微创血肿穿刺引流治疗高血压脑出血156例分析

目的 探讨微创血肿穿刺引流治疗高血压脑出血的合适手术时机及体会.方法 回顾分析经YL-I型针微创穿刺脑内血肿引流手术治疗的156例高血压脑出血病人的临床资料.结果 拔管前复查头部CT示血肿清除率＞90％者60例,血肿清除率＞80％者45例,血肿清除率＞70％者23例,血肿清除率＜70％者28例(其中拔管后复查头部CT血...     

高血压脑出血患者短期预后的影响因素及BAT评分的预测效果

目的 分析高血压脑出血患者短期预后的影响因素及非增强CT 5分预测法（BAT）评分的预测效果。方法 2016年1月—2020年12月在中国人民解放军南部战区海军第二医院治疗的618例高血压脑出血患者,将其中术后28 d内死亡的62例患者设为死亡组,其余556例存活的患者设为存活组。分析高血压脑出血患者术后28 d内死亡的影响因素,并采用受试者操作特征（ROC）曲线分析BAT评分对高血压脑出血患者术后28 d内死亡的预测价值。结果 术前24 h格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分<6分、BAT评分≥4分、首次CT距发病时间短、合并术后24 h并发症为高血压脑出血患者术后28 d内死亡的影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示,BAT评分预测高血压脑出血患者术后28 d内死亡的ROC曲线下面积（AUC）为0.892（P<0.01）,95％CI为0.789～0.932,最佳截断值为4分,敏感度为88.29％,特异度为81.43％。结论 术前24 h GCS评分、BAT评分、首次CT距发病时间、术后24 h并发症为高血压脑出血患者术后28 d内死亡的影响因素,且BAT评分对患者预后有较佳的预测价值。国际神经病学神经外科学杂志, 2023, 50(3): 16-20]     

CT定位穿刺抽吸治疗高血压脑出血28例报告

我科于1992～2002年采取CT定位,穿刺抽吸治疗28例高血压脑出血病人,取得满意疗效,报告如下。1 临床资料与方法1.1 一般资料 男18例,女10例,发病年龄33～76岁,平均50岁,均有高血压病史,5例伴有冠心病,1例伴有糖尿病,3例伴有上消化道出血,4例以往有脑出血或血栓病史。出血部位:顶     

微创血肿抽吸治疗高血压脑出血的护理体会

高血压脑出血发病急,病情凶险,病死率高。近几年来,对出血量较大的高血压脑出血患者,多采用微创血肿抽吸治疗[1]。术后效果与血肿清除率、术后护理措施等因素相关。笔者自2005-04—2012-05对60例高血压脑出血患者行微创血肿抽吸治疗并加强术后护理,取得满意效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组60例高血压脑出血患者,均行CT检查。男32例,女28例,年龄45-75岁。     

高血压基底节出血手术治疗近期疗效影响因素分析

近年来,对高血压脑出血有倾向于手术治疗的趋势,但手术治疗的死亡率仍高达20～65％。本文总结了52例高血压基底节出血手术治疗的病人,分析对近期疗效的影响因素,为提高治愈率,降低死亡率提供参考。 资料和方法 自1987年10月至1992年5月,手术治疗了经CT诊断的高血压基底节出血52例,男性28例,女性24例,年龄27～78岁。全部病例均有高血压史(收缩压≥21.3kPa,舒张压≥12.7kPa),但无其它器质性疾病和糖尿     

再发性高血压脑出血36例临床分析

高血压脑出血2次或2次以上出血,称“再发性高血压脑出血”。现将我们遇到的36例作一临床分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 我院1986年1月～1994年5月间住院的高血压脑出血452例中,第2次出血28例,第3次出血7例,第4次出血1例。本组病例均经CT平扫证实。其中男性24例,女性12例。年龄49～78岁,平均61.5岁。再发出血距前次出血时间间隔分布:8天～     

CT引导下血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血63例临床体会

目的 探讨CT引导下血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血手术适应证及临床效果.方法 63例高血压脑出血患者,均在CT引导下简易三维立体定向,行血肿穿刺引流术,术后观察临床疗效.结果 治疗63例,其中61例出血量20～50 mL,1例87 mL,1例110 mL;术后3 d内清醒42例,1周内清醒 16例,2周内清醒3例,死亡2例,61例治愈及好转,其中60例ADL1级28例,ADL2级17例,ADL3级12例,ADL4级3例.结论 CT引导下血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血,具有穿刺部位准确、创伤小、脑损伤轻微等优点,可在手术操作过程中CT监测,调整引流管达最佳位置,术后依据头颅CT复查结果,若残余血肿量大,可采取分次穿刺方法清除脑内血肿,达最佳治疗效果,最大限度的降低病死率、致残率,提高生活质量,减少后遗症.手术适应证及手术时机的选择,仍是达到临床最佳效果的关键.     

