经皮肝胆囊穿刺术治疗急性胆囊炎的疗效分析

目的分析与研究经皮肝胆囊穿刺术治疗急性胆囊炎的疗效。方法本文选择80例急性胆囊炎患者进行研究,将这些患者随机分成两组,每组40例,其中有结石性胆囊炎患者28例,非结石性胆囊炎患者12例;观察组患者应用经皮肝胆囊穿刺术进行治疗,而对照组则应用经腹腔胆囊穿刺引流进行治疗。之后对比两组治疗方法的安全性以及疗效。结果患者在24h之内腹痛情况均有缓解,24～72h之内患者的体温均恢复正常,住院10～15d没有出现围术期患者死亡的情况,同时,患者手术前有伴发疾病的均无加重趋势。患者当中出现1例患者术后72h腹痛情况缓解不明显,为引流管不通,在对引流管进行通畅后患者腹痛情况有所缓解。术后,1例患者腹痛加重,通过对其进行胆囊造影检查,发现有胆汁外漏的情况,通过对症治疗以及加强抗感染治疗之后,患者腹痛情况有所缓解。结论治疗急性胆囊炎,经皮肝胆囊穿刺术创口小、操作简单、疗效确切,并且安全性高,具有着非常重要的临床应用价值。     

超声引导下胆囊穿刺置管引流治疗老年急性胆囊炎18例

我们自2004年6月～2006年12月,应用超声引导经皮、经肝胆囊穿刺置管引流治疗老年急性胆囊炎18例,效果满意,现报告如下.     

超声引导下胆囊穿刺置管引流治疗老年急性胆囊炎18例

我们自2004年6月～2006年12月,应用超声引导经皮、经肝胆囊穿刺置管引流治疗老年急性胆囊炎18例,效果满意,现报告如下.     

经皮胆囊穿刺引流术在高龄高危急性胆囊炎患者中的应用

目的探讨胆囊穿刺引流术治疗高龄高危型急性胆囊炎患者的临床疗效。方法选取56例惠有高危型急性胆囊炎的高龄患者，按照就诊顺序随机均分为对照组与研究组各28例，对照组采用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗，研究组则采用胆囊穿刺引流术进行治疗，对两组患者的临床疗效进行对照比较。结果研究组的临床疗效明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用胆囊穿刺引流术治疗高龄高危型急性胆囊炎，手术成功率较高，临床疗效显著，能够有效减少患者的病死率及并发症发生率，值得临床应用及推广。     

普通超声探头引导PTGD治疗高危急性化脓性胆囊炎

急性化脓性胆囊炎是外科常见的急腹症之一，对于高危患者传统的外科手术治疗其并发症的发生率和病死率均很高，风险极大。随着介入性超声技术的发展，超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术（percutaneous transhepatic gallbladder drainage，FFGD）已经成为治疗急性化脓性胆囊炎的一种方法。2000年2月-2005年6月笔者共对68例高危急性化脓性胆囊炎患者进行了普通超声探头引导下FFGD治疗，取得了满意的疗效，现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎中的应用

目的总结腹腔镜下处理急性胆囊炎的临床经验。方法回顾分析2002年8月至2005年8月LC(腹腔镜胆囊切除术)治疗急性胆囊炎180例。结果完成LC171例(95%),中转开腹9例,手术时间40～160min,平均80min。随访2～12个月,无并发症。结论急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术只要适当选择病例,以安全为原则,仔细操作,联合术中造影,即可降低中转开腹率及并发症的发生率。     

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺术／PTGBA在老年急性胆囊炎中的应用

目的探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺术（PTGBA）应用于老年急性胆囊炎的安全性和实用性。方法回顾分析2002年1月-2007年12月期间接受PTGBA治疗的67例老年急性胆囊炎患者的临床资料。结果67例患者均穿刺成功,其中48例经1次操作6—24小时后症状缓解,另19例患者经重复穿刺抽吸后症状缓解。2例患者在症状缓解后3个月和5个月胆囊炎复发,后再次经穿刺术后缓解。16例患者在PTGBA后半年内行胆囊切除术。所有患者均无严重并发症发生。结论在老年急性胆囊炎治疗中,PTGBA是一种安全、简单、有效的操作方式,且有可重复、易操作的优点。     

