后路椎间植骨融合治疗退行性腰椎滑脱症

目的观察后路椎体间植骨辅以短节段复位固定治疗退行性腰椎滑脱症的临床效果。方法采用自体骨行椎体间植骨,加椎弓根螺钉系统短节段撑开复位固定治疗42例退行性腰椎滑脱症,随访12～60个月,定期摄X线片观察其融合率与临床效果。结果所有的患者均在术后12～18个月获得骨性融合,其中32例在9个月后融合。滑移复位情况：36例术后滑移程度小于5%,6例小于15%。临床效果评价：优26例,良16例。结论后路椎间植骨是治疗退行性腰椎滑脱症的较好方法,具有神经根、硬膜囊减压彻底及融合可靠的特点。     

后路复位固定椎体间植骨融合治疗胸腰椎骨折脱位疗效观察

目的：探讨后路复位固定椎体间植骨融合治疗胸腰椎骨折脱位的临床疗效及其对神经功能的影响。方法选取12例胸腰椎骨折脱位患者,采用后路复位固定椎体间植骨融合的方法对其进行治疗。观察患者术后椎体前缘高度、脊柱Cobb角、神经功能、内固定并发症,并评价临床疗效。结果12例患者术后伤椎高度[（90．4±9．8）％]较治疗前[（56．7±7．9）％]明显增加（t＝9．3,P＜0．05）;Cobb角术后[（7．9±2.9）°]较治疗前[（28．4±3．8）°]明显减小（t＝14．9,P＜0．05）;神经功能等级明显改善（A级由2例变成1例;B级由5例变成1例;C级由4例变成2例;D级由1例变成6例;E级增加至2例）,无严重并发症出现。结论采用后路复位固定椎体间植骨融合治疗胸腰椎骨折脱位的临床疗效确切,值得临床推广应用。     

胸腰椎结核经前路一期病灶清除植骨融合内固定治疗观察

目的探讨一期前路病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的治疗经验。方法 2001年2月—2007年2月采用一期前路病灶清除、自体植骨、前路内固定治疗胸腰椎结核18例。结果经平均15个月随访,脊髓神经功能得到不同程度地恢复,植骨融合满意,无内固定失败和脊柱结核病灶复发,后凸角度平均矫正21.3°。结论一期前路病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核能够使病变节段在术后即刻获得足够的稳定性,为脊柱融合和结核病灶的静止提供一个良好的力学环境,是外科治疗脊柱结核安全和有效的方法。     

后路椎间单纯植骨融合与椎间融合器融合治疗腰椎滑脱症疗效比较

目的比较后路椎间单纯植骨融合与椎间融合器融合治疗腰椎滑脱症的效果。方法对125例腰椎滑脱患者分别采用后路单纯植骨融合（植骨组,n=59）与椎间融合器（融合组,n=66）融合通过3D-CT比较两种植骨融合率及症状改善情况。结果通过3D—CT比较两种植骨融合差异无统计学意义（P〉0．05）,JOA评价远期疗效肯定,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论后路椎间单纯植骨融合与椎间融合器融合治疗腰椎滑脱症疗效相近,植骨方法的不同对椎间骨性融合成功与否关系极为密切。采用自体椎板、棘突植骨减少了并发症,提高了融合率,节省了医疗费用。     

椎弓根螺钉复位固定加椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的 评价经后路椎弓根螺钉内固定并腰椎椎体间植骨融合术治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法 对65例腰椎滑脱症患者行后路椎板减压,应用后路椎弓根螺钉内固定系统对腰椎滑脱椎体进行复位固定,椎体间或后外侧植骨融合.结果 随访6～24个月,临床优良率90.8%,6～12个月复查X线片均显示椎体间骨性融合.结论 本组采用椎管减压,椎体复位,椎弓根螺钉内固定并椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症,具有复位率、融合率高,疗效确切的特点,是治疗腰椎滑脱症比较理想的手术方式.     

椎弓根内固定加椎体间植骨融合治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳

目的 评价椎弓根内固定、椎体间植骨融合术在治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳中的应用及其临床效果。方法 对75例腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的患者行髓核摘除、椎弓根内固定加椎体间植骨融合术，病变节段分别为L3～4、L4～5和L5S1。结果 75例患者随访8～50个月，平均14．5个月。本组4例患者术后出现暂时性神经根牵拉症状，2例术后感染，椎体间植骨融合72例，不融合3例。所有病情均获不同程度缓解，无其他远期并发症出现。结论 椎弓根内固定加后路椎体间植骨融合治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳，除解除椎间盘源性疼痛外，尚能提供椎间的牢固性，促进椎体间植骨融合，恢复椎体永久稳定性。     

