噬血细胞综合征1例

患儿,男,12岁,因发热1个月,浮肿、皮肤黄染4d入院。近1个月无明显诱因出现发热,体温39-40℃,伴咽痛、间断性腹痛、恶心呕吐,村卫生所输液治疗（药物不详）无好转。4d前出现皮肤黄染、下肢浮肿、尿色发红,当地医院查肝功能异常,为进一步诊治入院。查体：T38℃,P95次／min,R24次／min,眼睑浮肿,皮肤巩膜黄染,     

川崎病并传染性单核细胞增多症1例

患儿,男,3 岁,以"反复发热两周,咳嗽4天"入院.入院前14 d,患儿无明显诱因出现发热,体温在38℃～39.5 ℃波动,无畏寒,寒战,病初并球结膜充血,口唇发红及鼻塞,约1周后消失(具体不详),无皮疹,无眼睑浮肿,无咳嗽,无吐泻,无惊厥,无尿频尿痛,在我市市级医院诊断为上呼吸道感染,予头孢类抗生素静滴治疗5 d后体温降至正常(具体不详),维持3 d.入院前4 d,患儿再次出现发热,体温38℃～39℃,仍并鼻塞,眼睑浮肿不明显,并球结膜充血及口唇发红皲裂,无皮疹.并咳嗽有痰,无吼喘,无吐泻.入院查体:T 37 ℃,P 124 ·min-1,R 26 ·min-1,全身无皮疹,鼻塞,双颈部可们及多个1 cm×1 cm×1.5 cm大小淋巴结,质软活动无压痛,双眼睑略浮肿,双球结膜无充血.咽充血双扁桃体Ⅱ°大,见稀薄分泌物,未见杨梅舌.心肺无异常,肝脾肋下未扪及.双指端见膜状脱屑,趾端及肛周无脱屑.     

头孢拉啶致儿童药物性血尿1例

1 一般资料 患儿,男,5岁3个月,体重17 kg。因“咳嗽、流涕8 d,发热6 d,0.5 d内肉眼血尿2次”入院。入院前8d,患儿受凉服用感冒通1次(具体量不详),因咳嗽、流涕无好转,口服强力阿莫仙、新博林、小儿博士止咳露。入院前6 d,患儿出现发热,体温38-38.5℃,精神食欲稍有下降,仍咳嗽、流涕,余无特殊发现。入院前3d患儿静脉用头孢拉啶1.5 g,1次/d,在第3次静滴头孢拉啶过程中,患儿出现腹疼,欲行大、小便,但未     

外敷庆大霉素致急性肾功能衰竭1例

1 临床资料 患儿,男,1岁7个月,因烫伤8 d,浮肿少尿3 d入院。入院前8 d,患儿不慎被开水烫伤颈、胸、腹部后出现皮肤潮红,继而出现水泡、脱皮。急到某县医院治疗(具体不详),病情好转,3 d后出院。患儿一般情况好,精神食欲好,无呕吐、腹泻,小便量多。出院回家后     

新生儿骨膜下血肿机化1例

病例男婴，50d，以“父母发现头皮包块47d”为主诉入院。患者父母于47d前（出生后3d）发现患儿头颅左顶部有突出性包块，约5．0cm×5．5cm大小，当时触之较软，随后到当地医院就诊（具体药物不详），经治疗后包块无缩小，且逐渐变硬，CT报告：左顶部见一肿块影，边界钙化，颅骨未见破损；诊断头皮下包块，血肿机化可能。为求进一步诊治，入我院我科。患病以来，无嗜睡、发热、呕吐、抽搐，饮食（母乳）正常，睡眠佳，大小便正常。查体：患儿一般情况尚可，神志清楚，偶有哭闹，     

儿童原发性肾病综合征并发水痘自愈一例

患儿男,7岁。因浮肿20 d,皮疹5 d入院。患儿20 d前出现咳嗽、浮肿等症状,在当地医院就诊,予以抗感染治疗1周,患儿咳嗽好转,浮肿逐渐加重,出现尿少,5 d前发现皮疹,在南京市传染病院诊断为水痘,且尿常规检查示尿蛋白(),外院住院治疗5 d,腹部明显膨隆,皮疹全部结痂后转入我科。患儿病程中未见肉眼血尿,既往无听力视力异常病史,家族无遗传性肾病病史。入院时体格检查:     