腹腔镜胆囊切除术在老年急性胆囊炎手术中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在老年急性胆囊炎手术中的临床效果。方法将临沂市河东区人民医院收治的40例老年急性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组给予腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎,对照组给予一般手术治疗。结果观察组与对照组的总有效率分别为100%、85%,观察组疗效明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术安全可行。     

腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的应用分析

目的探讨腹腔镜手术(LC)在急性胆囊炎治疗中的应用问题。方法对我院1996~2010年期间共完成的5000多例LC手术,总结其中急性胆囊炎835例的应用体会分析。结果 835例患者中819例完成了LC手术,中转开腹16例,中转开腹率1.9%,所有患者术后均恢复很好,未出现严重并发症。结论 LC手术作为急性胆囊炎的首选治疗方法,是安全可靠的,扩大了LC的手术适应证。     

经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性重症梗阻性胆囊炎的临床疗效

目的分析经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性重症梗阻性胆囊炎的临床疗效。方法将78例患者分为观察组与对照组,分别采用经皮经肝胆囊穿刺引流术,以及传统的胆囊造瘘术或者胆囊切除术进行治疗,比较两组患者治疗后的基本疗效情况。结果观察组40例患者中,有效率100.0%,成功率100.0%,术后3个月死亡1例,占2.5%,并发症发生2例,占5.9%;对照组38例患者中,有效率100.0%,成功率89.5%,术后3个月死亡3例,占7.9%,并发症发生6例,占15.8%。观察组治疗效果较明显优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性重症梗阻性胆囊炎,整体效果显著,并发症发生概率小,病死率低,值得临床推广。     

经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎的价值

目的：探讨经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎的治疗效果。方法采用抽签法将92例老年急性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组;观察组46例行LC治疗,对照组46例行早期胆囊穿刺引流（ PTGBD）、延期腹腔镜胆囊切除术（ LC）治疗;对比两种治疗方案在术后腹腔引流率、手术时间、住院时间、并发症发生率及手术中转开腹率方面的差异。结果对照组中,41例顺利完成LC手术,5例中转开腹,原因是胆囊动脉损伤或胆囊三角结构不清;18例采用术后腹腔引流,术后3 d内均予以拔除;手术时间平均96 min;术后3例患者出现胆汁瘘,未出现胆管损伤或脏器损伤;平均住院时间13．8 d。观察组中,44例顺利完成LC手术,2例中转开腹,原因是胆囊动脉损伤或胆囊三角结构不清;6例采用术后腹腔引流,术后3 d内均予以拔除;手术时间平均为51 min;术后1例出现胆汁瘘,未出现胆管损伤或脏器损伤;平均住院时间7．6 d。两组术后腹腔引流率（t＝4．013,P＝0．043）、手术时间（t＝5．011,P＝0．024）、住院时间（t＝3．824,P＝0．029）、并发症发生率（χ^2＝3．886,P＝0．033）及手术中转开腹率（χ^2＝4．719,P＝0．027）差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论经皮经肝胆囊穿刺引流术联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎,能及时缓解症状,提高腹腔镜胆囊切除术的治疗效果。     

经皮经肝胆囊穿刺置管引流术联合腹腔镜胆囊切除在高危老年急性胆囊炎患者中的应用

目的：探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGBD）联合腹腔镜胆囊切除（LC）在高危老年急性胆囊炎患者中的疗效。方法：收集65例高危老年人急性胆囊炎患者（APACHE≥12）,在超声引导下经肝组织穿刺入胆囊腔后引流,2-3月后行腹腔镜胆囊切除术。结果：65例患者均成功行经皮肝胆囊抽吸术,1例导管滑脱出现轻度胆漏,其余均引流通畅症状缓解,择期行胆囊切除术,无严重并发症。结论：PTGBD结合LC是一种安全、有效地把急诊胆囊手术变成择期胆囊手术的方法。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)在基层医院的应用。方法回顾分析60例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果手术成功59例,1例中转开腹,均痊愈出院,未发生胆管损伤、胆漏等严重并发症。结论娴熟的操作技巧,恰当的病例选择,果断的决策,对急性胆囊炎行LC与开腹胆囊切除术具有相同的可行性和安全性。     

