心脏起搏器的临床应用

心脏起搏器的临床应用孙瑞龙心脏起搏器是一种医疗电子仪器，它的基本功能是发放电脉冲，刺激心脏带动心搏，以治疗某些心律失常，减小心律失常带来的生命威胁，缓解与心律失常有关的临床症状，改善患者的工作能力、活动耐量以及生活质量。目前全世界约有２００余万患者佩...     

高龄老年人永久心脏起搏器的临床应用

随着科学技术的发展，埋藏式永久心脏起搏器的临床应用越来越广泛，高龄老年人安装永久起搏器者日益增多。由于老年人生理特征的变化，安装永久起搏器手术时及术后均有特殊性，现将我们４２例老年人的临床应用情况总结如下：临床资料４２例患者，男２６例，女１６例。年龄７０～９２岁，平均７７２±５５岁。病态窦房结综合征２２例（其中慢快综合征８例，双结病变６例），完全性房室传导阻滞１８例，三束支传导阻滞２例。基础心脏病诊断：冠心病２４例，高血压性心脏病１０例，扩张型心肌病２例，疑传导系统退行性变及其他不能明确原因…     

心脏起搏器远程随访系统的临床应用

植入心脏起搏器的患者必须定期随访 ,以了解起搏器的工作状态 ,必要时调整起搏器的参数 ,以保证起搏器发挥其功能。发现电池耗竭时 ,应及时更换起搏器 ,以保证患者的安全。然而 ,定期到医院随诊 ,对外地患者很不方便 ,还需花费交通、住宿等额外费用 ,给患者增加负担。我院于 1 998年在国内率先应用了心脏起搏器远程随访系统 ,介绍如下。　　资料与方法　　 35例患者 ,男 2 5例 ,女 1 0例 ,平均年龄 63岁。植入双腔ＤＤＤ/Ｒ起搏器 2 7例 ,单腔起搏器 8例。患者植入起搏器后自愿加入心脏起搏器远程随访系统 (美国Ｐａｃｅａｒｔ起搏器远程随…     

埋藏式心脏起搏器的临床应用

为２１０例患者安置埋藏式心脏起搏器。植入途径：锁骨下静脉穿刺１６６例，头静脉切开５６例，其他２例；起搏阈值：心室０．４￣０．７（平均０．５）Ｖ，心房０．３￣０．９（平均０．６）Ｖ；起搏方式：心室起搏１８１例，房室顺序起搏４３例。安置起搏器后患者症状缓解，心功能明显改善。认为熟练的锁骨下静脉穿刺、精确的电极定位和严格的囊袋处理是手术成功的关键。     

临时心脏起搏器的应用与护理

临时心脏起搏为非永久性置入起搏电极的一种起搏方法。广泛用于外科手术及介入治疗中伴有心动过缓的预防保护性治疗和更换、安置永久起搏器前的过渡治疗，也用于心脏骤停、急性心梗的抢救治疗。现将其临床使用与护理体会报告如下：     

全国心脏起搏器1998和1999年临床应用调查

由中华医学会心电生理和起搏分会和中国生物医学工程学会起搏与电生理分会共同组织 ,曾对 1995～ 1997年全国心脏起搏器临床应用情况进行了调查。近几年来我国心律失常介入治疗发展迅速 ,心脏起搏器应用日益广泛 ,适应证亦有所拓宽 ,多部位心脏起搏、植入型心律转复除颤器在临床上得到越来越多的应用。为了进一步加速我国心脏起搏事业的发展 ,促进国际交流 ,对我国 1998和 1999年全国心脏起搏器临床应用情况进行了调查。此次调查共收到 2 6 5家医院回执 ,基本上反映了我国的心脏起搏器临床应用的实际情况 ,现将调查情况概括如下。　　 1 永…     

体外程控心脏起搏器转复持续性室性心动过速一例

患者 ,男性 ,70岁。因冠心病、广泛心内膜下心肌梗死 ,充血性心力衰竭于 1993年 11月 4日入院。住院期间曾出现交替性左右束支阻滞、Ⅲ度房室阻滞 ,反复发作阵发性心房颤动、心房扑动。 1994年 3月 4日突发持续性室性心动过速(ＶＴ)、心室颤动、心室停顿合并阿斯综合征、呼吸停止 ,在常规心肺复苏的同时 ,予心前区经胸壁置入双极起搏钢丝 ,行心内膜紧急起搏 ,复苏成功。因未出现窦性心律 ,15ｈ后安置永久性ＶＶＩ心脏起搏器 (ＣＰＩ公司ＶＩＳＴＡ6 44 4)。术后仍有ＶＴ发作 ,静脉注射利多卡因或普罗帕酮可终止发作 ,但 7月 15日ＶＴ发作时…     

临时心脏起搏器的应用体会

本文对51例因严重心律失常,出现血液动力学改变的患者安置临时心脏起搏器。其中内科疾病37例,在临时心脏起搏器保护下进行了有效的药物治疗和完成了永久起搏器的安置。因急性心肌梗塞和急性心肌炎而发生Ⅲ°A-VB的病人经治疗得到了恢复。对14例外科及妇科疾病因严重心动过缓的患者在临时起搏器保驾下安全的行使了手术,且获得了良好的效果。临时起搏器操作简单可迅速解除因严重心律失常所造成的血液动力学改变。     

