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皮瓣修复头皮缺损颅骨外露13例 总被引:2,自引:1,他引:1
殷国前 《中国修复重建外科杂志》1997,(4)
皮瓣修复头皮缺损颅骨外露13例殷国前*1985年~1994年,我科收治13例头部外伤或颅部肿瘤切除后致头皮缺损颅骨外露,根据缺损面积,利用中厚皮片,局部皮瓣、轴型皮瓣及皮瓣游离移植修复,术后效果满意。1临床资料本组13例,男8例,女5例。年龄6岁~6... 相似文献
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舌形皮瓣修复头皮缺损的临床应用 总被引:1,自引:0,他引:1
头皮肿瘤、瘢痕等切除术后形成的缺损常近似为圆形,修复的最佳方法是利用邻近的正常头皮组织行局部皮瓣转移,以达到既治疗疾病又避免秃发的目的。自1998年6月至2003年12月,笔者对39例不同病因形成的头皮缺损患者应用单侧或双侧反向舌形皮瓣行即刻修复,均取得了良好的效果。现报道如下。 相似文献
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头皮肿瘤、瘢痕等切除术后形成的缺损常近似为圆形,修复的最佳方法是利用邻近的正常头皮组织行局部皮瓣转移,以达到既治疗疾病又避免秃发的目的。自1998年6月至2003年12月,笔者对39例不同病因形成的头皮缺损患者应用单侧或双侧反向舌形皮瓣行即刻修复,均取得了良好的效果。现报 相似文献
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《中国修复重建外科杂志》2016,(1)
目的探讨应用各种游离皮瓣修复头皮恶性肿瘤切除术后较大范围缺损的可行性和临床效果。方法2012年3月-2015年1月,采用游离皮瓣修复18例头皮恶性肿瘤切除术后皮肤软组织缺损。其中男13例,女5例;年龄18~72岁,平均49岁。鳞癌17例(均有瘢痕病史),隆突性纤维肉瘤1例。肿瘤扩大切除后缺损范围为15 cm×12 cm~22 cm×17 cm,切取皮瓣大小为17 cm×14 cm~24 cm×19 cm,其中应用股前外侧皮瓣5例,背阔肌肌皮瓣6例,胸背动脉穿支皮瓣3例,背阔肌肌瓣结合中厚植皮4例(肌瓣游离移植术后5~7 d行二期植皮)。皮瓣供区均植皮修复,肌瓣供区直接缝合。结果术后游离皮瓣成活13例,坏死1例;游离肌瓣全部成活,二期植皮后因枕部压迫致移植皮片局部坏死1例,经二次植皮后愈合。供区均Ⅰ期愈合,无血肿、血清肿发生;植皮均顺利成活。患者均获随访,随访时间5~33个月,平均20个月。3例患者分别于术后5、7、13个月因肿瘤颅内转移死亡。2例患者局部复发,再次切除后采用局部皮瓣移位或植皮修复。术后皮瓣外观较满意,4例因皮瓣臃肿行二期修薄术。皮瓣耐磨性好,随访期内无破溃发生。背阔肌肌瓣切取后未遗留明显功能障碍。结论综合供、受区特点选择合适的游离皮瓣移植修复较大范围头皮恶性肿瘤切除术后缺损是一种有效方法。 相似文献
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我科1980~1991年收治外伤性或颅面部肿瘤切除后头皮缺损颅骨外露9例,分别应用吻合血管的游离大网膜结合中厚皮片移植、游离皮瓣或轴型皮瓣转位结合皮片移植修复。讨论了修复时机、修复方法以及手术注意事项。认为双侧股前外侧游离皮瓣是修复全头皮缺损颅骨外露的可取方法,而吻合血管的游离大网膜移植修复颅骨外露的方法应尽量避免。 相似文献
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病例1患者男,39岁,患2型糖尿病3年。头皮感染并溃疡形成半年余,见右颞顶部约8cm×8cm大小类圆形红肿,中央部见-2cm×2cm皮肤缺损溃疡,敏感抗菌药物治疗未愈,形成头皮缺损,常规换药未愈,行负压封闭引流术(vacuum sealingdrainage,VSD)治疗20余天后,皮缘肉芽生长,缺损缩小,皮肤红肿减轻。 相似文献
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岛状皮瓣修复体表恶性肿瘤切除后的缺损 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨岛状皮瓣修复体表恶性肿瘤切除术后皮肤、软组织缺损的临床效果。方法应用主干动脉岛状皮瓣和穿支血管岛状皮瓣修复不同部位的体表恶性肿瘤切除术后遗留皮肤和软组织缺损,共修复5例,其中2例在面部,2例在四肢,1例在胸壁。结果5例中,采用主干动脉岛状皮瓣移植修复1例,采用穿支血管岛状皮瓣移植修复4例,5例移植皮瓣全部成活。随访1~5年,除1例肿瘤切除后5年复发外,其余没有复发。缺损修复部位形态和功能良好,岛状皮瓣供区无功能缺损和障碍。结论选择主干动脉岛状皮瓣,尤其选择穿支血管岛状皮瓣修复体表恶性肿瘤切除术后缺损,是一成功率高,术后功能和形态良好,供区损害较小的手术方法。 相似文献