腹腔镜在急性胆囊炎中的应用

腹腔镜胆囊切除术已被广大医患所接受,取得了良好的疗效,但均限于慢性胆囊炎、胆囊结石和胆囊息肉,对急性胆囊炎应用腹腔镜治疗多有疑虑。我院在腹腔镜胆囊切除术应用400例,积累较丰富的经验基础上,参考外省经验,选择20例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术,取得了良好效果,证实只要选好适应证,腹腔镜在急性胆囊炎的治疗中也大有作为。报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎中的应用

目的探究腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者手术治疗的临床效果。方法选择我院2010年12月至2012年12月收治的急性胆囊炎患者,共收集到278例病例,对所有患者进行术前积极准备,术中密切监护,进行腹腔镜胆囊切除术治疗,术后进行恰当的处理,观察分析患者的康复情况和并发症的发生情况。结果 255例患者行腹腔镜胆囊切除术,占所有患者比例91.73%,33例患者进行了中转开腹,占所有患者比例8.27%,在实施手术后,40例患者术后出现并发并发症,经过及时有效的积极治疗后和精心护理,所有患者均痊愈出院。结论对急性胆囊炎患者进行术前积极准备,术中密切监护,进行腹腔镜胆囊切除术治疗,术后进行恰当的处理,能使大部分患者安全平稳度过手术期,具有较好的安全性和可靠性,使急性胆囊炎患者顺利康复,早期手术治疗、全面系统的护理和防治术后并发症的发生可有效降低急性胆囊炎患者的致残率和病死率。     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术临床研究

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopy cholecystectomy,LC）时的注意事项及手术技巧。方法回顾性分析2004至2009年收治的122例急性胆囊炎行LC术的临床资料。结果中转开腹9例,术后胆漏2例,术后肝门部胆管狭窄1例,经保守治疗或ERCP治疗痊愈。结论 LC治疗急性胆囊炎是安全可行的,术中准确判断胆囊三角粘连情况、把握中转开腹时机、提高手术技巧,有助于减少并发症的发生机率。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎疗效观察

目的：分析应用腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者的临床疗效。方法选取急性胆囊炎老年患者68例,根据手术方式不同分为传统开腹手术（ OC组）33例,腹腔镜胆囊切除术（ LC组）35例,观察两组患者的手术时间、术后肠蠕动恢复时间及术后住院时间。结果 LC组的手术时间（43．7±5．8） min、术后肠蠕动恢复时间（36．4±3．9） h、术后住院时间（4．8±1．4） d均明显短于OC组的（68．6±7．3） min、（65．2±4．5）h、（8．3±2．9）d（t＝3．317、3．862、3．029,均P＜0．05）;LC组术后并发症发生率为14．29％,低于OC组的24．24％,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎,可明显缩短手术时间,促进术后胃肠道功能恢复,减少术后住院时间,且术后并发症发生率低。     

经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗高龄危重急性胆囊炎

<正>胆石症的发病率随年龄增长而逐年增加,其中60岁以上发病率男性为11.5%,女性为22.4%。急性胆囊炎是胆石症中最常见的疾病,尤其在老年患者更为常见、更为严重,常常需要急诊手术~([1])。但由于老年患者大多伴随多种内科疾病且临床症状表现不典型,容易导致延误诊断,错过最佳手术时机。多脏器、多系统疾病同时并存,尤其是肝解毒功能减退,严重感染会导致休克发生以及多器官功能衰     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术临床疗效分析

目的探讨与分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法对我院2010年1月～2012年11月就诊的36例急性胆囊炎患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗,对其临床疗效进行回顾性分析。结果本组36例患者中,成功完成腹腔镜胆囊切除术35例(97.2%),中转开腹1例(2.8%)。手术时间35～135 min,平均50 min。所有患者无胆管损伤、胆漏、胆道狭窄、腹腔出血等严重并发症发生。另有2例,因术中操作致胆囊内小结石挤入胆总管,术后出现腹痛、黄疸,予以行ERCP取石。结论急性胆囊炎患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗具有较好的临床疗效,且安全可行,值得临床推广。     

超声刀与电刀在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨超声刀与电刀在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的应用。方法将106例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为超声刀组(56例)与电刀组(50例),分别单纯使用超声刀与单极电刀完成手术比较其治疗效果。结果 106例全部顺利完成,在手术时间上,手术后不良反应无显著性差异,在住院时间、术后肠道恢复时间、出血量上,超声刀组优于电刀组。结论超声刀在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中应用存在着优势。