慢性化脓性中耳炎分泌物的细菌培养及药敏试验

目的了解慢性化脓性中耳炎（CSOM）患耳脓性分泌物的细菌分布及药物敏感性,以指导临床用药。方法采集31例确山地区CSOM患者的中耳炎性分泌物。分别进行需氧菌、厌氧菌、培养及药物敏感试验。结果需氧菌培养阳性者24例,阳性率77.42%。主要致病菌为金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌。厌氧菌培养阳性者7例,阳性率22.58%。结论金黄色葡萄球菌,绿脓杆菌和真菌是确山县CSOM的主要致病菌。厌氧菌在CSOM的发病中起着重要作用。     

急性阑尾炎860例患者脓液细菌培养及耐药性分析

目的对急性阑尾炎脓性分泌物的细菌培养及药敏结果进行统计和分析,为临床合理选用抗生素提供参考。方法对860例急性阑尾炎的脓液标本进行常规需氧菌的培养及药敏试验,并对结果进行分析。结果 860例送检的标本中有662例培养出致病菌,阳性率约为77.0%。构成比以大肠埃希菌居多,451株(64.3%),肺炎克雷伯菌56株(8.0%),铜绿假单胞菌49株(7.0%),溶血葡萄球菌36株(5.1%),变形杆菌属35株(5.0%),肠球菌属35株(5.0%),其它40(5.7%)。对大肠埃希菌敏感性最高的3种常用抗生素为亚胺培南、美罗培南和氨曲南。对肺炎克雷伯菌敏感性最高的3种常用抗生素同样为亚胺培南、美罗培南和氨曲南。对铜绿假单胞菌敏感性最高的3种常用抗生素为亚胺培南、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦。结论急性阑尾炎的主要致病菌为大肠埃希菌;敏感性最高的抗生素是亚胺培南、美罗培南、氨曲南和哌拉西林/他唑巴坦。     

慢性前列腺炎细菌培养及药敏试验临床分析

目的 探讨慢性前列腺炎的细菌培养及药敏试验情况.方法 对108例慢性前列腺炎患者的前列腺液进行分离培养及药敏试验.结果 细菌阳性率为67.4%,其中革兰阳性球菌阳性率71.3%,革兰阴性杆菌阳性率17.6%,革兰阳性杆菌阳性率3.7%,真菌阳性率7.4%;金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、草绿色链球菌、粪肠球菌及大肠埃希菌对常用抗生素呈现大范围耐药.结论 细菌感染在慢性前列腺炎发病中占重要地位,且细菌多重耐药发生率高.     

慢性骨髓炎误诊1例

患者,男,62岁。2个月前扭伤后出现左小腿上段肿胀,伴疼痛,劳累后加重,休息后缓解,夜间痛。体格检查：左胫骨近端肿胀,皮色正常,皮温稍高,压痛明显,未触及明显肿物。     

金黄色葡萄球菌致慢性腹泻病例分析

我院于2000年6月从一例长期腹泻患者粪便中分离出金黄色葡萄球菌,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男,50岁。因食入不洁食物后出现腹泻、乏力、头晕70余天,每日排黄色稀水样便10余次。无粘液、脓血,无腹痛、无里急后重及肛门下坠感,无恶心、呕吐、发热,先后服用诺氧沙星、黄连素、思密达等药物治疗,腹泻症状无改善,每日仍排7～8次。因出现全身乏力,活动后心慌来我院就诊。查体:体温35.7℃,血压135/98 mmHg,血尿便常规正常,肝胆胰B超及血生化丙氨酸转氨酶未见异常,因无明显阳性体征,故初步诊断为:①肠易激综合征;②腹泻待查。住院第2天,第5天,第10天各进行粪便培养3次,检出同一种菌,按药物敏感试验结果给予头孢唑林钠3g,环丙沙星注射液100 ml静脉滴注,15天后病情好     

