阮虹 《国外医学:老年医学分册》1994,(5)
作者对未经手术治疗的严重主动脉瓣狭窄(AS)并发充血性心衰(CHF)的老年患者的预后,以及射血分数(EF)与死亡率之间的关系进行了前瞻性研究。患者48名,均为AS拒绝外科手术治疗而发生CHF的老人。记录M型、二维和连续波多普勒超声心动图。测跨主动脉瓣最大压力阶差(△PmmHg);主 相似文献
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朱启伟 《心血管康复医学杂志》2006,15(4):355-357
目的:探讨肾动脉狭窄患者的临床诊断依据和方法。方法:回顾性分析2004年10月至2005年10月在我院介入科行肾动脉造影证实为双肾或单肾肾动脉狭窄患者的临床表现及相关的检查。结果:41例患者经造影证实有双侧或单侧肾动脉狭窄。其中:(1)82.9%(34/41)的患者血压控制不理想;(2)51.22%(21/41)的患者肾超声检查有肾缩小(长径<9cm),80.5%(33/41)患者肾动脉血流峰速>180cm/s;(3)31.7%(13/41)的患者血清肌酐水平升高;(4)仅12.2%(5/41)的患者出现蛋白尿,7.3%的患者有外周血管杂音出现;(5)5例行磁共振成像(MAI)检查均提示有肾动脉狭窄,并经造影证实。结论:肾动脉狭窄的临床表现不典型。血压难控制、超声检查肾脏缩小、血管峰值流速增加(>180cm/s),应高度警惕有肾动脉狭窄可能,进一步行MAI,甚至肾动脉造影检查以明确诊断。 相似文献
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肾血管性高血压(RVH)约占高血压病人的5%~10%,其中多数由肾动脉狭窄引起。造成狭窄的病因主要为大动脉炎、动脉粥样硬化、先天性肾血管畸形、肾动脉外在压迫和外伤等。欧美国家以动脉粥样硬化为主,其次为纤维肌发育异常。我国以大动脉炎最多,其次为动脉粥样硬化、先天性肾血管畸形、纤维肌发育异常,女稍多于男。大动脉炎患者年龄多在15~30岁,动脉粥样硬化多>50岁。从地区分布看,华东及华北地区发病率较高,北方高于南方。 相似文献