251例心脏起搏器临床应用分析

目的探讨与分析临床当中应用起搏器的治疗效果以及并发症发生情况。方法抽取我院于2009年1月到2013年12月收治的缓慢性心律失常患者251例,所有患者均通过常规方式置入心脏起搏器。对患者的治疗效果和并发症发生率进行观察。结果 251例患者均成功置入,其中5例患者出现囊袋积血,4例患者电极脱位,1例左上肢肿,2例局部肌肉刺激,1例肾功能不全,2例排异,1例双电极断离,3例出现起搏综合症,并发症发生率为7.57%。无死亡病例。结论在治疗缓慢型心律失常当中,心脏起搏器有着确切的疗效,能够降低并发症发生率,值得临床推广。     

临时心脏起搏器机械刺激诱发室性心动过速1例

正1临床资料患者,男,50岁,主因"间断胸闷、气短、干咳1个月,咯血1 d"于2015年1月2日就诊。患者自诉1个月前无明显诱因突发胸闷、气短,伴阵发性干咳,无明显胸痛及呼吸困难,无咯痰、咯血,否认晕厥史,未诊治,自行服用"感冒药物"(具体不详),上述症状呈渐进性加重。20 d前开始出现脚踝部水肿,右侧为重,右侧下肢屈曲时有明显疼痛感,仍未     

安装心脏起搏器及抗心律失常装置的指南—ACC／AHA特别工作组报告

1安装永久性心脏起搏器及抗心动过速装置的指征慢性或间歇性心律失常为其适应症。大部分不属于病因可纠治的短期心律失常,如药物作用、电解质紊乱、内分泌失衡、感染、急性心肌梗塞等。决定安装起搏器或抗心动过速装置必须认真遵守临床医学的基本原则,包括对患者全面仔细的了解,注意患者医疗、情感、心理状态及心律失常的特征。安装永久起搏器及抗心动过速装置的主要指征是与心律失常有关的症状。“有症状的心动过缓”是指由于心搏缓慢,排血量减低而造成的临床表现,如头昏、眩晕、近似昏厥、完全昏厥等,系脑供血不足所致,亦可引起疲劳、体力活动耐量降低或充血性心衰等全身症状。安装永久起搏器及抗心动过速装置的指征采用下列分类:第一类:绝对适应症。第二类:相对适应症。第三类:相对禁忌症。     

螺旋电极在永久心脏起搏器中的应用体会

目的探讨螺旋电板在起搏器安装术中的应用及疗效。方法对22例患者采用螺旋电板进行了心房或心室起搏器安装术。结果22例患者手术均获成功，未出现严重并发症。结论螺旋电板具有易于固定、易于操作、可以早期下床活动等优点。     

全国心脏起搏器2000～2001年临床应用调查

由中华医学会心电生理和起搏分会和中国生物医学工程学会起搏与电生理分会共同组织,曾对1995～1999年全国心脏起搏器临床应用情况进行了调查。近几年来我国心律失常介入治疗发展迅速,心脏起搏器应用日益广泛,适     

永久性心脏起搏器并发症21例分析

目的探讨植入永久性心脏起搏器并发症发生的原因及处理措施。方法对21例植入或更换起搏器出现并发症患者的临床资料进行回顾性分析。结果囊袋血肿8例,电极脱位7例,切口和(或)囊袋感染3例,感知不良3例。结论应加强对植入起搏器常见并发症的认识,严格术中规范操作,加强术后随访,尽可能将并发症降到最低。     

三腔心脏起搏器的临床应用

随着心脏起搏技术的迅速发展，近年来起搏器临床应用的进展主要集中在两方面：1．对传统的起搏器适应证，对缓慢性心律失常的患者，起搏器的治疗更加个体化，具有更多的生理性功能。2．起搏器治疗的适应证已不局限在缓慢性心律失常和传导系统疾病的狭义范围内．新的治疗作用，新的适应证不断被拓宽。     

基层医院埋藏式心脏起搏器植入术体会

目的 通过对15例缓慢心律失常患者安装了埋藏式心脏起搏器，探讨人工埋藏式心脏起搏器在基层医院治疗的经验体会。方法 采用经锁骨下静脉插入右心室心内膜起搏电极法。结果15例均获成功，症状消失，痊愈出院。结论 埋植永久性起搏器的对象都为慢性或间歇性心律失常，大部分不属于病因可纠治的短期心律失常，无论是病态窦房结综合征，还是房室传导阻滞都可得到最佳起搏治疗，在有条件的基层医院可有效开展。     

心脏起搏器临床工作指南

鉴于近年来心脏起搏器技术的迅速发展，临床应用日益推广，为了提高植入型心脏起搏器的治疗效果，减少并发症，中华医学会心电生理和起搏分会心脏起搏学组全体成员经过认真研讨，制定了车工作指南，供同道们参考执行。     

三腔心脏起搏器临床应用研究

目的 为治疗快速性房性心律失常(房性心动过速、心房扑动和心房颤动)，5例患者植入三腔(双房同步)心脏起搏器。方法经左镄骨下静脉穿刺，依次植入冠状静脉窦、右心室、右心房起搏电般导线，测试达到标准后，经Y型转接器将冠状窦电极和右心房电极组成新的心房双极电极，植入后分别进行DDD和双房AAT起搏。结果植入后，DDD起搏方式对2例窦性心动过缓、房性早搏较少的病例疗效显著．改为双房AAT起搏后，余3例均有疗效，其中2例疗效明显．起搏器植入及随访4～6个月中未出现合并症。结论三腔心脏起搏器能有效地防治因房间传导阻滞引起的快速性房性心律失常，该型起搏器植入技术有一定难度，但合并症少，较为安全。