慢性肾盂肾炎尿液标本细菌培养结果分析

目的了解慢性肾盂肾炎感染病原菌分布及耐药情况。方法对112例患者的中段尿液进行普通培养、L型培养及药敏试验。结果 ：细菌培养阳性率为79.5%,其中单纯细菌型占17.9%,单纯细菌L型占42.9%,伴L型混和生长占18.8%。分离菌株主要是大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌及粪肠球菌。结论细菌L型在慢性肾盂肾炎感染中占主导地位,加作L型培养,可提高阳性检出率。     

引流配合抗生素治疗化脓性骨髓炎40例分析

我科2006—2008年收治急性胫骨化脓性骨髓炎40例,采用开窗＋闭式冲洗引流,联合使用抗生素,间断输新鲜血支持治疗。使治愈率提高,报道如下。     

重庆万州地区临床常见病原菌的耐药性分析及抗菌药的合理选用

目的：了解医院常见病原菌的耐药状况．为临床合理有效地使用抗菌药提供依据。方法：采用回顾性调查，对2004年5月～2005年12月重庆三峡中心医院临床标本中分离出常见病原菌的耐药状况进行统计分析。结果：分离出的1629株细菌中，G^-菌占58．5％，G^-菌占41．5％。在G菌中，肠杆菌占64．1％，依次为大肠埃希菌、土壤克雷白杆菌、聚团肠杆菌和蜂房哈夫尼亚菌等；非发酵菌占35．9％，依次为铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡单胞菌、洛菲氏不动杆菌和洋葱伯克氏菌等。在G^-菌中，葡萄球菌占93．9％，依次为金黄色葡萄球菌、里昂葡萄球菌、腐生葡萄球菌和表皮葡萄球菌等；链球菌占5．8％；肠球菌占0．3％。分离出的108株真菌中．白念珠菌89株．占82．4％。肠杆菌、非发酵菌（洛菲氏不动杆菌除外，其耐药率相对较低）对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、庆大霉素和四环素的耐药率普遍较高，如肠杆菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢呋辛、庆大霉素和环丙沙星的耐药率分别为86．9％～100％、65．2％～80．9％、56．1％～95．2％、52．3％～85．7％、53．6％～74．4％和39．1％～72．0％，但对亚胺培南的耐药率仅为0～14．8％。非发酵菌对美洛西林、哌拉西林、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率分别为85．7％～100％、70．9％～100％、51．4～87．5％和68．5％～88．8％。葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素和阿奇霉素的耐药率较高，分别为72．0％～100％、5j．8％～66．6％、47．6％～91．1％和38．3％～75．5％，对万古霉素的耐药率为0。白念珠菌对咪康唑和氟康唑的耐药率已分别达j5．1％及41．6％。结论：随着抗菌药的广泛使用，细菌的耐药性日益严重，应加强对细菌的监测，掌握细菌耐药性变迁．指导临床合理用药。     

伤口分泌物标本细菌培养及耐药性分析对慢性化脓性骨髓炎患者抗菌药物合理使用的影响

目的 探讨伤口分泌物标本细菌培养及耐药性分析对慢性化脓性骨髓炎患者抗菌药物合理使用的影响.方法 选取我院收治的107例慢性化脓性骨髓炎患者(2018年6月～2020年6月),于无菌操作下采集伤口分泌物标本,给予菌株鉴定及药敏试验.结果 107例送检标本中培养出176株病原菌,其中革兰阴性菌99株,占比56.25％(99...     

连续5年临床分离鲍曼不动杆菌的耐药变迁

目的:了解近5年来吉林大学第一医院鲍曼不动杆菌的耐药变迁。方法:采用纸片扩散法进行药敏试验,根据美国临床和实验室标准协会文件(2003—2007年)的标准判断结果;采用WHONET-5软件对耐药性数据进行分析。结果:碳青霉烯类抗菌药物是所有被测药物中对563株鲍曼不动杆菌抗菌作用最强的抗菌药物,但亚胺培南和美罗培南的耐药率在2007年分别达22.6%和23.2%。鲍曼不动杆菌多重耐药严重,临床常用抗菌药物的耐药性呈逐年上升趋势。结论:应加强鲍曼不动杆菌细菌耐药监测,了解其耐药变迁,指导临床合理用药,防止耐药菌株的传播。     