阿奇霉素致剥脱性皮炎1例

患儿，女，8岁，学生，汉族。患儿于2008年1月14日在院外诊所静滴阿奇霉素（AZM）一次（生产单位、批号不详），未用其它药物。静滴完毕后，当日患儿出现周身瘙痒及红色斑丘疹，次日停用AZM，诊所给予钙剂、维生素C、地塞米松治疗4d，病情恶化，于2008年1月19日来我院入院治疗。     

T细胞型急性淋巴细胞白血病误诊1例

患儿,男,10岁,主因颈部肿物5个月,间断发热2个月于2008年1月28日入院。5个月前无明显诱因出现多处浅表淋巴结肿大,伴心悸、盗汗,无发热及咳嗽,于当地医院查血常规：轻度贫血;心脏彩超：中等量心包积液;胸部X线：右下肺炎及部分肺不张;心包穿刺：抽出淡黄色液体35ml。诊断：肺结核、结核性心包炎。予异烟肼0．4g,1次／d,口服,链霉素0．4g,1次／d,肌内注射,0．5个月后改为乙胺丁醇0．25g,2次／d,1：3服、吡嗪酰胺0．25g,3次／d口服、利福平0．2g,1次／d,口服,同时应用强的松（具体量不详）。患儿淋巴结缩小,心包积液量稍减少。     

苯乙双胍致中老年人糖尿病乳酸性酸中毒2例

病例1，女性，70岁，病案号107177，因“恶心、呕吐1天，气促伴神志恍惚半天”入我院治疗。既往有糖尿病史12年，不规则口服降糖灵（苯乙双胍）、优降糖（格列本脲），具体不详。入院1年前在当地医院化验血肌酐330μmol／L，近2月来自行停服降糖药。入院前3天在当地卫生院化验血糖27．92mmol／L。再次服用“降糖灵150mg／d、优降糖7．5mg／d”。有高血压病史8年。入院时查体：体温35．4℃，呼吸40次／min，脉搏102次／min，血压165／90mmHg；     

主动脉夹层动脉瘤4例误诊分析

例1，女，61岁。因反复发作性胸痛2d，伴胸背部疼痛4h入院。患者于2d前无明显诱因突然出现胸部疼痛，大汗淋漓，恶心，四肢远端湿冷，面色苍白，曾晕厥1次，无伴大小便失禁及抽搐，历时3—5min后意识转清，急送当地社区诊所，测血压为80／50mmHg（10mmHg=1．33kPa），心电图示窦性心律，T波倒置，V1-V3导致ST段压低，诊断为急性心肌梗塞，给予药物（具体不详）治疗，     

霉酚酸酯治疗小儿IgA肾病1例

病例 患儿，男，8岁，因“反复浮肿、泡沫尿5年”入院。患儿3岁时因呼吸道感染后出现全身浮肿、大量泡沫尿，经检查确诊为“肾病综合征（单纯型）”，予泼尼松正规长程治疗9个月后顺利停药，停药3个月后，第1次复发，再服泼尼松有效。     

蚊虫叮咬致新生儿右下肢包块(可疑血肿机化)1例

<正>1病例介绍患儿女,14d,因"发现右下肢包块2+d",门诊以"右下肢虫叮咬伤"于2009-08-12收入院。分别于入院前2+d和1+d患儿因被蚊虫叮咬(具体虫名不详)后出现右下肢包块,家长遂带患儿到当地县医院就诊,医师建议住院治疗,家长拒绝,遂给予"软膏(中药调制)(具体不详)"于患处涂擦后包块无明显消退,而到我院就诊住院。     

地芬诺酯致重度水肿一例

患儿女，4岁。因颜面重度水肿半天，8h无尿入院。患儿入院前3d大便稀，呈蛋花汤样，每天10余次，无肉眼脓血，给予口服地芬诺酯每次2片（每片含盐酸芬诺酯2．5mg，硫酸阿托品25μg），每天3次，共2d 12片，泻止。但服地芬诺酯13h后出现颜面及双下肢浮肿，后渐加重。服药24h后出现欲尿而排不出，大声喊叫。不伴呕吐及咳嗽，不发热。既往体健。体格检查：体温36℃。血压88／50mmHg。发育正常，营养中等，神志清楚，表情痛苦，双眼睑及面部重度浮肿，咽部不充血，颈无抵抗，双肺呼吸音清，     

