体外冲击波联合钻孔减压治疗股骨头Ⅰ、Ⅱ期坏死

目的探讨体外冲击波联合钻孔减压治疗股骨头Ⅰ、Ⅱ期坏死。方法 30例患者男19例,女11例。左侧14例,右侧10例,双侧6例。年龄47～64岁,平均52岁。结果治疗前MRI测股骨头坏死面积Ficat-ArletⅠ期、Ⅱ期病例,分别平均为27.8%、46.8%,总平均为45.1%;治疗后6个月Ficat-Arlet I期、Ⅱ期病例,分别平均为6.7%、16.6%,总平均为17.3%。二者的百分比差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外冲击波联合钻孔减压治疗股骨头Ⅰ、Ⅱ坏死效果理想且无明显并发症。     

股骨头坏死体外冲击波治疗进展

<正>股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)是骨科常见、难治性疾病,多发于30⁵0岁中青年人,发病率和致残率高。多认为与外伤、类固醇激素、系统性红斑狼疮、乙醇、凝血障碍疾病、低脂血症、髋关节手术、股骨头内血供障碍、甚至基因多样性等危险因子有关[1]。体外冲击波治疗(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)是一种优于其他微创的非侵入性治疗技术,是一种安全、可靠、痛苦小的治疗方法。基础研究和临床观察已证实体外冲击波治疗骨折延     

髓内钻孔减压植骨治疗早期股骨头坏死

目的探讨髓内钻孔减压植骨强化股骨头力学结构,治疗早期股骨头坏死的疗效。方法采用小切口髓芯减压植骨、经减压孔植骨术治疗各种原因引起的非创伤性早期股骨头坏死17例（18髋）。结果术后随访1~3年,17髋得到改善或无明显变化,仅1例塌陷较治疗前有轻度加重,有效率为94.4%。结论髓腔减压植骨对早期（FicatⅠ~Ⅱ期）股骨头坏死具有确切的治疗作用,中、远期疗效有待进一步观察。     

锁股骨头钻孔减压并重建棒植入治疗股骨头早期坏死

目的探讨用股骨头钻孔减压并重建棒植入治疗股骨头早期坏死。方法对股骨头早期坏死的22例患者用股骨头钻孔减压并重建棒植入治疗。结果本院开展的22例股骨头早期坏死患者恢复良好,髋关节痛缓解,术后随访2年,患者症状无复发,影响学检查未发现股骨头坏死加重征象。结论用股骨头钻孔减压并重建棒植入是治疗股骨头早期坏死的有效方法,而且操作简单,并发症少,值得推广。     

成人股骨头缺血性坏死骨髓内压的变化及减压术的改进

我们于1990年9月-2001年6月对26例健康成人及117例股骨头缺血性坏死病人，分区进行股骨近端骨髓内压测定，测压后随即对股骨头缺血性坏死病人进行股骨近端分区钻孔减压术，疗效满意，现报告如下。     

成人股骨头缺血性坏死骨髓内压的变化及减压术的改进

我们于1990年9月～2001年6月对26例健康成人及117例股骨头缺血性坏死病人,分区进行股骨近端骨髓内压测定,测压后随即对股骨头缺血性坏死病人进行股骨近端分区钻孔减压术,疗效满意,现报告如下.     

滑膜切除股骨头缘钻孔减压术治疗股骨头无菌性坏死10例疗效观察

本文滑膜切除股骨头缘钻孔减压术治疗ⅡⅢ期股骨头无菌性坏死１３例效果观察：平均随访３．６年，Ｘ线复查未见股骨头塌陷，轮廓清晰，透江区缩小或消失，关节腔隙正常。关节功能良好。     

中药配合钻孔减压植骨术治疗股骨头缺血坏死38例

<正>2002年12月至2008年12月,笔者用中药配合股骨头内钻孔减压及植骨术治疗股骨头缺血性坏死患者38例,现报道如下。1一般资料本组38例中,男28例,女10例;年龄38～66岁,平均46岁;按Ficat分期:Ⅰ期19例,Ⅱ期16例,Ⅲ期3例;38例均有髋关节疼痛和     