1534份慢性病患者呼吸道病原菌的分布及耐药性分析

目的:探讨慢性病患者呼吸道病原菌的分布及耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据,提高病人的治疗效果。方法:分析2012年9月~2013年9月送检的1534份痰咽标本,采用VITEK-2compact全自动微生物仪系统分析对合格临床标本进行细菌培养鉴定和药敏试验,对病原菌的分布、耐药性的结果进行分析。结果:1534份呼吸道分泌物标本进行细菌培养鉴定,离出病原菌:主要有铜绿假单胞菌,产气肠杆菌,大肠埃希氏菌,肺炎克雷伯菌,金黄色葡萄球菌,阴沟肠杆菌,鲍曼不动杆菌,变形杆菌,等等及真菌菌株共815株。真菌感染中白色念珠菌检出率最高。革兰阳性细菌对万古霉素的耐药性最低;革兰阴性细菌对亚胺培南,美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星,头孢哌酮/舒巴坦的耐药性最低。结论:慢性病患者容易发生反复感染,并且病原菌的分布十分的广泛,耐药情况比较严重,合理使用抗生素,降低病原菌的耐药率。有效地避免反复感染的发生。     

慢性肺心病合并铜绿假单胞菌肺炎21例分析

分析我院呼吸科近５年慢性肺心病合并铜绿单胞菌肺炎住院患者的临床特点，细菌培养结果及药敏试验。结果显示：慢性肺心病合交铜绿假单胞菌肺炎的发病率高，占同期肺病下呼吸道感染的第２位。病情重且迂延，易反复发作，细菌清除率低（１４．２８％）。该菌对氨苄西林，氨苄西林／青霉烷砜、头孢噻吩、头孢唑啉、头孢呋肟、头孢呋肟脂、头孢西丁及夫喃妥因耐药。对妥布霉素、替卡西林、替卡西林、伊米配能高度敏感；对阿米卡星、庆大     

天津市八家医院院内、外感染常见病原菌耐药调查

目的：了解天津地区临床分离的医院内、外感染病原菌的耐药情况。方法：对天津市8所大型综合医院2001年3月-2002年3月临床分离的3273株细菌进行药敏测定，同时判断菌株来源是否为医院内感染。结果：3273株细菌中革兰氏阳性菌占24．9％，革兰氏阴性菌占75．1％，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MR(：NS)分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的51．7％和65．6％。肠球菌耐万古霉素株约占肠球菌的1％。大肠杆菌和肺炎克雷白杆菌产超广谱8一内酰胺酶(ESBI_。)发生率分别为29．7％和32．8％。绿脓杆菌对头孢他啶和亚胺培南的耐药率为26．8％和18．2％。窄食嗜麦芽单胞菌对左旋氧氟沙星和复方磺胺甲恶唑的耐药率分别为15．9％和7．7％。绝大多数病原菌医院内感染株的耐药率高于社区感染株，两者之间差别有统计学意义。结论：应针对医院内、外感染合理使用抗生素，对控制医院内感染的发生及耐药播散意义重大。     

糖尿病足合并骨髓炎患者革兰阴性菌感染的临床特点及药敏分析

【摘要】目的探讨合并骨髓炎的糖尿病足溃疡（DFO）患者革兰阴性菌（G-）感染的临床特点及其耐药性。方法 收集我院91例DFO住院患者的病历资料,根据病原菌的分布特点将其中86例细菌感染的患者分为G-感染组（44例）和革兰阳性菌（G+）感染组（42例）,比较2组患者的临床特点,采用非条件Logistic回归分析G-感染的危险因素,并对G-的耐药谱进行总结。结果91例DFO患者包括86例细菌感染者和5例真菌感染者。病原微生物共计112株,其中G-54株（48.2%）,G+53株（47.3%）,真菌5株（4.5%）,G-中以铜绿假单胞菌占首位。G-感染组入院前6个月应用抗生素的比例（75.0%）高于G+感染组（52.4%）,2组其他指标比较差异无统计学意义,Logistic回归分析显示,有抗生素应用史是DFO患者感染G-的独立危险因素。药敏结果显示G-对多种头孢类及喹诺酮类抗生素耐药较严重,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶耐药率较低。结论DFO患者G-感染率高,耐药较普遍,对可疑糖尿病足感染患者应及时行细菌培养与药敏试验,系统合理应用抗生素。     