脑叶出血42例CT和临床分析

脑叶出血在CT应用以前诊断亦很困难。1983年8月以来,我们收治了经CT证实的脑叶出血42例,报告如下: 临床资料一般资料:男30例,女12例。发病年龄为32—74岁,其中32—40岁6例,41—50岁3例,51—60岁19例,61—70岁11例,71岁以上3例,平均年龄53岁。有高血压病史,入院时血压高于正常者28例,有4例病史不详,入院后血压一直高于140/90mmg, 故高血压者共32例,占76％。其中31例在51岁     

98例高血压脑出血的护理体会

目的总结高血压脑出血的护理要点。方法分析2009-01~2009-12我科收治的98例脑出血患者的护理方法及效果。结果 98例脑出血患者经治疗及专业护理后复查CT出血灶完全消失35例,转变为软化灶28例,20例并发出血后梗死,15例出血量持续增多转外科治疗。结论高血压脑出血的护理要针对不同个体实施个性化护理,同时密切观察病情,可有效提高治愈率降低并发症。     

CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶注入治疗脑出血的初步观察

近年文献报道CT定位颅骨钻孔穿刺血肿抽吸注入尿激酶治疗高血压脑出血获得较好疗效,我科用此方法治疗30例,报告如下。临床资料本组30例高血压脑出血中,男性21例,女性9例。年龄40岁以下2例,41～50岁7例,51～60岁14例,61～70岁7例。主要临床表现:昏迷10例,意识混浊5例,失语16例,中枢性面瘫28例,肌力0～1级17例,Ⅰ～Ⅲ级3例。有10例因昏迷较深无法测定。本组病例均做了CT扫描,出血部位基底节为17例,丘脑10例,脑叶3例,其中血肿破     

64例高血压性脑出血破入脑室的预后分析

我院近四年来收治的高血压性脑出血破入脑室的64例患者,现从临床及CT两方面分析影响脑室出血预后的因素,以期有效合理的治疗,降低病死率。1临床资料与方法1.1一般资料1998-04～2002-04,我院经CT证实的高血压性脑出血破入脑室者64例,其中男40例,女24例,平均年龄59.4岁,占同期脑出血的48.64%。1.2临床表现64例患者中昏迷40例(占62.5%),头痛30例(占46.9%),头晕18例(28.1%),呕吐46例(71.9%),有明确高血压病史51例(79.7%),舒张压在16kPa(120mmHg)以上者28例(43.8%)。1.3CT所见1.3.1出血部位:基底节区出血18例(本组28.1%);丘脑出血18例(28.1%)…     

混合性卒中28例诊断与治疗探讨

目的探讨混合性卒中的诊断与治疗。方法对28例混合性卒中患者的临床表现、头颅CT结果、治疗和预后进行回顾性分析。结果本病在老年人高血压患者中发生率高;24h内出现双侧或多灶体征;CT有新鲜出血灶与梗塞灶;以脱水降颅压,稳定血压等对症支持治疗,预后良好。结论本病应临床与头颅CT相结合进行诊断,脱水及支持治疗效果良好。     

神经内镜手术治疗高血压性基底节区出血28例

目的 总结神经内镜手术治疗高血压性基底节区出血的经验.方法 回顾分析2019年3～12月神经内镜手术治疗的28例高血压性基底节区出血的临床资料.结果 术后CT检查示血肿清除率达90％.术后2例出现大量再出血,其中1例行开颅去骨瓣减压术,恢复良好;另1例因家属不同意手术治疗.3例术后出现肺部严重感染,其中2例放弃治疗.无...     