关节镜下髓芯减压、自体松质骨复合骨形态发生蛋白移植术治疗股骨头坏死

目的 观察关节镜下髓芯减压、自体松质骨复合骨形态发生蛋白（BMP）移植术治疗早期股骨头坏死的的临床效果.方法 回顾性分析23例（30髋）采用关节镜下髓芯减压、自体松质骨复合BMP植入治疗的股骨头坏死患者的临床资料.结果 23例患者（30髋）均治愈出院,术后3～6个月X线片复查显示原病灶区骨小梁逐渐清晰匀化,观察期间ⅡC期1例、ⅢB期1例术后股骨头骨折、塌陷,原有疼痛症状加重,而行全髋关节置换术,其他患者多能维持术后6个月内所获得的改善结果.该组术后综合评分40～92分,总优良率76.7%[其中Ⅰ期（5 髋/5髋）、Ⅱ期（12髋/16髋）、Ⅲ期（6髋/9髋）];随访12～36个月（平均20.4个月）,髋关节疼痛消失或明显减轻,功能明显改善,X线片复查见股骨头轮廓光滑,关节间隙正常.结论 关节镜辅助下髓芯减压、自体松质骨复合BMP移植术治疗早期股骨头坏死疗效好,并发症发生少.     

股骨头髓芯减压及植骨术治疗股骨头缺血性坏死

目的 髓芯减压及植骨术治疗股骨头缺血性坏死,是早期行之有效的方法。     

髓芯减压术治疗早中期股骨头坏死效果观察

目的：探讨髓芯减压术治疗早中期股骨头坏死的临床疗效。方法收集2014年2月至2015年2月收治的早中期股骨头坏死患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组使用常规股骨头颈部开窗打压植骨术的方法进行治疗,观察组患者使用髓芯减压术治疗,比较2组患者VAS疼痛评分、髋关节功能评分、并发症发生率以及2组患者满意程度评分。结果收治的早中期股骨头坏死患者100例,观察组患者VAS疼痛评分[（2．32±0．42）分]明显低于对照组患者[（4．52±1．52）分],髋关节功能评分[（93．32±3．21）分]明显优于对照组患者[（63．21±5．23）分],并发症发生率（4％）明显低于对照组患者（20％）,满意程度评分[（8．62±1．48）分]明显高于对照组患者[（4．52±0．28）分],差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论对于早中期股骨头坏死患者的治疗,髓芯减压术优于股骨头颈部开窗打压植骨术的方法。     

减压植骨治疗早期股骨头缺血性坏死

目的探讨非手术治疗与钻孔减压、植骨技术对早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的临床疗效。方法分析保守治疗与手术治疗59例早期ANFH患者的临床资料,根据治疗方法分为非手术治疗组(A组,31例),钻孔减压、植骨治疗组(B组,28例),参照中华医学会骨科分会成人股骨头缺血性坏死疗效百分评价法于治疗前后进行评分并进行统计学分析。结果所有患者均获随访,平均时间(20.8±4.7)个月。A组评分由治疗前平均(60.8±3.1)分增加至治疗后平均(72.3±2.9)分,B组由平均(61.3±3.3)分增加至平均(92.8±3.0)分。结论保守治疗与手术治疗均可改善早期ANFH患者的临床症状,但钻孔减压植骨技术的疗效显著优于非手术治疗。     

股骨头坏死的中心减压术

<正>目前开展的手术主要有以下10种方法:①钻孔中心减压术,适用于Ⅰ~Ⅱ期患者。②植骨术,包括游离植骨和带蒂植骨。③截骨术,包括减小应力的截骨术和使坏死灶移出负重区的截骨术。④血管移植术。⑤钻孔减压植骨和电刺激综合治疗。⑥双杯成形术。⑦头颈切除术。⑧髋关节融合术。⑨人造股骨头置换术。⑩全髋关节置换术。     