天津市八家医院肠球菌临床分离株的耐药分析

目的：研究天津地区临床分离的肠球菌对常用抗生素的耐药情况，为临床合理选用抗生素提供科学依据。方法：收集天津市8家三级甲等医院于2001年2月-2002年2月分离的149株肠球菌，采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验。结果：149株肠球菌感染中粪肠球菌73．8％，屎肠球菌16．1％。110株粪肠球菌耐药率较低的药物为万古霉素1．0％，氨苄西林38．6％，青霉素41．3％等。24株屎肠球菌耐药率较低的药物为万古霉素4．3％，氯霉素38．5％。结论：肠球菌耐药情况较为严重，应根据药敏试验合理使用抗菌药物。     

重症监护病房311株分离菌菌群分布及药敏试验结果分析

目的：调查分析安徽省铜陵市人民医院重症监护病房（ICU）分离致病菌的菌群种类特点及耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：对本院ICU 2005年1月-2007年12月送检标本中分离的311株病原菌株分布及耐药状况进行分析。结果：在311株病原菌中,有G-杆菌237株（76.21%）,G＋球菌74株（23.79%）。G-杆菌主要有鲍曼不动杆菌84株（27.01%）、铜绿假单胞菌40株（12.86%）、肺炎克雷伯菌28株（9.0%）、嗜麦芽窄食单胞菌26株（8.36%）、大肠埃希菌15株（4.82%）等,其中,产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别达73.33%（11/15）和39.29%（11/28）。G＋球菌主要有凝固酶阴性葡萄球菌27株（8.68%）、肠球菌30株（9.65%）、金黄色葡萄球菌13株（4.18%）等,其中,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率达96.30%（26/27）,而耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率仅为23.08%（3/13）。ICU病房感染以G-菌为主,大部分病原菌呈现高耐药和多重耐药的特点。G＋球菌对利福平、氯霉素、磷霉素、呋喃妥因仍较敏感,未见耐万古霉素和替考拉宁的G＋球菌株。结论：本院ICU病房菌群分布及耐药状况与铜陵地区医院平均水平有差异,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等非发酵菌最为多见。定期对ICU病房进行细菌流行病学调查和耐药分析对临床经验用药、减少新的耐药菌株出现具有指导作用。     

2009年至2012年医院革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的了解医院4年革兰阴性菌分离率与药物敏感性变化,为指导临床合理用药提供可靠依据。方法对2009年1月至2012年 12月医院临床分离的革兰阴性菌的菌株分布及药物敏感性变化进行回顾性调查,采用WHONET5.4软件进行数据分析。结果共分离出常见的革兰阴性菌4 861株,其中以大肠埃希菌（29. 48% ）、肺炎克雷伯菌（21. 85% ）、鲍曼不动杆菌（19. 15% ）、铜绿假单胞菌 （17.00%）为主。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌超广谱P-内酰胺酶（ESBU）的平均检出率分别为33.28%和50. 17%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对亚胺培南、美罗培南和哌拉西林他唑巴坦保持较高的敏感性。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对多数抗菌药物高度耐药,且耐药率呈逐年上升趋势。结论该院临床常见革兰阴性菌耐药现象日趋严重,应加强革兰阴性杆菌检测和耐药性动态监测,以指导临床进行合理规范的抗感染治疗。     

慢性阻塞性肺病患者的肺功能

目的了解慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺通气功能的变化及进展规律。方法1986年至1999年,对 36例50岁以上的COPD患者,每年或隔1～2年于缓解期进行肺功能测试,计算其各项主要指标的年均下降率,并 与对照组作比较。结果13年来,COPD组肺功能的各项主要指标都下降,其中年均下降率最大的是MVV[(6.65 ±6.28)％],其次是V25/HT、MMF和FEV