后路椎弓根钉内固定加椎间及后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的探讨后路椎弓根钉内固定加椎间及后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法采用后路手术,行椎管彻底减压,利用椎弓根钉复位内固定,取三面带皮质骨的髂骨行椎间及后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱36例。结果复位满意率为91.7%,椎体间高度恢复正常,术后平均改善率（JOA评分）为85.3%,临床疗效优良率（Asher疗效评定）为94.4%,所有患者获骨性愈合,未见假关节形成及断钉等。结论椎弓根钉内固定加椎间及后外侧植骨融合术是治疗腰椎滑脱症的一种有效方法。     

脊柱钉棒系统内固定术、椎体间植骨融合术治疗下腰椎不稳症的临床研究

目的：回顾性分析脊柱钉棒系统内固定术、椎体间植骨融合术治疗下腰椎不稳症的临床效果。方法对59例下腰椎不稳症患者采用后路减压钉棒系统内固定术及椎体间植骨融合术进行治疗。采用下腰痛JOA评分对患者手术前后进行评分,采用Macnab评分对患者术后症状及生活质量进行评分。X线平片观察术后恢复情况。结果所有患者均得到随访,术后JOA评分较高,与术前相比较差异具有统计学意义（P<0.01）,JOA评分改善的总有效率为100%,Macnab评分的优良率为89.8%。所有患者在5-9个月内发生了骨性融合,且未发生钉棒折断、松动。结论脊柱钉棒系统内固定术联合椎体间植骨融合术治疗下腰椎不稳症疗效确切,值得在临床上推广应用。     

脊柱内固定系统加椎间植骨治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳

目的 探讨应用椎板间开窗、髓核摘除、脊柱内固定系统(GSS)椎弓根螺钉内固定、脊椎问植骨融合治疗腰椎间盘突出症伴腰椎失稳.方法 对21例腰椎问盘突出症患者,其中男14例、女7例,行腰椎动力位摄片、CT、MRI检查,证实全组病例均腰椎间盘突出合并有不同程度的腰椎失稳症.均采用椎板间开窗、髓核摘除,失稳节段椎间植骨融合、GSS椎弓根螺钉内固定术.结果 术后随访1～3年,患者症状体征明显改善,优16例、良5例;植骨融合率达100%,未发现螺钉断裂、松动和其他手术相关并发症.结论 腰椎间盘突出症伴腰椎失稳,采用椎板间开窗、髓核摘除,后路GSS内固定加椎间植骨术融合,可以取得良好的疗效.     

病灶清除植骨前路联合内固定治疗胸腰椎结核

目的探讨前路病灶清除同期植骨联合内固定治疗胸腰椎结核的疗效。方法采用前路病灶清除同期植骨,短节段椎体侧方固定,植骨块钛钉固定治疗胸腰椎结核35例。结果所有患者经6-36个月（平均8个月）的随访,结核病灶治愈,植骨块融合,无复发患者,腰椎后凸畸形得以矫正。结论前路病灶清除同期植骨联合内固定术是治疗胸腰椎结核安全有效的手术方法,固定可靠,植骨融合率高,可重建脊柱的稳定性     

经后路椎体短节段固定植骨融合术治疗胸腰椎骨折临床观察

目的 探讨经后路椎体短节段固定植骨融合术治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 60例胸腰椎骨折患者随机分Ⅰ组(采用椎体短节段固定植骨融合术)、Ⅱ组(采用椎体单节段固定植骨融合术)、Ⅲ组(采用椎体短节段固定骨水泥注射术)各20例,通过术后回访测量手术前后以伤椎为中心的脊柱功能单位(包括伤椎盟二下位椎间盘)的前后缘压缩比、伤椎椎管前后径(取其上缘最窄处)、脊柱后凸Cobb角的变化及临床疗效.结果 所有患者切口均一期愈合,均获随访,三组各术后3个月、6个月、12个月脊柱功能单位(包括伤椎盟二下位椎间盘)的前后缘压缩比、椎管侵占率、脊柱后凸Cobb角等差异均有统计学意义(均P＜0.05),其中Ⅰ组手术后各项指标改善情况均明显优于Ⅱ组、Ⅲ组(均P＜0.05).结论 经后路椎体短节段固定植骨融合术治疗胸腰椎骨折疗效确切,预后较好,值得临床推广应用.     

植骨内固定术治疗老年退行性腰椎滑脱症的疗效观察

目的分析植骨内固定术治疗老年退行性腰椎滑脱症的疗效。方法选择在本院接受治疗的老年退行性腰椎滑脱症患者作为研究对象,分别给予传统保守治疗及植骨内固定治疗,比较两组患者的治疗后的椎间孔面积、生活质量评分等差异。结果观察组治疗后椎间孔面积明显大于对照组,各项生活质量评分明显高于对照组患者(P<0.05)。结论植骨内固定术可以有效改善老年退行性腰椎滑脱症的症状,提高其生活质量。     