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目的 探讨负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)装置结合头皮游离植皮,治疗儿童下肢大面积皮肤缺损的临床效果.方法 对18例下肢大面积皮肤缺损的患儿,一期先行清创手术,然后使用VSD持续负压吸引创面,待创面新鲜无感染、肉芽新鲜时,行二期头部刃厚皮片或中厚皮片移植覆盖创面.结果 15例患者移植皮片完全成活,3例患者去除VSD敷料后,边缘少许坏死,积极换药后愈合.本组患者术后随访3~12个月,无慢性感染、溃疡和窦道存在,效果满意.结论 应用VSD技术可以有效地协助组织瓣修复复杂或慢性创面,值得临床推广和进一步深入研究. 相似文献
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《中国现代手术学杂志》2017,(4)
目的探讨运用超长联合皮瓣+自体大张中厚皮游离移植覆盖供皮区修复与重建大面积头皮缺损伴颅骨外露或缺损的效果。方法回顾2004年5月~2014年3月收治的运用超长联合皮瓣+自体大张中厚皮游离移植覆盖供皮区修复与重建大面积头皮缺损伴颅骨外露或缺损的15例患者,均为实施肿瘤扩大切除或清创术后,头皮缺损面积最大为20 cm×15 cm,颅骨外露最大面积16 cm×10cm,颅骨缺损最大面积11 cm×7 cm。结果 15例患者头部缺损均得到良好覆盖,植皮修复创面根据修复创面情况,于术后10~12天拆包,植皮成活率大于95%,残留创面予换药处理愈合。术后随访1~10年,所植皮片质地良好,无明显瘢痕增生。1例头皮鳞状细胞癌患者术后随访5年,复查无肿瘤复发。1例梭形细胞肉瘤患者术后2年肿瘤复发、转移死亡。7例Ⅱ期通过扩张器植入、Ⅲ期扩张头皮瓣覆盖植皮区域的方式行美学修复,取得较好的美容效果。结论超长联合皮瓣+自体大张中厚皮游离移植覆盖供皮区是修复与重建大面积头皮缺损伴颅骨外露或缺损的理想方法。 相似文献
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耳区无正常皮肤的耳廓再造贡保海蔡国斌张振家何芨李建国汪志山丁峰1994年以来,我们采用扩张的颈部皮瓣为9例耳区无正常皮肤的耳廓缺损患者行耳廓再造,获得满意效果。1资料与方法本组男6例,女3例。年龄18~23岁。头皮撕脱伤致耳廓缺损1例,深度烧伤致耳廓... 相似文献
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自1998年1月至2003年12月.我们应用小腿外侧皮瓣游离移植修复头皮瘢痕鳞癌切除术后头皮缺损7例,获得良好疗效.现报道如下. 相似文献
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手部皮肤移植的选择 总被引:18,自引:5,他引:13
手外伤、先天性畸形、瘢痕或肿瘤切除等所造成的皮肤缺损 ,首先要解决皮肤的覆盖问题 ,然后才能解决手的功能重建问题。如果不解决皮肤覆盖 ,伤手就不会恢复良好的功能和外观。 1987年 ,王澍寰教授曾指出“手外科手术中大约有三分之一的病例需作皮肤移植”。因此 ,对手外科医生来说 ,能否解决好皮肤覆盖是对他专业素质的考验。2 0世纪 70年代以前 ,游离皮片移植、带蒂皮瓣移植是修复皮肤缺损的主要手段。 1972年日本Harri应用吻合血管的头皮移植获得成功 ,1973年中国杨东岳临床应用游离移植吻合血管的腹股沟皮瓣获得成功。游离皮瓣的出… 相似文献
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目的:报告应用游离皮瓣修复头皮缺损致颅骨外露的方法和临床疗效。方法:本组5例患者年龄5~58岁,平均35岁,因创伤、肿瘤等原因造成头皮部分缺损并颅骨外露,缺损面积在8cm×10cm~15cm×10cm;缺损部位为颞部、顶部及额部。分别选用游离胸脐皮瓣、旋股外侧皮瓣和胫后动脉皮瓣等移植修复创面。结果:本组5例患者移植皮瓣Ⅰ期成活,其中2例移植皮瓣后行头皮扩张术,术后扩张头皮全部覆盖创面,毛发生长良好。术后随访6~18个月,患者皮瓣除臃肿外,创面Ⅰ期愈合,外形效果好。结论:采用吻合血管的游离皮瓣移植修复颅骨缺损,可以在短期内完全覆盖裸露的颅骨,确保了颅骨的成活。皮瓣成活后,可以Ⅱ期手术修整或头皮扩张术,既修复创面又能恢复头部外观,是一种理想的修复方式。 相似文献
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目的 探讨外伤致大面积头皮缺损后的肉芽组织创面伴颅骨外露的修复方法.方法 对外伤后头皮缺损肉芽组织创面伴颅骨外露8例患者,在形成新鲜肉芽组织创面后于正常头皮帽状腱膜下埋置皮肤软组织扩张器12只,术中以及注水扩张过程中严格无菌操作,适度扩张,保持扩张部位丰富的血液循环.扩张满意后取出皮肤软组织扩张器行扩张后皮瓣修复创面.结果 8例患者均完成头皮缺损创面的修复,扩张器埋置术后以及注水扩张过程中未见感染.结论 皮肤软组织扩张术可以修复外伤头皮缺损后肉芽组织创面伴颅骨外露. 相似文献