产妇患巨幼细胞性贫血致全身浮肿一例

患者女，28岁。主因产后6d，进行性少尿3d，加重伴全身浮肿入院，患者入院前6d正常分娩一女婴，出血量不详，后逐渐出现进行性少尿，追问患着孕期检查时就有贫血，但未做过任何处理，入院时体格检查：体温36．4℃，脉搏104次／min，呼吸24次／min，血压17／11 kPa；贫血貌，颜面浮肿，呈半卧位；全身浅表淋巴结未触及肿大，皮肤黏膜无出血点；双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，     

以斑疹为主要症状的钩虫病1例

患儿男，6岁，汉族，学生，因双下肢布满点状斑疹伴双膝关节以下疼痛3天入院。3天前患儿因“腹痛”被家人带刮院外诊所诊治（具体治疗及用药不详），后出现上述症状来我院就诊，门诊拟“药疹？”收入院。入院时查体：体温37℃，脉搏l00次／分，呼吸22次／分，心、肺、腹阴性。     

病毒唑治疗幼儿流行性腮腺炎并发脑炎1例

患儿,女、6a。因发热4d 伴双侧腮腺肿痛1d,抽搐1次入院。患儿4d 前开始发热,曾在当地医务室以上感用抗病毒及抗菌素治疗(何药不详),未见明显好转。翌日体温上升达38.5～39.5℃之间,随即送省儿童保健院作进一步诊治。入院当天早晨发现患儿双侧耳后肿胀疼痛,咀嚼时尤甚,伴有头痛、呕吐。入院前0.5h 突然抽搐一次,抽时双眼上翻,四肢抽动,历时1min 停止,急诊入院。追问病史,有“流行性腮腺炎”接触史。入院体检:体温39.5℃,神志清,精神软弱,颈部略亢,双侧腮腺肿大如鸡蛋大小,压痛(+),心肺未见异常,腹软,     

氨苄西林相关皮疹二例报告

1病例报告例1男,1岁8个月。因鼻塞、眼睑浮肿4d,颜面、四肢出现皮疹,伴发热2d,于2006年11月30日入院。患儿入院前18d出现咳嗽,口服阿莫西林/克拉维酸钾7d,咳嗽好转。入院前4d出现鼻塞、眼睑浮肿。入院前2d颜面、四肢出现皮疹并逐渐增多,伴发热。为进一步治疗而于我院就诊。既往     

阿米巴肠炎误诊1例

患者男，57岁。因反复上腹痛7年，加重3个月入院。缘于7年前无明显诱因出现上腹痛，呈间歇性钝痛，阵发性加剧，每次持续30min，间隔1h至10d不等，疼痛向腰部放散，无恶心、呕吐，无心慌、厌油，无发热、腹泻，在当地医院予对症处理可缓解（具体不详）。近3月来患者再次出现上腹部疼痛，呈持续性绞痛，无恶心、呕吐，无腹泻、发热，精神饮食差，大便1次／4～5d，体重下降13kg。     

酒精中毒致儿童脑损伤1例

1病例资料 患儿,女,4岁。因自服白酒后全身瘫软,反应差7d于2011年09月13日入院。患儿于7d前自饮散装白酒,量不详,家属发现时患儿全身瘫软,反应差,神志淡漠,呼之不应,无呕吐、抽搐,无发热。     

布洛芬混悬液致消化道出血1例

患儿男，12岁，体重30．5kg，因无明显诱因出现间断发热2d，最高体温39．5℃，无畏寒及抽搐，偶有轻咳，无痰，不喘。入院当日晨起排黑便4次，含暗红色血样物，无腹痛及呕吐，无里急后重，大便中无胨子及脓血，肉眼可见血块，最长达12mm，入院前患儿最后1次解血便后突发晕厥30s。患儿面色苍白，诉头昏、乏力。大便常规示黑色糊状便、隐血强阳性。门诊曾给予头孢拉定3．0g（深圳九新药业有限公司，批号为05035551）静脉滴注，并口服布洛芬混悬液（上海强生制药有限公司，批号为050415134，商品名美林）10mL3次／d。