椎弓根螺钉内固定加椎体间植骨融合术治疗下腰椎不稳症

目的评价椎弓根螺钉内固定加椎体间植骨融合术治疗退变性腰椎不稳症的临床疗效。方法对36例退变性腰椎不稳症患者,进行椎弓根螺钉内固定加椎体间植骨融合治疗,并评价临床疗效。结果术后随访6个月～3年,优良率达97%,植骨椎体间骨性融合率100%。结论椎弓根螺钉内固定加椎体间植骨融合可使不稳节段即刻稳定,骨性融合率高,是治疗退变性腰椎不稳症的较好方法。     

后路椎体间植骨融合椎弓根螺钉固定治疗腰椎不稳

目的 探讨分析了后路椎体间植骨融合椎弓根螺钉固定治疗腰椎不稳的临床疗效;方法 我院于2009年到2011年共收治腰椎不稳患者60例,所有患者均进行了后路椎体间植骨融合椎弓根螺钉固定手术进行治疗,对患者手术前以及手术后12周的临床治疗效果进行分析,并对可能影响手术疗效的因素进行分析.结果 与手术前相比较,患者手术之后12周的临床疗效评估以及融合节段椎间高度明显恢复,患者锥体的活动程度与手术前相比也明显降低,比较具有统计学意义(P＜0.05).研究显示患者的年龄、病程以及手术前得病情对治疗效果具有显著的影响.结论 后路椎体间植骨融合椎弓根螺钉固定治疗腰椎不稳疗效显著,患者年龄、病程以及病情对手术的治疗影响较大.     

一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核

我国人群结核感染率较高,活动性肺结核大约500万例,骨与关节结核20—30万例。其中脊柱结核约占15％,脊柱结核数量每年可达4—5万例,自20世纪50年代方先之等倡导病灶清除手术以来,脊柱结核进入了综合治疗时代,近10年来,人们逐渐认识到脊柱稳定性的重建与维持也是影响脊柱结核远期疗效的关键。因此病灶清除、椎间植骨内固定术越来越多地被应用于脊柱结核的治疗。笔者手术治疗胸腰椎脊柱结核15例,现总结报告如下。     

单纯内固定与内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折临床效果的比较研究

目的比较单纯内固定与内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的临床效果。方法选取梧州市红十字会医院2017年9月-2018年8月收治的脊柱骨折患者80例,以治疗方式不同分为对照组与观察组,各40例。对照组患者予以单纯内固定术治疗,观察组患者予以内固定结合椎体成形术治疗。比较两组患者临床效果、治疗前后手术指标(伤椎Cobb角、伤椎前高度压缩比及椎管侵占率)。结果观察组患者临床效果优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者伤椎Cobb角、伤椎前高度压缩比、椎管侵占率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者伤椎Cobb角、椎管侵占率低于对照组,伤椎前高度压缩比高于对照组(P<0.05)。结论与单纯内固定术治疗比较,内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的临床效果更好,可更有效提高患者椎体强度和运动功能。     

植骨内固定术治疗老年退行性腰椎滑脱症疗效观察

目的探讨老年退行性腰椎滑脱症的手术疗效及治疗原则。方法对2008年3月至2011年4月采用手术治疗的25例老年退行性腰椎滑脱症患者进行回访分析。治疗效果按JOA评分来评价。结果优20例,良2例,中2例,差1例,优良率88%,但回访2年内症状复发率达到24%。结论手术疗法改善症状确切迅速,但远期椎体稳定易丢失,要把握该病患者群的特殊性,降低复发率。     

后路植骨融合鲁氏棒内固定治疗脊柱滑脱症

脊柱滑脱症并非罕见。其治疗方法多为保守治疗、植骨或减压植骨等。虽有一定疗效但椎体脱位未有减轻，仍有部份病人长期慢性腰痛，部份病人因植骨后腰部难以控制的活动，影响了植入骨片的融合，易于形成假关节，疼痛更是在所难免。     

不同植骨融合方式治疗腰椎滑脱症疗效比较

腰椎滑脱是临床上常见的骨科疾病,是慢性腰痛的常见原因,发病率约为4％～5％。大多数患者非手术治疗有效,但仍有约20％的患者非手术治疗无效,需要进行手术治疗。治疗的关键在于：彻底减压,恢复脊柱的解剖序列,良好的融合及坚强的内固定。近年来,作者对89例采用椎体间植骨和后外侧植骨治疗腰椎滑脱症患者进行1～3年的随访,旨在评估2种术式治疗腰椎滑脱的临床疗效。     

后路内固定椎间植骨术治疗退变性腰椎不稳症

腰椎不稳是腰椎退化过程中的一个阶段,早期椎间关节松弛导致后关节突半脱位,生理状态下屈曲／后伸活动时出现前后方向的位移超过一定的距离,从而引起疼痛或刺激脊髓神经而出现临床症状,除去创伤性及椎体结构破坏如结核、肿瘤等因素所致的不稳,即为退变性腰椎不稳症。目前临床上多采用White和Panjabi提出的临床检查评分表：矢状面前屈相对位移〉8％;