复方杜仲健骨颗粒联合体外冲击波治疗早期股骨头坏死的临床疗效

目的 观察复方杜仲健骨颗粒联合体外冲击波治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法 选取2018年6月—2019年11月天津市公安医院收治的早期股骨头坏死患者84例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各42例。对照组采用体外冲击波治疗,研究组在对照组基础上采用复方杜仲健骨颗粒治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前及治疗后3个月Harris髋关节评分(HHS)、日本骨科协会评估治疗(JOA评分)、中医症候积分,不良反应。结果 研究组总有效率为90.48%,高于对照组的71.43%(χ²=4.941,P=0.026)。治疗后3个月,2组HHS、JOA评分高于治疗前,且研究组高于对照组(P <0.01)。治疗后3个月,2组行走乏力、髋关节疼痛、跛行、腰膝酸软积分低于治疗前,且研究组低于对照组(P <0.01)。2组均未出现明显不良反应。结论 复方杜仲健骨颗粒联合体外冲击波治疗早期股骨头坏死的临床疗效确切,可更有效地改善患者的临床症状及髋关节功能,且安全性较高。     

钻孔减压术治疗早期股骨头坏死

目的 分析钻孔减压术治疗早期股骨头坏死的疗效.方法 采用钻孔减压术治疗早期股骨头坏死146例156髋,平均年龄30.6(20～51)岁.按病因分类:激素性60例65髋,酒精性86例91髋.ARCO Ⅰ-A、Ⅰ-B、Ⅰ-C期患者分别为80、50、26髋.结果 钻孔减压术后,80%患者的髋关节疼痛获得明显缓解.146例随访1～6年,平均2.6年,结果显示ARCO Ⅰ-A、Ⅰ-B、Ⅰ-C期的优良率分别为75.0%(60/80)、66.0%(33/50)、57.7%(15/26),总优良率为63.6%(108/156).其中,Ⅰ-A期者效果最好.结论 钻孔减压术适于治疗无塌陷的早期股骨头坏死,尤其是Ⅰ期患者.     

优质护理在股骨头缺血坏死钻孔减压置管治疗中的应用

目的探讨优质护理服务在股骨头缺血坏死钻孔减压置管治疗中的应用效果。方法选择2012年1月～12月在本科进行钻孔减压置管治疗的股骨头缺血坏死患者40例为观察组,实施优质护理;选择2011年1月～12月在本科进行钻孔减压置管治疗的股骨头缺血坏死患者45例为对照组,实施常规护理。对两组患者满意度和术后并发症的发生率进行比较。结果两组患者满意度和术后并发症的发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论优质护理服务可以降低并发症的发生率,提高患者满意度,值得临床广泛应用。     

微创细针多孔髓芯减压联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死

目的探讨微创细针多孔髓芯减压联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死（ANFH）的临床疗效。方法对31例（34髋）ARCOⅠ、Ⅱ期的ANFH患者采用微创细针多孔髓芯减压联合自体骨髓间充质干细胞移植,结合髋关节Harris评分和影像学检查评定临床疗效。结果经过平均12个月的随访,本组优15例,良12例,可3例,差1例,优良率达87.10%。结论微创细针多孔髓芯减压联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死创伤小,近期临床疗效可靠。     

髓芯减压植骨干细胞移植联合中药治疗股骨头坏死

目的 探讨髓芯减压植骨自体骨髓干细胞移植联合中药治疗股骨头坏死（ANFH）的的疗效.方法 股骨头坏死患者30例按治疗方法不同分为三组：髓芯减压植骨组（A组）10例,12髋;髓芯减压自体骨髓干细胞移植组（B组）10例,13髋;髓芯减压自体骨髓干细胞移植联合中药组（C组）10例,10髋.观察三组X线平片、CT及M砌检查、Harris评分（HHS）、疗效.结果 三组接受治疗的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期病例,3、6、12个月未出现股骨头变形及塌陷等病情恶化;术后12个月Harriss评分为93分明显高于术前57.5分（X2=5.81,P〈0.05）;术前MRI检查,测量低信号区所占股骨头体积比为42%.术后股骨头坏死区消失;B、C组总有效率高于A组（X2=3.81,X2=3.98,均P〈0.05）.结论髓芯减压植骨自体骨髓干细胞移植联合中药治疗股骨头坏死具有损伤小、简便、准确、有效的优点.