钻孔注入尿激酶引流颅内血肿的临床护理

目的探讨CT定位引导下行钻孔注入尿激酶引流颅内血肿治疗高血压脑出血、外伤性脑出血的护理方法。方法对30例高血压性脑出血及外伤性脑出血患者采用钻孔注入尿激酶颅内血肿引流术,术前做好心理护理、完善各项检查,术后严密观察病情并控制血压,加强颅内压的监测和引流管的护理,保持正确体位及大小便通畅,预防并发症。结果28例患者颅内血肿术后3～7d消除,CT证实血肿消除80%～90%后拔除引流管。引流后再出血2例,开颅清除血肿后痊愈。结论高血压性脑出血及外伤性脑出血早期采用钻孔注入尿激酶颅内血肿引流术,对患者实施科学的护理可进一步保证疗效,提高抢救成功率,降低病死率,同时能有效地促进患者脑功能恢复,提高患者的生存质量。     

高血压脑出血早期血肿扩大的临床特点和CT表现

目的探讨高血压脑出血早期血肿扩大的临床特点与CT表现。方法回顾性分析137例经CT检查提示为高血压脑出血患者的临床资料,其中11例高血压脑出血患者发生早期血肿扩大。纳入20例经CT复查未发生早期血肿扩大的患者为对照组。结果 11例高血压脑出血早期血肿扩大患者入院时血压水平均明显升高,收缩压(SBP)均180mmHg,最高达242mmHg;舒张压(DBP)均105 mmHg,最高达136 mmHg。头颅CT扫描显示,基底节区出血9例,左侧5例,右侧4例;血肿形态呈不规则形6例,椭圆形或圆形3例;经治疗后5例死亡,6例治愈及好转。结论血压未能得到积极、有效的控制以及基底节区高血压脑出血患者属于临床上发生早期血肿扩大的主要原因。临床对血压较高的患者,应积极进行降压处理,降低高血压脑出血早期血肿扩大的发生率。     

钻孔引流术联合重组组织型纤溶酶原激活剂治疗高血压性脑出血

目的 探讨钻孔引流术联合重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）治疗高血压性基底节区出血的临床疗效。方法 2015年4月至2017年3月收治高血压性基底节区出血87例,利用CT辅助定位血肿中心,采用钻孔引流术治疗,术后注入rt-PA。术后随访3~6个月。结果 颅内血肿均于术后2~4 d清除;术后发生再出血4例、颅内感染6例。术后3~6个月GOS评分1分1例,2分5例,3分21例,4分32例,5分28例。结论 钻孔引流术联合rt-PA治疗高血压性基底节区出血效果良好,并发症少。     

原发性脑室出血6例报告

原发性脑室出血是很少见的,Darby报道占脑出血的3.1％。我们自1987年3月至1988年7月共收治经CT扫描证实的脑出血97例,其中原发性脑室出血6例,占6.2％。临床资料:男2例,女4例,年龄28岁～60岁。既往有高血压1例,偏头痛1例。6例均活动时起病,首发症状剧烈头痛、呕吐5例,意     

50例高血压脑出血微创穿刺引流术的护理体会

我科自2010-01-2011-12对50例高血压脑出血患者行微创穿刺引流术治疗,经精心护理,取得良好的治疗效果,现将护理体会总结报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组50例高血压脑出血患者均为2010-01-2011-12我科住院病人,男38例,女12例;年龄38～80岁,平均60岁;均有高血压史;经脑CT检查证实为脑出血,其中左基底节区出血28例,右基底节区出血22例;出血量30～90 mL;均行微创穿刺引流术,手术时间在发病后12～72 h.     

小骨窗开颅血肿清除加血肿腔引流术治疗高血压脑出血

我院自1995年5月至2005年2月对经头颅CT证实、血肿定位后的82例高血压脑出血住院患者，在24-28h内采用小骨窗开颅血肿清除加血肿腔置管引流术治疗，获得了满意的疗效，现报道如下：     

脑梗死脑萎缩对老年人智能的影响

为了探讨脑梗死、脑萎缩性痴呆的发病规律、临床表现、CT特点等,我们将收治的有痴呆表现的缺血性脑血管病病人共40例,分析报道如下:本组40例均为住院老年人,男38例,女2例,年龄60～84岁,平均年龄72岁,有高血压史26例,脑动脉硬化18例,脑梗死28例,糖尿病13例,冠心病15例。40例患者